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常用護理診斷及護理措施范文1
一、收集、整理和分析社區護理對象資料
首先,資料收集的內容。針對社區人群收集資料:如社區人群所處的社區環境、社區人群擁有的各種資源和社區人群的健康狀況等;針對家庭收集的資料:如家庭的基本資料、家庭的結構、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的環境等;針對個人收集的資料:如個人的生理、精神、心理健康狀況及有關個體特殊健康問題等。收集資料采用的常用方法有實地考察、查閱文獻、社區調查(包括訪談和問卷調查)、開展體格檢查等。其次,整理資料。整理資料應按以下程序進行:檢查、核對資料;資料分類、分組;擬定整理表;資料歸組。最后,分析資料,包括統計描述、統計推斷以及解釋分析統計結果。
社區護理診斷是對個人、家庭及社區人群現存的或潛在的健康問題作出判斷,并把健康問題排列出順序的過程。首先,列出社區護理問題。將護理對象現存或潛在的健康問題一一列出。在敘述社區個體、家庭或社區人群現存或潛在的健康問題時,多采用“問題+相關因素”的形式。其次,確定社區護理問題的排列順序。由于社區護理條件及社區護士能力和精力所限,社區護理服務往往不能滿足所有的需求。因此,在確定了所有社區護理問題的基礎上,必須將健康問題進行優先順序的排列。在排列順序時,可根據問題的嚴重程度、護士解決問題的能力、可利用的資源及解決問題的效果等因素決定其優先順序。
三、制定好社區護理計劃
制定社區護理計劃是在確定社區護理問題的基礎上,制定具體護理目標、對策、措施的過程。首先,制定護理目標。在制定社區護理目標時,可將護理目標分為長期目標和短期目標。其次,制定護理措施。護理目標確定后,社區護士應與護理對象及相關人員一起協商,共同制定切實可行的護理措施。在制定護理措施時,必須以科學理論為依據,針對護理對象的具體問題,充分利用社區內資源,確保對象的安全。
四、認真實施社區護理計劃
實施社區護理計劃是將社區護理計劃付諸實施的過程。在實施護理計劃過程中,社區護士必須做好以下工作:依靠社區各級領導的支持,以保證社區護理計劃的順利實施;充分利用社區內的人力、物力及財力資源,調動一切積極因素,共同做好社區護理工作;協調好各方面的關系,團結合作共同完成社區護理計劃;在計劃實施過程中不斷進行評價,以便及時修改、完善社區護理計劃,確保社區護理效果;準確記錄計劃執行情況、護理對象的反應等。
五、進行有效的社區護理評價
社區護理評價是根據已制定的社區護理目標,對所提供的社區護理服務進行對比、總結、修改的過程。社區護理常用的評價方法有:過程評價、效果評價、效率評價等,力求用最經濟的途徑獲得最好的效果、最大的收獲。
常用護理診斷及護理措施范文2
關鍵詞：腦卒中； 院內感染；護理干預
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0211-01
神經外科科是危重患者較多的科室，腦卒中患者平均年齡大，伴不同程度運動及意識障礙，吞咽功能障礙、長期臥床、康復和病情恢復時間長，住院周期長，需應用抗生素及需要實施各種侵入性操作等特點成為院內感染發生的高危群體[1]。為控制和減少院內感染的發生率，筆者對本院腦卒中患者發生院內感染的發病原因進行分析并提出相應的護理對策。現對我院2011年10月～2012年10月住院360例腦卒中患者行回顧性分析并制定有效護理干預措施，減少感染發病率及提高治療滿意度。現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：選取我院2011年10月～2012年10月住院360例均行CT、MRI檢查結合臨床表現確診為腦卒中患者360例，年齡：29～79歲，平均年齡49.5歲；病程2天～3年，平均病程4.3個月；病因：腦栓塞患者101例，腦梗死患者129例，腦出血患者103例，其他27例；住院天數：9～45天，平均25.5天。
1.2 分析方法：將患者住院臨床資料行回顧性分析，對發病率、發病部位、年齡組特點、感染病菌及其耐藥性、護理相關措施統計歸納。
1.3 診斷標準：院內感染據2001年衛生部制定《醫院感染診斷標準（試行）》診斷；腦卒中診斷符合全國第四次腦血管病學術會議通過的診斷標準。
1.4 統計學方法：運用SPSS 13.0行數據分析，P
2 結果
2.1 腦卒中患者院感率對比：同期對比中，腦卒中患者發病29例，占8.05%；全院發病120例，占2.18%。經統計學分析，x 2=47.04，P
表1 腦卒中患者院感率對比本院同期住院患者院感率情況（n， %）
2.2 腦卒中患者院感發生與年齡、住院時間、感染部位之間的關系：住院天數>25.5天 18例，占62.07%；年齡>49.5年16例，占55.17%；呼吸道感染13例，占44.83%。
2.3 細菌培養結果：革蘭陽性菌（G+）檢出大腸埃希菌11例，占37.93%；革蘭陰性菌（G-）檢出葡萄球菌10例，占34.49%；G-對阿莫西林類、頭孢菌素類耐藥率高達66.3%。
3 討論
3.1 分析結果顯示，腦卒中患者醫院感染發生率高于全院住院患者醫院感染發生率。探究其相關因素總結如下。（1）腦卒中患者如肢體功能受損造成生活日常自理能力下降、吞咽困難易引起飲水嗆咳造成誤吸，若翻身及清理呼吸道等護理措施落實不到位，容易并發墜積性肺炎[2]；（2）隨著醫學技術的發展，各項侵入性治療措施增加，使相應受侵部位生理環境改變，局部抵抗力下降易發生感染。（3）結合本組研究結果，提示腦卒中患者年齡高、住院時間長是院感發生的正相關因素。高齡患者身體機能差、機體抵抗力低，且多合并糖尿病、高血壓病，消化吸收功能差。在長時間住院環境下活動明顯受限，增加了交叉感染的機會，院感率隨之升高[3]。（4）抗生素預防性應用對降低院感發生效果差，反而破壞人體微環境平衡，使菌群失調、移位。本研究提示致病菌對常用抗生素耐藥率高，經驗性用藥療效不可靠，對腦卒中院感患者需常規細菌培養及藥敏試驗，應用針對性有效藥物治療[4]。
3.2 護理干預措施
3.2.1 基礎護理：應注意床鋪干燥、潔凈；定期翻身拍背，預防壓瘡；腦卒中院感患者呼吸道感染率高，占44.83%，整理床單時應行濕式掃床法，可降低呼吸道感染率。對吞咽反射障礙者囑患者側臥位及時清除口咽部分泌物，分泌物粘稠時可在霧化吸入后促其排出，并行口腔護理2～3次/日，預防嘔吐物吸入氣道引起吸入性肺炎。
3.2.2 飲食指導：建議患者進食易消化、低脂肪、富含蛋白質及纖維素食物，可增強營養及預防便秘。對不能自行進食者，予留置胃管并固定妥善。
3.2.3 就醫環境：定期開窗通風，保持空氣潔凈、清新，予含氯消毒劑清潔地面2～3次/天，每周一次監測病房空氣含菌量。對患者及家屬進行健康宣教及心理護理，減輕患者對病情的恐懼，在病房管理方面，需控制及規定家屬探視時間，影響治療效果。
本次研究的目的就是通過調查腦卒中院內感染發生的原因和感染情況進行分析，制定相應的護理對策。積極采取有效的護理措施，降低院內感染發生率，減輕痛苦和社會經濟負擔。院內感染常見感染部位是呼吸道、泌尿系、胃腸道、口腔等，與意識障礙、長期臥床、住院時間長、各種侵入性操作及抗生素的廣泛應用密切相關。規范醫院感染的預防措施，加強基礎護理和病房管理，改善住院環境及飲食指導，教育醫護人員注意保持雙手衛生，嚴格無菌操作，合理應用抗生素等，可有效地控制和減少院內感染發生。
參考文獻
[1] 廖慧秀，肖雅萍，嚴謹.腦卒中患者院內感染發生的原因分析和護理對策[J].中國當代醫藥，2010，17（7）：144-145
[2] 付偉，陳俊紅.102例青年出血性腦卒中患者的臨床特點分析[J].當代醫學，2010，16（36）：12-13，95
常用護理診斷及護理措施范文3
關鍵詞：解剖學；外科護理學；教學方法；知識模塊
【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0486-01
隨著醫學模式和護理模式的轉變，護理專業的新知識、新技術、新方法不斷涌現，對護理人員的整體素質提出了更高的要求，也是對高校護理教育提出了挑戰。在有限的學習階段怎樣培養出適應時代需求的高素質護理人才？為此，筆者在近5年的《外科護理學》教學中，將外科護理學知識與解剖學知識整合成知識模塊進行講授，現將自己的教學體會淺析如下：
1相關解剖學知識模塊的強化
《人體正常解剖學》是在第一學期講授，而《外科護理學》是在第七學期講授，有相當一部分同學對解剖學知識已經生疏。根據學生已有的、教學內容所涉及解剖學知識的多少設計一個教學框架，即“已知的基礎解剖學知識（學生復習）-疾病相關的解剖學知識（整合后交學生預習）-解剖學知識的應用（課堂教授）”。同時也對每節課的時間進行合理分配，即解剖學知識的應用只講授3～5分鐘，剩余的時間講授《外科護理學》的基礎知識。
2將外科護理學知識和解剖學知識整合成知識模塊
2.1臨床表現與解剖學結構、功能特征整合成的知識模塊。巧妙地設計解剖學知識與外科疾病臨床表現的轉化點，提高知識的轉化率，即知識-能力，以癥狀推導病機來培養學生逆向思維。例如講門靜脈高壓癥護理一章，運用解剖知識分析“嘔血”“便血”“腹水”“臍周靜脈曲張”“脾腫大”等癥狀產生機理，鞏固和加深了門靜脈的組成及與腔靜脈交通的知識。
2.2護理體檢與腹部體表標志整合成的知識模塊。外科患者的一些陽性體征要靠體格檢查方能獲得，根據人體體表的標志，可以準確地描述患者癥狀和體征的部位。例如：闌尾點（麥氏點）位于臍至右髂前上棘的連線中外1/3交界處，麥氏點壓痛是急性闌尾炎的重要體征，亦可隨闌尾位置變異而改變，但始終表現為一個固定位置的壓痛。再如：膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處（即膽囊點），將拇指置于此點，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽性，是膽囊病變的典型體征。
2.3護理診斷、護理措施與解剖學組織結構特點整合成的知識模塊。護理程序是整體護理工作的核心構架，護理診斷是護理程序的重要組成部分，正確應用護理診斷是搞好整體護理、提高護理質量的基礎。將護理診斷和解剖學知識融為一體，既鎖定了護理診斷的分類又明確了相關因素，進而使護理措施的制定也更有針對性。例如：外科術后需長期臥床的患者，預防褥瘡的發生是一項重要的護理內容，把人體淺表組織的結構特點和護理診斷及皮膚護理整合成一個知識模塊，提出護理診斷為“皮膚完整性受損：與長期臥床，骶尾部供血不足，營養不良有關”，根據相關因素制定具體的護理措施：協助患者翻身，每2小時一次；指導病人正確的翻身方法；在骨突處置小墊，以防局部受壓；每天用紅花乙醇按摩骶尾部，預防褥瘡的發生；給予充足的營養。
2.4手術前、后的護理措施與解剖學結構、功能改變整合成的知識模塊。外科患者手術后，局部的解剖學關系和生理功能發生了變化，術前、術后的護理診斷也會發生相應改變，而護理重點必須隨之轉移。例如：癌患者，術前主要的護理措施是常規護理、皮膚準備、心理護理（目的是減輕或消除患者對癌癥恐懼的心理壓力）等；而術后主要的護理措施是疼痛護理、心理護理（目的是減輕或消除患者因軀體形象發生了變化而產生的心理壓力）、患側上肢的功能鍛煉（解剖學知識提供了科學的指導依據）等。
2.5外科護理技能操作與解剖學結構特征整合成的知識模塊。把常用的外科護理技術操作與解剖學知識整合成知識模塊，在講授外科護理技術的同時導入該知識點與解剖知識的聯系。例如：把從鼻腔到胃所經過各個器官的解剖學特征和鼻飼術整合成一個知識模塊等，以知識模塊為單位講授鼻飼術，不僅提高了學生的學習興趣，而且使學生真正做到清楚的、有目的操作，避免或減少因臨床護理技術操作不當所帶來的護患糾紛。再如：將解剖學方位術語上下應用于外科護理實際操作，遵循從上到下的原則，就不會漏掉細節。
3注重與護士職業資格考試相聯系的解剖學知識
《外科護理學》是護士職業資格考試的必考科目，其中包括相當一部分解剖學知識。因此，在課堂教學中既要完成《外科護理學》教學大綱所規定的教學任務，又要與國家《護士資格考試大綱》中涉及的解剖學內容相聯，為學生能順利取得護士職業資格證書打好基礎，增強就業的競爭力。
4小結
以知識模塊的形式講授《外科護理學》，首先激發了學生的學習興趣和動力，清晰地顯示了外科護理學與解剖學知識的密切聯系，增強了學生應用知識解決實際問題的能力，以造就適應21世紀需要的合格的護理人才。其次，這種教學方法對教師提出了更高的要求，教師不僅要精通外科護理學的基礎知識和扎實的解剖學知識，還要有很強的組織能力和教學基本功，有利于督促教師付出更大的努力來提高自身的能力及知識水平，緊跟當今護理教育發展的要求。
參考文獻
[1]曹偉新.外科護理學.北京：人民衛生出版社，2006.251
[2]曹偉新.外科護理學.北京：人民衛生出版社，2006.310
常用護理診斷及護理措施范文4
關鍵詞：功能失調性子宮出血；護理干預；
【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0378-01
女性生殖系統的主要特點之一是它的周期性變化，該變化的重要標志――月經。功能失調性子宮出血，簡稱功血，是常見的一種婦科病。無排卵型功血主要表現為月經周期或經期長短不一，出血量異常，多為停經數周或數月后有大量出血，持續2～3周甚至更長時間，亦有表現為長時間少量出血、淋漓不凈、失血多者可出現貧血，一般不伴有疼痛。有排卵型功能失調性子宮出血 多發生于育齡婦女。此時卵巢雖有排卵功能，但黃體功能不全，因孕激素分泌不足或黃體延遲萎縮而致出血異常。選取2012年6月～2014年12月收治的功能失調性子宮出血患者30例的臨床護理方法分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組收治的功能失調性子宮出血患者30例，年齡14歲～20歲，平均18歲。均符合功能性子宮出血的診斷標準；病程15 d～68 d，平均38 d。病情：輕度7例，中度18例，重度5例。
1.2 方法 出血階段應迅速有效地止血及糾正貧血，血止后盡可能明確病因，并根據病因進行治療，選擇合適方案控制月經周期或誘導排卵，預防復發及遠期并發癥。加強營養，注意休息，改善全身狀況，貧血嚴重者需輸血。黃體功能不足治療促進卵泡發育，刺激黃體功能及黃體功能替代[1]。調節下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能，使黃體及時萎縮，常用藥物有孕激素和 HCG。
1.3結果 經治療及護理，治愈28例，93.33%，好轉2例，6.66%，無效為0%。
2 護理
2.1一般護理 臥床休息，勤換會陰墊，保持外陰的清潔衛生。飲食清淡有營養，多進食高蛋白及含鐵高的食物，保證充足的營養，提高機體的抵抗力，出血期間忌食辛辣、生冷制品。
2.2癥狀觀察 密切觀察陰道出血量并正確記錄，注意有無冷汗、發紺等休克征象，注意有無體溫升高、下腹壓痛等感染體征。
2.3對癥護理 維持正常血容量，觀察并記錄患者的生命體征、出入量。囑患者保留會陰墊及內褲等，以便準確估計流血量。對出血多者，應督促其臥床休息，按醫囑作好配血、輸血、止血措施，配合醫師的治療方案維持患者正常血容量。
2.4止血的護理 藥物止血法，又稱為“藥物性刮宮”，在治療6 h內明顯見效，24～48 h止血，若96 h以上仍不能止血，應疑有器質性病變的存在。性激素止血：①孕激素止血，使增生相的內膜轉化為分泌相，其功能層完整脫落，然后靠自身的雌激素修復內膜，達到止血的目的，嚴重貧血時（血紅蛋白在60 g/L以下）禁用[2]。常用的藥物為黃體酮，20 mg/d，肌注，連續用藥5～7 d，停藥3～7 d后發生撤藥性出血。②雌激素止血，使子宮內膜修復而止血，在于短期內止血，糾正貧血（輔助其他治療），血紅蛋白升至100 g/L以上時，再用孕激素可引起撤藥性出血，常用的藥物為苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚。③雄激素止血，用于圍絕經期功血，對抗雌激素，常用的藥物為丙酸酮。其他藥物止血：維生素K與C、安絡血、止血敏、6-氨基己酸、止血芳酸。診斷性刮宮：進行分段性刮宮，刮出物送病檢，常用于已婚婦女。
2.5調整月經周期 雌一孕激素序貫療法，即人工周期。模擬自然月經周期，卵巢激素的變化用藥，使子宮內膜發生相應的變化，引起周期性剝脫。連用三個月經周期，可誘發卵巢排卵，常用于青春期功血患者。方法：月經的第5天開始服用乙烯雌酚，0.5～1mg/d，連服20天，第11天加用黃體酮10 mg/d，肌注，連用10天，兩藥同時停用，停藥的3～7天發生撤藥性出血，于出血的第5天重復用藥。雌、孕激素合并應用，用于育齡期功血和圍絕經期功血患者。乙烯雌酚0.5 mg/d和安宮黃體酮4 mg/d，在出血的第5天同時服用，連服20天，停藥后發生撤藥性出血，也可用復方炔諾酮片。連用三個月經周期。
2.6促進排卵 適用于青春期和育齡期功血患者。如克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素。促性腺激素釋放激素激動劑。
2.7心理護理 認真傾聽患者的陳述，詳細解答患者提出的問題。根據患者不同年齡的心理特點，進行對因護理。如育齡期功血患者可能擔心疾病對健康、工作及生育的影響等，護理人員應向患者耐心解釋病情及提供有關疾病的信息，幫助其樹立戰勝疾病的信心[3]；青春期功血患者對堅持調整月經周期的療程會感到焦慮，護理人員應讓其清楚調整周期是治療功血的根本措施，緩解其焦慮心理。使患者的家屬了解疾病的特點，取得其理解與支持。
3 健康教育
青春發育期少女及更年期婦女分別處于生殖功能發育和衰退的過渡時期，情緒不穩定，應保持身心健康，注意增加營養，加強身體鍛煉。月經期避免劇烈活動，勤換內褲，禁止盆浴，出血期間禁止，出血時間長者更應保持會陰清潔，以防上行感染。有貧血者要補充鐵劑，加強營養。指導測定基礎體溫，預測是否為排卵周期，如為持續單相體溫，提示無排卵，應及時治療。
參考文獻
[1] 許麗娟.功能失調性子宮出血120 例臨床診斷與分析[J].中國當代醫藥，2010，17（6）：3031.
常用護理診斷及護理措施范文5
【關鍵詞】
咳嗽變異性哮喘；護理
作者單位：473132河南省南陽油田總醫院
咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種慢性、非特異性、變態反應性氣道炎癥，以久咳不愈為其突出的臨床表現。由于癥狀不典型,極易被誤診為急慢性支氣管炎等疾病而長期接受無效的抗菌素治療,臨床上缺乏早期治療,往往會發展成更為嚴重的哮喘狀態。為了能夠有效的提高對咳嗽變異性哮喘臨床護理措施,促進疾病的康復,對我院210例咳嗽變異性哮喘患者進行護理,取得了良好的效果,總結匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組病例來自2010年2月至2011年10月我院門診及住院咳嗽變異性哮喘患者210例。其中男120例,女90例,年齡1～21歲,平均年齡9.1歲;病程最短1個月,最長24個月;全部病例均符合咳嗽變異性哮喘診斷標準。
1.2 臨床表現 患兒均因反復咳嗽而入院就診，臨床癥狀以干咳為主，可以是夜間突發性咳嗽、清晨陣咳，或者運動后咳嗽加劇等。肺部聽診多數患者的雙肺呼吸音粗，偶有少許痰鳴音。胸部X線檢查中，多數結果正常，少數出現雙肺紋理增粗等表現。
1.3 咳嗽變異性哮喘診斷標準 全部病例均參照1998年全國兒童哮喘防治協作組防治常規(試行方案),即：咳嗽持續或反復發作>1個月,常伴有夜間或清晨發作性咳嗽,痰少,運動后加重；臨床無感染癥狀,或經長期抗生素治療無效；用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解(是診斷本病的基本條件)；有個人或家庭過敏史,氣道反應性測定、變應原檢測可作為輔助診斷。
1.4 護理措施
1.4.1 心理護理 由于咳嗽變異性哮喘的反復發作,而此類患者以兒童為多見,患兒往往容易產生自卑及消極情緒的根源之一。平時表現出煩躁易怒,無緣無故地感到難受,感情脆弱,做錯事后容易內疚等。家長應有足夠的耐心,給足孩子關愛,少訓斥和恐嚇,更不可以動輒對孩子發脾氣；上長期應用激素類藥物,易使患兒產生心理障礙,及時的心理支持和疏導,可以消除患兒不良心理；家屬應做好患者的心理護理,使其精神愉快,減輕疾病帶來的心理負擔,讓患兒對疾病有一個正確的認識。
1.4.2 避免接觸過敏原 塵螨為咳嗽變異性哮喘最常見的過敏原,如地毯、掛毯等易藏螨蟲,應避免使用;對棉被、枕頭等應勤洗、曬;不玩帶絨毛的玩具,不養寵物如貓、狗、鴿子等及花草;父母不吸煙,不用殺蟲劑、空氣清新劑等以減少對過敏原接觸；對患兒進行食物過敏原檢測,確診過敏的食物避免食用；避免強烈的精神刺激和過分劇烈運動,適當的體育鍛煉可以明顯增強患兒的體質,提高機體抗病能力和康復能力。
1.4.3 藥物應用指導 目前吸入糖皮質激素及氣管擴張劑是最常用的治療咳嗽變異性哮喘的方法。正確使用支氣管解痙劑支氣管擴張藥和激素藥物的吸入治療在咳嗽變異性哮喘防治上占據重要地位,根據不同的年齡選用適宜的吸人裝置,護理人員必須采取一對一的方式對家長及患兒進行正確吸藥指導。耐心講解用藥須知,讓其了解用藥的意義及療效。用前要搖蕩,吸藥前要先緩慢呼氣后,將噴口放入口內,雙唇含住噴口,深吸氣的同時按壓驅動裝置,屏氣5～10 s,然后再緩慢呼氣,若需再次吸入,應等待至少1 min后再次吸入藥液。研究發現,長期使用吸入激素藥物,易造成口腔念球菌感染,因此用后應注意漱口,可減輕局部不良反應和藥物吸收、防止聲音嘶啞、口腔潰瘍等副作用發生；并在復診或隨訪過程中檢查患兒的用藥方法是否正確,以保證掌握正確的吸入技術。
2 結果
本組210例經治療及精心護理,125例患者與1周后癥狀消失,85例癥狀緩解,治療和護理1個月后癥狀均消失;仍經系統的跟蹤護理及藥物治療,所有病例在癥狀消失后繼續治療3～6個月無復發。
3 討論
小兒咳嗽變異性哮喘，以慢性咳嗽為主要的臨床癥狀，與感染關系不密切，出現高氣道反應性，而導致慢性咳嗽的病因較為復雜，所以，小兒咳嗽變異性哮喘的誤診率相對較高。氣道的高反應性與支氣管上皮受損、感覺末梢暴露，以及致敏等因素有關。本組咳嗽變異性哮喘患者的護理效果較好,這可以表明通過有計劃、有目的地對咳嗽變異性哮喘患者進行心理護理及細致的臨床護理指導，能夠有效的提高了患者對疾病的認識及自我護理能力與自我保健能力,促進患者的依從性,正確應用藥物,使患者快速癥狀緩解,且減少了患者并發癥的發生,減少患者的平均住院日、復診率，提高的患者的生活質量。
參 考 文 獻
［1］ 陳育智.兒童支氣管哮啥防治常規(試行).中華兒科雜志,2004,42(2):100104.
［2］ 李恬,趙德環.支氣管哮喘急性發作治療的護理配合.實用護理雜志,2000,11(16):23.
常用護理診斷及護理措施范文6
關鍵詞：護理查房；改革
護理查房是提高護理人員整體素質和工作質量的有效方法，也是臨床教學的常用方法。隨著現代護理模式的轉變，改革護理查房的內容與形式，拓展護理查房的內涵，是護理工作發展的必然趨勢［1］。近幾年來，我科結合護理人員的專科業務培訓、在崗繼續教育和護理教學的要求進行床旁護理查房，不僅提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達能力，保證了整體護理質量，更在護理教學上收到了良好的效果。現介紹如下。
1方法與效果
1.1方法（1）護理查房由護士長和護理教學組長主持，要求護理責任組長、責任護士、輔助護士及實習護生參加。（2）在查房前選擇本次查房的感染病病例，為拓寬護理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的；危重且伴有并發癥的；病情復雜且少見的感染病病例進行教學查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的傳染病；黑熱病等發病率較少的傳染病。（3）感染病病例確定以后，由負責該患者的護理責任組長與患者及家屬進行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。（4）患者的責任護士和護理責任組長應全面熟悉患者的基本情況：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別，目前心理狀態等情況，并提出相應的護理診斷、擬訂護理計劃和護理措施。護士長和教學組長要更全面了解患者的情況，做好對疾病有關癥狀、體征的深入講解；對有關傳染病的流行病學特征、治療方法和預防知識的講解；相關護理內容的提問和講解；對涉及到的護理技術操作進行示范的準備。（5）查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫療問題時不在患者床邊討論［2］，可以選在醫護辦公室進行，查房時間一般為30～60 min。（6）查房的順序：首先由責任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別、并提出護理診斷、護理計劃及護理措施的執行等情況，再由護理責任組長進行完善補充，最后由護士長和護理教學組長將已準備好的問題一一向參加查房的護士提問，并演示規范的護理操作，最后大家一起討論，護士長講評，對已擬訂的護理計劃進行修改，修改后的護理計劃就作為以后護理措施必須實施的內容。
1.2效果通過床旁查房，促進了護理人員對疾病的知識有了全面的了解，針對患者的病情制定了合理的護理計劃，實施了有效的護理措施。床旁查房督促護理人員更加刻苦、自覺地學習專科理論知識和專科護理操作技能，更加注重知識的積累和更新，形成了良好的學習氣氛。查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，增加了患者與護士之間的感情溝通與交流的機會，有利于疾病早日康復，通過臨床調查，患者對護理查房感到滿意。 2討論
2.1提高了對整體護理的認識，提升了整體護理質量隨著醫學模式的改變，護理工作也實現了新的轉變即“以病人為中心”，實行整體護理。護士的工作不僅局限在常規的打針、輸液上，床旁護理查房彌補了這一點，變被動護理為主動護理，要求護士對患者有一個完整的了解、觀察和認識，培養了護士對整體護理的概念，加強了護士實施整體護理的能力。護士長通過查房可以對護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估，及時發現問題并予以糾正，對護理工作起到監督和指導的作用。
2.2提高了護理人員的專科理論和技術操作水平在查房過程中，我們要求護理人員對病例的相關知識了解全面，這也給她們不斷增加壓力，激發了護理人員的求知欲望，只有不斷看書學習，才能勝任工作。通過集體討論，拓寬了護理人員的思路，互相學習，交流經驗，集思廣益，解決疑難病例提出的護理問題。這樣一來全科護理人員專業理論知識、技術操作水平以及發言、記錄能力等都不斷提高。
2.3改善了護患關系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望醫護人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫護方案令疾病早日痊愈。通過床旁護理查房，能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重，使他們產生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要，以及護理措施執行情況，從中收到反饋信息，使整體護理能更好地開展。同時，床旁護理查房等于給患者進行了一次相關的知識宣教，提高了患者的參與意識，促進了患者對護理工作的理解和配合，密切了護患關系。
2.4促進了護生對專科知識的深入掌握床旁護理查房使學生把書本上的知識運用到具體的病例中去，將理論與臨床實踐結合起來，增加了學生的臨床經驗。由于學生們都能積極思考，積極發言，護理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻，查房的內容就更容易掌握。
［參考文獻］
