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常用護患溝通技巧范文1

方法：在尊重患者的基礎上，借助語言、表情、實施細節管理改善溝通，緩解護患緊張關系，防范和杜絕醫療糾紛。

結論：通過增強服務意識，提高服務品質和護患溝通技巧，可以預防和減少護患糾紛的發生，利于進行正常臨床護理工作。

關鍵詞：溝通技巧預防護患糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0339-02

隨著時代的發展，患者的價值觀、健康意識、維權意識不斷加強，對護理質量的期望值越來越高，護患溝通障礙是引發護患糾紛的首要因素，如此現狀不僅困擾著患者及家屬，更嚴重困擾護理人員。因此提高護士溝通技巧，防范和杜絕護患糾紛的發生，是我們當前工作中必須研究的一個重要課題。

1護患溝通的重要性

人際溝通是臨床護理過程中不可缺少的環節。在臨床護理實踐中，無論執行任何操作技術，溝通在護理過程中都是不可缺少的要素。沒有溝通，護理人員就無法評估病人、照顧病人或評價護理效果；沒有溝通，護理就不易達到具體目標，無論是傾聽家屬的抱怨，還是給予病人護理指導或健康教育，進行護理活動，均離不開溝通。所以良好的護患溝通不僅利于進行正常臨床護理工作，提高護理工作質量，促進病人康復及減少醫療糾紛的發生，而且能真正體現“以人為本，以病人為中心”的整體化護理。良好的護患溝通技巧更能增加患者對護理工作及醫院的信任，只有抓住與患者溝通的契機選擇不同的溝通方式、方法，來適應不同的患者，才能提高護士與患者溝通的效果，達到治愈疾病的共識。讓患者掌握相關的疾病知識，了解功能鍛煉的意義，從而更好地配合治療與護理，增強治療的療效，對于提高生活質量具有重要意義。

2護患溝通不當的主要形式

2.1缺乏語言溝通交流技巧。護理人員與患者接觸密切，言行直接影響患者。如在工作中缺乏溝通交流的技巧，與患者或家屬的交流中不注意說話的語氣和方式，面對患者及家屬的提問不能及時解決或耐心解答，解答中過多采用專業術語和醫院常用的省略句，從而造成患者及家屬的不理解，這些都有可能引起患者及家屬在情緒上的不滿，成為護患糾紛的隱患。

2.2缺乏良好的護患關系。建立良好的護患關系也是防止糾紛發生的重要措施。尊重病人等于尊重自己。護士應尊重病人的人格、尊嚴、信仰及價值觀，應從生理、心理、社會上給病人以關心、指導、撫慰，同時尊重病人，維護病人的利益和安全。只有建立相互尊重、相互理解、相互體諒、平等協調的護患關系，才能有效地防范護理糾紛。

2.3缺少感動服務的理念。“感動服務就是要從細節入手，真正把病人當親人來看”。從細節上讓病人感受到溫暖和體貼。個別護士并未把“以病人為中心”的服務理念落實到實際工作中，未讓患者感到護士在用心做事，未讓患者真真切切感受到家庭般的溫暖。護士服務理念從被動到主動的轉變，從微笑服務到感動服務推行，不僅能提升服務品質，緩解緊張的護患關系，而且可以防范和杜絕護理糾紛。

3護患溝通的方式及技巧

3.1語言溝通—護患溝通的橋梁。語言溝通是最直接、最有效的溝通方式。患者到了醫院，接觸最多、最密切的就是護士。從護士接診的那一刻起，護士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。語言交流中，最重要的是語言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護士把全部注意力集中到對方，使患者感受到親切和被關心。多應用安慰性語言和鼓勵性語言，如：“您好！今天怎么樣，頭痛好些了嗎？”可使患者得到極大安慰，縮短護患之間的距離，增強親切感。“您好！您血壓控制的挺平穩，相信您很快就能出院了”鼓勵性語言給病人以支持和力量，樹立戰勝疾病的信心，促進病人早日康復。在與患者溝通時應注意避免使用專業術語和醫院常用的省略句，語調應平穩、柔和，語速應流暢而不太快，真正體現出對患者的關心。

3.2尊重患者—護患溝通的基礎。尊重患者及家屬，這是溝通的基礎。溝通中只有尊重患者的權力、人權，維護患者的權益，真誠的交談，才能實施有效地護理。工作中，護士根據患者的年齡、身份、職稱、職務等給予尊稱，如“大爺、大娘、叔叔、大哥、姨、大姐”等稱呼，使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護士在尊重患者的基礎上，認真做好每一項護理操作，通過熟練地操作技術，取得患者的信任，讓患者放心，樂于與護士溝通交流，增進相互間的了解。

3.3微笑服務—護患溝通的語言。微笑是一種特殊的語言，也是全世界通用的語言。一張笑臉、一句問候，不僅能有效減少患者緊張和恐懼的心理，滿足他們的精神需要；也是一種較高文化素質和禮貌修養的體現；更是對患者尊重。現在正在開展的優質護理服務活動，更加需要護士們和藹可親的微笑。我們醫院很多患者都說：“你們護士一個個就是熱情，對誰都一臉笑容，看著你們，我們的病都好了一半。”微笑贏得患者的賞識，獲得良好的服務效果。

3.4細節管理—改善護患溝通。細節決定成敗，天下大事必做于細，醫療護理更是如此。重視細節，把感動服務體現在每一個細節中，是一種無言的交流，能使患者及家屬對你所提供的服務感到放心、滿意。我們在護士站一角，設制了便民服務袋，放置了老花鏡、針線、指甲刀、信紙、圓珠筆，方便患者家屬應急使用，給患者一種溫暖如家的感覺。我們注重了細節方面的服務，用真情換來患者的理解、尊重和支持。從而提高醫院的整體形象，改善護患關系，預防了護患糾紛的發生。

3.5發現隱患—防止矛盾激化。經求病人的意見，當發現病人對診療不滿意時，護士長要及時提醒護士認真做好各項護理工作。使隱患能及時得到消除，或化解在萌芽狀態，防止矛盾激化。當病人對護理工作發生誤解或過激行為時，護士應該加強情緒控制，保持良好心態，用自己的坦誠和婉轉的言語.做好解釋工作，消除誤會。當正常的醫療護理不被理解時應保持冷靜，解釋不通時，應請示上級處理，切忌與患者或家屬爭執或吵鬧，避免矛盾激化。

常用護患溝通技巧范文2

關鍵詞：護患關系 溝通

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0211-01

溝通是一項形成人際關系的重要方法的活動；通過溝通，人們可以與周圍的社會環境發生聯系，社會也可以由于人與人之間的相互溝通形成各種關系。溝通的根本目的是傳遞信息，信息傳遞的過程就是溝通。良好的溝通技巧是護士的一項基本技巧及能力。護理人員在“以人為本”的指導思想下與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機體功能得到增強。[1]

在醫療護理工作中，醫患關系、護患關系始終是醫療人際關系中的關鍵問題。護患關系是在特定條件下，通過醫療、護理等活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系。隨著醫學模式的轉變和人們對自身價值認同的不斷升華，人們開始慢慢關注優質服務在護患關系中發揮的作用。護患關系是護理過程中涉及范圍最廣、關系最復雜的人際關系。護患關系的質量對營造和諧的醫療環境、保證患者得到細致全面的了解和檢查、提高醫療質量及增加患者對醫生的信任度都起著積極的作用，而護患之間溝通交流則是建立良好護患關系的關鍵和必然途徑。

從以下幾點提高溝通技巧從而促進護患關系：

（1）在護患者關系中護士應勝任的角色：①母愛的替代者：護理人員應像母親關愛、照顧自已的孩子一樣無微不至地關懷每一位病人。滿足病人基本需要，為其提供各種護理照顧，如呼吸、飲食、排泄、休息、活動、個人衛生以及心理、社會等方面的需要。②安慰者：當病人有疑難時，護士應給予解答。必要時給予安慰性語言，其力量比任何時侯都顯得生動、有力，容易在護患間產生情感的共鳴，進而穩定患者的情緒，幫助患者克服暫時情的困難，樹立信心，有利于患者疾病的康復與治療。對于病人的抱怨嘮叨要不厭其煩，認真傾聽，耐心解答。③溝通者：護士要以無盡的愛心、高度的熱情、友善的態度，運用巧妙的語言和非語言溝通技協調好以病人為中心的各種關系。④教育者：根據病人的知識水平、文化程度、疾病類型及接受程度，為病人及病人家屬，或解答預防、治療等問題。

（2）協調護患關系的溝通方式：語言是護理實踐中護士與患者進行交往最基本、最常用的工具。[2]在與病人交往時，應學會多用敬語、謙語等禮貌用語，稱呼病人時應根據其年齡、職業的不同去稱呼。護士應根據自已掌握的專業知識和臨床經驗耐心解答病人提出的問題，解答時盡量避免使用專業術語，運用通俗易懂的語言去表達給病人。對無法與護士語言交流的殘障人士，運用非語言溝通。非語言溝通是除語言信息外的其他溝通方式，包括表情、手勢、眼神、觸摸、姿勢、時間、空間等交流傳達信息，是語言溝通的自然流露和重要補充，能使溝通信息的含義更明確、更圓滿。

（3）與病人接觸過程中，護士首先應該衣著整潔，舉止端莊穩重表現出良好的態度，熱情、主動的以微笑接待來院就診的病人，給人以能夠接觸的印象，向病人敞開心胸，讓患者感覺到被尊重被重視，拉近護患之間的關系，在病人遇到困難時，護士應主動為他們提供幫助，耐心細致地做好病人家屬的思想工作，使他們能夠正確對待病人和疾病，并繼續協同護士共同穩定患者的情緒，使病人能安心。病人會非常感激，就容易建立和諧的關系。

小結：

護理工作中的關系溝通是與護理工作有直接聯系的人與人之間的關系，通過醫療、護理等等活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系。護理人員在工作中應該有一個準確的角色定位，在處理各種關系時，要善于運用口語、書面語和非語言溝通的技巧，協調工作中的各種人際關系，使自已有良好的人際氛圍。通過護患溝通，使病人在安全感、信任感、舒適感、病人角色適應及護患關系等方面明顯增強。

護患關系這一特殊的人際關系，護士應該充分發揮自已主動性和主導性的優勢，引導患者及家屬建立良好的護患關系，既完成了工作職責，又有利于自已工作的開展和患者的康復，有利于雙方的身心健康。

參考文獻

常用護患溝通技巧范文3

【關鍵詞】社區;護患關系;溝通技巧

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0069-01

隨著社會的發展，更多的病人將向社區轉移，城市居民80%以上的醫療問題應在社區解決[1]。社區護理是國內護理在21世紀發展的方向[2]。在飛速發展醫學模式改變的今天，作為一名社區護士，我們不能只注重護士的各項操作技能，而忽視了病人的需求，只有掌握了與病人的溝通技巧，善待病人，才能贏得醫療市場。社區衛生服務中心的功能為醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導，以社區、家庭和居民為對象并以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人和貧困居民等為重點來開展醫療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。在社區衛生服務中心護理中，護士與患者（以下簡稱護患）溝通的技巧與護理技術同等重要，它直接關系到社區護理工作質量的高低，決定著社區衛生服務功能能否有效實現。

1護患關系的明確與溝通的概念

護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式，是護士與患者通過特定的護理與被護理而形成的關系。與一般的人際關系不同，護患關系中護患雙方的共同目標是為恢復健康、維持健康和促進健康。這種關系既組成了護士人際關系的主體，是護士職業生涯中最大量、最經常的人際關系，又貫穿于患者從入院到出院、從門診到病房、從治療到護理的整個過程。連接護患關系雙方的紐帶是醫療和護理，而圍繞醫療和護理護患雙方在技術、情感兩方面發生的一系列的交往就是“溝通”。

2第一印象的重要性

2.1外在形象:良好的第一印象對建立良好的護患關系起著重大的作用。儀容、儀表、服飾、精神狀態、良好的服務態度等外在形象至關重要。在接待病人時，要以愉快、積極的情緒感染病人，消除護患之間的陌生感，減輕患者的恐懼心理。微笑是最好的語言，以微笑待人是人際交往中解決生疏緊張的第一要素。護士的一個微笑一個鼓勵的眼神，都可以使患者增強戰勝疾病的信心。態度和藹、平易近人是溝通的先決條件，也是護士良好修養的表現，在交往過程中，護士應具有被接受的親切感。

2.2根據病人年齡選擇適當稱呼:要尊重病人，選擇適當的稱呼往往是我們與病人建立良好關系的起點。到社區服務站接受治療的病人，常常需要連續數天接受治療，我們要熟記病人的名字，讓患者感到護士的關注，有利于消除緊張心理。

3語言交流是護患溝通的重要工具

3.1要善于抓住與病人交談的機會"無論給病人做何種治療，都必須用語言來與病人進行溝通，以減輕其思想顧慮，取得良好的配合。與病人溝通，可以隨時隨地。在為病人肌注，靜脈推藥或抽血時，可以一邊操作一邊與病人交談。這樣，既分散了病人的注意力減輕了疼痛，又能了解病情，有針對性的對病人進行健康宣教。如對糖尿病病人可以指導其測量血糖，交給他們食物量交換法和學會各種營養要素的餐次分配，制定午餐食譜。合理地控制飲食，可以減輕胰島β-細胞的負荷，有利于血糖水平的控制[3]。

3.2控制談話局面，有針對性的交談:與病人交談時應有主題，有目的的交談。要針對病人年齡、性格、職業的不同，選擇不同的談話方式和內容。話題應圍繞病人的病情。將談話內容限制在自己需要的信息范圍內。

3.3學會安慰鼓勵病人:人遇到不幸時，常常需要得到別人的安慰和鼓勵，對于老年人及感情脆弱的病人要多用這安慰性語言，對于兒童要多用鼓勵性語言。對于病程長，病情反復，合并癥較多，預后差的病人，抓住他們易產生焦慮，接受教育的態度不積極的特點，指導他們如何控制癥狀，配合治療，如何預防并發癥的發生，激發他們戰勝疾病的信心。

4善用非語言交流，掌握聆聽技巧

積累豐富的健康教育知識，建立以健康教育為導向的護患溝通機制，是完善護患溝通渠道的基本保證。在溝通過程中，護士的知識就像一種“精神營養”，通過溝通，源源不斷地輸送給患者，不斷勸慰、激勵患者，使患者的怨恨得到消除，激動得到平息，同時讓患者樹立起戰勝疾病的信心，最終達到治療的目的。在為病人做治療時，要善用非語言交流。護理過程中常用的非語言交流信息系統包括面部表情、眼神、身體的姿勢，以及必要的觸摸。如對兒童、老年人及重病人。有時對病人的關心和體貼，可體現在一個細微的動作中。如觸摸病人的額頭，在寒冷的冬天，幫病人掖一下被角等，都可以溫暖病人的心，體現出親情的關懷。

傾聽不僅是指聽對方說話這樣一種單純的生理過程，而是包括了生理的，認識的和情感過程[4]。傾聽過程包括了接受口語和體語兩種信息[5]。在與病人交談過程中，護士要全神貫注的聽病人傾訴，注意保持眼神的交流。在交談過程中護士要耐心，適時地給病人講解自己的意見或建議，不要隨便打斷病人講話，以示尊重。

5掌握熟練的操作技術

護士在為病人做各種注射時，要掌握無痛的操作技術，嚴格無菌操作，注意分散病人注意力。在各種靜脈穿刺時，盡量做到一針見血。護士熟練的操作技術實際上也是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系溝通效果的紐帶。

護士掌握了與病人的溝通技巧，不僅能在護患交往中服務于病人，還可以提高自己的專業理論水平和交往技能，可以為醫院產生明顯的社會效益和經濟效益。讓社區群眾就近得到可以信賴的醫療保健。讓社區衛生服務站真正成為社會的一個亮點。

在建立護患關系過程中，作為溝通的主導者，護士除具備專業的理論知識和技能外，還必須樹立“以人為本”的護理理念，熟練掌握并運用語言和非語言溝通技巧，根據社區護理實際需要及患者的主要特點因地制宜掌握相應的人文、心理、營養、教育等學科的知識，并將這些知識與交流技巧相融合，創造性地應用到實際工作中去，不斷探索，積極實踐，努力構建一個良好、健康、和諧的護患關系，促進患者早日康復,提高患者的生存質量，從而在社區護理崗位上為衛生事業的健康發展、構建和諧社會做貢獻。

參考文獻

［1］郭清，梁宏材.普及社區衛生服務的障礙和所需配套政策研究.中國衛生事業管理，1999，8:398

［2］方玉桂，楊玩華.我國內地社區護理的困擾與對策.中華護士雜志，1999，34（8）:503～504

［3］劉新民主編.實用內分泌疾病診療手冊.北京:人民軍醫出版社，1996，300～301

常用護患溝通技巧范文4

急診科是醫院對外開放的窗口，擔負著急、危、重患者的診療與急救任務。

由于病情急、危、重，護患之間磋商、協調、交流機會少，常常使得護患之間產生矛盾，引起醫療糾紛[1]。因此，急診科的護士一定要把握住護患溝通的技巧。護患溝通是護理人員與患者及其家屬之間進行信息傳遞的手段，是護理人員向患者提供優質服務的重要途徑。因此，良好的護患關系對提高護理質量預防護患糾紛的發生能夠起到一定的積極作用，本人認為應從以下幾方面加強護患溝通。

1 強化以“病人為中心”的服務意識是護患溝通的基礎

1.1 急診科的工作不同于臨床，患者病情急，危重，人際關關系復雜；

1.2 要解決護患溝通矛盾，首先要以患者的利益為準則，一切方便患者，我們要從根本上改變我們的服務態度；（3）采取一些便民措施，將以患者為中心作為護士的工作宗旨，適時地傳遞給患者，充分發揮護理人員的主觀能動性和整體配合效能。尊重是護患溝通的前提，在工作中，要恰當地表達到對患者的尊重。加強各科室的密切協作，最大限度地滿足患者的需要，從根本上體現以病人為中心這一基本服務方針。

2 認識護患溝通的必要性

2.1 在臨床護理工作中，運用適當的語言，豐富的專業知識，以端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾來服務于患者。護士工作在第一線，直接面對患者，比其他任何人都更了解患者及家屬護士在醫患溝通中扮演著一個非常重要的角色，直接影響醫院醫患溝通的效果。患者剛剛住院，對醫院的環境、醫護人員會感到非常陌生，甚至有恐懼心理。護士既要配合醫生醫治機體上的疾病和考慮心理要求，又要顧及患者及家屬的情感需求，要根據不同年齡階段的心理特點和患者不同的心理，給予恰當的護理[2]，能緩解患者緊張焦慮的心情，在了解病區環境和醫生護士的大致情況后，患者會輕松地接受檢查治療，配合各項護理操作。因此，溝通也是一種護理。加強護患溝通可使護患雙方互相理解和配合，防止護患糾紛的發生。

3 日常溝通的方法和技巧

3.1 設身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人及家屬面臨巨大的壓力，特別當病人疾病比較嚴重時，甚至是一種很恐怖的經歷。病人會有一系列的心理及行為表現，如情緒易激動，對周圍的一切很敏感，也常從護士的言語、行為及面部表情等方面來猜測自己的病情及預后。因此，護士良好的、明確的溝通技巧可以幫助病人度過這段痛苦的經歷。如果護士能理解病人的感受，會減少病人恐懼及焦慮。反之，如護士對病人漠不關心，會使病人產生不信任感，甚至產生敵意。

3.2 尊重病人的人格，維護病人的權利 在日常護理中，。在與病人溝通的過程中，注意維護病人的自尊及人格，對病人說話時語氣要溫和、誠懇，并盡量鼓勵病人說出自己的想法，對病人提出的問題切忌使用審問的口吻，防止不耐煩地打斷病人或粗暴的訓斥病人。

3.3 及時向病人提供有關健康的信息，并進行健康教育，護士應在護理實踐中，向病人提供健康信息及教育。如病人即將面臨痛苦的檢查或治療，會出現焦慮、恐懼及不安的感覺，護士應仔細觀察病人的表現，及時向病人提供信息及指導。

3.4 對病人所提供的信息保密 有時為了治療及護理的需要，病人需要將一些有關個人的隱私告訴護士。護士在任何條件下都要保證對病人的隱私保密。

4 特殊情況下溝通技巧

4.1 憤怒的病人 護士有時會面對一些憤怒的病人，他們要求苛刻，如稍不滿意就會發脾氣，憤怒地指責別人，有時會無端地仇視周圍的人。甚至會出現一些過激的行為，如拒絕治療護理，大聲喊叫，拔掉輸液管或破壞治療護理儀器，或不斷地指使護士立刻為他（她）提供各種檢查及護理。此時護士溝通的重點是對病人的憤怒作出正面反應，視病人的憤怒，生氣為一種健康的適應反應，不要對病人采取任何個人攻擊性或指責，盡量為病人提供發泄的機會，讓病人表達及發瀉自己的焦慮及其他情緒。應用傾聽技巧了解病人的感受及憤怒的原因，對病人所遇到的困難及問題及時作出理解性的反應，并及時滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復平衡。

4.2 不合作的病人 護士應主動與病人溝通，了解病人不合作的原則，使病人更好地面對現實，積極地配合治療與配合。

4.3 抑郁的病人 護士在溝通時，應盡量表示體貼及關懷，以親切、和藹的態度，簡短地向病人提問。及時對病人的需要作出反應，使病人感受到護士的關心及重視。

4.4 病情嚴重的病人 在病人病情嚴重或處于危重狀態時，護士溝通時應盡量縮短時間，避免加強病人的病情。對意識障礙的病人，護士可以重復一句話，以同樣的語調反復與病人交談，以觀察病人的反應。對昏迷病人可以根據具體情況適當增加刺激，如觸摸病人，與病人交談，以觀察病人是否有反應。

4.5 感知覺障礙的病人 護士應學會與此類病人溝通。對聽力障礙的病人，護士可應用非語言的溝通技巧，如面部表情、手勢或應用書面語言、圖片等與病人溝通。對視力障礙的病人，護士可以用觸摸的方式讓病人感覺到護士的關心，在接近或離開病人時要及時告知，不要使用病人不能感知的非語言溝通。

5.提高護理人員的自身素質

5.1 服務態度方面 ： 強化服務意識、注意溝通語言美、態度和藹、儀表端莊、坦誠關切的交談、詢問，使患者及家屬產生安全感，同時尊重患者隱私權。

5.2 技術方面：需在長期的護理實踐中自覺地學習，不斷總結經驗教訓，養成對急診工作的特殊敏感性，培養良好的急診護理常識，熟練醫學教.育網搜集整理掌握急救技能，把緊張的搶救變成有序的工作，不僅注重生命的搶救，也要注重護患溝通。護士在緊張的搶救過程中，還應詳細詢問病人，和藹進行交談，用恰當的語言向家屬解釋和精神安慰，避免使用刺激性或沖突性的語言，不使用肯定或絕對性的語言，萬一搶救不成功，也能取得家屬的理解，這樣既使病人及其家屬主動配合治療，又能保護醫護自尊。

5.3 如何建立良好的護患關系，我們應該多注重一些細節方面的服務，使護理人員真正做到“微笑在臉上，文明用語在嘴上，嫻熟動作在手上，儀表整潔在身上”，用我們的“四心”（即細心、熱心、愛心、耐心）真情換來患者的理解、尊重和支持。從而提高醫院的整體形象，達到減少醫患矛盾、提高醫院服務質量、更好的為患者服務的目的。

6.總結

溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要的環節。良好的溝通技巧，可以建立護理中的良性人際關系，使護理工作在友好的氣氛中進行。護士應通過有效的護患溝通，發展及促進良好的護患關系，防范護患糾紛，及時滿足病人的身心需要，使病人真正接受科學的、整體的、全方位的現代護理。

參考文獻：

常用護患溝通技巧范文5

關鍵詞　人工氣道　非語言交流　溝通技巧

人工氣道是指通過鼻或口腔或直接在上呼吸道置管，用以輔助通氣及治療肺部疾病。常用人工氣道為氣管插管及氣管切開置管術［1］。但是使用帶氣囊的氣管導管限制了患者的發音，無法用語言表達自身的感受和需求，給醫護人員與患者的信息溝通帶來了障礙。2005～2010年對36例人工氣道患者多種技巧進行溝通。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2005年1月～2010年11月收治36例因各種原因建立人工氣道而暫時喪失言語溝通能力的患者，均意識清醒，無精神障礙，無聾啞，氣管插管22例，氣管切開14例。其中有機磷農藥中毒16例，COPD、肺心病引起的呼吸衰竭20例。

非語言交流的方法：

⑴及時有效的觀察：護士與患者交流真正有效的第一步就是去發現情況，最佳的情報來源還是患者本身，他可以在任何情況下用非語言交流方法如眼神、手勢、點頭、搖頭表達出自已的感受。對不能表達或意思不清時，護士不該假設之。尤其對建立人工氣道的患者不能用語言表達其需求，更依賴于護士敏銳的觀察。因為患者每一個細微的表情變化都可能是某種需求的表達，所以要經常巡視并善于觀察。

⑵面帶微笑，增強患者的信任感：據研究發現，交往中一個信息的表達=7%的語言=38%的聲音=55%的面部表情。可見，面部表情在非語言交流中的重要作用。面部表情一般是較隨意和自發的，且反應極為靈敏，能迅速而真實的反映各種復雜的內心活動。護士是患者接觸最頻繁的人，患者往往從護士的面部表情中尋找自已疾病的信息。而最常用的最有用的面部表情首先是微笑。護士欣然、真誠的微笑對患者極有感染力，使護士很容易得到患者的好感和信任，有利于治療、護理工作的展開。

⑶運用目光穩定患者的情緒，增加患者的安全感，目光接觸是非語言交流的主要信息通道，它能產生許多的積極效應。如鎮靜的目光可以給恐慌的患者帶去安全感［2］；鼓勵的目光可以給沮喪的患者重見自信；專注的目光可以給自卑予鼓勵，非語言交流給在建立人工氣道患者中帶去尊重等。

⑷訓練，指導患者應用肢體語言。患者建立人工氣道后，護士應指導患者正確使用肢體語言表達自已的需求。針對患者的具體問題，用探討的方式共同找出解決的方法。手勢是肢體語言中標記動作的一種，是肢體語言的重要表達方式，患者和醫護人員共同商定手勢的表達意義。如豎著大拇指表示需大便，手指指向喉嚨表示有痰，手掌展開翻動表示翻身等。

⑸對能讀懂文字的患者，進行書面交流：對建立人工氣道但能進行書面交流的患者，為其準備一個交流筆記本，放在床邊，讓患者把自己的不適、想法、要求寫下來，以便護士及時，準確的了解患者的需求，心理感受等，多與患者交流并及時為其解決問題［3］。

結　果

配合治療程度：能熟練應用3種交流方法的患者定為配合良好，能應用1～2種方法交流的患者定為基本配合，不運用交流方法出現不遵醫行為的定為不配合。36例患者中，配合良好的23例（63.9%），基本配合11例（31.3%），拒絕配合2例（4.8%）。

討　論

建立人工氣道患者的特點：建立人工氣道是一個痛苦的治療過程，拍背、吸痰等操作可引起強烈的窒息感，加之噪音、光線干擾等因素刺激又可引起各種不良的心理。而焦慮是建立人工氣道患者最具代表性的心理特征，表現為緊張不安，難以入睡，時常伴有血壓升高，周圍血管收縮和口干等。患者雖然表現冷漠，鎮靜尚能自控，但內心焦躁不安，也有一些患者表現為憤怒、沖動、恐懼、拒絕合作等。這些消極有害的因素，可直接引起患者的病理決定生理變化，降低治療效果，甚至形成惡性循環。因此非語言交流對建立人工氣道患者尤為重要。

對人工氣道患者進行信息交流指導的意義：①有利于改善護患關系：對人工氣道患者進行信息交流指導后，加強了護患交流，使護士全程了解患者的身心需求及主觀感受，并及時妥善處理存在的身心問題，提高了護理質量，提高了患者的滿意度，改善了護患關系。②提高心理治療的效果：人體是一個非常復雜的個體，在實施整體護理中，心理護理尤為重要。患者學會了信息表達的方法，能及時的與醫護人員交流，表達自己的需求，既能及時滿足需求，又能減輕或消除焦慮、孤獨等負性心理，積極配合治療和護理。③非語言交流在與人工氣道患者溝通中的應用：非語言交流是以體態語言作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空間距離等，來進行人與人之間的信息交往。對護士非語言溝通的分類，除了借鑒人類學、心理學的方法，更要結合護士的職業特點。非言語性溝通本身包含四個方面，體態語包括面部表情、姿勢、體觸等；副語言包含沉默、話輪轉接和各種非語義聲音等；客體語包含衣著、化妝等；環境語包含空間和時間信息。④重視心理護理，促進溝通效果：患者由于喪失講話能力而產生不同程度的負性情緒、煩躁。此時，護理人員應盡快使患者安靜下來，向患者介紹交流的具體方法，講話盡可能讓患者聽懂，盡量減少患者由于語言交流障礙，對于一個問題反復表達而出現的急躁心理，并告之負性情緒和煩躁是徒勞的，因別人不能理解，只有與醫護人員配合，才能相互溝通、交流、滿足需求。盡快地了解患者的性格、生活背景，向患者說明呼吸改善后，即可拔管，恢復講話。有許多研究表明溝通的應用是建立相互理解、信任、支持的護患關系的基礎，能增強和促進感情能讓患者舒適。

護理實踐中體會到，正確的使用非語言交流，確實能滿足患者的需要，給護理工作帶來方便，給患者帶來良好的心境，幫助患者戰勝自我。但是，護士有關溝通技巧的應用不足，不良的非語言刺激，可使患者猜疑、恐懼和擔心，從而加重患者心理負擔，導致護患關系緊張，不利于開展護理活動，故護士應具有良好的業務素質和自身修養，能用、善用非語言交流技巧。因此，在未來的研究中應注重有關技巧的應用和培訓。護士真正應用溝通技巧，才能達到有效溝通。監護室內患者對醫護人員的依賴性很強，要求在可能條件下，護士贏在患者視野范圍內活動，說話時靠近床邊，態度和藹，在護理建立人工氣道患者的過程中。應貫徹整體護理精神，觀察細致入微外，還應開動腦筋，采用各種有效的溝通技巧，并盡量予以滿足。只有有效的溝通和滿足患者的需求，才能減輕和消除這些患者的負性情緒，有利疾病的治理和康復。

參考文獻

1　朱儒紅.護患溝通的技巧［J］.護理實踐與研究，2007，4（4）：31-32.

常用護患溝通技巧范文6

關鍵詞：護理技術實訓；護生；溝通能力

護患溝通是指護士與患者之間的信息傳遞、交流及相互作用的過程，是發生在護理工作中一種特殊的人際溝通，交流的內容主要是與患者的護理及健康直接或間接相關的信息，也有雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的內容[1]，有效的護患溝通是完成護理任務的重要保證。護理技術實訓是護理學專業的實踐技能訓練，是成為一個合格護士的重要基礎，如果一個護士在實施護理操作時，不重視護患溝通，不懂得如何溝通，無論她的理論知識如何扎實，技術操作如何過硬，都不能成為讓患者滿意的護理人員。因此，如何提高護生護患溝通能力，加強護生溝通行為，已成為護理技術實訓帶教中的一項重要任務。

1中職護生溝通能力現狀分析

中職護生普遍存在知識面窄，人際交往、溝通技巧方面知識缺乏，學習被動等情況，表現為在校內護理技能實訓過程中，會做不會說或機械的模仿老師示教用語，操作解釋用語過于簡單等；臨床見習以及實習期間為患者實施護理過程中，一言不發的現象十分普遍，不知道該說什么使護患關系淡漠或不注意運用溝通技巧，不懂服務對象的心理需求，被誤會、被拒絕的事件時有發生；在歷年的就業推薦中，部分成績優秀的畢業生因為溝通能力低而屢屢失敗，部分畢業生工作中因為不會處理團隊關系而困惑重重，不利于學生身心發展，不利于學生順利就業，也影響其生活質量。因此，對中職護生這一特殊群體的人際溝通能力的培養非常有必要，而且是迫在眉睫。

2實訓教學中設置護患溝通環節

2.1操作前解釋 是對患者實施一項操作前，在做好核對工作后，必須先對患者解釋本次操作目的、患者需要做的準備、簡要介紹操作方法、操作過程可能出現的感受及需要配合的事項等，態度誠懇，用語要嚴謹、具體、準確、通俗易懂、盡量不使用專業術語。

2.2操作中指導 在操作過程中指導患者具體的做法，以配合操作進行，如：大量不保留灌腸在插管時囑患者輕輕做排便動作；鼻飼插管過程中出現惡心，囑患者深呼吸。隨時觀察并詢問患者感受，使用安慰性語言，轉移其注意力，如"您再堅持一會，馬上就好了！請放松！"、"我理解您現在的感受，一切都會過去的"；使用鼓勵性語言，增強其信心，如"您配合的真好"、"您一定要堅強"等，讓患者更好的配合完成操作。

2.3操作后囑咐 在操作結束后，詢問患者感受，交待需要注意的事項，評價操作預期效果，同時感謝患者的配合。

3培養護生護患溝通能力的方法實踐

3.1 PBL教學法 基礎護理技術實訓是安排在每項技能的相關理論學習之后，帶教老師應以常見病、多發病編寫2~3個病例，結合操作提出相應問題，在實訓前1~2 d提前發給護生，護生應在實訓前復習操作理論，針對問題認真思考、分組討論，包括護理對象、操作目的、護患溝通內容、操作環境要求、操作流程和健康教育等，使護生在有充分準備下進行實訓。如：口腔護理實訓前，教師根據化療、昏迷、嚴重感染者長時間使用抗生素等疾病信息編寫3個病例，并提出下列問題：哪些患者需要行口腔護理？目的是什么？如何與患者及家屬進行有效溝通以取得理解和配合？要求每個同學根據提出的問題和3個不同病例預先從多角度思考、審視操作規程和不同病例患者口腔護理操作應注意的要點差別，思考交流內容，組織具有針對性的解釋用語，如何行語言表達等。這樣避免了護生在評估患者時和實訓過程中因死搬硬套教師的示教用語而出現語氣生硬、表達不流暢、缺乏條理邏輯等情況，有效提高了護生護患溝通能力和應變能力。

3.2角色扮演-真人真做法 在基礎護理技術實訓過程中采用"角色扮演-真人真做"的方法，可以增強實訓操作的真實性，加強護患溝通技巧[2]。目前，我校對在校護生行護理技術操作實訓的項目中，生命體征測量、皮內注射、皮下注射、肌內注射、靜脈注射、靜脈輸液等是采用"角色扮演-真人真做"的訓練模式。16~20人為一個訓練組，再讓護生自由組合2~4人為一個小組，讓每個護生輪流扮演"護士"和"患者"。強調"護士"按規范操作規程訓練的同時應主動與"患者"溝通。訓練過程中教師做到一對一的指導每個"護士"在"患者"身上實際進行操作，要求"護士"說明項目操作的方法和意義，做到表情親切、態度和藹、語言柔和，發自內心的表露出對患者的關懷，適時的詢問其感受，安慰"患者"并取得其理解與合作。要求"患者"就接受操作中的具體感受以及對"護士"要求和建議積極的與"護士"進行互動。通過訓練每位學生都親身感受"護士"和"患者"角色，從中激發了學生學習興趣，提高了學生護患溝通能力，感受"患者"的痛苦，培養了學生換位思考的品質，樹立以患者為中心的服務理念。

3.3模型仿真練習法 在基礎護理技術實訓教學中，鼻飼、導尿、灌腸、乙醇拭浴、吸痰等項目的實訓主要是利用模型訓練為主。護生面對模型操作，不好意思或張不開口與"患者"（模型）來模擬護患溝通，導致學生只把重點放在完成技術操作上，而忽略了護患溝通這一重要環節。對此，教師應在實訓課前，針對操作項目設定一個病例，將實訓室設定為某病區的某一病室的情景，并根據實訓分組培訓幾個學生為這一項目操作模型的代言人-代替模型與操作護生互動，讓其有身臨其境的感覺。強調護生使用符合禮儀要求的日常用語，并根據設定病例的病情在操作前、中、后進行護患溝通；溝通過程中給代言人設置不配合和刁鉆的情景，由此培養護生溝通能力、表達能力、思維能力和分析解決問題能力。

3.4示教-個別演示法 實訓帶教老師針對一項實訓操作項目規范示教后，分組給學生足夠時間進行練習，小組成員自己設定病例、設置模擬溝通情景和內容，教師加強巡視和指導。訓練結束后，有教師隨機抽取一個同學做操作演示，其他同學觀摩。演示結束后，通過演示同學自我評價、觀摩同學互評、教師評價3個環節，及時評價操作流程和護患溝通，對其好的方面給予肯定、表揚，激發學習的興趣[3]；對不足的地方進行分析，找出差距，明確下一步練習的重點和目標。同時培養學生評判性思維能力，同學之間取長補短，激發學生學習動機。

3.5調整實訓技能考核評分標準 以往常用的護理技能考核評分標準一般分為3個部分：①操作前準備，包括用物準備，護士準備，患者準備，環境準備；②操作步驟，著重強調操作的步驟和操作的質量；③終末質量評價，包括操作規范、熟練、程序正確，動作輕、穩、準、節力，時間在規定范圍內[4]。用該評分標準考核學生，使大部分學生過度關注于操作的步驟的規范性和速度把握，而忽略了與患者的溝通。鑒于此，我校組織護理學教師自編《護理技術實訓》教材，改革操作考核評分標準，在以往流程考核基礎上，增加了護患溝通內容的考核，條目有：做好解釋，語言恰當，態度和藹，保護患者隱私，關心患者，溝通有效，患者能夠配合等。通過考核使護生對護患溝通的重要性有了更充分認識。

4總結

現代護理教育是培養能適應現代護理發展需要的護理人才，除了扎實的理論知識，嫻熟的操作技能，還應具備良好的護患溝通能力。但是對護生溝通能力和溝通技巧的培養并非易事，筆者做為一名基礎護理技術任課教師，需要在護生在校內實訓教學中加強護生護患溝通能力的培養，其過程對教師、對護生都是新的挑戰。教師需要探索適應中職護生的教學方法，需要更新觀念，不斷鉆研學習，不斷深入臨床，不斷擴充知識，特別是人文學科知識，如：社會學、心理學、美學、倫理學、語言能力、禮儀規范等方面知識，以滿足教學的需要。還應根據技能操作項目的特點和實驗實訓設施、設備等采用多種教學方法，訓練護生技能操作的同時，在操作前、中、后3個環節融入護患溝通[5]，教學過程中根據護生的反應，不斷調整教學內容、教學方式，盡可能在實訓中讓護生在動手的同時又動腦又動口，即提高了護生的護理技術操作能力，又培養了其語言溝通能力、表達能力、思維能力和分析解決問題能力。

參考文獻：

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[2]王金紅,高景麗,劉昭君．護理本科生臨床實習期間護患溝通能力調查[J]．護理研究,2010,24(8B):2099-2100．

[3]成霞娟,唐雯琦．臨床實習護生護患溝通能力的培養[J]．護理研究,2009,23(增刊2):148-150．