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醫學檢驗技術要求范文1
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合,是一門多學科交叉、相互滲透的新興學科。目前,正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。由于檢驗科開展項目的增多、新技術的應用及方法論上的革命性變革,使檢驗質量和水平顯著提高,使越來越多的臨床醫生依靠檢驗信息綜合分析,然后進行診斷、治療和預后判斷,醫學檢驗的工作在臨床診療工作中發揮著重要作用。
1醫學檢驗到檢驗醫學帶來觀念的變化
“醫學檢驗”轉變為“檢驗醫學”,使檢驗學科建設的理念和內涵發生了明顯的變化,現代化儀器的應用和標準化進程的推進,特別是臨床醫學與基礎醫學的密切結合,多數人認為譯名為檢驗醫學較為合適,因為這名詞說明此學科和醫學活動緊緊連在一起。使檢驗科工作任務在保證實驗質量的基礎上更應結合臨床。
檢驗醫學在現代醫學中的角色已經悄然發生了變化,已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要組成部分。檢驗醫學的地位與作用,說明它的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。長期以來,檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫生提供所需求的檢驗結果,一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果,就被認為“越位”,這種片面、消極、落后于時代的偏見應予以糾正。
檢驗醫學的內涵和外延更加廣泛。現在,醫院檢驗早已經告別了手工操作時代。傳統醫學檢驗本身已經不能完全涵蓋由此而帶來的巨大變化,這正是檢驗醫學產生并得以迅速發展的緣由。目前各種類型的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作,而醫院實驗室從原來手工作坊式的工作模式,逐步發展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室,其技術含量得到大幅度的提升。
這個轉變使檢驗科的工作定位和觀念也發生了變化。基礎醫學的發展及與臨床醫學的密切結合,要求實驗室的工作不斷地與臨床醫護人員進行學術交流和信息溝通,把有限的實驗數據變為高效的診斷信息,更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療。尤其是近年來,先進的實驗技術與儀器在國內逐步普及,不僅提高了實驗結果的精確性和準確性,還為臨床提供了許多新的指標,如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫護人員使之能合理的選擇實驗,正確的分析試驗結果,用于診斷和治療;如何恰當的收集與運送標本,以保證分析前質量控制;如何從臨床上獲得患者資料、病情變化、治療方案,保證分析后的質量評估,并對臨床的診治工作提出建議等,都是檢驗醫學的重要內容。不難看出,檢驗科的知識結構、人才構架[4]、學科發展方向也應有相應的變化與調整。在要求我們具有扎實的基本理論與基本技術的同時,具有更多的臨床知識,成為新世紀的“臨床型檢驗人才”。
2循證檢驗醫學的必要性
20世紀90年代以來,循證醫學的新概念逐漸引入醫學領域,不斷發展,日趨成熟,成為一種醫學實踐的新模式,是一門新興臨床學科,是醫學界關注的熱點[5]。循證檢驗醫學為臨床醫師提供真實可靠的診斷證據,找到有效的臨床實驗方法,評價新的儀器、項目,使檢驗醫學的各種檢測經驗上升到科學的高度,解決現代檢驗診斷面臨的挑戰,循證檢驗醫學將推動現代檢驗醫學向前發展,循證檢驗醫學和循證醫學對于現代檢驗醫學的發展起著重要作用。
隨著人們對疾病認識的不斷深化,新的檢測技術不斷推廣應用,檢測的項目越來越多,與臨床診療關系也越來越密切,這些實驗指標作為依據,并指導臨床實踐,而這些實驗指標的敏感性、特異性、臨床應用價值又需要通過循證醫學客觀的評價。循證檢驗醫學的主要目的是通過評估臨床檢驗技術是否準確、可靠、安全、經濟、有效,以提供最佳的檢驗證據,協助臨床醫師做出診斷、預防和治療的決策。循證檢驗醫學的核心思想仍然是盡量以客觀的研究結果為決策依據。大量的研究結果表明,其實踐意義表現為:①適應衛生經濟學要求,采用循證醫學模式,對常見疾病的檢查項目采取科學合理組合,選取可靠診斷指標,剔除不合理或對診斷、療效觀察和判斷預后無重要價值的檢驗項目。②根據大規模隨機臨床試驗的可靠結論,不斷制定或修改實驗室和臨床診斷標準,用于指導臨床實踐,提高實驗室檢驗效率。③米用循證醫學模式對目前使用的檢驗項目重新評價其臨床價值。
循證檢驗醫學為臨床醫師提供真實可靠的診斷證據,找到有效的臨床實驗方法,評價新的儀器、項目,使檢驗醫學的各種檢測經驗上升到科學的高度,解決現代檢驗診斷面臨的挑戰,循證檢驗醫學將推動現代檢驗醫學向前發展。
3信息技術和現代化儀器應用
現在全國醫院臨床檢驗水平的快速提高[7],在一■定程度上主要是依靠進口儀器和試劑的應用。當然,適當地引進國外的先進技術和設備,會推動我國醫學檢驗的快速發展和進步。
隨著計算機技術和現代檢驗學的發展,臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高,許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替,無論檢驗的速度或檢驗項目的數量均比以往大大提高,如果仍然采用人工方法進行檢驗結果的登錄、計算、報告,就不能適應實驗室的正常運作,解決的途徑是采用電腦技術特別是電腦網絡技術。由于計算機的飛速發展也自然地帶動了生物信息的發展,從而促進了高通量檢測方法(highthroughputtesting)的誕生[8]。高速DNA測序技術和計算機的結合使得人類基因組的測序能夠盡早完成。基因芯片技術、單核苷酸多態性分析技術和蛋白組分析技術的發展,為臨床檢驗技術的發展提供了新的思路。
全實驗室自動化,這是提高工作效率的最有效辦法,進入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力,掌握一定的管理理論和計算機應用知識,檢驗醫學往往采用最新技術進行TLA,對實驗室進行重新改組,將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學合并為一個包括多門亞學科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業基礎和管理上的知識,例如如何安排好合理的工作流程,在短時間內收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時間將報告發到有關醫師和患者,總之,隨著全實驗室自動化的出現,檢驗人員必需改變傳統的觀念,更新原有的知識結構,其素質的高低,將決定著檢驗醫學今后的發展水平。
醫學檢驗技術要求范文2
1醫學檢驗技術的重要性分析
臨床醫學檢驗技術的內容多種多樣,從內容上看,包括尿液檢驗、血液檢驗、糞便檢驗、檢驗、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗、胃液檢驗、引導分泌物檢驗、痰液與支氣管灌洗檢驗,根據檢查診斷活動、檢查項目領域、檢查技術內容的差異,檢查方式也有所不同。醫學檢驗工作的準確性,對于臨床診療工作有重要影響,細菌鑒定、藥敏實驗等,都關乎著臨床診療工作的成敗。
2醫學檢驗臨床技術的現狀
現代化醫學檢驗技術的發展強調多學科的配合與滲透,滿足檢驗工作的要求,檢驗工作是一門綜合化的學科,各類單項學科技術對檢驗工作都有一定的促進效果,就現階段來看,臨床醫學檢驗不僅可以應用在醫學診療工作中,在保健、衛生預防、康復領域也有廣泛的使用。隨著醫學技術的發展,我國臨床醫學診斷工作也實現了質的飛躍,無論是在規模建設、機構設置還是普及率方面,都取得了突出的成果。但是,由于缺乏統一化的管理機制,制劑管理、儀器配置、實驗室設置、科室管理上還存在漏洞,導致醫學檢驗時常發生錯誤,此外,各類新技術的誕生也對臨床檢驗人員的學習能力、專業知識等提出了全新的要求,要滿足這一要求,需要針對臨床檢驗工作的要求進行改善,發現間題、提出間題、解決間題,促進相關技術的發展。
3提高醫學檢驗臨床技術的措施分析
3.1提高臨床標本的采集質量
在臨床標本采集前,要核對好患者J勝別、姓名、待檢驗項目,向患者解釋相關注意事項,保證檢驗準確性。以血液標本的采集為例,在采集前,要控制好受檢者情緒的穩定性,保證標本、注射器的清潔和十燥,避免在血腫部位采集標本,在采血前避免劇烈運動,空腹時間以8h為宜,避免超過16h,不在輸液同側采血,避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時,受檢者采取臥位與坐位,先使用酒精擦拭消毒,待酒精完全十后,再采集標本,及時加入抗凝劑。對于尿液標本的采集,要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物,保證標本的新鮮,控制好尿液PH值,避免檢驗結果出現誤差。檢驗單應該注明患者的詳細信息以及申清檢驗的項目、標本采集的日期時間、化驗的日期和時間等,檢驗科要建立完整的標本采集手冊,將具體的標本采集方法、運送條件、保存方式、注意事項、患者責任等做出詳細說明。醫學檢驗只有系統化、規范化,盡可能地減少不必要的十擾因素,才能確保檢驗結果準確、可靠。
3.2注重檢驗與臨床診斷的溝通
作為檢驗人員,要加強與臨床醫生之間的溝通和交流,保證每一位醫生都可以了解具體檢驗項目的方法和含義,如果發生異常,要及時將消息傳達給臨床醫生,與其一起討論異常結果的產生原因與對策。此外,檢驗人員也要積極學習,聽取臨床醫生的建議和意見,完善自己的檢驗工作,不斷提升自身的技術水平。
3.3保證檢驗質量的控制水平
在檢驗之前,要檢查各類檢驗儀器的備用狀態,嚴格按照儀器規定的操作流程進行操作,避免誤操作胎臨床檢驗造成誤差。對于試劑的使用,首先要保證試劑質量,檢驗工作結束之后,要加強儀器的保養和維護,詳細記錄儀器的維修和使用情況,提高檢驗管理工作的質量,保證檢驗結果的及時性和準確J勝,為診療工作的順利開展提供有效依據。
3.4促進醫學檢驗成果的轉化
各個科研機構、醫學院校是臨床醫學檢驗技術發展的一個重要動力,在市場經濟的影響下,很多臨床醫學檢驗技術成果的轉化受到了極大的影響,這在一定程度上影響了我國醫學檢驗技術水平的發展。為了解決這一間題,各個科研機構、大中專院校,要促進科研成果的轉化和宣傳,針對部分企業缺乏成果轉讓費用、缺乏專利的間題,可以采用技術入股的形式,降低轉讓門檻,開拓科研機構與大中專院校的經費來源,保證研究工作可以得到順利的開展。
醫學檢驗技術要求范文3
循證醫學(EBM)近年在醫學領域中的迅速興起,為以個人經驗為主的臨床醫學注入了新的活力。循證醫學理論基礎上形成的循證檢驗醫學,是檢驗醫學發展過程中的一次飛躍,是21世紀檢驗醫學發展的必然趨勢。循證檢驗醫學的發展將改變檢驗醫學的現狀,面對循證醫學檢驗帶來的挑戰,檢驗人員應積極開展循證實驗室醫學的應用研究,探索循證檢驗醫學實踐的途徑,提供以患者為中心的最佳實驗醫學技術及實驗醫學服務。
循證醫學與循證檢驗醫學的基本概念
循證醫學于1992年由美國醫學會雜志首先提出,其定義為“應用最佳證據,通過謹慎、準確而明智的確認和評估,作出醫學決策的實踐活動”。循證醫學的本質就是將最新的研究成果應用到各自的專業領域中,認真明確與合理地應用現存的證據,決定對具體患者的診斷方法。也就是,任何臨床的診治決策,必須建立在當前最好的研究數據與臨床專業知識和患者的價值相結合的基礎上。
醫學檢驗是一門以試驗為基礎的學科,診斷試驗的設計是否科學、操作過程是否規范、結果判讀是否準確都將直接影響到檢測結果的可信度,而每一項檢測結果都是臨床診斷決策的直接證據來源,其可信度和等級的高低直接影響到臨床診斷決策和患者的健康。長期以來,檢驗人員只滿足于簡單的技術操作,對檢測結果的臨床價值、可信度及診斷試驗方法的科學性缺少合理的評估;對許多臨床上難以理解或解釋的檢測結果很少做出正面的回答,常常過多的依賴或相信權威和慣例,與臨床缺少有效的溝通。循證檢驗醫學的出現給檢驗人員帶來了新的挑戰。循證檢驗醫學就是按照循證醫學“以當前最好的證據為基礎”的原則,用臨床流行病學的方法學規范檢驗醫學的研究設計和文獻評價,用當前最好的檢測技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和評價,任務是向臨床醫師提供反映患者真實情況的證據。
循證檢驗醫學在醫學檢驗中的應用
循證檢驗醫學要求實驗室人員提高自身素質,更多地致力于診斷方法的評估、診斷試驗精確度及診斷結果對臨床健康結局的影響,要加強與臨床的聯系,這也是循證實驗室醫學要研究和解決的問題。循證檢驗醫學要求檢驗工作者更多地關注檢驗方法評估、檢驗與臨床的溝通以及檢驗結果對健康結局的影響。循證檢驗醫學要求檢驗人員在從業過程中要始終學習檢驗基礎理論,不斷更新知識和提高實驗操作技能,要用最先進、最可靠的檢驗結果(證據)為患者服務。對于醫學檢驗日常工作中的實驗項目,如果檢驗結果不能對臨床診斷起到決策性的影響作用或者兩者根本沒有相關性的話,即使試驗方法科學、檢驗操作過程簡單規范、結果準確也不能用于臨床診斷。比如:血清甲胎蛋白(AFP)在原發性肝癌診斷中的價值,測定116例晚期原發性肝癌患者AFP,發現升高104例(89.6%);對照組是沒有肝癌的其他患者,他們多數AFP水平較低。因此血清AFP測定靈敏度高,特異性強,是一項篩選原發性肝癌的重要指標。
開展循證檢驗醫學的重要性
評價診斷試驗方法的科學性:隨著檢驗醫學的不斷發展,檢驗項目不斷增多。這么多的檢驗項目對臨床究竟能起到什么作用,其臨床價值如何,就需要檢驗醫學工作者依據循證醫學的方式,對各個檢驗項目作出客觀的評價。循證實驗室醫學通常從以下4個方面考察一個診斷試驗的科學性與否:試驗是否與金標準試驗進行了“盲法”比較;是否每個被檢者都經過金標準試驗檢查(金標準是指目前醫學界公認診斷某疾病的最佳方法,有金標準對照研究的試驗可以獲得諸如敏感性、特異性等方法學評價指標);所研究患者的樣本是否包括臨床實踐中將使用診斷試驗的各種患者,即試驗中病例的納入和排除標準要充分考慮病例的代表性,否則樣本資料得出的結論不能適用于所研究的群體;診斷試驗的精確性和重復性,即在試驗條件完全相同的時候獲得相同結果的穩定程序。例如:通過大量的臨床實踐及統計資料顯示BT試驗和玻片法的CT試驗雖然操作簡單,但缺乏預測外科出血的診斷價值,不應使用,我國衛生部已經明文淘汰這2個檢測項目。
剔除不適當的實驗室檢查:有報道,現在的診斷技術有很大的浪費和濫用,通過對實驗室項目的系統評價發現,34%~95%的時候使用不當,甚至是不必要的,對于不適當的實驗檢查造成的經濟損失是明顯的。因此,優秀的實驗室服務除了提供快速、準確的結果外,還需保證提供的信息對臨床決策有用。該怎樣為臨床提供有用的信息,需要循證檢驗醫學的方法篩選診斷疾病的最佳決策。
評價新的檢測儀器、項目、指標的實用性,指導檢驗新技術、新方法的應用:醫學檢驗發展迅速,新的檢測儀器、項目、指標不斷涌現,檢驗人員必須了解和研究這些新項目、新儀器的優越性,以便向臨床醫生推薦和幫助醫生選擇,如血糖計的出現是否可取代傳統的實驗室血漿葡萄糖檢測;幽門螺旋桿菌的諸多病原學檢測方法中,孰優孰劣;谷胱甘肽S轉移酶(GST)檢測與常規肝功能檢測(ALT、AST、ALP)比較在反映肝細胞損害的敏感性和特異性如何等臨床常見問題都是循證實驗醫學的應用研究范疇,也是解決這些問題的必由之路。循證實驗醫學可以對這些指標進行系統回顧,通過隨機對照試驗(RCT)和薈萃分析對其進行分析。很多新技術通過循證后已廣泛應用于臨床,對臨床非常有價值。同時,如果沒有證據地拒絕某項新技術、新項目,也將阻礙新技術的推廣使用及檢驗醫學的發展。
檢驗人員如何應對循證檢驗帶來的挑戰
醫學檢驗技術要求范文4
關鍵詞:臨床醫學;檢驗技術;檢驗醫學;緊密結合
醫學檢驗的發展,不僅是循證醫學的必然要求,使醫療行為更為科學和經濟,也將可能為前瞻性的預防措施的實施提供依據。隨著新的儀器及方法的擴展,檢驗醫學在臨床生化、微生物學、血液學及免疫學等多個分支出現了一些新的檢驗項目與技術,使針對患者的臨床治療更為合理和快速。
一、提高臨床醫學檢驗技術的方法
(一)加強檢驗醫學的整體協作
現在的檢驗醫學比其他的醫學專業更加注重整體協作,這是檢驗的醫學的不同之處和優勢所在。現在的檢驗醫學,已經不僅僅是過去的尿、血、便的三大常規方法了,而是更為細致和精確的檢查。現在一進醫院,你會覺得不論你是生的什么病,首先面對的是琳瑯滿目的檢測項目越來越準確的檢驗要求。這個過程只中的每一個環節并不是單獨存在的,而是需要整體的協同運作的。檢驗技術中的整體協作是非常重要的,所以加強檢驗技術的整體協作是提高檢驗技術的方法之一。現在采用整體協作技術的檢驗技術,無論從檢測結果還是涉及到標本采集時間、部位、方法確定時,都是具有十分大的優勢的。檢驗技術應該在整體的協作中,在選擇檢驗方法時,應該做到五個“盡量”:盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作時間的差異、盡量減少不同試劑檢測統一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少不同實驗間的差異。在這五個“盡量”中,如果其中一個環節沒有做到,出現了失誤,很大程度上會最終導致檢測結果不準確、不客觀。
(二)新技術在檢驗技術中的應用
檢驗醫學由于出現的時間并不長,也是在新技術充斥的環境中誕生的產物。相對于醫學上的其他技術來說,檢驗醫學新技術的應用比其他專業更為敏銳。在檢驗技術中,學科的發展與新技術的關系更為密切,新技術應用在檢驗技術中可以促進其進步。比如說在生物學技術中,分子生物學中檢驗醫學的工作范圍與過去相比,不可同日而語,工作范圍得到了極大的擴展。以前的檢驗是一種事后性的判斷,是病變發生了以后,才能檢測得出來。但是,現在的檢驗技術已經可以做前瞻性的檢驗了,也就說,在病變出現以前,通過檢測,可以預測到以后可能會出現的疾病。由事后治療向事先預防方向發展了,這樣的檢驗技術使得我們的醫學更加進步。它的檢驗范圍也得到了極大的擴展,能檢測的項目增加了很多。預測檢測占據了擴展內容中的很大一部分,比如說有預后的評估、預測個體發生疾病的趨勢、臨行病學以及目前健康狀態的評價等。
(三)融入自動化技術
在現在臨床醫學的檢驗技術中,檢測速度也是一個很重要的因素。有時時間就是生命,早點確認檢測結果,可以為病人爭取時間來治療。所以說,提高檢測速度也是提高檢測技術的方面之一。而在檢測技術中融入自動化技術可以更好的提高檢測速度。在自動化技術融入以后,臨床醫學實驗室將面臨著一個質的變化。更加快速化、自動化、一體化和智能化的檢測手段,消除了原先臨床生物化學、微生物學、免疫學和血液學之間存在的明顯分界線。因為原先必須分離的檢測項目現在可以一起檢測出來,更快速的得到更全面的檢測結果,分析病人或是其他實驗的整體狀態。
二、醫學檢驗的臨床應用
臨床生物化學檢驗和試驗數據主要用于以下幾個方面:
1.揭示疾病的基本原因和機制,如動脈粥樣硬化,糖尿病及代謝性疾病等;
2.根據發病機制,建立合理治療,如針對苯丙酮尿癥患者給予低苯丙氨酸飲食;診斷特異性疾病,如利用肌紅蛋白、肌鈣蛋白診斷心肌梗死;
3.為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗,如測定血中甲狀腺素和促甲狀腺素用以診斷新生兒先天性甲狀腺機能減退癥;
4.監測疾病的病情好轉、惡化、緩解或復發等,如利用肝功能試驗對肝臟疾患進行診斷和治療監測;
5.治療藥物監測。即根據血液以及其他體液中的藥物濃度,調整劑量,保證藥物治療的有效性和安全性;
6.輔助評價治療效果,如測定血中癌胚抗原含量監測結腸癌的治療效果;
7.遺傳病產前診斷,降低出生缺陷病的發病率。
臨床微生物學是檢驗醫學的亞專業之一,其綜合了臨床醫學、病原生物學和免疫學、臨床抗生素學和醫學流行病學等幾方面的知識和技能,對感染性疾病進行快速、準確的診斷,密切結合臨床提出及時有效的治療方案,防止微生物產生耐藥性和醫院內感染的發生。
綜上所述,醫學檢驗在臨床醫學中有著不可替代的作用。①醫學檢驗的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子,通過檢測這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發生發展來輔助臨床醫師準確判斷疾病。②醫學檢驗的結果是支持診斷、鑒別診斷,甚至是確診的主要依據,臨床醫生診斷治療疾病和判斷預后的途徑就是熟知檢驗知識。
三、總結
檢驗醫學的發展,不僅是循證醫學的必然要求,使醫療行為更為科學和經濟,也將可能為前瞻性的預防措施的實施提供依據。隨著新的儀器及方法的擴展,檢驗醫學在臨床生化、微生物學、血液學及免疫學等多個分支出現了一些新的檢驗項目與技術,使針對患者的臨床治療更為合理和快速。
醫學檢驗在臨床醫學中有著不可替代的作用。醫學檢驗的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子,通過檢測這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發生發展來輔助臨床醫師準確判斷疾病。醫學檢驗的結果是支持診斷、鑒別診斷,甚至是確診的主要依據,臨床醫生診斷治療疾病和判斷預后的途徑就是熟知檢驗知識。
參考文獻:
醫學檢驗技術要求范文5
關鍵詞:科學發展觀;高職醫學檢驗;人才培養
中圖分類號:G710 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)24-0216-02
總書記在2003年7月28日的講話中提出,“堅持以人為本,樹立全面、協調、可持續的發展觀,促進經濟社會和人的全面發展”,為各項事業的改革和發展指明了方向。教育是一個以培養人為目的的社會活動,醫學檢驗專業是技能型很強的專業,學校教育要按著國家教育及衛生工作方針,堅持“以服務為宗旨、以就業為導向”,培養的學生要具有一定的科學文化素養、良好的職業素質和人際溝通能力,能滿足各類醫療衛生機構及其他從事醫學檢驗技術工作的相關部門對醫學檢驗人才的需要。并具有獨立開展醫學檢驗工作的能力,適應醫學、醫學科研單位實驗及醫學檢驗儀器公司對技術人才的需要。
一、高職醫學檢驗專業人才培養方案研究的目的與意義
職業教育是培養應用人才,要把提高質量作為重點,深化教育教學改革。我國高職教育與國外相比,起步較晚,而先進發達的國家職業教育已有幾十年的歷史,并積累了成功的經驗。職業教育的改革與發展要隨著時代的變化,面對出現的新情況和新問題,不斷調整職業政策。醫學檢驗教育也必須適應社會經濟發展和專業教育特征的需要,培養具有較強的基礎理論知識、實踐動手能力及創新能力的實用型技術人才,適應市場經濟和社會發展的客觀要求,目前,國家沒有統一的高職培養方案,隨著現代醫學的飛速發展和各種檢測技術的提高,人才培養方案也應進行調整,完善和創新高職醫學檢驗專業人才培養方案,以適應社會經濟發展的需要。
二、醫學檢驗人才現狀
從當前各種醫療機構檢驗專業人才的情況看,有以下幾種:具有大學本科以上學歷,屬于學科型的人才,二是大專(高職)的學歷,從事檢驗科的臨床檢驗及管理工作;三是中專學歷的從業人員。高等職業教育大專(高職)層次的醫學檢驗人才,基本能夠勝任檢驗科的工作,具有較強的實際動手操作能力,為臨床各科提供診療疾病的輔助資料,是社會需求的較高層次應用型人才。人才培養方案要把握社會對人才的要求,處理好專業技能和理論知識傳授之間的關系,根據實際工作崗位的需要,以專業技術應用能力培養為主線,強調實踐技能教學的重要性,將實訓教學貫穿于整個教學過程中,使專業培養方向與畢業生必需的專業能力及素質結構相結合,培養出符合社會經濟發展需要的高技能專業人才。
三、以科學發展觀為指導,構建高職醫學檢驗專業人才培養方案
(一)高職醫學檢驗專業人才培養以人才市場需要為基礎
醫學檢驗專業培養的學生服務于各種醫療機構(如醫院、血站、防疫站等)。作為與市場經濟發展聯系最為緊密的高等職業教育,就要直接面向人才市場。以培養目標為基點,突出專業特色,把握經濟社會需求。專業課以《臨床檢驗操作規程》[1]為崗位操作技術指導,在調研高等職業教育臨床檢驗專業教材使用情況及各層次醫院對檢驗人才需求的基礎上,制定教學方案;列出實習方案,體現教育過程與生產過程對接;將專業課程內容與衛生技術職業標準和職業技能等級認定內容融合,建立考核體系。
(二)以科學發展觀為指導,構建高職醫學檢驗專業課程體系
科學發展觀注重對人的教育,使受教育者的身心發展有意識、有目的,從而提高其綜合素質(包括知識、技能和人際交往等),使人的個性得到充分發展。為此,從培養人才出發,根據社會對醫學檢驗專業人才的要求,著眼未來,以中職檢驗專業教學計劃和教學大綱為指導,參考其他院校高職檢驗專業的培養方案,從市場調查、職業能力、學生現狀入手,兼顧不同層次醫院檢驗科對醫學檢驗人才的要求,以職業崗位能力為核心構建檢驗專業課程體系。通過對三甲醫院及各級基層醫院的調研,立足高職檢驗專業培養目標構建課程體系。課程體系由公共基礎課、專業基礎課、專業課組成。除人文課程外,主干課程包括化學、分析化學、生物化學、臨床醫學概論、臨床檢驗學基礎、生物化學檢驗技術、免疫學檢驗技術、微生物學檢驗技術、寄生蟲學檢驗技術、血液學檢驗等。加強高職學生的德育和就業、創業指導工作。學校要將就業創業指導課納入人才培養方案中,從而使學生樹立正確的擇業觀念,增強競爭意識,有助于學生就業。注重學生個性培養,開設選修課,如在高職檢驗專業中開設倫理、國情摘要、人與自然、社會學概要、營養與膳食指導、檢驗信息學、檢驗與臨床、試劑營銷、實驗室生物安全、臨床流行病學等選修課。在學時分配上實訓、實踐的總時數應占總教學時數的40%~50%。通過加強實踐教學比例,從而使學生熟練掌握本專業實際工作的基本技能。
醫學檢驗技術要求范文6
關鍵詞: 高職高專;醫學檢驗技術;病理學;實驗教學改革
中圖分類號:G712文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2012)07-0190-01
0引言
病理學是醫學教育中的一門基礎課,它是診斷疾病的重要手段,同時還是臨床檢驗的重要內容,它連接著醫學的各個學科。一直以來,高職高專病理實驗教學并沒有體現出醫學檢驗技術專業的特色,它在教學內容、教學方法及實驗考核只是與臨床醫學專業的傳統方法相似而已,為了適應醫學檢驗技術專業任職崗位的需求,我們要積極改進醫學檢驗技術專業的病理實驗教學,提高教學效果。
1調整病理實驗教學內容
1.1 適當整合病理學傳統實驗根據醫學檢驗技術專業的特點及培養目標,病理學教材中涉及到十幾個章節的實驗,它的傳統實驗教學中內容很多,我們要對其進行整合、序化。例如在病理學各論中將部分章節融合,為了使學生掌握的知識更加全面,我們要求學生在有限的時間內掌握常見疾病的病變情況。而在組織細胞損傷與修復、炎癥、腫瘤實驗方面,我們要讓學生學會觀察各類細胞及病變特點,掌握基本病變的形態表現,使他們的實際學習能力得到切實的加強。
1.2 增加病理檢驗技術實驗在病理學實驗中適當安排病理檢驗技術內容,重點學習病理標本的處理方法、常規病理石蠟切片制作技術,對冷凍切片、免疫組化等技術及相關儀器設備的使用加以介紹,讓學生熟悉病理學常用儀器設備及其操作方法,了解病理檢驗工作程序、要求及其它常用的制片及染色技術,拓寬學生就業途徑,使一部分醫學檢驗技術專業畢業的學生能從事病理檢驗的技術工作[1]。
1.3 學習脫落細胞學檢查知識脫落細胞學也稱細胞病理學、診斷細胞學,包括脫落細胞和細針吸取細胞二大方面檢查,其對腫瘤的診斷具有初篩、確診及普查的意義,臨床應用范圍廣,深受歡迎[2]。脫落細胞學檢驗是一門形態學科,具有很強的直觀性和實踐性,學生在學習中既要重視理論知識的學習,又要重視基本技術操作和涂片標本的觀察。在實驗教學中先以示教形式讓學生對脫落細胞的形態有一基本認識,繼而讓學生詳細閱讀脫落細胞玻片,為將來的專業課學習打下基礎。
1.4 開設臨床病理討論臨床病理討論具有復習鞏固所學理論知識,訓練分析、綜合、判斷和鑒別能力的作用[1]。在醫學檢驗技術專業臨床病理討論素材與討論內容上增加或強化了相關的實驗室檢查內容,利用典型的尸體解剖檢驗資料,把臨床病歷、病理切片發給學生,訓練學生把相應的臨床檢驗指標、臨床表現、形態學改變結合起來,培養學生分析病例的能力。
2選擇適合的實驗教學方法
2.1 加強實驗技能操作對醫學檢驗技術專業學生來說,顯微鏡的使用十分重要,要求學生操作要相當熟練,另外病理切片制作技術、脫落細胞玻片的制作技術及閱片的基本功要進行訓練,認識各種正常細胞、變性壞死細胞、炎性細胞和腫瘤細胞的形態,在實驗中增加學生實際動手能力,適應臨床檢驗的需要。
2.2 充分將現代和傳統教學相結合數碼顯微互動系統的引入和應運,對提高教學質量和教學效率起了推動作用[3]。在病理學實驗課方面有了多方的改進,包括教學內容、教學方法和考試方式等等。運用數碼顯微互動系統針對教學切片講解全面細致,課堂氣氛活躍,對學生學習過程全程監控,師生之間互動交流起到了積極的推動作用。在教學切片的學習上,通過教師對教學切片緊貼實驗內容適量繪制模式圖邊繪邊講,對于難于理解的抽象內容,通過肢體語言及豐富的臨床實驗經驗去影響學生,讓學生產生難以忘懷的印象。
2.3 加大實驗室開放力度,增加學生學習的機會在完成教學計劃安排的實驗教學任務外,使用不同的教學方法,完成各種實驗內容的開放,根據醫學檢驗技術專業的教學目的,采取多種開放形式。實驗室堅持全面開放、資源利用最大化及因材施教的開放原則。如定時開放病理技術室和資料室,全天開放病理標本室和顯微鏡室,教師值班輔導,充分挖掘現有師資、儀器設備、環境條件等資源,讓學生查找所需的病理資料和進行病理切片和脫落細胞玻片制做的練習,實驗室開放增加了學生學習的機會,激發了學生學習的興趣,彌補了由于課程學時少,課堂實驗教學的不足,培養了學生的多方面的技能,拓寬了學生今后從事臨床工作的范圍。
3改革實驗考核方式
我們通常將考核分為實驗理論考試、組織切片考試、實驗作業和出勤率等,將實驗考核計入總成績,占30%,實驗技能的考核尤為重要。這種綜合的評定方式,既考核了學生的學習態度和處理實際問題的綜合能力,又考核了學生的基本技能操作,達到了實驗課的培養要求。
高職高專教育是一種職業特征鮮明的高層次職業技術教育類型,目前檢驗醫學教育著重研究的問題就是高職高專的教育問題。為了適應醫療單位尤其是基層衛生單位檢驗工作的要求,體現醫學檢驗技術專業學生的人才培養特點,我們必須將高職教育的鮮明的教育特點展現出來。在病理實驗教學中,要真正體現高職高專醫學檢驗技術病理實驗教學的特色,改革傳統的病理實驗教學中不適宜的地方,樹立醫學檢驗技術專業的教育的真正目標。
參考文獻:
[1]李楠,劉德純,葛霞.醫學檢驗專業病理學教學改革的嘗試與探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2008,10(2):144-145.