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醫(yī)院管理制度考核細(xì)則范文1
醫(yī)院行政管理工作作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的一個(gè)主要組成部分,是醫(yī)院全面建設(shè)的基礎(chǔ)工程,也是確保內(nèi)部安全、展示醫(yī)院內(nèi)外形象的關(guān)鍵。隨著改革開放的不斷深入和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善,傳統(tǒng)行政管理工作模式也受到了很大沖擊。這主要是因?yàn)槟承┽t(yī)務(wù)人員受拜金主義、利己主義、享樂主義等不正之風(fēng)的影響,價(jià)值取向產(chǎn)生偏移。或是對(duì)醫(yī)院管理體制改革不理解,有抱怨和畏難情緒,其價(jià)值觀與醫(yī)院發(fā)展要求相左。或是不能正確地對(duì)待自己與醫(yī)院的關(guān)系,不能自覺規(guī)范工作中的言行舉止,損害了醫(yī)院形象。因此,加強(qiáng)醫(yī)院行政管理工作,化解醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)患人員中存在的矛盾和問題,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的工作作風(fēng),展示醫(yī)院的醫(yī)療形象、人員形象、精神面貌是當(dāng)前醫(yī)院管理工作者的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。
2“尊重”、“信任”、“激勵(lì)”是醫(yī)院行政管理工作的最佳途徑
傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式是一種事無巨細(xì)的“干預(yù)式”管理模式,以一種高高在上的態(tài)度對(duì)下級(jí)進(jìn)行指揮,所以壓抑了醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,管理對(duì)象過于被動(dòng),管理方法過于機(jī)械。隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員在素質(zhì)、心理、技術(shù)等各方面都發(fā)生了顯著變化,對(duì)行政管理工作者也相應(yīng)地提出了更高的要求。傳統(tǒng)集權(quán)的、多層次的、經(jīng)驗(yàn)型的管理方法不再完全適用。因此,行政管理工作者必須以全新的思維、全方位的角度,切實(shí)做好有針對(duì)性的行政管理工作,為提高醫(yī)院的整體素質(zhì)注入新的活力。我們認(rèn)為,其最佳途徑是實(shí)施人性化管理,通過對(duì)人的理解和尊重,來激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性。簡(jiǎn)單地說“,尊重”、“信任”、“激勵(lì)”是醫(yī)院行政管理工作的最佳途徑。
2.1“尊重”
加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通,尊重醫(yī)護(hù)人員在工作上、生活上和情感上的合理需要,尊重醫(yī)護(hù)人員的人格和權(quán)利,用柔性手段而不是行政命令的方式解決各種矛盾,從而更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性。通過談心、走訪了解醫(yī)護(hù)人員的心理世界,在相互尊重、相互支持、相互關(guān)心、相互寬容的前提下,完善民主管理制度,營(yíng)造寬松和諧的工作環(huán)境。通過嚴(yán)格落實(shí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步明確責(zé)任,完善和落實(shí)好各項(xiàng)管理制度。
2.2“信任”
醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展,就需要全院上下齊心協(xié)力,這種合力的形成來源于相互之間的信任。包括管理人員之間的信任、管理上下層次之間的信任以及管理者和被管理者之間的信任。加強(qiáng)“信任”可從加強(qiáng)管理者的自身建設(shè)入手。首先,管理者要加強(qiáng)自己的理論的學(xué)習(xí),提高政治敏銳性和政治鑒別能力,認(rèn)真掌握好行政管理工作的基本知識(shí)和規(guī)律,其次,管理者要實(shí)行民主管理,公正決策;身體力行,廉潔自律。在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)當(dāng)清晰劃分各主管部門的職責(zé),在充分發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上,明確各級(jí)在醫(yī)院管理中的職責(zé)。同時(shí),發(fā)揮好黨支部的作用,落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度,反饋群眾意見,并提出合理化建議,為黨委決策提供第一手資料和正確依據(jù)。
2.3“激勵(lì)”
醫(yī)院管理制度考核細(xì)則范文2
[關(guān)鍵詞] 績(jī)效管理；行政職能科室；目標(biāo)分析
[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）06（a）-0149-04
[Abstract] Department of hospital administrative is indispensable to the hospital in the normal and orderly operation of the key and service sector， it is shouldering the advise for hospital leadership， guidance， the major task of auxiliary， coordinate all work of the clinical departments， the discretion of the administrative efficiency of hospital overall efficiency will inevitably have a huge impact， but it is not a clinical department， how to play the biggest effectiveness and coordination department is the key to the development of the hospital. Therefore， this study analyzes problems existing in the administrative functions of the performance management and the necessity of reform， on the basis of wage reform and the development of the principle of comprehensive target management refinement of hospital are analyzed， and puts forward the relevant evaluation rules of each department performance linked to job performance， and strengthens the examination management， quantitative work target， arouses the enthusiasm of staff， and it can provide good protection to the overall development of hospital.
[Key words] Performance management； The administrative department functions； Target analysis
自公立醫(yī)院普遍實(shí)施績(jī)效管理以來，大部分醫(yī)院已經(jīng)將該工作管理的重心傾向在了臨床科室，行政職能科室雖然在醫(yī)院中有著重要的職能作用，但其仍未受到應(yīng)有的關(guān)注及重視，職能科室的績(jī)效管理工作更是被輕視或是管理混淆，缺乏相應(yīng)的科學(xué)、合理、高效的行政管理績(jī)效考核系統(tǒng)[1-3]。因此，選擇一種較為科學(xué)且合理、相對(duì)公平的評(píng)估醫(yī)院行政管理科室或部門間成本預(yù)算及績(jī)效的方案是目前醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行研究的主要方向。本研究從公立醫(yī)院現(xiàn)有的行政職能科室的管理現(xiàn)狀出發(fā)并進(jìn)行分析，結(jié)合中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院行政職能管理科室的特有特點(diǎn)，實(shí)施將綜合管理目標(biāo)量化與績(jī)效相結(jié)合的方式，結(jié)合工作的技術(shù)含量及工作中的勞動(dòng)強(qiáng)度，制訂了較為詳細(xì)的考核細(xì)則，工作效率顯著提高，各科室配合及運(yùn)行良好，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下：
1 當(dāng)前行政職能科室績(jī)效管理中存在的問題及其改革的必要性
醫(yī)院的行政職能科室在醫(yī)院中負(fù)責(zé)認(rèn)真貫徹并執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)的決定，為領(lǐng)導(dǎo)把好責(zé)任關(guān)，做好參謀，同時(shí)又要具備傳達(dá)、組織、協(xié)調(diào)、督促、落實(shí)等各項(xiàng)工作的能力，充分發(fā)揮其職能并服務(wù)于臨床一線的管理部門。醫(yī)院行政管理效率的高低會(huì)直接影響著現(xiàn)代醫(yī)院的管理效果，影響著醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的運(yùn)行[4 -6]。目前較多醫(yī)院均存在著一定層次上行政管理效率偏低的情況，且在整個(gè)行政職能管理中存在著一些問題，它制約著全院的整體效率。因此，筆者就目前醫(yī)院行政職能科室在績(jī)效管理中存在的問題及其改革的必要性進(jìn)行分析。
1.1 地位模糊
在醫(yī)院行政管理工作中，臨床科室往往得依靠行政管理部門的組織、協(xié)調(diào)等才能保障各項(xiàng)工作的順利開展，而醫(yī)院的行政管理科室則更需要臨床科室的支持及配合。很長(zhǎng)時(shí)間以來，醫(yī)院的行政職能科室一直處于創(chuàng)收較低的位置，其功能職責(zé)的重要性常被忽視，部分一線臨床科室正是由于忽視了此地位，常擺出一副“官老爺”的姿態(tài)，脫離基層，不去深入了解具體情況，架子較高。由于其在醫(yī)院的地位也表現(xiàn)得較為模糊，醫(yī)院行政管理與輔助職能不能很好地彰顯，被重視程度不夠，行政職能科室所制訂的制度、政策往往得不到實(shí)現(xiàn)[7-10]，長(zhǎng)此以往，更造成其他基層科室人員的反感，影響正常醫(yī)療工作的開展，行政效率長(zhǎng)期得不到提升。
1.2 科室職責(zé)尚不清晰
醫(yī)院管理的職能在于促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展及提高，職能科室的設(shè)立是針對(duì)醫(yī)院專管某一方面的行政業(yè)務(wù)工作而開設(shè)的，明確的業(yè)務(wù)工作范圍和相對(duì)獨(dú)立的工作職權(quán)，既是職能科室，又是行政工作的關(guān)鍵。在醫(yī)院這個(gè)“大家庭”中，有些行政職能科室的工作職責(zé)已被明確寫入各科室的工作制度流程中，但在執(zhí)行的過程中，仍存在部分職能科室的職責(zé)無法分清。如醫(yī)院的物價(jià)和醫(yī)保科在職責(zé)上有一定的關(guān)聯(lián)性，但在科室的劃分上，其屬于不同的兩個(gè)部門，這會(huì)使得工作過程中的部分職責(zé)交接出現(xiàn)過多不必要的麻煩，不能完整地體現(xiàn)科室的職責(zé)功能。也正是由于其職能定位模糊、責(zé)權(quán)尚明確、交叉行政管理等因素，常會(huì)導(dǎo)致部分事務(wù)無人負(fù)責(zé)，出事互相推諉，工作效率嚴(yán)重低下。
1.3 管理科室的作用發(fā)揮不充分
管理科室是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，是醫(yī)院管理指令暢通運(yùn)行的樞紐， 充分發(fā)揮管理科室的作用是保證醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、發(fā)展的關(guān)鍵。在行政職能科室的內(nèi)部，行政科室及后勤科室是較為主要的兩個(gè)，站在醫(yī)院的角度分析，行政科室應(yīng)該占有較高的地位，如人事、院辦、黨辦等；后勤科室往往是由專業(yè)性強(qiáng)、人員龐大的財(cái)務(wù)部門所組成。類似這樣的兩極化科室管理的方式，其作用在多數(shù)醫(yī)院中均未得到詳盡的發(fā)揮。因此，只有職能科室工作人員不斷提高素質(zhì)，盡職盡責(zé)地落實(shí)科室工作職責(zé)， 充分發(fā)揮管理科室的作用，醫(yī)院管理的效能才能得到有效的提高。
1.4 管理體系尚需完善
一般而言，完善的規(guī)章制度是提高行政管理部門效率的重要因素，一切的行政管理工作均需要具備完善的管理體系、規(guī)范化的流程，部門成員各司其職，各盡其責(zé)，而不是憑主觀經(jīng)驗(yàn)[11-14]。從醫(yī)院管理的角度看，醫(yī)院行政職能科室和臨床科室主要表現(xiàn)為相互依存、相互促進(jìn)的關(guān)系。雖然職能科室是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的聯(lián)絡(luò)平臺(tái)，但科室間往往缺少必然的聯(lián)系，在服務(wù)、管理、支持等事務(wù)上缺乏統(tǒng)一的管理體系來實(shí)現(xiàn)職能間的相互協(xié)調(diào)、相互提升，臨床輔助作用均未能得到有效發(fā)揮。
2 行政職能科室績(jī)效管理的具體目標(biāo)細(xì)則
行政職能科室合理、科學(xué)的績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有著重要的意義，能夠指導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展。只有改變行政職能管理的現(xiàn)狀才有實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的可能存在。為了能夠改變當(dāng)前行政職能科室中存在的上述情況，強(qiáng)化行政職能科室的目標(biāo)管理，明晰并確立各職能科室的崗位職責(zé)，提高管理效率，促進(jìn)管理及服務(wù)水平的充分發(fā)揮，更好地服務(wù)于臨床醫(yī)療，總結(jié)下述工作目標(biāo)細(xì)則，為整個(gè)醫(yī)院績(jī)效改革中亟待解決的問題。
2.1 辦公室工作目標(biāo)細(xì)則
更新醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及行政職能科室的觀念，做好臨床醫(yī)技科室隊(duì)伍管理，使其真正意識(shí)到職能科室在醫(yī)院管理中的作用及其重要性。同時(shí)提高其專業(yè)管理素質(zhì)，加強(qiáng)組織建設(shè)和發(fā)展工作，特別是要加強(qiáng)職能科室領(lǐng)導(dǎo)管理專業(yè)知識(shí)的提高和素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.2 醫(yī)務(wù)科工作目標(biāo)細(xì)則
從醫(yī)療工作的計(jì)劃與實(shí)施、醫(yī)療質(zhì)量安全及教育管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與考核、院內(nèi)外搶救與會(huì)診、醫(yī)療管理制度建設(shè)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、臨床醫(yī)技科室評(píng)價(jià)細(xì)化項(xiàng)目上進(jìn)行績(jī)效管理目標(biāo)的最終確定，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
2.3 科教科工作目標(biāo)細(xì)則
以爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為目標(biāo)，加大科研立項(xiàng)、成果獎(jiǎng)、SCI及中華系列論文等的科技成果建設(shè)；要求住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并及時(shí)參與繼續(xù)教育；定期組織并開展有針對(duì)性的專業(yè)科室培訓(xùn)，及時(shí)反饋培訓(xùn)成效；加強(qiáng)學(xué)科帶頭人等人才隊(duì)伍的建設(shè)，積極選拔科室內(nèi)部各梯隊(duì)的管理人才；完善教學(xué)隊(duì)伍，使教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨向合理。
2.4 財(cái)務(wù)科目標(biāo)細(xì)則
嚴(yán)格貫徹并執(zhí)行國(guó)家、醫(yī)院財(cái)政紀(jì)律綱領(lǐng)，健全財(cái)務(wù)的各項(xiàng)績(jī)效管理制度，必須確保國(guó)有資產(chǎn)保值或增值，促進(jìn)并提高資產(chǎn)增值；建立健全財(cái)產(chǎn)物質(zhì)管理制度，規(guī)范購(gòu)置及處置行為，保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，反對(duì)禁止違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律；加強(qiáng)對(duì)欠費(fèi)行為的管理，保證各類資金的及時(shí)到位，督促各科并統(tǒng)籌好資金分配，促進(jìn)日常工作的有序開展；做好績(jī)效分配方案的修訂及落實(shí)工作。
2.5 后勤保障部目標(biāo)細(xì)則
梳理職能科室工作職能，對(duì)其職責(zé)進(jìn)行專業(yè)化管理，實(shí)現(xiàn)職責(zé)分明，保證醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)施完好，病員、職工對(duì)后勤服務(wù)滿意；負(fù)責(zé)醫(yī)院的房產(chǎn)物業(yè)管理與維護(hù)，院內(nèi)基層建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)并保質(zhì)保量地完成，審核辦理職工購(gòu)房補(bǔ)貼、食堂管理等工作；負(fù)責(zé)后勤服務(wù)社會(huì)化項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與管理考核。
2.6 醫(yī)保科目標(biāo)細(xì)則
國(guó)家醫(yī)保政策要嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)到位，執(zhí)行好醫(yī)保政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保患者的管理，避免因違規(guī)操作而出現(xiàn)違背醫(yī)院及國(guó)家政策的事情出現(xiàn)；貫徹新農(nóng)合的各項(xiàng)法律規(guī)章，促進(jìn)執(zhí)行的實(shí)施，確保各區(qū)縣的醫(yī)保及農(nóng)合工作正常運(yùn)行，做好醫(yī)保管理工作；建立組織機(jī)構(gòu)，建章立制、完善管理措施，強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)督管理，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提情況下，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。
2.7 人事科目標(biāo)細(xì)則
制訂全院人才發(fā)展的總體規(guī)劃，組織并實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)工作；人力資源配置布局要合理，針對(duì)各臨床科室要定編定崗；保證人才引進(jìn)、職稱晉升、工資及績(jī)效調(diào)整的公平公正，完善各種社會(huì)保障的審批程序[15-16]；區(qū)分勞動(dòng)強(qiáng)度和專業(yè)管理職責(zé)，能使每個(gè)工作人員其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理方面發(fā)揮巨大潛力。
3 行政職能科室績(jī)效管理的研究對(duì)策
3.1 重視團(tuán)隊(duì)績(jī)效
行政職能科室是醫(yī)院不可缺少的關(guān)鍵部門，對(duì)外要維護(hù)醫(yī)院形象，對(duì)內(nèi)要做好各臨床科室間的協(xié)調(diào)，上傳下達(dá)，不僅要參與制訂決策，也參與決策的組織和監(jiān)督[17-19]。只有持續(xù)不斷地提升一個(gè)醫(yī)院的行政管理效率，能夠顯著推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。行政效率的提高絕不僅是某個(gè)人、某個(gè)科室、某個(gè)部門的事情，而是醫(yī)院每個(gè)員工的事情[20-24]。特有的服務(wù)、支持等特征也使得醫(yī)院行政職能科室的個(gè)人績(jī)效實(shí)現(xiàn)困難，但往往團(tuán)隊(duì)績(jī)效對(duì)于個(gè)人而言則較為簡(jiǎn)單。因此，要不斷改變觀念，認(rèn)識(shí)到個(gè)人榮譽(yù)即團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)。對(duì)于醫(yī)院來講，營(yíng)造良好的工作氛圍，對(duì)職工的工作價(jià)值給予鼓勵(lì)，為職工創(chuàng)造更大的發(fā)展前景，這是對(duì)每位工作人員努力的認(rèn)可。因此，團(tuán)隊(duì)要整體發(fā)展首先得得益于職工的個(gè)人發(fā)展，而這些同樣需要臨床及行政各人員的相互支持，提升自身業(yè)務(wù)水平，進(jìn)而使得團(tuán)隊(duì)績(jī)效得到整體改善。
3.2 建立績(jī)效反饋機(jī)制
行政職能科室績(jī)效考核需要以職工的滿意度為根本出發(fā)點(diǎn)對(duì)各職能科室進(jìn)行考核評(píng)定[25-26]。但當(dāng)前的行政職能科室多數(shù)缺乏專業(yè)的職能培訓(xùn)機(jī)制。因此，要建立績(jī)效改進(jìn)的溝通機(jī)制，利用對(duì)職工作成績(jī)的考評(píng)來進(jìn)一步改進(jìn)職工的績(jī)效，促進(jìn)職工人員的長(zhǎng)足進(jìn)步，激發(fā)其工作潛能[27-29]。
3.3 合理的薪酬分配
薪酬分配往往是因崗位和績(jī)效而定。行政職能部門的獎(jiǎng)金分配一定要突出公平，有理有據(jù)，否則無法調(diào)動(dòng)職工的工作積極性[30-33]。職能部門的獎(jiǎng)金如果不能有效地與職工的績(jī)效考核相掛鉤， 那在工作中就缺少壓力，很難調(diào)動(dòng)其工作積極性，這樣就不能較好地發(fā)揮職能科室的功效，因此，職能部門績(jī)效工資的分配一定要基于崗位測(cè)評(píng)、績(jī)效考核[34-35]，不能完全以員工的個(gè)人評(píng)述進(jìn)行，應(yīng)參考職工的真實(shí)情況，依據(jù)個(gè)人工齡或職稱，建立與個(gè)人的崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)等關(guān)系度密切和鼓勵(lì)創(chuàng)新的績(jī)效分配機(jī)制。
4 小結(jié)
醫(yī)院為了滿足自身發(fā)展的需求，需要不斷提升其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。行政職能科室是醫(yī)院的管理、支持、服務(wù)為一體的綜合部門，其特點(diǎn)也決定了其在醫(yī)院中的重要地位。對(duì)于行政職能科室，績(jī)效管理是其較為重要的一個(gè)內(nèi)容，如何激勵(lì)并提高職能科室職工的工作積極性，提高職能科室的管理效率，已成為廣大醫(yī)院目前急需解決的難題。而一套較為科學(xué)、合理、有效的行政職能科室績(jī)效考核體系是有效解決相關(guān)問題的關(guān)鍵。
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醫(yī)院管理制度考核細(xì)則范文3
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人事檔案管理 現(xiàn)狀 對(duì)策
中圖分類號(hào)：F240
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1004-4914（2015）12-289-02
醫(yī)院人事檔案是醫(yī)院在人事管理過程中形成的，包括醫(yī)院職工假期管理制度、醫(yī)院人才引進(jìn)辦法等一系列規(guī)范性制度，其內(nèi)容包括員工個(gè)人入編或上崗、職稱晉升或晉級(jí)、工資調(diào)整、職務(wù)任免、年度考核、獎(jiǎng)懲情況等記錄個(gè)人成長(zhǎng)軌跡的一系列材料。人事檔案及其管理工作是醫(yī)院人才開發(fā)與管理的信息基礎(chǔ)，也是職稱評(píng)定及福利待遇評(píng)定的依據(jù)。切實(shí)加強(qiáng)人事檔案管理工作，充分發(fā)揮人事檔案的資源優(yōu)勢(shì)，可以為醫(yī)院選拔和使用人才提供更加真實(shí)可靠的信息，保證人才隊(duì)伍的素質(zhì)，最大程度地發(fā)揮人力資源的作用。
一、醫(yī)院人事管理的現(xiàn)狀及存在的問題
我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，作為社會(huì)公益事業(yè)的一部分，長(zhǎng)期以來依靠國(guó)家財(cái)政的支持，在管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面還保留著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的烙印。近年來，醫(yī)院現(xiàn)行的人事檔案管理工作模式，在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)政策和人事管理制度不斷發(fā)展的環(huán)境下顯得有些滯后，這對(duì)于醫(yī)院發(fā)展經(jīng)濟(jì)和開展工作存在不利的影響。
1.人事檔案管理觀念落后。醫(yī)院作為公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在著注重醫(yī)院業(yè)務(wù)而輕視醫(yī)院管理的現(xiàn)象，很少把人事檔案信息用于人力資源的管理，在檔案管理上僅限于保管、存放、收集等簡(jiǎn)單的分類整理工作，缺少利用檔案構(gòu)建人才信息庫(kù)的意識(shí)，更沒有形成積極主動(dòng)為醫(yī)院發(fā)展提供人事信息建議的觀念{1}{2}{3}。
2.人事檔案利用效率低。一方面，傳統(tǒng)的人事檔案收集范圍和收集內(nèi)容與新時(shí)期人事信息的需求不相適應(yīng)，傳統(tǒng)的人事檔案中大量記載的是一些陳舊、靜態(tài)的經(jīng)歷性材料，已不能真實(shí)客觀地反映一個(gè)人最新的素質(zhì)能力信息，亟需補(bǔ)充人事制度改革過程中形成的能夠真實(shí)反映職工德才表現(xiàn)、具有長(zhǎng)期查考價(jià)值的材料，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、競(jìng)爭(zhēng)聘任、門診、病房工作量、科研創(chuàng)新能力、病人滿意度等資料。另一方面，人事檔案資料分析和預(yù)測(cè)綜合少，導(dǎo)致檔案利用率低。此外，人事檔案管理信息化程度不高，限制了人事檔案的利用。
3.管理體制不順。我國(guó)公立醫(yī)院通常是由政府的幾個(gè)部門進(jìn)行多頭的管理，管理職能分割的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。醫(yī)院院長(zhǎng)基本上無法在人員流動(dòng)、工資改革、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略等方面充分發(fā)揮自主性，所以醫(yī)院的各項(xiàng)改革相對(duì)落后，造成了醫(yī)院幾個(gè)管理性的職能科室權(quán)責(zé)不分、人浮于事和機(jī)構(gòu)重疊{4}{5}。
4.人才聘用與流動(dòng)中存在問題。人才聘用與流動(dòng)是構(gòu)建醫(yī)療技能過硬、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)越的醫(yī)療隊(duì)伍的前提，也是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求。在聘任體系缺乏公正、客觀、公平的背景下，醫(yī)院內(nèi)部很容易形成輕業(yè)績(jī)、重資歷的不公現(xiàn)象{6}{7}。很多醫(yī)院在對(duì)專業(yè)技能人才進(jìn)行聘任時(shí)，多以員工的年齡、資歷與工作年限等作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，而忽略了對(duì)應(yīng)聘人員工作能力、技能水平和工作表現(xiàn)等方面的考核。同時(shí)，在事業(yè)單位管理制度下，員工和醫(yī)院的關(guān)系相對(duì)固定，很難有人才正常流動(dòng)，具有較大的僵化特征。無法促使優(yōu)秀人才進(jìn)入。此外，由于社會(huì)外部環(huán)境不配套，在醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)的管理上也缺乏完善的促使優(yōu)秀人才脫穎而出的良好機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部往往缺乏挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)。
5.缺乏先進(jìn)的考核方法。任何一項(xiàng)勞動(dòng)人事管理活動(dòng)都離不開人事考核，對(duì)人員的評(píng)價(jià)、考核是檢驗(yàn)人事管理活動(dòng)的手段，又是人事決策和改進(jìn)人事管理的依據(jù)。目前大多數(shù)醫(yī)院只有年度考核，沒有把平時(shí)的工作表現(xiàn)、工作成績(jī)以每月每季度作為周期的考核，并且考核時(shí)大多數(shù)情況是發(fā)一張考核表，由職工自己填寫自我評(píng)價(jià)，科室考核小組評(píng)分，然后由人事部門存檔，既沒有量化指標(biāo)全面客觀的評(píng)估，也沒有考核后針對(duì)性地面談、反饋和培訓(xùn)，更是很少將考核結(jié)果和職務(wù)升遷、人員流動(dòng)或工資獎(jiǎng)金等聯(lián)系起來，使考核工作常流于形式{8}。
6.缺乏完善的人才培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)院普遍存在著缺乏專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制的問題。首先，醫(yī)院缺乏對(duì)管理人員的培養(yǎng)。管理人員是醫(yī)院內(nèi)部開展管理工作的有效引導(dǎo)人與組織者、決策者，對(duì)醫(yī)院管理水平有重要決定作用。然而，現(xiàn)如今很多醫(yī)院管理人員均非管理專業(yè)出身，經(jīng)常是由醫(yī)療崗位提升而來，這對(duì)醫(yī)院管理水平有嚴(yán)重影響。同時(shí)，很多醫(yī)院只對(duì)學(xué)科帶頭人及科室負(fù)責(zé)人培訓(xùn)與教育給予重視，而對(duì)普通員工缺乏培訓(xùn)，致使醫(yī)院?jiǎn)T工素質(zhì)整體上難以得到有效提升{9}。
二、解決對(duì)策
人事檔案作為醫(yī)院考察和了解人才的重要手段，是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)科學(xué)用人的重要依據(jù)。因此，通過分析醫(yī)院人事檔案的現(xiàn)有問題，提出相應(yīng)的改革措施，使醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的人事檔案管理得以實(shí)現(xiàn)，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和人力資源的開發(fā)具有十分重要的作用{10}{11}{12}。
1.更新管理觀念，強(qiáng)化檔案利用意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。人事檔案管理人員要在思想上充分認(rèn)識(shí)到工作的重要性，端正工作態(tài)度，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，以飽滿的熱情創(chuàng)新檔案管理工作。首先，在人事檔案管理工作中必須樹立改革創(chuàng)新觀念，以改革的精神、發(fā)展的眼光審視人事檔案管理工作中存在的問題和缺陷，增強(qiáng)做好人事檔案工作的責(zé)任感和緊迫感{13}。通過完善管理體制、改進(jìn)管理服務(wù)方式和豐富服務(wù)內(nèi)容，適應(yīng)醫(yī)院培養(yǎng)新型高素質(zhì)人才的需要，同時(shí)要重視學(xué)習(xí)與檔案相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)檔案管理意識(shí){14}。其次，要重視對(duì)人事檔案管理人員的教育，提高他們的專業(yè)化水平和素質(zhì)，提高自覺防止和抵制各種違法行為的能力，從而維護(hù)檔案的完整性和真實(shí)性。最后，從專業(yè)的角度做好保管和利用現(xiàn)有檔案的工作，不斷提高服務(wù)水平的專業(yè)性{15}。
2.健全并完善人事檔案的管理制度。目前，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院人事工作的實(shí)際和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要，進(jìn)一步完善各項(xiàng)檔案管理制度，特別是要建立健全醫(yī)院人事檔案材料收集機(jī)制、工作聯(lián)系制度和情況通報(bào)制度、人事檔案整理工作細(xì)則、人事檔案計(jì)算機(jī)輔助管理制度等，使工作有序、有據(jù)可依{16}。針對(duì)“棄檔”以及人事檔案管理同聘請(qǐng)制度嚴(yán)重矛盾這一現(xiàn)象，制定《醫(yī)院人事檔案管理?xiàng)l例》和《人力資源信息管理辦法》，使檔案的管理制度更加完善和行之有效是處理這一問題的辦法之一。
醫(yī)院亟需建立真正意義上的醫(yī)院綜合檔案室，配備專職的綜合檔案管理人員，明確并強(qiáng)化其職能，根據(jù)檔案工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理原則，將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案收納到綜合檔案室，再由專職檔案管理人員進(jìn)行統(tǒng)一分類、歸檔、管理。針對(duì)醫(yī)院和各部門形成的檔案內(nèi)容、特點(diǎn)、行業(yè)要求，制定集中管理、分行業(yè)歸檔、積極提供利用的管理制度，及時(shí)修訂原有檔案管理辦法，突出各行業(yè)特點(diǎn)，提高檔案利用價(jià)值，建立醫(yī)院人事檔案數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，實(shí)施人事檔案動(dòng)態(tài)管理，保證檔案信息的時(shí)效性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
3.建立新型的用人機(jī)制和合理的薪酬體系。我國(guó)公立醫(yī)院目前實(shí)行的是事業(yè)單位職務(wù)等級(jí)工資制度，在薪酬管理方面沒有充分體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的原則，為此，醫(yī)院必須要對(duì)現(xiàn)有分配制度進(jìn)行改革，建立公平合理的薪酬體系和靈活的崗位工資制，強(qiáng)化人事檔案管理人員的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，以嚴(yán)格的績(jī)效考核為中心，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，加強(qiáng)定期抽查的密度與力度，對(duì)取得良好效果的創(chuàng)新管理工作給予嘉獎(jiǎng)，而對(duì)存在嚴(yán)重紕漏和錯(cuò)誤的現(xiàn)象，則給予行政或物質(zhì)上的處罰；在激勵(lì)機(jī)制上，實(shí)行具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的薪金制度，給予物質(zhì)上的優(yōu)厚待遇，并注重人事檔案管理工作精神激勵(lì)，使人事檔案工作的重視度和良好的晉升機(jī)制得到保證。同時(shí)，加大對(duì)管理骨干和技術(shù)骨干的分配力度，更好地發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的整體活力，提升醫(yī)院的整體品質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。
4.建立完善崗位責(zé)任制和考核制度。醫(yī)院要根據(jù)人事制度改革的要求，建立和完善崗位責(zé)任制及考核制度。一是要建立停聘、換聘、辭聘、解聘制度，定期對(duì)聘任人員進(jìn)行全面考核，并將考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)懲和解聘的主要依據(jù)。同時(shí)，職工也可以按照聘任條件提出辭聘，從而使人員進(jìn)出的通道暢通，提高人事管理的靈活性。二是將管理、技術(shù)、責(zé)任等因素納入分配制度中，積極實(shí)行按勞分配和按崗定酬，逐漸拉開崗位分配檔次；同時(shí)突出人才價(jià)值，兼顧崗位人員的利益與權(quán)責(zé)，進(jìn)而更好地增強(qiáng)員工的緊迫感、責(zé)任感和危機(jī)意識(shí)，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造熱情。
5.提高檔案管理人員的素質(zhì)。培養(yǎng)具有“創(chuàng)造型、復(fù)合型、協(xié)作型”多素質(zhì)人才：（1）檔案管理人員要有良好的敬業(yè)精神，努力掌握檔案管理工作的新知識(shí)、新技術(shù)，了解醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的具體內(nèi)容。（2）倡導(dǎo)以人為本的管理模式，使用科學(xué)的管理方法，通過全面的人力資源開發(fā)計(jì)劃和企業(yè)文化建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而提高工作效率，創(chuàng)造新的工作業(yè)績(jī)，為醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)做出最大的貢獻(xiàn)。（3）引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過擇優(yōu)錄用，競(jìng)聘上崗，把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理崗位上來。（4）醫(yī)院要將檔案人員的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，關(guān)心他們的職稱晉升和工作業(yè)績(jī)，使他們的辛勤勞動(dòng)得到公正回報(bào)。
6.加強(qiáng)人事檔案管理的現(xiàn)代化手段，創(chuàng)新人事服務(wù)的形式。人事檔案信息開發(fā)是促進(jìn)人力資源合理配置的重要手段，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)該增加資金投入，提高檔案管理硬件設(shè)備，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備，真正實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。醫(yī)院要根據(jù)需要增加檔案庫(kù)房面積，購(gòu)買恒溫、除濕設(shè)備，設(shè)置防火、防盜的自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)。同時(shí)，建立人事檔案的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人事檔案資源的合理配置和利用{17}。創(chuàng)新的人事服務(wù)例如人事，區(qū)別于過去的人事檔案管理的“有需要，才進(jìn)行”相對(duì)滯后的、暫時(shí)的管理，提供長(zhǎng)時(shí)間段，有具體形式的管理方式，是這種管理方式社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的一種新型的人事管理方式，是與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系完善相適應(yīng)、相配套的人事管理體制的重要組成部分，有利于促進(jìn)單位人事管理的社會(huì)化、專業(yè)化、規(guī)范化{18}。
醫(yī)院人事檔案材料真實(shí)地反映了各級(jí)人員職務(wù)、學(xué)歷和專業(yè)等情況，為促進(jìn)人才合理配置使用，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展大局起著重要的作用。重視和加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理工作，全面推進(jìn)人事檔案工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，可以有效提高人事檔案的管理與利用水平，更好地發(fā)揮檔案信息資源的作用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子準(zhǔn)確提供各類人才信息和用人依據(jù)，更有助于醫(yī)院建立起以擇優(yōu)、競(jìng)爭(zhēng)為導(dǎo)向的人才選拔機(jī)制，高效的利用資源，真正實(shí)現(xiàn)人盡其才、才盡其用。有效改進(jìn)人事檔案的管理和利用，對(duì)于提升醫(yī)院人力資源的合理配置，制訂實(shí)際可行的技術(shù)人才發(fā)展規(guī)劃，更好地為醫(yī)院培養(yǎng)、選拔和使用人才提供重要參考依據(jù)，進(jìn)而充分發(fā)揮檔案的作用，使人事檔案工作逐步進(jìn)入一個(gè)嶄新的管理模式，有效提升醫(yī)院的整體管理水平，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力{19}{20}{21}。
綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度不斷加快的今天，醫(yī)院人事檔案工作的重要性日益凸顯。新時(shí)期醫(yī)院人事檔案管理工作必須與時(shí)俱進(jìn)，注重服務(wù)性，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)，更新人事檔案管理的服務(wù)理念，改進(jìn)人事檔案管理方法，運(yùn)用現(xiàn)代檔案管理理論與新技術(shù)，加快人事檔案管理工作信息化建設(shè)，對(duì)人事檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理和維護(hù)，提高檔案的利用價(jià)值，使其最大化地發(fā)揮效力，進(jìn)而有效推動(dòng)醫(yī)院人力資源管理和促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。
注釋：
{1}吳小蕓.淺析醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（6）：558-559
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醫(yī)院管理制度考核細(xì)則范文4
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 醫(yī)療器械； 維修； 管理
Discussion of the hospital management of the medical instrument maintenance HUANG Ming-hui. Guangzhou Psychiatric Hospital, Guangzhou 510370, China
【Abstract】 Medical equipment is the necessary equipment of teaching, research, clinical, and normal operation. Medical instruments affect the quality of medical diagnostics, treatment, and research technical level. This author analysed the present medical instrument maintenance,gave specific methods to improve the management of the medical instrument maintenance.
【Key words】 Hospital； Medical equipment； Maintain； Manage
醫(yī)療器械是當(dāng)今創(chuàng)辦醫(yī)院必備的基本條件，它是開展臨床、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)，醫(yī)療器械的優(yōu)劣對(duì)診斷治療工作有著直接的關(guān)系，影響醫(yī)療診斷、治療和科研的技術(shù)水平。當(dāng)今的醫(yī)療器械數(shù)量與品種不斷增加和更新，給醫(yī)療器械維修和管理工作帶來極大的困難。如何適應(yīng)醫(yī)療科技的發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)療器械維修的管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要任務(wù)。
1 醫(yī)療器械維修管理的概念
隨著人類對(duì)科學(xué)技術(shù)的不斷探索和研究，新的醫(yī)療器械層出不窮，不斷進(jìn)步發(fā)展，在現(xiàn)代的診療活動(dòng)中起到越來越重要的作用。器械不論大小都是醫(yī)療診療的必要工具，價(jià)值上千萬的MR或幾十元的血壓計(jì)都是其中的一個(gè)品種，但技術(shù)含量有著天壤之別。醫(yī)療器械品種之多無法統(tǒng)計(jì)，很多醫(yī)療器械非常復(fù)雜，它是由光學(xué)、化學(xué)、電子學(xué)、信息與機(jī)械學(xué)等多種學(xué)科相結(jié)合而成，這樣就給維修與管理帶來很多困難［1］。每一個(gè)人都無法兼?zhèn)渌械木S修技術(shù)和管理技巧，目前我國(guó)也沒有部門或機(jī)構(gòu)去考核該技術(shù)人員的水平。為了更容易地了解醫(yī)療器械，筆者按其價(jià)值分為4個(gè)檔次。（1）低檔器械（萬元以下）：吸痰機(jī)、洗胃機(jī)、血壓計(jì)、離心機(jī)等以機(jī)械結(jié)構(gòu)為主；心電圖機(jī)、血氧儀、不間斷電源等電子結(jié)構(gòu)為主。（2）一般器械（1～10萬元）：微量注射器、腦電圖機(jī)、心電圖機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等電子結(jié)構(gòu)為主。（3）中檔器械（10～100萬元）：B超、呼吸機(jī)、誘發(fā)電位、無抽搐痙攣治療儀等電子結(jié)構(gòu)為主；質(zhì)譜檢測(cè)儀、生化分析儀、高效液相色譜儀等綜合結(jié)構(gòu)為主。（4）高檔器械（100萬元以上）：CT機(jī)、X光機(jī)、DNA遺傳分析儀、彩超、滅菌消毒爐等綜合結(jié)構(gòu)為主。
2 醫(yī)療器械維修的管理現(xiàn)狀
2.1 維修技術(shù)手段落后 我國(guó)目前醫(yī)院醫(yī)療器械維修狀況與美國(guó)70年代的維修狀況十分類似，屬于“維修店”性質(zhì)。盡管隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械維修條件有所改善，但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn)，維修工具、檢測(cè)手段仍是陳舊的。
2.2 維修管理制度的滯后 醫(yī)療器械的規(guī)范化維修管理對(duì)提高醫(yī)療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有規(guī)范的維修管理機(jī)構(gòu)和手段，很難做好醫(yī)療器械維修工作，更談不上有效獲得與臨床診療有關(guān)的人體生理參數(shù)，并從工程生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面研究人體的結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能。醫(yī)院維修與管理的制度表面上相當(dāng)完善，可以應(yīng)付各種工作，實(shí)際上許多醫(yī)院醫(yī)療器械的維修部門卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)。沒有技術(shù)人員的準(zhǔn)入制度，維修人員技術(shù)水平參差不齊，沒有合適的維修、管理制度，特別是一些較復(fù)雜的醫(yī)療器械，從購(gòu)進(jìn)到使用沒有本院維修技術(shù)人員介入，無法接觸和了解器械的性能、原理和維修技術(shù)，直到器械出現(xiàn)故障時(shí)要立即維修，在這些情況下，時(shí)間緊，對(duì)器械不了解，維修人員很難開展工作，往往造成維修時(shí)間長(zhǎng)或請(qǐng)廠家維修，致使維修開支費(fèi)用很大。
2.3 缺乏定期維修管理 醫(yī)療器械的日常檢查與定期檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)；是考察設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)的預(yù)防性工作；是減少設(shè)備損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長(zhǎng)使用壽命的有效措施［2］。現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)院，尤其是中小型醫(yī)院的常用醫(yī)療器械得不到有效維修和定期保養(yǎng)，使器械的使用壽命及使用效率大打折扣，從而增加了醫(yī)療單位的醫(yī)療成本。
2.4 不重視維修人員的培養(yǎng) 現(xiàn)實(shí)中較多醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械維修部門不了解、不重視，對(duì)目前自動(dòng)化水平很高的醫(yī)療器械不認(rèn)識(shí)，對(duì)維修的意識(shí)還停留在20～30年前的水平；沒有建立好一支維修隊(duì)伍，人員缺乏專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，沒有準(zhǔn)入制度，許多醫(yī)院的維修人員主要由其他行業(yè)如護(hù)理人員和電工改行，這些人員的維修技術(shù)主要來源于工作實(shí)踐，技術(shù)簡(jiǎn)單，思維方式落后，工作放任自由，什么設(shè)備都要維修，實(shí)際工作如同雜工，缺乏一個(gè)潛心研究和學(xué)習(xí)技術(shù)的氛圍。不重視維修技術(shù)致使維修人員技術(shù)得不到提高［3］。
2.5 保養(yǎng)形式化 許多醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械都有保養(yǎng)制度，但較多都是流于形式，只是作表面和登記工作，沒有做到器械的正確保養(yǎng)。醫(yī)院沒有對(duì)維修人員進(jìn)行維修、保養(yǎng)的技術(shù)培訓(xùn)，加上維修人員很難接觸到使用中的器械，不懂其中的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，保養(yǎng)工作要做到什么程度也缺乏指引，往往使保養(yǎng)工作得不到落實(shí)，縮短器械的使用壽命。
3 強(qiáng)化醫(yī)療器械維修的管理工作
醫(yī)療器械不斷發(fā)展，高新科技不斷應(yīng)用，給維修管理人員帶來很多困難，因此，醫(yī)院醫(yī)療器械維修與管理也要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新改革，才能適應(yīng)發(fā)展。首先要從源頭做起，醫(yī)院要有意識(shí)地將維修和管理人員工作素質(zhì)提高必須要從制度做起，配備人員確定今后工作的性質(zhì)，要有明確的維修保養(yǎng)制度和管理制度，才能將工作順利進(jìn)行。
3.1 完善維修管理的制度 要根據(jù)各醫(yī)院的管理模式，制定相適應(yīng)的制度，包括建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度，引入合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)維修人員的積極性；完善保養(yǎng)制度，做好維修人員的分工，明確責(zé)任，大型器械要有專門的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時(shí)，應(yīng)細(xì)分維修機(jī)構(gòu)的組織管理制度、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)施管理制度、事故責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)備檔案管理制度、報(bào)廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)制度、維修經(jīng)費(fèi)保障管理制度等。尤其要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理，充分發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用，提高維修質(zhì)量，降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括：組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械維修管理制度，組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施，審批維修機(jī)構(gòu)開支方案等［4］。對(duì)工程技術(shù)人員要做到合理分工，嚴(yán)格管理，使其全方位為臨床服務(wù)，有效地提高維修質(zhì)量和速度，最大限度地延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，降低維修成本。
3.2 配備適用的工程技術(shù)人員 由于各醫(yī)院的規(guī)模和管理制度不相同，要根據(jù)醫(yī)院的管理制度，組織好一個(gè)有一定技術(shù)能力的小組或機(jī)構(gòu)。人員要經(jīng)準(zhǔn)入制度衡量，一般應(yīng)具有電子基礎(chǔ)、機(jī)械基礎(chǔ)、數(shù)字電子電路、模擬電子電路、光學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，至少應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)并考核合格的人員才能從事相應(yīng)維修工作。嚴(yán)格禁止不具備從業(yè)資格的人員進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)，在實(shí)踐中自身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，善于掌握和吸收醫(yī)療器械方面的新信息，不斷提高維修技術(shù)以達(dá)到較專業(yè)的水平。
3.3 掌握維修與保養(yǎng)技術(shù) 醫(yī)療器械品種很多，維修與保養(yǎng)工作方式各不相同，差異很大。很多醫(yī)院維修人員還兼顧維修其他設(shè)備，做好維修與保養(yǎng)不是容易之事。根據(jù)各自的實(shí)際情況做到有明確的分工，較復(fù)雜的醫(yī)療器械可按類型或按科室分管，使維修人員能各自負(fù)起責(zé)任，獎(jiǎng)勤罰懶。1、2類器械盡可能做到自修，3、4類器械可以實(shí)行社會(huì)化。較大型醫(yī)療器械使用的同時(shí)，要培訓(xùn)維修人員對(duì)該器械的專業(yè)知識(shí)，使之對(duì)該器械的工作原理和使用有充分的認(rèn)識(shí)，在廠家技術(shù)人員的指導(dǎo)下能掌握要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。在使用過程中多給予維修人員些機(jī)會(huì)接觸和了解器械的情況，出現(xiàn)故障時(shí)維修人員可以盡快進(jìn)行維修或做出適當(dāng)?shù)奶幚恚瑢?duì)高端的精密醫(yī)療器械維修和保養(yǎng)社會(huì)化的同時(shí)要由有經(jīng)驗(yàn)的維修人員全程管理。
3.4 建立科學(xué)的管理方法 醫(yī)療器械維修是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作，只有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和腦力記憶是不科學(xué)的，在掌握維修技術(shù)的同時(shí)還必須借助醫(yī)療器械技術(shù)資料和有關(guān)記載。對(duì)大型精密器械必須要設(shè)立技術(shù)檔案，其他器械也要有一定的文字記載，否則會(huì)給維修工作帶來很大困難［5］。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)記錄，這對(duì)器械故障診斷有著重要的參考價(jià)值，建立信息反饋系統(tǒng)和收集整理現(xiàn)有資料并分類存檔，維修技術(shù)人員搜集相關(guān)技術(shù)資料存檔，如使用的檢測(cè)儀器、修理工具，儲(chǔ)存?zhèn)浼闆r，經(jīng)費(fèi)使用情況，維修記錄，故障分析，維修計(jì)劃，維修信息等。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機(jī)系統(tǒng)，并組織計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，擴(kuò)大信息容量，滿足維修管理工作的需要。一般來講，醫(yī)療器械配件供應(yīng)問題比較難解決，這與儀器、零件不斷更新有關(guān)，廠家供應(yīng)有困難，維修站維修費(fèi)用又比較昂貴，因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲(chǔ)備社會(huì)化是必要的。
3.5 加強(qiáng)醫(yī)療器械的維修檢查
3.5.1 日常檢查 醫(yī)療器械的日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項(xiàng)工作一般由使用人員進(jìn)行。細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。日常保養(yǎng)主要應(yīng)做到：保持儀器表面清潔；使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常；檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗；使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時(shí)填寫使用記錄；儀器設(shè)備關(guān)機(jī)后應(yīng)及時(shí)蓋好防塵罩；儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，除做好必要的記錄外，要及時(shí)通知維修人員，不得私自拆卸［6］。
3.5.2 定期檢查 定期檢查是醫(yī)療器械周期性的預(yù)防性維修，其目的是考查設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)和進(jìn)行修理前檢查。一般這項(xiàng)工作由維修人員進(jìn)行。為了確保儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，定期進(jìn)行細(xì)致的維護(hù)保養(yǎng)，如對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期除塵和清潔，并進(jìn)行性能檢測(cè)；定期運(yùn)轉(zhuǎn)部位，及時(shí)檢查和更換易損部件；檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。
3.6 重視人才培養(yǎng) 現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療器械，應(yīng)加強(qiáng)臨床工程技術(shù)人員繼續(xù)教育，醫(yī)院應(yīng)像對(duì)待醫(yī)護(hù)人員一樣對(duì)待工程技術(shù)人員的繼續(xù)教育，在教育經(jīng)費(fèi)保障和培訓(xùn)時(shí)間等方面與醫(yī)護(hù)人員相同，提供外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，只有這樣才能提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，更新知識(shí)學(xué)習(xí)和采用先進(jìn)檢測(cè)方法才能進(jìn)一步提高專業(yè)管理和維修技能［7］。
在現(xiàn)代醫(yī)院里，醫(yī)療器械設(shè)備所起的作用是舉足輕重的，它不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經(jīng)濟(jì)收益。只有規(guī)范和完善醫(yī)療器械維修管理，做到以人為本，注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動(dòng)性，以患者為中心，以醫(yī)院的生存和發(fā)展為己任，才能在堅(jiān)持社會(huì)效益的同時(shí)，發(fā)展自身的經(jīng)濟(jì)效益，在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。
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醫(yī)院管理制度考核細(xì)則范文5
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理
中圖分類號(hào)：F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）30-0206-02
一、當(dāng)前中國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
1.固定資產(chǎn)購(gòu)置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責(zé)任心或某些利益的驅(qū)動(dòng)，一些單位的領(lǐng)導(dǎo)及部門都比較熱衷于買設(shè)備、搞基建，在事先沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購(gòu)置，結(jié)果購(gòu)進(jìn)的設(shè)備或是不實(shí)用，或是效益差，或是質(zhì)量差，造成資金的極大浪費(fèi)。
2.固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)不健全，責(zé)任不明確。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全是問題的根源。資產(chǎn)使用部門與資產(chǎn)管理職能，權(quán)限不明確，管理制度，相互制約的缺乏，導(dǎo)致購(gòu)買、領(lǐng)用、資產(chǎn)的保管等各個(gè)方面的脫節(jié)問題。對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目的購(gòu)買和效益分析不夠重視使一些設(shè)備造成閑置和使用低效，之前沒有重視可行性分析。醫(yī)院核算方法難以準(zhǔn)確、客觀地反映醫(yī)院的運(yùn)行成本和固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。由于醫(yī)院日益突出的社會(huì)性質(zhì)，醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)接受社會(huì)捐贈(zèng)的現(xiàn)象，醫(yī)院將收到的社會(huì)捐款，其中有些資產(chǎn)是特定時(shí)期內(nèi)固定資產(chǎn)的捐贈(zèng)，但醫(yī)院并沒有列入固定資產(chǎn)，使這些資產(chǎn)的利用率和社會(huì)性無法得到發(fā)揮，容易造成浪費(fèi)的資產(chǎn)。在醫(yī)院的管理上不及時(shí)報(bào)銷，而不是長(zhǎng)期對(duì)賬，財(cái)務(wù)部門和科室很難做到定期檢查庫(kù)存，甚至不設(shè)立二級(jí)明細(xì)賬。這些現(xiàn)象將導(dǎo)致賬帳不相符和帳實(shí)不符，而且還逐年增加，使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值背離，形成失真的財(cái)務(wù)報(bào)表。
3.缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機(jī)制。近幾年來，要求對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的呼聲越來越大，按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價(jià)值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，這與真實(shí)價(jià)值相差甚遠(yuǎn)。雖然現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定，事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和經(jīng)營(yíng)收入的一定比例提取修購(gòu)基金，用于固定資產(chǎn)的購(gòu)置和維修，但由于修購(gòu)基金不是按預(yù)計(jì)固定資產(chǎn)所發(fā)生的實(shí)際損耗而提取的，這與單位實(shí)際發(fā)生的損耗相脫節(jié)，使得維修費(fèi)居高不下，難以控制。
4.清查、盤點(diǎn)制度不嚴(yán)密。按照規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定的時(shí)點(diǎn)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行不定期或定期的清查、盤點(diǎn)工作。但僅僅是開展清查、盤點(diǎn)工作而已，前清后亂，邊清邊亂的現(xiàn)象較普遍，有些單位盤點(diǎn)后延期生成盤點(diǎn)表甚至連盤點(diǎn)表也沒有生成。
二、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理對(duì)策
1.建立健全《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》，制定完善相關(guān)的規(guī)章細(xì)則。明確的《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》及相關(guān)的規(guī)章細(xì)則，是管理人員如何在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的動(dòng)作的行動(dòng)指南。各醫(yī)院的具體情況各有千秋，如何制定適合本單位院情的規(guī)章制度，是一個(gè)值得商討的難題。現(xiàn)在業(yè)界普遍以“固定資產(chǎn)歸口分級(jí)管理制度”為基本指導(dǎo)思想，把醫(yī)院不同的固定資產(chǎn)按照不同類別交由相應(yīng)部門負(fù)責(zé)具體管理，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用、保管和維修責(zé)任，具體落實(shí)到各級(jí)使用單位負(fù)責(zé)管理，以保證固定資產(chǎn)處于良好的狀態(tài)，達(dá)到合理、高效利用的目的。
2.建立固定資產(chǎn)卡。固定資產(chǎn)管理科從固定資產(chǎn)管理的角度將醫(yī)院劃分為若干科室，每個(gè)科室落實(shí)到資產(chǎn)管理的負(fù)責(zé)人、科主任，并為該科室分配固定資產(chǎn)卡，包括卡號(hào)、固定資產(chǎn)科室代碼等信息。科室在領(lǐng)取固定資產(chǎn)時(shí)，必須通過刷卡辦理。固定資產(chǎn)卡使原有的賬本數(shù)據(jù)電子化，為后續(xù)的一系列資產(chǎn)管理從信息化上建立了基礎(chǔ)。我們可以利用網(wǎng)絡(luò)資源建立固定資產(chǎn)信息網(wǎng)，各科室資產(chǎn)管理人員只需通過計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的瀏覽器，用固定資產(chǎn)卡卡號(hào)就可訪問本科室的資產(chǎn)數(shù)據(jù)。
3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識(shí)，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容。科室必須按制度將各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理落實(shí)到人，由科室經(jīng)濟(jì)核算員負(fù)責(zé)資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度；由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財(cái)務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進(jìn)行獎(jiǎng)懲。并將結(jié)果進(jìn)行公布，通過考核強(qiáng)化科室保值、增值意識(shí)，促進(jìn)增收節(jié)支。完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，規(guī)范對(duì)固定資產(chǎn)的核算。
4.建立固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)清查小組定期或不定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、盤點(diǎn)。在清查過程中，財(cái)務(wù)人員要協(xié)同財(cái)產(chǎn)管理人員到現(xiàn)場(chǎng)逐項(xiàng)清點(diǎn)，檢查“固定資產(chǎn)卡片”與實(shí)物核對(duì)是否一致。對(duì)賬外資產(chǎn)要及時(shí)查明來源，補(bǔ)辦手續(xù)；對(duì)盤虧和毀損的資產(chǎn)，必須認(rèn)真分析，查明原因，經(jīng)審批后按規(guī)定處理；對(duì)科室間調(diào)入、調(diào)出未辦理手續(xù)的要及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)；對(duì)被盜、人為破壞的資產(chǎn)，及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門進(jìn)行嚴(yán)肅處理。在固定資產(chǎn)清查過程中，除盤點(diǎn)資產(chǎn)的數(shù)量外，還要檢查固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)情況，檢查有無長(zhǎng)期閑置、不適用、多余的設(shè)備、資產(chǎn)，有無因使用不當(dāng)、維修保管不妥而損壞的設(shè)備、資產(chǎn)。對(duì)損壞的設(shè)備應(yīng)及時(shí)修復(fù)，投入使用。對(duì)閑置、多余的設(shè)備應(yīng)及時(shí)調(diào)出，撥給有需要的科室，盤活現(xiàn)有的資產(chǎn)和設(shè)備，做到物盡其用，減少醫(yī)院的資金占用，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)處置小組，在院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)的報(bào)廢、處置工作。對(duì)一些金額不大、數(shù)量不多的資產(chǎn)處置活動(dòng)，可由資產(chǎn)處置小組獨(dú)立完成；對(duì)金額較大或?qū)︶t(yī)院有較大影響的固定資產(chǎn)的報(bào)廢、處置要經(jīng)院辦公會(huì)批準(zhǔn)后再執(zhí)行。需要向上級(jí)主管部門（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳）報(bào)告的，還要履行相應(yīng)的審批程序。對(duì)使用期滿正常報(bào)廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)由管理部門填制固定資產(chǎn)報(bào)廢單，根據(jù)金額、數(shù)量的大小不同經(jīng)院辦公會(huì)或固定資產(chǎn)處置小組審批后進(jìn)行報(bào)廢清理。在清理時(shí)財(cái)務(wù)人員要與財(cái)產(chǎn)管理人員到現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)實(shí)物是否與固定資產(chǎn)報(bào)廢單的名稱、型號(hào)、規(guī)格一致。對(duì)使用期未滿而提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)，要查明原因，以分清責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)管理。
醫(yī)院管理制度考核細(xì)則范文6
關(guān)鍵詞：等級(jí)醫(yī)院；評(píng)審；促進(jìn)；護(hù)理質(zhì)量
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段[1]。新一輪醫(yī)院評(píng)審在評(píng)審指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審形式等方面都有了變化，更加體現(xiàn)了"以患者為中心"的內(nèi)涵，突出了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等主題，目的是支持、促進(jìn)、指導(dǎo)和提高醫(yī)院的管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，也是護(hù)理管理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量與患者的生命和健康息息相關(guān)。通過等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建和評(píng)審，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查找問題，抓住重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，通過PDCA循環(huán)管理，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
我院是一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，現(xiàn)申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院，通過一年多的創(chuàng)建工作，剛剛接受了專家的檢查評(píng)審。在這一年多的創(chuàng)建工作中，深刻體會(huì)到了等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建和評(píng)審對(duì)護(hù)理工作的促進(jìn)作用。
1醫(yī)院總體工作
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了相關(guān)管理組織，明確了職責(zé)。
1.2對(duì)全院職工進(jìn)行了充分宣傳和動(dòng)員，調(diào)動(dòng)了大家的積極性，使職工主動(dòng)參與、人人參與。
1.3參加上級(jí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)、院內(nèi)學(xué)習(xí)、外出參觀學(xué)習(xí)等。
1.4對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)多次進(jìn)行自檢自查，進(jìn)行了自評(píng)工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家給予帶教評(píng)審，對(duì)存在問題及時(shí)整改。
2護(hù)理工作
2.1全員培訓(xùn)，加深理解
2.1.1護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了全員動(dòng)員及專題培訓(xùn)。組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，更好地幫助全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)、理解其精神和內(nèi)涵，明確護(hù)理理念。
2.1.2護(hù)理部結(jié)合實(shí)際情況多次對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，加深對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的理解，正確認(rèn)識(shí)新標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)，如關(guān)注患者安全、關(guān)注服務(wù)質(zhì)量及持續(xù)改進(jìn)等，幫助掌握評(píng)審要點(diǎn)和方法，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。
2.1.3護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理人員反復(fù)學(xué)習(xí)有關(guān)條款，對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和精神加深理解，深化"以患者為中心"的服務(wù)理念，使大家認(rèn)真履行各自的工作職責(zé)，把各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2.2完善制度，規(guī)范管理。
2.2.1護(hù)理部在原有制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步健全了相關(guān)管理制度，更加明確了崗位責(zé)任、工作職責(zé)；整理編寫了本院《護(hù)理工作指南》、《專科護(hù)理常規(guī)》；制定了護(hù)理人員行為文明規(guī)范、護(hù)理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等；完善了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急預(yù)案；補(bǔ)充修訂了危重患者護(hù)理常規(guī)……使護(hù)理人員行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作評(píng)價(jià)有了依據(jù)。
2.2.2各科室根據(jù)自身情況細(xì)化了各項(xiàng)管理制度、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；制定了保障制度落實(shí)的的措施；結(jié)合專科特點(diǎn)補(bǔ)充了專科護(hù)理常規(guī)，豐富了健康教育內(nèi)容；明確了分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者管理等工作的內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)；制定了對(duì)各項(xiàng)工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，持續(xù)追蹤檢查，直至符合要求。
2.3落實(shí)工作計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理。
2.3.1護(hù)理部依據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定了年度護(hù)理工作計(jì)劃、管理目標(biāo)和中長(zhǎng)期規(guī)劃并下發(fā)各科室，隨后進(jìn)行定期、分階段督查，落實(shí)工作計(jì)劃和管理目標(biāo)的完成。
2.3.2各科室根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃和目標(biāo)，結(jié)合科室實(shí)際情況制定年度科室工作計(jì)劃和目標(biāo)并組織學(xué)習(xí)及實(shí)施，既保證了科室計(jì)劃和目標(biāo)與護(hù)理部一致，又保證了計(jì)劃和目標(biāo)的有效落實(shí)。
2.4加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)
2.4.1護(hù)理部制定了全員的年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃如期完成了"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)及考核、護(hù)士分層培訓(xùn)及考核、法律法規(guī)培訓(xùn)及考核、行為規(guī)范培訓(xùn)及考核；基礎(chǔ)理論、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理"等相關(guān)知識(shí)的考核……
2.4.2每年均選派人員參加"云南省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化培訓(xùn)班"，回院后負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，規(guī)范護(hù)理人員的技術(shù)操作。
2.4.3積極組織參加院內(nèi)外各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，選送護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干參加省州級(jí)護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新充實(shí)管理知識(shí)，提高整體管理水平。
2.4.4每月安排專科知識(shí)講座，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專科知識(shí)扎實(shí)的護(hù)理人員在全院范圍內(nèi)進(jìn)行各專科知識(shí)的講授，增加護(hù)理人員對(duì)各專科知識(shí)的了解。
2.4.5由各科室根據(jù)專科特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，完成本科室的專科護(hù)士培訓(xùn)工作，突出專科特點(diǎn)，提高專科水平。
2.5加大質(zhì)控力度，提高護(hù)理質(zhì)量
2.5.1由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每月進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的檢查和考核，有記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、綜合反饋、整體分析等方法，不斷促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
2.5.2等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建期間，更加大了檢查力度和頻次，及時(shí)下發(fā)督查記錄，限期整改。
2.5.3科室加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化全員質(zhì)量管理意識(shí)，調(diào)動(dòng)護(hù)士質(zhì)量管理的參與意識(shí)，充分挖掘護(hù)理人員凝集力，人人參與質(zhì)量控制。
2.5.4成立科室質(zhì)控小組，明確職責(zé)，質(zhì)控員對(duì)其分管項(xiàng)目進(jìn)行自查、自評(píng)、自我完善，每月完成對(duì)全科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的檢查、評(píng)價(jià)、反饋、整改，對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。每月月末護(hù)士長(zhǎng)組織各質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)本月檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析，并召開護(hù)士會(huì)進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，肯定成績(jī)，對(duì)不足之處分析原因，征求護(hù)士的建議和意見，提出整改措施，并作為下月工作重點(diǎn)。
2.5.5質(zhì)控方法 護(hù)士長(zhǎng)制定年度質(zhì)控計(jì)劃，明確每月質(zhì)控重點(diǎn)。按照分工合作的原則，每位質(zhì)控小組成員掌握所分管護(hù)理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及具體的檢查評(píng)分細(xì)則，結(jié)合日常隨機(jī)檢查與定期重點(diǎn)檢查，完成自己分管部分的質(zhì)量控制。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給以糾正或限期整改，并追蹤評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)，使問題得到真正解決。
2.5.6質(zhì)控小組成員每月總結(jié)自查結(jié)果并登記，月末護(hù)士長(zhǎng)組織質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)本月檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，召開護(hù)士會(huì)議進(jìn)行反饋。
2.6強(qiáng)化安全意識(shí)，完善風(fēng)險(xiǎn)管理
2.6.1加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。
2.6.2認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，及時(shí)進(jìn)行不良事件成因分析，提出整改要求和防范措施，避免再次發(fā)生同類事件。
2.6.3督促護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，重視患者安全，有效執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故。
2.7完善各項(xiàng)資料，規(guī)范管理
2.7.1重視痕跡管理，充實(shí)完善各類資料。
2.7.2對(duì)共性資料，護(hù)理部制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一格式，各科規(guī)范記錄，規(guī)范管理。
2.7.3專科資料，實(shí)行各科個(gè)性化設(shè)計(jì)，突出專科特色。
2.7.4資料對(duì)照條款歸類裝盒，按統(tǒng)一要求制作封面、目錄，使管理清晰，便于查找。
3體會(huì)
3.1護(hù)理部在原有制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步健全了相關(guān)管理制度，科室有保障制度落實(shí)的措施并結(jié)合實(shí)際情況具體實(shí)施，既保證了各項(xiàng)護(hù)理工作能依法依規(guī)開展，使管理更加規(guī)范化，同時(shí)又突出了各科特點(diǎn)。
3.2評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)突出了依法治院，審核護(hù)理人員的資格準(zhǔn)入和管理，以及護(hù)理崗位職責(zé)管理等，強(qiáng)化了管理者的法律意識(shí)；要求護(hù)理人員行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；重視護(hù)理缺陷管理，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理不良事件的上報(bào)、原因分析和整改，增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，使患者安全得到了更好的保障。
3.3一切護(hù)理工作緊緊圍繞"以患者為中心"開展，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，合理配置人員，優(yōu)化組合，實(shí)行彈性排班，有效運(yùn)行緊急情況下人力資源調(diào)配機(jī)制，既滿足患者實(shí)際需求又提高護(hù)理人力資源使用效率。
3.4切實(shí)推進(jìn)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"工作，把"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"落實(shí)到位，開展責(zé)任制整體護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，保證患者舒適；根據(jù)患者情況制定合適的護(hù)理計(jì)劃，提供有效的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)價(jià)效果，適時(shí)修訂計(jì)劃；將健康教育工作貫穿于患者入院時(shí)--住院期間--出院后……不斷提高護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度明顯提高，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意的最高目標(biāo)。
3.5要求護(hù)理人員熟練掌握危重患者的病情觀察、安全管理；規(guī)范護(hù)理文件書寫，準(zhǔn)確反映患者的病情動(dòng)態(tài)變化；護(hù)理措施得當(dāng)，效果評(píng)價(jià)及時(shí)，無護(hù)理并發(fā)癥；熟練掌握儀器設(shè)備的使用；真正提高了危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
3.6有計(jì)劃的開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完成護(hù)士分層培訓(xùn)，結(jié)合臨床工作進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化基礎(chǔ)操作，突出專科需求，全面提高了護(hù)理人員的技術(shù)水平。
3.7評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)了護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量與安全，以護(hù)理質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)衡量護(hù)理工作質(zhì)量。建立護(hù)理管理組織體系并有效運(yùn)行，護(hù)理人員資質(zhì)符合要求，與崗位技術(shù)能力要求相匹配，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，能與患者進(jìn)行有效溝通等等，均促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。
4結(jié)論
4.1等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是對(duì)醫(yī)院管理水平、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)水平的檢驗(yàn)，通過創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院，能規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4.2評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)突出了以患者需求為導(dǎo)向，關(guān)注患者感受，重視患者安全，深化了醫(yī)務(wù)人員"以患者為中心"的服務(wù)理念，并把這一理念真正落實(shí)到醫(yī)院服務(wù)的各個(gè)細(xì)節(jié)中，同時(shí)也體現(xiàn)了以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨。
4.3通過創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院，能打造醫(yī)院護(hù)理精細(xì)化管理模式，構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)控體系，通過PDCA循環(huán)管理，達(dá)到提升護(hù)理工作效率，全面推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理水平和醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高的目的。
4.4通過創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院，使大家認(rèn)識(shí)到痕跡管理的重要性，平時(shí)需重視資料的積累和保存，做到規(guī)范管理，使資料的內(nèi)容體現(xiàn)真實(shí)性、連貫性和完整性，并體現(xiàn)出持續(xù)整改。
總之，通過等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建和評(píng)審，無論從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到廣大職工，均經(jīng)歷了一個(gè)思想上的蛻變過程，真正理解了什么是"一切以患者為中心"，怎樣做才能落實(shí)這一服務(wù)理念，樹立了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)了責(zé)任心。
評(píng)審結(jié)束，結(jié)合評(píng)審專家提出的不足之處，醫(yī)院全體員工將會(huì)進(jìn)一步統(tǒng)一思想，更加嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮勤奮務(wù)實(shí)精神，做好改進(jìn)工作，使醫(yī)院管理和服務(wù)工作更上一個(gè)新臺(tái)階。
