前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了如何調(diào)理高血壓辦法范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

如何調(diào)理高血壓辦法范文1

世界衛(wèi)生組織建議，每人每天食鹽攝入量以不超過6克為宜。然而，我國居民每天人均食鹽（包括所吃食物中所含的鈉元素折合成的鹽）攝入量為7~15克。其中，口味重的北方人平均攝鹽量達15克，口味偏淡的南方人攝鹽量為7～8克，均超過世界衛(wèi)生組織建議的適宜攝入量。

我國居民為何食鹽攝入量偏高呢？總結(jié)起來，原因有四：①對高鹽危害認(rèn)識不足；②烹調(diào)習(xí)慣使然，如烹調(diào)時喜歡用鹽含量高的調(diào)料，如味精、醬油、黃醬、豆瓣醬等；③口味嗜好所致，很多人喜歡吃腌臘、醬鹵制品，如各種咸菜、臘肉、香腸、鹵菜等；④與我國傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點有關(guān)，主要是副食少、主食多，用偏咸的菜肴“下飯”。

下面，讓我們來認(rèn)識高鹽的危害，以及如何改變膳食習(xí)慣，逐步減低食鹽的攝入量。

吃鹽多 受害大

大量研究資料證實，食鹽攝入過多與高血壓、動脈硬化、冠心病、卒中等發(fā)病有關(guān)。

高鹽與高血壓關(guān)系確切 高鹽與高血壓之間的相關(guān)性，已為醫(yī)學(xué)研究所證實，確鑿無疑。譬如，住在新幾內(nèi)亞、我國貴州等山區(qū)的居民，以及蝸居于島嶼、不太開化地區(qū)的“土著人”，攝鹽量甚低，很少有人患高血壓，而口味重地區(qū)的人往往高血壓發(fā)生率也高。食鹽攝入量與高血壓有關(guān)，而且呈量效關(guān)系。有研究顯示，每天攝入食鹽5~6克，血壓可下降8/5毫米汞柱（1.1/0.7千帕），每天攝入食鹽降到2.5~3克，血壓會下降16/9毫米汞柱(2.1/1.2千帕)。

從醫(yī)學(xué)角度分析，如果鈉攝入過多（如長年累月吃得太咸），鈉就會在體內(nèi)過量累積，進而導(dǎo)致血壓上升。飲食高鹽若伴有低鉀，對高血壓可謂雪上加霜，遺憾的是這正是我國居民的飲食結(jié)構(gòu)特點。因此，要防治高血壓，在飲食上不但要限鹽，而且需補鉀。

限制鹽攝入的益處：不但可降低血壓，而且有助于減少降壓藥物用量，減輕藥物的不良反應(yīng)。對于血壓正常者來說，低鹽飲食可以預(yù)防高血壓。

高鹽可導(dǎo)致骨鈣流失 美國專家對停經(jīng)后婦女及8~13歲女孩進行研究，證實吃鹽減半者骨鈣丟失速度下降，而高鹽飲食則可降低骨鈣的儲留，從而降低骨峰值。

限制鹽攝入的益處：減少鹽的攝入，相當(dāng)于補充膳食鈣。骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后婦女和老年人發(fā)生骨折的重要原因，低鹽飲食可以間接起到預(yù)防骨折的作用。

吃鹽過多與胃癌有關(guān) 高濃度（10%以上）的鹽漬食物與胃癌的發(fā)生率、死亡率關(guān)系密切。日本營養(yǎng)調(diào)查表明，胃癌死亡率與人均食鹽消耗量呈正相關(guān)，每天攝取高鹽食物者患胃癌的相對危險性明顯增加。河南省對食鹽銷售量與幾種惡性腫瘤調(diào)整死亡率進行了等級相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)高鹽食品，如咸肉、蝦油、魚露等銷售量增加的地區(qū)，胃癌的危險性也隨之增高。

分析其中的原因，主要是粗制海鹽含有硝酸鹽，咸魚等富含酰胺，長期攝入可損害胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎，反復(fù)破壞胃黏膜屏障。硝酸鹽與酰胺可形成亞硝酰胺，高鹽可促進亞硝酰胺吸收，并直接作用于胃黏膜，誘發(fā)癌癥。

限制鹽攝入的益處：高鹽是促進胃癌發(fā)生的輔助因素，限鹽可輔助防癌。

少吃鹽 有辦法

食鹽的主要成分是氯化鈉，是人體組織的一種基本成分，適量的食鹽對保證人體正常的生理、生化活動和功能有重要作用。人體每天食鹽的生理需要量僅為2克，嗜鹽是后天養(yǎng)成的不良味欲，是可以逐漸糾正的。

烹調(diào)用鹽限制在2~3克 我們攝入的鈉鹽主要有三個來源：食物自身含的鈉元素，烹調(diào)或食用時外加的醬油或鹽，食品加工過程中為防腐、調(diào)味和著色而加的鹽與含鈉的添加劑。其中，限鹽的主要措施是控制烹調(diào)的用鹽量。一般人們每天從食物中攝取的鈉鹽為2.5~4.5克（不同食物含鹽量不等，具體可參考附表），如果要將每天的食鹽攝入量控制在6克以下，食物外另加的食鹽量僅為2~3克。

一般三口之家每月用鹽量不宜超過250克，咖啡勺一平勺食鹽量約為3克，一小撮（三個手指尖捏）食鹽量為2~3克。醬油的含鹽量為15%左右，即同等量醬油與食鹽，前者含鹽量為后者的15%。

養(yǎng)成少用鹽的好習(xí)慣 人的口味是可以逐步減淡的，一旦養(yǎng)成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會不習(xí)慣。兒童從小習(xí)慣清淡口味，將使其終身受益。特別強調(diào)的是，不要用成人的口味為孩子調(diào)味，嬰幼兒食品不應(yīng)使用味精、醬油等，這樣可使孩子從小習(xí)慣低鹽飲食。

如何既避免食物淡而無味又能少攝入食鹽呢？以下方法可供參考：

u利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。

u利用油香味：蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類菜肴。

u利用酸味減少鹽用量：在烹調(diào)時，使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加點檸檬汁。醋可減低對鹽的需要，如在吃水餃時，只蘸醋而不加醬油，同樣美味。

u利用糖醋調(diào)味：使用糖醋調(diào)味，可增添食物甜酸的風(fēng)味，相對減少對咸味的需求。

u采用保持食物原味的烹調(diào)方法：如蒸、燉等烹調(diào)方法，有助于保持食物的原味。

u改變用鹽習(xí)慣：將鹽末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌頭上的味蕾，喚起食欲。

u可用中藥材與辛香料調(diào)味：使用當(dāng)歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加風(fēng)味，減少用鹽量。

如何調(diào)理高血壓辦法范文2

河北省邢臺市 李女士

A陳春麗（石家莊市中醫(yī)院眼科主任）：釹睫的發(fā)病，有的是先天性的，但更多見于老年人。這是因為老年人皮膚較松，眼瞼無力外翻，發(fā)生痙攣性瞼內(nèi)翻從而導(dǎo)致倒睫的發(fā)生。至于其治療，根據(jù)年齡、病情不同而有不同的處理措施。如果是兒童倒睫，則隨著生長發(fā)育而有自愈的可能；小孩子皮膚較為緊致，故通過向外扒眼皮的辦法，可使部分患者得到緩解。

成年人倒睫的治療，則要視情況而定。如果只是有幾根睫毛倒睫，可以采用電解的方法破壞掉毛囊，使之不再生長；如果半排或整排都倒睫，則需要及時手術(shù)治療，以免角膜被劃傷。至于手術(shù)方法，則因上下眼瞼的不同而有所差別：下眼瞼倒睫可采取矯正肌肉的方法，上眼瞼倒睫手術(shù)則類似做一個雙眼皮，讓內(nèi)翻的睫毛翻出來。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)如何治療

Q：我今年46歲，近期體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉厚約17mm，右葉厚約18mm，峽部厚約3.5mm，右葉探及多個結(jié)節(jié)，大者約10×9mm，以囊性為主，未見明確異常血流信號。超聲提示為甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，請問如何治療？

北京 沈女士

A李紅海《清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師）：甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān)；與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān)；與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫周圍組織時，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如聲音嘶啞、憋氣、吞咽困難等。合并甲狀腺功能亢進（甲亢）時，可出現(xiàn)甲亢相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如心悸、多汗、手抖等，甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）是鑒別結(jié)節(jié)良惡性最可靠的診斷方法。絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者不需要治療，需每6～12月隨診1次。必要時重復(fù)甲狀腺FNAC檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)局部壓迫癥狀，或伴有甲亢，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)講行件增大，或FNAC檢查提示可疑癌變時，可行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食上應(yīng)該注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素的補充，避免刺激性食物，如茶、咖啡、香煙、酒、辣椒。合并甲狀腺功能亢進時忌食海產(chǎn)品。

膏方可以代替藥物嗎

Q：我是一名高血壓患者，聽說吃膏方有利于身體狀況的綜合調(diào)理。請問吃膏方后如果感覺身體狀況改善，能否停止原先的治療，用膏方代替藥物？

如何調(diào)理高血壓辦法范文3

老年人的病理生理特點：起病隱匿，癥狀多變；病情難控，惡化迅速；多種疾病，集于一身；意識障礙，診斷困難。老年人由于生理變化導(dǎo)致吸收分布減少。因肝腎臟功能降低，而使代謝和解毒能力降低，排泄緩慢，容易引起藥物蓄積中毒［1］。基于以上特點對老年人安全用藥提出幾點建議。

不用或少用藥物

老年人很多不適可以通過生活調(diào)理來消除，不必急于求助藥物，除急癥或器質(zhì)性病變外，一般盡量少用藥物和用最低有效量來治療，合并用藥物控制在3～4種，避免增加藥物的不良反應(yīng)。有統(tǒng)計表明老年患者用藥時不良反應(yīng)發(fā)生率隨并用品種增多呈上升趨勢［2］。

合理的選擇藥物

老年人應(yīng)選擇對肝腎毒性小的藥物，尤其應(yīng)慎重選擇選擇下列藥物。

抗菌藥：由于致病微生物不受人體衰老的影響，因此，抗菌藥物的劑量一般不必調(diào)整，但老年人體內(nèi)水分少，腎功能差，容易在與年輕人相同劑量下造成高血藥濃度與不良反應(yīng)。對腎臟與中樞有毒性的抗菌藥物應(yīng)盡量不用，此類藥物更不可聯(lián)用。

腎上腺皮質(zhì)激素：老年人通常的患有骨質(zhì)疏松，用此類激素可引起骨折和股骨頭壞死，所以應(yīng)盡量不用，更不能長期大量應(yīng)用，如必須應(yīng)用，須加鈣和維生素D。

解熱鎮(zhèn)痛藥：容易損傷腎臟，且出汗過多易造成虛脫，長期大量應(yīng)用，可引起上消化道出血。

利尿藥：老年人使用利尿劑量不可過大，否則會引起循環(huán)血量不足和電解質(zhì)紊亂。噻嗪類利尿藥可升高血糖和尿酸，故糖尿病和痛風(fēng)患者不宜應(yīng)用。

抗凝血藥：60歲以上患者用藥后出血發(fā)生率增高，尤其是女性患者，應(yīng)密切觀察。

鎮(zhèn)靜安眠藥：易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)思睡，無力、神經(jīng)模糊，口齒不清，長期應(yīng)用苯二氮類藥物可使老年人出現(xiàn)抑郁癥。

β受體阻斷劑：如普萘洛爾可致心動過緩。心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心衰。

選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>

一般來說，老年人初始用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到合適的劑量，每次增加劑量前至少要間隔3個半衰期。為避免藥物在體蓄積中毒，可減少每次給藥的劑量或延長給藥的時間，也可兩者同時改變。

適度的治療

患急性病的老年人，病情好轉(zhuǎn)后要及時停藥，不要長期用藥，如長期用藥應(yīng)定期檢查肝，腎功能。對于一些慢性病，治療指標(biāo)只要控制在一定范圍內(nèi)即可，不必要使其恢復(fù)正常，如老年人高血壓大都伴有動脈硬化，使血壓降至135/85mmHg即可，如過低會影響腦血管及冠狀動脈的灌注，甚至誘發(fā)缺血性腦卒中。

正確的使用藥物

藥物服用的方法、時間及時間間隔等不正確都會影響藥物的治療效果，因此，藥學(xué)人員應(yīng)在這些方面對老年患者進行耐心細(xì)致的指導(dǎo)。

服藥時間：①腎上腺皮質(zhì)激素類和長效抗高血壓類藥物應(yīng)在清晨空腹服用。因為人體激素分泌高峰出現(xiàn)在早晨7～8時，此時服用可避免藥品對激素分泌的反射性抑制作用，可以減少皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。血壓在早晨和下午個出現(xiàn)1次高峰，此時用藥可有效控制血壓。②止瀉藥、胃黏膜保護劑、胃動力藥、解痙藥、降糖藥、利膽藥及抗生素應(yīng)在餐前30～60分鐘服用，這樣可以保持有效濃度，促進吸收提高療效。③助消化藥、降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖，格列美脲)、抗真菌藥、非甾體抗炎藥應(yīng)與餐同食，可和避免藥物被胃酸破壞，便于吸收。④刺激性藥物、維生素類應(yīng)餐后服，以減少對胃的刺激。⑤鎮(zhèn)靜藥、平喘藥、降血脂藥、抗過敏藥和緩瀉藥要睡前服，便于藥物適時發(fā)揮療效。

服用方法：①胃舒平、硫糖鋁、膠體次枸櫞酸片等必須嚼碎服用使其在胃內(nèi)形成保護膜，從而減輕胃酸對胃黏膜的刺激。硝酸甘油、消心痛、心痛定等舌下含化，則能起到迅速降壓，緩解心絞痛的作用。②腸溶片、緩釋片、控釋片不能嚼碎服用，否則，不能起到保護胃黏膜，緩慢、恒速，定量釋放的作用。③助消化藥、維生素類、止咳糖漿類不宜熱水送服。因為此類藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱易被破壞，影響療效。④平喘藥、利膽藥抗痛風(fēng)藥、抗結(jié)石類藥及電解質(zhì)類藥服用時應(yīng)多喝水，可減輕不良反應(yīng)，提高療效。

進行患者教育，提高患者依從性

與老年患者建立合作的治療關(guān)系，對老年患者的治療方案，應(yīng)盡可能簡化，便于其領(lǐng)會，并耐心向起解釋清楚藥品的通用名稱。商品名稱以及治療的類別和療效。詳細(xì)介紹藥品的劑量、劑型給藥途徑。給藥時間及服用方法。書寫要清楚規(guī)整，難記的名稱可以用形象化的顏色、編號或代號來代表。

評估老年患者對健康狀況和對藥物治療的態(tài)度及正確使用藥物的能力，告訴其可能會發(fā)生的一般的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如何避免或使其危害最小化，以及發(fā)生后處置的辦法。詳細(xì)說明用藥期間需觀察和注意的事項，以及藥物治療的益處和風(fēng)險，介紹藥物的貯藏方法以及被污染或已停用的藥品及用藥器具的處置方法。

應(yīng)用口述或視覺教具，示范操作以彌補老年患者理解和知識上的不足，如打開瓶蓋讓其看見藥品的顏色、大小、形狀以及口服固體制上的標(biāo)示，對于某些用藥的裝置，要向其示范用法，如氣霧劑的用法。叮囑家屬親友對老年癡呆、抑郁癥或老年獨居患者用藥進行督查。

老年病患者很多都需要終生用藥，這一點沒有別的辦法，至于服藥安全和藥品的有效性問題，可以通過醫(yī)生指導(dǎo)，達到既治療疾病又無損身體的目的，患者不必過于擔(dān)心。如高血壓患者長期服用某些降壓藥，可能會引起低血鉀，出現(xiàn)精神不振，渾身乏力等癥狀，患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鉀或換用其他降壓藥物。嚴(yán)格地講，每一類藥物都會有不同程度的不良反應(yīng)，不過其發(fā)生率相當(dāng)?shù)汀Ｍ瑫r，醫(yī)生在診療過程中也會根據(jù)個體的不同差異，對患者開出不同的處方，以確保安全有效。

總之，老年患者的用藥問題，需要每一個藥學(xué)工作者認(rèn)真對待，不斷提高業(yè)務(wù)水平，用細(xì)心、耐心和責(zé)任心為老年患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻

如何調(diào)理高血壓辦法范文4

目前全國高血脂病人3.05億，患病人數(shù)已經(jīng)超過高血壓。成年人中每一百人就有30人有血脂增高的問題。血脂高最大的危害就是會引起動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致心腦血管疾病。

高血脂患者到底用不用服藥治療？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師頊志敏為您提示：血脂增高主要分為膽固醇增高和甘油三酯增高。如果是甘油三酯小幅增高，可以采取健康飲食、增加運動等方式調(diào)節(jié)血脂，不必要服藥。但如果是大幅增高，或者是膽固醇增高，則必須服藥。

血脂增高分兩類

分別以膽固醇、甘油三酯增高為主

目前在我國，高血脂患者是個數(shù)量很大的群體，已經(jīng)達到了3.05億，比高血壓患者還要多。

很多人都會有一個錯覺：肥胖的人較容易高血脂，而瘦子相對而言就安全一些。其實不盡然。的確，肥胖人群中的高血脂很多，但是瘦人中也有人患有高血脂病。

高血脂對于心腦血管的損害很嚴(yán)重。有一名65歲的老年人，得了典型的冠心病、心絞痛，醫(yī)院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他的膽固醇非常高，總膽固醇達到了8左右了，低密度脂蛋白，也就是人們所說的“壞膽固醇”在5左右。醫(yī)院由此判斷：該患者屬于由高膽固醇引起動脈硬化，繼而導(dǎo)致冠心病、心絞痛。

高血脂分為兩大類：一類是膽固醇增高為主的，另一類是甘油三酯增高為主的。前者危險性大，后者危險性小。高血脂患者中的瘦人往往是以膽固醇增高為主的，而其中的胖人則大部分是甘油三酯為主的，當(dāng)然，如果甘油三酯增高過多也是很危險的。

也就是說，在高血脂帶來的危險因素中，有“老大”和“老二”，“老大”是膽固醇，“老二”是甘油三酯。

“高危人群”更要小心

7類人每年至少測一到兩次血脂

和所有疾病一樣，高血脂癥的患病幾率在不同人群中是不一樣的。那么，究竟哪些人群更危險，更要重視血脂的監(jiān)測呢？

高血脂癥高危人群包括7種：一是有冠心病、或者腦或周圍動脈粥樣硬化的患者；二是有高血壓、糖尿病、肥胖或吸煙者；三是有動脈粥樣硬化家族史的人；四是有任何種類的黃色素瘤者；五是家族性血脂異常家系成員；六是40歲以上的男性；七是絕經(jīng)后的女性。

屬于這7點中的任意一點的人，都一定要注意。比如第一類高危人群，應(yīng)該每年至少測一次血脂，如果吃降脂藥的，每年至少測兩次。如果幾年不測血脂，一旦膽固醇高得不可收拾了，就會貽誤治療時機。第二類高危人群，屬于“雪上加霜”類型。好幾種危險因素湊在一起，非常易得動脈粥樣硬化病，所以一定要密切監(jiān)測血脂；第三類高危人群是有家族史的，什么叫有家族史？指的是直系親屬，包括父母、兒女、兄妹。如果一個家族中有兩個或以上的人有高血脂或高血壓病的就更要小心了，這就是說有家族遺傳的傾向了，因此就更要重視。

高危因素中還包括年齡因素。按照國際慣例，高血脂的“危險年齡”是指男性45歲、女性55歲。但是，中國男士的高血脂的“危險年齡”更低，是40歲。女性是55歲以后，也就是絕經(jīng)期。處于“危險年齡”的這些人要早期查血脂，每年至少查一次，這樣就不會“漏網(wǎng)”了，否則，兩三年查一次就很容易“漏網(wǎng)”了，那樣的話就很容易導(dǎo)致動脈硬化了。

高血脂該不該用藥？

要看高血脂的程度和種類

高血脂患者是否需要用藥，要看高血脂的程度和種類。

甘油三酯1.7以下是完全正常，如果加一倍為3.4，就是輕度增高了，如果再加一倍到了51就是比較嚴(yán)重的增高了，而在重度增高和輕度增高之間屬于中度增高。

如果是輕度增高，危害并不大，但如果患者既有糖尿病又有動脈硬化的病的情況下，甘油三酯增高就會雪上加霜了。而如果只有甘油三酯高，而且屬中輕度，就問題不大，用生活方式改善即可。所以中輕度的甘油三酯高不須吃藥，而須調(diào)節(jié)生活方式，“少吃多動，減肥苗條。”

有位病人是個二十幾歲的小伙子，甘油三酯3.8。醫(yī)生建議他不要吃藥，只需改善生活方式。病人按照“少吃多動，減肥苗條”的醫(yī)囑堅持了一段時間，體重也減了五公斤。后來一化驗血脂，甘油三酯竟奇跡般地減到了2.0，已經(jīng)很接近正常值了！

另外一個病例的病人是30多歲的一個女性。她的膽固醇很高，低密度脂蛋白也就是“壞膽固醇”達到了5！醫(yī)生給她開了藥，同時囑她改善生活方式。

以上兩個病例都是很典型的。血脂分兩個方面，一個是膽固醇，一個是甘油三酯。高血脂最重要的是膽固醇，如果甘油三酯輕度高，一般不要吃藥，改善一段時間的生活方式，一般很快就會明顯下降，幅度能達50%到80%。

但高膽固醇不行，光靠改善生活方式效果不好。應(yīng)該說，降低甘油三酯，更多的依賴外源性的因素，比如飲食、鍛煉等；而降低膽固醇，則要依賴內(nèi)源性的因素，可以說，肝臟就是個合成膽固醇的大工廠。有些人的肝臟合成膽固醇的功能太強，所以膽固醇就容易升高。

所以說，兩種高血脂要降，目標(biāo)不一樣，方法也不一樣。膽固醇高的病人，如果不用他汀類藥物降，是無論如何降不下去的。有的人說：我整天吃水煮白菜，可怎么血脂還高？這就是因為膽固醇太高、肝臟的功能太強的緣故，所以就要用降膽固醇的藥抑制肝臟合成膽固醇的功能。

這些病例怎么辦？

高危人群和低危人群要區(qū)別對待

高血脂的高危人群和低危人群由于“危險系數(shù)”不同，應(yīng)對的方式也不同。專家就此舉出兩個病例。

屬于低危人群的：一位女士40來歲，平常什么病也沒有，就是甘油三酯明顯增高，達到了7.16。按照常規(guī)這樣的病例應(yīng)該吃藥。但是醫(yī)生與她溝通以后，她本人不甘心，想用改善生活方式的辦法試一試。于是醫(yī)生給她建議：先改善生活方式，過三五個月再查。如果達到正常水平了，或者降到3.4以下了，就不吃藥了。

如何調(diào)理高血壓辦法范文5

我今年32歲，是一個很不幸的苦命女人。兩年前，我不幸患了乳腺癌。發(fā)現(xiàn)時屬于早期，立即進行了手術(shù)治療。手術(shù)之后又經(jīng)過放療、化療。吃了千辛萬苦，現(xiàn)在總算基本上達到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，身體也沒有任何不’適的感覺7。誰知老天真是不長眼，今年年初，一場車禍無情地奪走了我4歲女兒的生命。悲痛欲絕之后，又必須冷靜地面對著現(xiàn)實。家里人都希望我乘著年齡還不太大的時候再生一個孩子。但是我這種情況又比較復(fù)雜，有的醫(yī)生說可以懷孕，有的醫(yī)生則認(rèn)為懷孕容易導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)。我現(xiàn)在真是左右為難，特請教一下：乳腺癌手術(shù)之后到底能不能懷孕?

鹽城李小莉

李小莉讀者：

乳腺癌手術(shù)后，即使病情比較穩(wěn)定，原則上也要在兩年之內(nèi)避免懷孕。因為懷孕可能導(dǎo)致體內(nèi)激素的改變，容易促使乳腺癌復(fù)發(fā)。再者，經(jīng)過手術(shù)、放療、化療，病人體內(nèi)正常的組織細(xì)胞受到了一定的損傷，只有經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能才能得以恢復(fù)。倘若求子心切，不妨到有條件的醫(yī)院進行血常規(guī)、內(nèi)分泌功能、免疫功能等方面的檢查。如果各項數(shù)據(jù)都在正常范圍，還要每兩個月觀察一次。連續(xù)檢查3次正常，可于手術(shù)后3年半的時間考慮懷孕。當(dāng)然，懷孕之前還要聽取腫瘤專科醫(yī)生的意見。

江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院，朱崇兵

哺乳期能用何種抗生素?

我現(xiàn)在正處哺乳期。前不久我扁桃腺發(fā)炎，發(fā)熱38℃。因為不敢亂用抗生素，所以病情好轉(zhuǎn)較慢，以致影響到哺乳。請問哺乳期能用什么抗生素而不影響嬰兒?

武漢傅燕

傅燕讀者：

哺乳期為婦女一生中的一段特殊時期。由于各種原因不可避免地需要使用某些藥物，而藥物被母體吸收后，在血液與乳汁中的濃度可同步達到高峰。嬰兒由于比較嫩弱，吸吮了乳汁后往往會出現(xiàn)不同于兒童和成人的藥物毒副作用，如乳母使用氯霉素后，嬰兒會發(fā)生灰嬰綜合征，骨髓抑制。因此，乳母用藥很有講究。

乳母能用的抗生素有青霉素、先鋒霉素、頭孢三嗪、紅霉素、螺旋霉素、潔霉素、氯潔霉素、無環(huán)烏苷。而乳母慎用的抗生素為四環(huán)素類，氯霉素是禁忌藥物。注意：解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林乳母可用，而消炎痛則為乳母禁用的藥物。

為使嬰兒對藥物的接觸減少到最低程度，乳母最好在哺乳后立即服藥。這樣可以在下一次哺乳時，使乳汁中的藥物濃度降到最低。對于每日服1次的藥物，乳母應(yīng)安排在嬰兒最長一次睡眠前的哺乳之后服用。

南京市婦幼保健院徐芾

外流會引起不孕嗎?

我結(jié)婚已大半年，仍未懷孕，我多次發(fā)現(xiàn)自己在同房后的幾小時，大小便時會將體內(nèi)排出。我也遵醫(yī)囑同房后幾小時仰臥，不小便，但是一夜過后，只要在大、小便時稍加用勁，便會將排出。請問這種現(xiàn)象正常嗎?這種現(xiàn)象是不是會導(dǎo)致不孕?有什么解決辦法?是不是該一直停留在體內(nèi)才能受孕?

上海常佳

常佳讀者：

一般男子每次的量在2―6毫升，而每毫升精涸中正常含6千萬個以上，而最后完成授精使命的糊子往往僅有一個。因此在后仍會部分流出體外，這種現(xiàn)象并不奇怪。而且與卵子結(jié)合的部位是在輸卵管壺腹部，與射出后貯存在陰道穹窿部相差一段距離。夫妻后，射入陰道穹窿，大部分在陰道酸性環(huán)境中不能存活多久便死亡，只有少部分在陰道內(nèi)繼續(xù)上游，經(jīng)子宮頸口、子宮到達輸卵管的壺腹部與卵子相遇。因此，只要后未立即流出來，或因采取墊高臀部的方法讓在陰道內(nèi)停留了一段時間，則會有部分向輸卵管處游動。事后再排出的中其實已無存活的，即使不排出來也不能完成授精功能。

最后，你還需了解的是，影響與卵子結(jié)合的因素是多方面的，尤其是在非排卵期，則必然不能懷孕，而影響排卵的因素又是很多的。因此，懷孕帶有一定的偶然性，未必每次都能懷孕。所以醫(yī)學(xué)上規(guī)定要在婚后夫妻正常同居2年、未采取任何避孕措施的情況下直未孕，才能稱為不孕。你才結(jié)婚大半年，故未能懷孕也是很正常的，不妨再做努力吧。

康大夫

兒童多動癥有特點

我兒子今年4歲，他特別好動，不能老實地呆上一會兒。在幼兒園里也是這樣，老師也對我說過。請問，這是不是兒童多動癥的表現(xiàn)?兒童多動癥表現(xiàn)在什么方面?對孩子今后的生活有什么不利之處?怎樣治療呢?

石家莊王軒

王軒讀者：

孩子活潑好動是其天性，是因為他們具有強烈的好奇心和探索欲，因此常常表現(xiàn)為好動而不安分。而醫(yī)學(xué)上所說的多動癥，是指學(xué)齡期的孩子，不分場合、不受外界條件制約地注意力過分不集中、活動過度和行為；中動及任性現(xiàn)象，并且由此而造成學(xué)習(xí)困難和學(xué)習(xí)成績不佳。由此可見，多動癥的診斷是有嚴(yán)格條件的，尤其以注意力渙散為明顯特點，即孩子無論對某事、某物的興趣高低，均不能較長時間集中注意力。所以，目前尚不能說你孩子患了多動癥，更不能隨便服用藥物。

康大夫

小兒斜頸，醫(yī)院有責(zé)任嗎?

我是你刊的忠實讀者，現(xiàn)有幾個問題想向你們咨詢，望能得到滿意的答復(fù)。

(1)我的孩子于今年2月21日出生，3月10日經(jīng)出生醫(yī)院檢查為先天性斜頸。請問造成此病的原因有哪些?

(2)嬰兒先天性斜頸應(yīng)如何治療，是否可以做手術(shù)，哪家醫(yī)院可以手術(shù)?

(3)我一直在建大卡的醫(yī)院按規(guī)定日期做檢查，每次檢查胎位、胎心均正常。但在該院分娩時，卻由于胎位不正，使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，結(jié)果對嬰兒造成了創(chuàng)傷。請問，此事醫(yī)院是否負(fù)有責(zé)任?

煙臺唐華萍

唐華萍讀者：

造成嬰兒先天性斜頸的原因，常見于胎兒發(fā)育不良、胎位不正或產(chǎn)傷等，可造成胸鎖乳突肌的纖維化，從而發(fā)生攣縮并變短，這就可導(dǎo)致孩子頭頸偏斜，并在一側(cè)觸及“腫物”。該病以臀位產(chǎn)的孩子為多，但在順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的情況下也可見到本癥。

一般來說，對發(fā)現(xiàn)較早的患兒以手法矯正為主要治療措施。經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后，可在家中由父母來完成。其中包括對孩子患側(cè)頸部的按摩，將其頭部向健側(cè)牽拉伸展等。如手法矯正無明顯效果，或孩子年齡已超過1歲，則需進行手術(shù)治療。手術(shù)效果往往比較令人滿意。目前你可帶孩子到本市兒童醫(yī)院先行保守治療。

由于產(chǎn)前檢查是一種無創(chuàng)檢查、間接檢查，因此難以絕對保證胎兒的正常與否。運用產(chǎn)鉗助產(chǎn)也是常規(guī)治療方法，符合醫(yī)療原則。因此要追究醫(yī)院責(zé)任較難。你可再向相關(guān)律師事務(wù)所做咨詢。

康大夫

尋求治療虹膜炎良方

我的丈夫得了虹膜炎，眼睛怕光易流淚，他不想動手術(shù)，請問有什么好辦法?謝謝!

南京余音

余音讀者：

虹膜睫狀體炎，又稱葡萄瞑炎，病因除外傷外，一般認(rèn)為與結(jié)核、風(fēng)濕病、扁桃體炎等疾病有關(guān)，而眼部

鄰近組織炎癥的蔓延如角膜炎、鞏膜炎等也可引起本病。眼痛、怕光、流淚、視力減退、睫狀體充血為主要癥狀。治療方法以治療引起該病的其他疾病、放大瞳孔最為重要。常用1％的阿托品眼藥水，每日點眼3 4次，局部熱敷，每日4次，每次10～20分鐘，可加速眼部血液循環(huán)，增強抵抗力，又可止痛。也可用激素治療，可的松眼藥水每日點眼4～5次，也可口服或肌注強的松或可的松治療，中藥調(diào)理也有一定療效。盡可能尋找病因而給予治療。如果并發(fā)青光眼或白內(nèi)障，可考慮手術(shù)治療。

康大夫

脫發(fā)的成因與治療

最近，我發(fā)現(xiàn)自己掉頭發(fā)現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，頭頂上的頭發(fā)已經(jīng)少得可以看見頭皮。我老爸40多歲以后才逐漸謝頂，但我這么年輕，我不想這么早就謝頂。我本人性格活潑、開朗，跟朋友都很好，也很少與人發(fā)生爭吵。我小時候因玩火燒傷大腿，后來取頭皮移植才治好，出院以后頭發(fā)長得很旺盛，就是20歲左右開始掉頭發(fā)。我才23歲就謝頂，這讓我多少有些不能接受，我很煩惱，你能幫我解決這個難題嗎?

興化古朋

古朋讀者

每日頭發(fā)脫落超過100根稱為脫發(fā)，有斑脫和脂溢性脫發(fā)兩種。斑脫俗稱“鬼剃頭”，輕癥者僅脫落1―2塊，重癥者可全部頭發(fā)脫落。脂溢性脫發(fā)是單個頭發(fā)脫落，日久頭發(fā)稀疏，尤其兩側(cè)額角和頭頂部最為顯著，并伴有頭皮屑增多和頭皮瘙癢。從來信看，你應(yīng)屬脂溢性脫發(fā)。

脂溢性脫發(fā)是目前尚難以有效治療的疾病之一，其成因主要是由于男性雄性激素分泌過多，女性雌性激素減少。或是脂肪含量過高，皮脂分泌過剩，油脂堆積在發(fā)根處，蛋白質(zhì)、鐵供給不足，引起早脫。有的油膩、奇癢，這是典型的脂溢性脫發(fā)。有的因頭油大，頭皮屑多，灰塵堆積，引起脂溢性皮炎。前期有大量頭皮屑，后期大量脫發(fā)。

本病的治療有4個方面：①補充維生素，如復(fù)合維生素B、維生素B6、維生素c等。②抗過敏療法，如服撲爾敏等，適用于瘙癢嚴(yán)重者。③外用藥物，常用的有3％～5％硫磺洗劑、希爾生、采樂、膚輕松軟膏等。④激素療法，如氫化可的松、地塞米松等，適用于病情較重者。

以上治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

康大夫

嗜鉻細(xì)胞瘤是什么病?

我今年30歲，最近得了一種“怪病”。血壓不是持續(xù)升高，而是每日升高一次，發(fā)作半小時后又恢復(fù)正常，服降壓藥無效。最后在省城醫(yī)院被確診為“嗜鉻細(xì)胞瘤”。醫(yī)生說需手術(shù)治療后血壓才能降至正常。請問這是一種什么病?為何會使血壓升高?

安徽胡又

胡又讀者：

嗜鉻細(xì)胞瘤是一種長在嗜鉻細(xì)胞中的腫瘤。其中90％位于腎上腺髓質(zhì)，且右側(cè)較多見。這種腫瘤的瘤細(xì)胞可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素可增加心肌收縮力及心輸出量，加快心率，提高收縮壓，因此表現(xiàn)為收縮期高血壓。患者出現(xiàn)心跳過速、出汗、面色潮紅、震顫等癥候群。腎上腺以外的嗜鉻細(xì)胞瘤多分泌去甲腎上腺素、可使收縮壓與舒張壓均升高。

嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀為高血壓和代謝紊亂。陣發(fā)性高血壓可持續(xù)10分鐘至數(shù)天，可一天發(fā)作數(shù)次或數(shù)月發(fā)作一次。愈發(fā)愈頻繁，愈發(fā)時間愈長，愈發(fā)癥狀愈重。發(fā)作時，患者自覺頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)、惡心、出汗、四肢冰冷、視力減退。可因恐慌、發(fā)怒、興奮等精神癥狀而誘發(fā)。

如何調(diào)理高血壓辦法范文6

人到老年，抑郁多發(fā)

60多歲的趙女士在家人的陪同下特地來看肖教授的門診。趙女士看上去情緒不是很好，肖教授便用非常和緩的語氣問她：“你哪里不好，有什么問題？”趙女士愁眉不展，說道：“肖醫(yī)生，最近我的睡眠特別差，每天睡眠時間不足1小時。晚上就是睡不著覺，只能在白天打個盹，精神也特別差。”趙女士告訴肖教授，早在半年之前，她的睡眠就不好了。當(dāng)時她想，既然睡不著覺，就要想辦法讓自己睡得著。于是，她就找了一家醫(yī)療機構(gòu)進行治療，醫(yī)生診斷她是失眠癥，給她開了助睡眠的藥。剛開始，趙女士感覺有點效果，但很快，她的睡眠問題就變得更加嚴(yán)重了，催眠藥的效果越來越差。后來醫(yī)生給她換了藥，但效果仍然不佳。眼看著睡眠問題越來越重，焦急的趙女士決定吃中藥進行調(diào)理。然而，令她失望的是，中藥調(diào)理幾個月后，效果并不理想，能睡得著的時間越來越短，而且一到晚上，她就會為睡眠的事情感到緊張。除了睡眠差，她的情緒也很不好，對生活悲觀失望，平時不想動，很少到外邊與人接觸，感覺生活中沒有一點樂趣。肖教授問她，有沒有過消極悲觀或自殺的想法？趙女士回答，是非常悲觀，但還沒有自殺的想法。

肖教授告訴趙女士，她患的是中重度的抑郁癥。事實上，半年前她出現(xiàn)癥狀，就是抑郁癥的表現(xiàn)。由于沒有按抑郁癥來治療，所以治療效果不好，還導(dǎo)致癥狀加重。現(xiàn)在應(yīng)該接受正規(guī)的治療，服用抗抑郁藥控制病情。

趙女士擔(dān)心服用抗抑郁藥會有副作用。肖教授耐心解釋說：“抗抑郁藥目前已經(jīng)相當(dāng)成熟，副作用比較小，適合長期用藥。舊一代的抗抑郁藥服用后，患者可能會有行動遲緩等表現(xiàn)，但新一代藥不會有這樣的副作用，完全不必?fù)?dān)心。只要能樹立信心，抑郁癥是完全可以控制的。”

聽罷肖教授的耐心解釋后，趙女士微微露出一絲笑容，似乎對戰(zhàn)勝疾病有了一點信心。肖教授還特地叮囑患者和家屬：“抗抑郁藥物療效的體現(xiàn)需要一定的時間，不能過分著急；今天配好藥就可以服用，一般兩周左右會有起效，到時可根據(jù)情況來復(fù)查一下。”

當(dāng)天，來看抑郁癥的患者有好幾位，大多數(shù)是60歲以上的老年人。肖教授向記者表示，現(xiàn)在老年人患抑郁癥的比例很高，約是年輕抑郁癥患者的2倍。老年人身體健康狀況相對較差，往往患有一種或多種慢性疾病，再加上大腦功能衰退，比年輕人更容易患抑郁癥。然而，現(xiàn)在很多老年人對抑郁癥的認(rèn)識不夠，甚至存在很多誤解，往往不能及時就診，或者得不到正確治療，只能默默承受疾病帶來的痛苦。

肖世富教授特別提醒：

* 抑郁癥是一種疾病，不要有偏見，需要像對待軀體疾病那樣治療。

* 一定要認(rèn)識到抑郁癥的危害，嚴(yán)重的抑郁癥可引起輕生念頭甚至自殺行為。

* 及時發(fā)現(xiàn)抑郁癥，如長時間情緒不佳、睡眠不好（早醒），應(yīng)及早就診。

* 抑郁癥應(yīng)以藥物治療為主，心理治療為輔助治療。

* 嚴(yán)重抑郁癥患者需要住院治療。磁療、電刺激療法等可以起到良好效果，但要取得抑郁癥的長期緩解，還要依賴藥物治療。

* 抑郁癥不能根治。首次發(fā)作的抑郁癥，需要持續(xù)服藥半年；如果是抑郁癥第2次發(fā)作，需要持續(xù)服藥治療2年以上時間；如果是第3次發(fā)作，就需要終身服藥治療。目前，抑郁癥不能根治，但可以通過藥物治療控制癥狀，類似于高血壓等慢性病的治療。

正視老年癡呆

70多歲的魏先生在家人的陪同下來到肖教授門診。根據(jù)家人的描述，魏先生退休以后生活很豐富，經(jīng)常外出旅游，還參加社區(qū)里的各項活動。但最近兩年，魏先生明顯變了，越來越不愛出門，每天都待在家里，記憶力變得越來越差，前說后忘，也不愿再做家務(wù)。最近，魏先生外出后差點找不到回家的路，家人意識到問題的嚴(yán)重性，就帶他來就診。

肖教授問魏先什么時候退休的、今天是哪年哪月哪日，魏先生的反應(yīng)都比較慢，回答也不太準(zhǔn)確。肖教授又詢問家屬，魏先生有無患者腦血管病、血壓好不好，家屬說沒有這方面的問題。經(jīng)詳細(xì)的體格檢查和心理測試，魏先生被初步診斷為阿爾茨海默病，即通常所說的“老年性癡呆”。

肖教授建議魏先生做一個腦部影像學(xué)檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能的病因，如腦萎縮、腦血管病變等，并且給他開了膽堿酯酶抑制劑等有助改善認(rèn)知功能的藥物。肖教授還特別叮囑家屬，一定要做好護理，要詳細(xì)記錄患者各個方面的變化，包括日常生活能力（進食、洗澡、穿衣、運動能力、如廁、管理財務(wù)和就醫(yī)的能力）、記憶力、定向力、計算力、注意力等狀況，還要關(guān)注他的情緒狀況。一定要尊重患者，讓患者感受到家人的溫暖。不要讓患者獨立外出，以免發(fā)生迷路或走失。

肖教授告訴記者，老年期癡呆是一組常見病，但很多患者和家屬對于“癡呆”這一詞比較敏感，不愿意正視問題，直到病情很嚴(yán)重才來就診。實際上，“老年性癡呆”并不是科學(xué)的說法，是老年期癡呆的一種，應(yīng)該稱“阿爾茨海默病”或“老年性腦功能衰退”更為適合。肖教授說，目前阿爾茨海默病還不能根治，但可以通過藥物治療、精心護理等方式，讓患者獲得更好的生活質(zhì)量，減輕醫(yī)療和護理負(fù)擔(dān)。

精神病患者，也有美好未來

高女士在家人陪伴下興沖沖地走進肖教授的診室，外人根本看不出來她曾經(jīng)是精神分裂癥患者。幾個月前，她曾經(jīng)產(chǎn)生過被害妄想（懷疑有人害她，實際并無此事）。藥物治療后，她的病情控制很好，這次是專門來復(fù)查的。肖教授看她狀態(tài)和神情非常好，便問現(xiàn)在情況如何。高女士說：“我感覺一切都很正常，就是工作效率不是很高，是不是服藥的關(guān)系？”

肖教授告訴她：“你的恢復(fù)情況非常好，工作效率受到一定影響，可能是原發(fā)病的原因。你現(xiàn)在根本看不出曾經(jīng)患病的跡象，應(yīng)該高興才對。”肖教授告訴患者，目前這種情況下，可以適當(dāng)減少藥物劑量，將來適當(dāng)時候可以考慮停藥。患者和家屬對自身的恢復(fù)結(jié)果和復(fù)查的結(jié)果都很滿意，高興地離開了診室。

肖教授向記者解釋說，經(jīng)過不斷的研發(fā)和改進，現(xiàn)在的精神科藥物副作用已經(jīng)很小，治療效果也比較好，很多患者能夠恢復(fù)正常的社功能（學(xué)習(xí)、工作和生活的能力）。

整個上午，肖教授都非常忙碌。由于患者本身有各種心理疾病，所以醫(yī)生在與他們對話時，需要有高度的耐心，同時還要鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，更要向陪同家屬細(xì)致地交代注意事項。肖世富教授說，作為精神科醫(yī)生，以最真誠的心態(tài)為患者服務(wù)，解決他們的困惑，幫助他們戰(zhàn)勝疾病，是一份很有成就感的事業(yè)。