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溝通技巧和方法總結(jié)范文1

關(guān)鍵詞：溝通技巧；婦科手術(shù)護理；應(yīng)用

手術(shù)不僅僅是對患者身體的創(chuàng)傷，也會給患者的心理帶來一定的刺激，在人們收入水平的提升之下，對于護理質(zhì)量也提出了比之以往更高的要求，溝通技巧也開始在護理工作中得到了廣泛的使用[1]。近年來，我院對于收治的婦科手術(shù)患者應(yīng)用了針對性的溝通技巧，有效提升了患者的滿意度，優(yōu)化了手術(shù)質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)并報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年4月～2014年4月收治的76例婦科手術(shù)患者作為研究對象，年齡19～63歲，平均（38.9±2.1）歲；在疾病類型方面，45例為子宮肌瘤，31例為卵巢囊腫；在文化程度方面，3例為小學及以下，12例初中，16例高中，35例本科，10例碩士及以上。按照隨機分組方式將76例患者分為觀察組與對照組，每組38例，兩組患者從年齡、手術(shù)類型、文化程度等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法 對于對照組38例患者，使用常規(guī)護理方式，只注重護理任務(wù)，不關(guān)注患者情緒變化，未應(yīng)用溝通技巧；

1.2.2觀察組護理方法 對于觀察組38例患者，在對照組護理基礎(chǔ)上將溝通技巧應(yīng)用在全程手術(shù)過程中，這包括幾個內(nèi)容：

①術(shù)前溝通：在手術(shù)開始前，護理人員需要加強術(shù)前溝通，了解患者的心理狀態(tài)，進行鼓勵與疏導，主動為患者介紹手術(shù)的安全性、必要性與注意事項，耐心解答患者的提問，盡可能的滿足患者提出的各項需求，保護好患者的隱私，維護好其自尊心，讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。同時，還要做好家屬的溝通工作，讓家屬予以患者必備的心理支持。

②術(shù)中溝通：在手術(shù)進行的當天，護理人員需要針對患者的文化程度、手術(shù)類型進行溝通，此時是患者心理最為脆弱的時刻，因此，護理人員需要安撫好患者的恐懼與焦慮心理，在交流的過程中要使用平和的態(tài)度，主動應(yīng)用身體語言來緩解患者的負性心理。在手術(shù)時，護理人員需要提前使用鼓勵性語言與安慰性語言來幫助患者放松情緒，讓患者可以積極主動的配合手術(shù)治療，在手術(shù)過程中，要注意保護到患者的隱私。

③術(shù)后溝通：在手術(shù)結(jié)束后的2～3d，護理人員需要做好患者的隨訪工作，了解患者手術(shù)反應(yīng)，耐心的進行檢查與詢問，觀察患者的傷口變化情況，耐心傾聽患者的心聲，對患者進行必備的支持與鼓勵，讓患者明確手術(shù)后需要注意的問題，保障充足的休息與睡眠，促進術(shù)后恢復(fù)[2]。

1.3統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標準差來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過針對性的護理后，觀察組患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時表達率遠高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

3 討論

科學的溝通與交流技巧是護理人員一項必備的技能，在開展護理工作時，護理人員不僅要做到基本的護理工作，還需要做好與患者的溝通和交流工作，這不僅可以滿足患者的需求，還能夠有效鞏固手術(shù)效果，提升患者生活質(zhì)量。婦科手術(shù)患者在手術(shù)氛圍中常常會產(chǎn)生焦慮、緊張以及無助的負性心理，這就需要護理人員根據(jù)患者的個體差異來開展針對性的溝通與交流工作，了解患者的心理狀態(tài)，耐心的為其答疑解惑，滿足患者的各類需求，減輕患者的負性心理，讓他們可以積極主動的接受手術(shù)[3]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用了溝通技巧后，患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時表達率遠高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

綜上所述，溝通技巧是護理人員必備的一項技能，將溝通技巧應(yīng)用在婦科手術(shù)中可以有效緩解患者的負性心理，提高患者的護理滿意度，該種護理模式是值得在臨床中進行推廣和使用的[4]。

參考文獻：

[1]朱鳴，餞談.溝通技巧在于術(shù)室護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研窮，2010，8（27）：94.

[2]王東華.溝通技巧在整體化護理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學論壇，2010，8（10）：869.

溝通技巧和方法總結(jié)范文2

【關(guān)鍵詞】初中班主任；工作溝通；技巧分析

隨著我國教育改革的深入發(fā)展，人們對中學生的綜合素質(zhì)提高了重視。基于初中階段在學生一生發(fā)展中具有重要意義以及社會發(fā)展對學生綜合素質(zhì)發(fā)展的需要，初中班主任作為初中生的主要引導教師，不僅需要對學生進行學習上的引導，而且需要對學生進行生活上的引導。為此，需要班主任在教學管理中加強和學生以及其家長的溝通，通過溝通了解中學生的心理發(fā)展，對學生的不正當思想和行為進行及時的引導，從而促進學生的身心健康發(fā)展。

一、初中班主任工作中溝通技巧的重要性

溝通交流是初中班主任管理工作的重要前提，也是教學管理活動開展的大前提，良好的溝通交流不僅能夠促進教學活動的進行，而且能夠促進學生的健康成長。班主任是班級一切活動的組織者和管理者，初中生處于生理和心理發(fā)展的 特殊時期，對外界反應(yīng)敏感，思想活躍，在很多方面都需要教師的引導。同時，家長平時工作繁忙顧及不到孩子在學生的學習生活表現(xiàn)，在這個時候 ，班主任就充當了溝通學生和家長之間的一架橋梁，能夠幫助家長了解學生的在校生活和學習。因此可以說，提高和增強溝通技巧是現(xiàn)代初中班主任工作的必修課，必須引起高度的重視。

二、初中班主任工作溝通技巧

（一）與學生溝通的技巧

初中生的年級一般在十四歲左右，其心理和生理上都處于一種快速發(fā)展階段，舉止行為表現(xiàn)為強烈的自尊心和好勝心。因此，班主任和這個年齡段學生溝通交流的時候，不能一味打擊批評學生，因為這樣會挫傷學生的自尊心，是對學生不尊重的行為。要求初中班主任在與學生進行溝通時應(yīng)多鼓勵學生、多認可學生。比如要使用這樣一些語言“你這段時間進步真大！”、“你的數(shù)學成績不錯，但要在語文學習上多用些功夫，例如你可以向班級語文學習好的xx同學進行請教”。先肯定學生的優(yōu)點及學生表現(xiàn)優(yōu)秀的地方，之后委婉地指出學生需要改進的地方，并對學生指出改進的方式。

（二）與家長溝通時的溝通技巧

學生教育是由學校教育和家庭教育共同構(gòu)成的，而且家庭教育中家長對學生的影響是深遠和持久的。因此，為了促進學生的發(fā)展，班主任要加強和學生家長的溝通。班主任在和家長進行溝通之前需要了解學生家庭的構(gòu)成和家庭基本情況，比如是否單親、是否父母打工在外、家長對孩子平時的生活學習是否關(guān)注等。只有這樣才有可能找尋出學生教育工作的突破口，給予學生更適合的教育與引導。

三、以具體案例分析初中班主任工作溝通技巧

（一）案例

學生A在一次數(shù)學考試中獲得了97分的第一成績，當他將成績單拿到家里給媽媽看的時候，不僅沒有得到媽媽的表揚，而且還得到了媽媽的質(zhì)疑和指責，媽媽指責他在學校沒有好好學習，在考試里“作弊”，并要求學生向教師闡釋“作弊”的行為，學生A委屈的哭了起來......之后，學生A回到學校將這件事講給了班主任老師。班主任老師知道事情之后，安慰學生A要原諒媽媽的誤解，因為自己的進步太大，和平時打鬧的自己判若兩人才會造成媽媽的誤解，并再次對A同學獲得的成績進行表揚。隨后，班主任請來A同時的媽媽，向她具體說明了確實是A同學通過自己的努力獲得的成績，并向這位媽媽講述最近A學生在學校的良好表現(xiàn)，即不再打鬧、仔細聽講、作業(yè)完成效果好。同時，班主任還向這位媽媽講了些關(guān)于教師孩子的方法。第一，作為父母，要能夠及時發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點，用激勵性的語言鼓勵他們，增強他們學習和生活的自信。第二，父母發(fā)現(xiàn)孩子的問題之后要及時指出，但要注意方法和策略，并不能急于求成，要給孩子一定的時間改正問題，要本著進步一點點就是成功的心態(tài)。第三，在工作忙碌之余要和班主任進行及時的溝通，對于孩子的問題要協(xié)商解決，不能在不了解情況的時候就對自己孩子武斷的否定。之后這位媽媽認識到了自己的錯誤之后，向?qū)W生A表現(xiàn)了道歉，也得到了A的原諒，通過班主任的溝通，加深了母子之間的關(guān)系。

（二）案例分析

由這件事可以總結(jié)出平時班主任和學生家長進行溝通時需要注意和做到以下幾點：

第一，班主任 要做到及時和家長溝通，要及時將孩子的在校情況反饋給家長。在這個案例中我們可以發(fā)現(xiàn)，如果教師能夠及時將學生在學校進步的信息及時告知給家長，就不會出現(xiàn)后來學生獲得第一的好成績反而遭到家長質(zhì)疑事件。

第二，班主任不能只有在學生出現(xiàn)錯誤時才和家長進行溝通，而是應(yīng)該將學生在學校的點滴定期如實地反饋給家長。通過這種及時反饋的方式，促進教師和家長之前的交流，減少教師和家長之間的隔閡問題，并在雙方的及時溝通下，及時發(fā)現(xiàn)學生在學校的問題，在共同商議對策的情況下促進學生的全面發(fā)展。

第三，班主任和家長進行溝通時，要體現(xiàn)對家長的充分尊重，不能用侮辱性的語言。另外，對于家長說的話教師要予以傾聽并作出積極的響應(yīng)。班主任和家長之間的溝通要注重方法，要具有誠懇的態(tài)度。

四、總結(jié)

綜上所述，班主任的溝通技巧對實現(xiàn)其班級管理工作，引導學生健康發(fā)展方面具有重要作用。因此，要求班主任在學生的教學管理中，采取積極有效的方式和學生以及家長進行溝通，并要選擇適合學生身份、家長身份的不同溝通技巧，本著促進學生良好發(fā)展的心態(tài)進行溝通。

作者簡介：馮永斌（1980-）男，重慶市豐都縣人，民族：漢職稱：中學數(shù)學二級教師，學歷：本科。研究方向：初中數(shù)學教學。

參考文獻：

溝通技巧和方法總結(jié)范文3

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.041

溝通是人類相互理解的橋梁，在護患關(guān)系中處于主導地位。人在生病時的情緒、情感的波動大于常人，更是需要有技巧的溝通。而有效的護患溝通既可以使護士感受到患者的理解和尊重，又維護了患者的利益，有利于護理工作的開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽查急診科住院患者6O例，男27例，女33例；隨機分為兩組，每組30例。對照組男12例，女18例；實驗組男14例，女16例。平均年齡均為62歲。

1.2 對照組只進行一般臨床護理；實驗組采用多種溝通技巧進行護理。

1.3 溝通技巧

1.3.1 入院時的溝通 護理工作是為患者擺脫疾病，患者入院時護患溝通將直接影響住院期間的溝通成敗，第一印象對以后的交往有決定性的作用。要鼓勵患者提出問題，并做出承諾。

1.3.1.1 護士端莊的儀表、和藹的微笑可使患者感到親切，利于之后的溝通。在做護理時談笑風聲，會使患者產(chǎn)生一種錯覺“她會不會給我打錯針”。

1.3.1.2 對患者恰當?shù)姆Q呼 對患者恰當?shù)姆Q呼往往是護理人員與患者建立良好的關(guān)系的起點，如果不是“三查七對”時盡量不直呼其名，護士可以根據(jù)患者的年齡、性別等恰當?shù)胤Q呼患者，同時做自我介紹，讓患者感受到尊重及關(guān)懷。

1.3.1.3 入院宣教溝通技巧 入院后告知患者病房環(huán)境、設(shè)施、作息時間等，使其一入院就感到溫暖，同時也取得家屬的信任，溝通自然就會輕松。

1.3.2 住院期間的溝通 住院期間護士應(yīng)以患者為中心，以護患平等關(guān)系為基礎(chǔ)，通過采用技巧與患者交流，給患者溫暖和安慰，排除心理負擔，增加對護理人員的信賴感，以達到最佳的溝通效果。

1.3.2.1 收集患者資料時的溝通 當護理人員需要一些與病情有關(guān)的資料時，恰當使用傾聽與提問技巧。 傾聽是一門藝術(shù)，護士應(yīng)耐心傾聽患者訴說，與患者平視交談，以表示愿意傾聽；有技巧的提問不但能夠獲得更多的資料，更能加深對患者的了解。提問過程中，護士應(yīng)作出相應(yīng)的反應(yīng)，并作以簡單的總結(jié)，隱私內(nèi)容應(yīng)注意保密[1]。

1.3.2.2 治療時溝通 護士在治療前應(yīng)先擬個計劃，有目的地與患者溝通。巧妙的使用勸服、答復(fù)、拒絕技巧。勸服時要站在患者的立場上，從對方的利益出發(fā)，達到說服的目的；回答患者問題時，要明確、有針對性，注意縮小對方問話的范圍；患者提出不合理要求，盡可能提出新的建議來代替拒絕，措辭力求委婉。

1.3.2.3 日常護理及護理查房中的溝通 在護患交流中，護士應(yīng)站在患者的角度去考慮問題，設(shè)身處地為患者解決實際問題，讓患者滿意； 幽默是人際溝通的劑，在護理過程中，根據(jù)病情及患者心理狀況，適時運用幽默風趣的語言，使患者愉快地接受治療；通過眼神可以洞悉其內(nèi)心世界的復(fù)雜情感信息，護士巡視病房時環(huán)顧每位患者，使其感受到你的關(guān)懷；患者向你傾訴時，眼睛要注視對方，顯示出你對患者的尊重；同時在交談過程中要注意避免使用專業(yè)術(shù)語，在護患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響相互之間的溝通與交流[2]。

1.3.2.4 衛(wèi)生宣教的溝通 住院患者在文化水平、專業(yè)知識和智力上存在著差別，因此，避免使用醫(yī)學術(shù)語，盡量用日常用語，以免給他們帶來困擾；為患者發(fā)放住院須知、專科疾病和常見疾病的護理常規(guī)及“一日清單”，可以贏得患者的信任。

1.3.3 出院時的溝通 當患者經(jīng)過治療疾病得到控制，護理人員應(yīng)以愉快的口吻告知患者報告可以出院的信息，讓患者感到護理人員的誠意[3]。

1.4 調(diào)查方法 患者出院時，實驗組發(fā)給患者醫(yī)院設(shè)計的“住院患者意見征求表”，對患者詳細講解表中的內(nèi)容，患者理解后填寫，并當場記錄；對照組采用入院、治療、發(fā)藥、通知出院一般臨床模式。

2 結(jié)果

實驗組通過護患溝通技巧進行護理比對照組一般護理更能有效提高患者對護理工作的滿意度。見表1。

3 討論

有效的溝通是建立良好護患關(guān)系的重要途徑，良好的護患關(guān)系是建立在護患間有效的溝通交流基礎(chǔ)上的。本研究中實驗組采用多種溝通技巧進行護理，效果要好于對照組進行一般臨床護理。因此，作為護士，在臨床工作中學會利用溝通技巧，增強患者的安全感，密切護患關(guān)系，保證護理工作的順利進行。

參考文獻

[1] 謝根紅.淺析非語言護患溝通[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2004，4(3)：432.

[2] 林斐.淺談護患溝通與整體護理[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2001，14(2)：459.

溝通技巧和方法總結(jié)范文4

醫(yī)院門診患者的流動量大且人群復(fù)雜，來自社會的各個階層，具有小同的文化背景，且性格特點也各小相同，因此門診護士應(yīng)根據(jù)患者的文化背景、性格特點及小同的就診需要進行合理而有效的溝通，這就要求門診護士具備敏銳的觀察能力及良好的溝通能力，為營造良好的護患關(guān)系而努力，以最大限度減少或化解門診的護患糾紛。為進一步提高醫(yī)院門診的服務(wù)質(zhì)量，本文作者對本院門診部多年來處理護患糾紛的事件進行回顧性分析，對其中的經(jīng)驗進行歸納總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料2012年3月一2014年5月本院門診部共發(fā)生護患糾紛事件12起，其造成這些護患糾紛的原因包括以下幾個方面:①門診護士(特別是新護士)與就診患者及其家屬的溝通障礙;服務(wù)欠周，造成家屬不滿。②由于門診日就診量大，護患及醫(yī)患之問的交流時問及交流量過小，患者小滿意。③快節(jié)奏的工作環(huán)境造成門診護士解釋工作不仔細或語言使用不恰當，導致患者憤怒情緒產(chǎn)生。

1. 2溝通技巧

1. 2. 1語言溝通技巧門診護士掌握語言溝通技巧并正確的使用語言是做好護患溝通的基礎(chǔ)所在。良好恰當?shù)恼Z言是護患之問傳播信息和交流思想基本工具，良好的溝通可以使護患之問的溝通具有藝術(shù)性。前來就診的患者均是身體或心理正在遭受疾病的折磨，此時護士溫柔恰當?shù)难哉Z可以使其倍感關(guān)懷與體貼，在贏得患者信任的同時給予患者以希望。就門診護士日常工作中的語言溝通技巧做以下總結(jié)。

1. 2. 1. 1患者對護士的第一印象非常重要，一聲稱呼用詞是否得體，會影響到護患交流。交流時護士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同，因人而異的稱呼患者，在維護患者自尊的基礎(chǔ)上，選擇患者喜歡聽的名稱稱呼患者。

1. 2. 1. 2見到新就診的患者，護士應(yīng)主動的向患者作自我介紹，使用清晰純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣。護士在與就診患者進行溝通交流時應(yīng)時刻注意說話的語速及語調(diào)。如音調(diào)過高、過硬則會使對方誤認為護士對其不耐煩等，語速過快或語調(diào)過低則會讓對方感到小被重視等。因此，護士說話語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，音量應(yīng)適中，也可根據(jù)小同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量。

1. 2. 1. 3由于前來門診的小同患者文化程度小同，對于醫(yī)學知識的認知水平存在差異。因此，門診護士在與就診患者的溝通過程中的語言表達要做到科學性和通俗性共存。對文化程度低的患者，在與患者溝通中，抓住患者對所患疾病不了解，不知道誘發(fā)疾病的原因及更想知道自己預(yù)后的這一心理，耐心地給患者講解一些患者能接受的醫(yī)學知識，引導患者提問，針對患者提問，進行回答，讓患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。對于文化層次高的患者，對這類患者講解所使用藥物的作用及副作用，并且就患者提出的問題進行準確的回答。

1.2.2非語言溝通技巧非語言溝通是指語言交流之外的溝通行為，體現(xiàn)在護士的一個眼神、一個動作和一些舉止上，這些往往是此處無聲勝有聲。良好的第一印象與內(nèi)在的道德修養(yǎng)對協(xié)調(diào)和促進護患關(guān)系的良好進行至關(guān)重要。

1. 3糾紛化解技巧門診的護患糾紛是護患雙方共同造成的，當事人是雙方。門診護士在處理日常護患糾紛時要做到正確認識，意識到這是雙方共同的責任，做到彼此尊重、互相理解。處理護患糾紛的具體做法為:以正確的態(tài)度接待投訴或發(fā)生糾紛的患者或家屬，首先耐心認真的聆聽患者或家屬的不滿或抱怨，讓其陳述整個事件的詳細過程，在此過程中盡量小去打斷對方的陳述。在聆聽過程中，注意觀察患者何時語氣最為激動，注意理順及思考整個事件的來龍去脈找到引起糾紛的本質(zhì)原因所在。對于沒聽清楚的細節(jié)之處，護士進行及時詢問以詳細了解情況，但護士小可以只從患者一方了解事件的發(fā)生過程，還應(yīng)從其他渠道其他方面進行了解，以做到客觀公正的判斷事件的起因。當確認此次糾紛是由于護理工作缺陷或護理服務(wù)質(zhì)量不佳導致時，護方應(yīng)立即向患者致歉并及時且恰當?shù)臑樽o理服務(wù)的缺陷做補救，讓患者及家屬感受到自己的問題或意見得到了醫(yī)院的重視。對于自己能力范圍內(nèi)可以解決的問題應(yīng)立即解決，小能夠解決的立即上報[，〕。

2結(jié)果

本文回顧性研究的12起門診護患糾紛受到了本科護士及管理人員的密切關(guān)注，在本科護士及時認真的進行情況了解后，與患者進行合理且有效溝通，經(jīng)過門診護士的耐心處理之后，12起門診護患糾紛終于得以順利化解。

溝通技巧和方法總結(jié)范文5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通；技巧；腦病科；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓；應(yīng)用

溝通是人類交際的橋梁。醫(yī)患溝通（doctor-patientcommunication），是醫(yī)患雙方在診療中進行思想和感情的傳遞和反饋，以求交流和思想達成一致，保證感情的通暢。西方醫(yī)學奠基人希波克拉底提出“語言、藥物、手術(shù)刀”是醫(yī)生的三大法寶，“醫(yī)生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語言。”目前，世界各國或多或少都存在醫(yī)患溝通問題[1-3]，中國亦存在醫(yī)患溝通問題[4-6]。現(xiàn)有統(tǒng)計資料顯示，80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通有關(guān)[7]。由此可見，醫(yī)患溝通貫穿于臨床工作和醫(yī)學教育全程，是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分之一。

1加強腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育是醫(yī)學環(huán)境和醫(yī)療模式發(fā)展的需要

不同時代產(chǎn)生不同的醫(yī)學模式，在古代，主要包括自然哲學模式、神學模式、機械物質(zhì)主義模式等三個醫(yī)學模式。現(xiàn)代醫(yī)學最早起源于生物醫(yī)學模式，隨著社會發(fā)展，人類的疾病譜也跟著產(chǎn)生變化，人們認識到人不止是一個生物個體，還是一個有社會屬性的社會人，不僅重視其生理和病理，還重視心理，提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，強調(diào)對患者的關(guān)心和關(guān)懷，同時關(guān)注社會，注重技術(shù)與服務(wù)的同質(zhì)化提升。現(xiàn)代醫(yī)學模式拓展了醫(yī)學發(fā)展的內(nèi)涵、廣度和深度。近年來，隨著中國國民經(jīng)濟和人民生活水平的日益提高，醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模、服務(wù)條件、醫(yī)療環(huán)境都得到了迅速的發(fā)展。與此同時，醫(yī)患關(guān)系亦日趨緊張，醫(yī)患矛盾和沖突十分突出，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，全國各地惡性傷醫(yī)事件時有報道，表明醫(yī)患關(guān)系緊張是一個不容忽視的社會問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)師處于臨床第一線，在缺乏臨床經(jīng)驗、操作技術(shù)不熟練的情況下，如果醫(yī)患雙方溝通處理不當，就會產(chǎn)生誤解和曲解，極易引發(fā)不必要的糾紛，尤其是在腦病科，醫(yī)生面對危重患者、介入手術(shù)患者時，這些問題尤為突出。準確的醫(yī)患溝通和和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅可以在診療過程中獲得患者的積極配合，而且有助于減輕醫(yī)生工作和心理負擔，使其全心全意地投入到臨床活動中，并在資深醫(yī)生的帶教指導下，掌握患者的病情，做出正確的診療決策。

2腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育現(xiàn)狀

文獻調(diào)查研究[8-9]顯示，大多數(shù)患者在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的糾紛和投訴并不是由于技術(shù)本身的問題，而是由于患者認為醫(yī)者服務(wù)態(tài)度不佳，或者是由于人文關(guān)懷不足和醫(yī)患溝通不暢曲解誤解所致。腦病科絕大多數(shù)腦血管疾病就診患者的特點是“危、急、重”，起病突然，病情較重，時間緊迫。醫(yī)生與患者及其家屬進行溝通時，要在短時間內(nèi)做出正確決策，這就要求對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓，以體現(xiàn)其專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)師住培不僅高度重視住院醫(yī)師是否具備急救知識、熟練掌握急救技能，還要重視醫(yī)學人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)患溝通技能的培訓，增強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學教育的關(guān)鍵因素[10]。醫(yī)學人文教育和醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)應(yīng)該是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成部分之一。然而，目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓普遍存在重理論知識和技能培養(yǎng)而輕醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的現(xiàn)象。因此，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓亟待加強醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。

3腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓的方法和途徑

3.1理論學習，人文教育

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，尤其要重視醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程應(yīng)致力于對生命、健康的敬畏、關(guān)愛和守護。在治病救人的同時，要從人文理念和人文角度對醫(yī)學現(xiàn)象進行思考和總結(jié)。醫(yī)學不僅僅是“純科學”或“純技術(shù)”，醫(yī)療活動的對象是生命個體，除了治療疾病本身，還有情感和道德的付出，其核心是“全心全意為患者服務(wù)、以患者為中心、以人為本”。因此，在住培醫(yī)師醫(yī)患溝通教育培訓的過程中應(yīng)該加強人文教育和職業(yè)素養(yǎng)培訓，培養(yǎng)具備高尚醫(yī)德乃至受人尊敬的優(yōu)秀醫(yī)師、合格醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變的橋梁，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，醫(yī)德教育不應(yīng)局限于理論課的“紙上談兵”，使住培醫(yī)師覺得空洞而乏味[11]。建議腦病科主任、副主任、教學秘書以及專業(yè)組長定期在晨交班、周例會或?qū)ｎ}會上結(jié)合近期科內(nèi)、院內(nèi)發(fā)生的典型醫(yī)患溝通不良事件、醫(yī)療糾紛事件以及相關(guān)的時事新聞進行總結(jié)和點評，結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)患溝通技巧展開教育教學專題活動，理論聯(lián)系實際，使醫(yī)患溝通教育的內(nèi)容具體化、生動化，有效提高培訓的實效性，從而提高醫(yī)患溝通培養(yǎng)質(zhì)量[12]。

3.2轉(zhuǎn)變觀念，強化意識

隨著越來越多的醫(yī)學院校開始重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，相應(yīng)的教學醫(yī)院也開設(shè)了醫(yī)患溝通課程[13]。但理論教學主要采用傳統(tǒng)的教學模式，教學效果往往不理想。由于腦病科專業(yè)性很強，往往醫(yī)生更多關(guān)注點聚焦在學習專業(yè)知識和掌握操作技能兩個方向，帶教中常常忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。然而，國內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系并不樂觀，醫(yī)療糾紛甚至惡性醫(yī)療事故在全國各地頻繁發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系是影響社會和諧、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的因素之一，而醫(yī)患溝通是關(guān)鍵因素[13]。因此，有必要轉(zhuǎn)換醫(yī)學教育教學的傳統(tǒng)觀念和方式，強化醫(yī)患溝通技巧和能力的培養(yǎng)和歷練。

3.3教學相長，言傳身教

臨床醫(yī)生每日都會和患者及家屬交流和溝通，良好有效的醫(yī)患溝通亦是臨床醫(yī)生工作能力的體現(xiàn)。帶教的一言一行無形中影響學生的學習，教師要做到言傳身教。在日常診療過程中，醫(yī)患溝通因門診接診、住院診療、出院和回訪而呈現(xiàn)不同的溝通內(nèi)容及方式。同時要根據(jù)患者文化程度、知識背景、病情輕重緩急、年齡結(jié)構(gòu)、性格脾氣等因人而異進行溝通。在腦病科專科住培過程中，教師應(yīng)該有意識地引入優(yōu)秀的醫(yī)患溝通實例，讓住培醫(yī)生對有效的醫(yī)患溝通有一個更深刻、更直觀的認識，確保住培醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到不斷提升。

3.4情景模擬，角色扮演

有效醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學教育的基本要求，也是成為一名合格醫(yī)生的必備條件。腦病患者以中老年腦血管病居多，此類患者病情危重、病程長、年齡大、恢復(fù)慢，大部分屬于臥床患者，伴有運動功能障礙，尤其是卒中患者普遍伴有焦慮、緊張的情緒。對于剛剛上崗的住培醫(yī)師來說，在與患者溝通過程中由于缺乏同理心、社會經(jīng)驗和流程經(jīng)驗均不足、心虛膽怯等因素，經(jīng)常導致溝通不暢。這就要求醫(yī)務(wù)人員要掌握患者病情、理解患者痛苦，做到臨床共情[14]，真正站在患者的角度和立場思考和解決問題。在住培醫(yī)師掌握一定溝通技巧，醫(yī)患溝通能力得到提升后，本腦病科教研室運用情境模擬教學法，以急性腦梗死患者繼續(xù)靜脈溶栓為案例進行角色扮演，明確醫(yī)師職責的同時，換位思考，用心體會患者身心痛苦。演練完成后首先進行課堂集中式討論，采取學生自評、組內(nèi)互評演練中的優(yōu)缺點；其次由教師點評學生演練前準備、演練中的表現(xiàn)，和學生討論提出改進意見；最后教學主任進行意見反饋和總結(jié)。在整個教學過程中，帶教在一旁觀察，模擬練習結(jié)束后，教師進行總結(jié)并給予指導。通過情境模擬教學使每個學生都有實踐訓練機會，通過訓練，及時糾正醫(yī)學生在診療和溝通過程中的錯誤和不當之處，為以后真實的臨床診療打好基礎(chǔ)，減少風險。提供情景模擬和角色扮演的教學模式，更能調(diào)動培訓生的積極思考，便于打開思維。

3.5制定考核，專業(yè)評估

對于住培學生考核的形式，國內(nèi)考核方式更多以筆試的形式進行，住培醫(yī)師出科考核時科室多從理論考試、技能操作、病歷書寫、接診能力和急救能力等方面進行考核，雖然可以客觀評價住培學生對知識的掌握情況，但往往忽視了醫(yī)學生醫(yī)學人文實踐能力的考核[15]。通過醫(yī)患溝通教學培訓考核和專業(yè)評價，保證培訓的有效性和培訓質(zhì)量。因此，有必要定期收集住培醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量情況、醫(yī)患關(guān)系狀況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和第三方評價（患方和帶教醫(yī)師的評價）等。在學生出科前如使用醫(yī)患溝通技能評價量表（setelicitgiveunderstandend，SEGUE量表）進行考核，這樣可以檢驗住培醫(yī)師的真實溝通能力，分析評估結(jié)果，提升住培醫(yī)師的溝通技能，提高臨床服務(wù)滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓的意義

腦病科作為一門獨立的醫(yī)學學科，一方面，對于住培醫(yī)師來說，其所包括的疾病種類較多，專業(yè)性極強，是比較難學的臨床學科之一。另一方面，對于患者來說，很多腦病科疾病的診斷和專業(yè)術(shù)語聞所未聞，對疾病的認識和了解非常有限，增加了對疾病的恐懼和焦慮感。而醫(yī)患溝通是日常診療工作基本能力之一，通過技術(shù)和非技術(shù)兩種水平上的交流得以實現(xiàn)[16]。提升腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通能力，做到有效溝通，不僅可以避免不必要的醫(yī)療糾紛，更能使患者積極支持和配合臨床診療工作的實施和開展，是創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和治愈疾病的關(guān)鍵。

4.1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要

疾病診斷的前提是了解掌握疾病起因和病情動態(tài)發(fā)展過程，病史采集的過程就是與患者溝通和交流的過程。同時，在做體格檢查時醫(yī)者的情感、動作和言語溝通方式等，都會影響患者的配合度。因此，診療過程中的醫(yī)患溝通直接或間接影響了病史采集信息的可信度，對醫(yī)生準確把握病史、做出判斷有一定影響。醫(yī)療活動由醫(yī)患雙方共同參與，醫(yī)患溝通既是醫(yī)務(wù)工作者的日常活動，也是臨床診療不可或缺的過程。

4.2醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要

隨著社會和醫(yī)學的高速發(fā)展，部分臨床醫(yī)生對輔助檢查的依賴性越來越大。社會—心理—生理醫(yī)學模式對醫(yī)患溝通提出了更高的要求，標志著醫(yī)學道德的進步和人文精神的回歸，使醫(yī)患雙方從生理、病理、心理全方位認識健康和疾病，攜手并進。

4.3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要

臨床大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生，并非醫(yī)療技術(shù)水平所致，主要由于無效溝通，醫(yī)患雙方交流和溝通不到位，致使診療過程中認知存在誤解或曲解，或是其他心理因素導致其對醫(yī)療服務(wù)的信任度下降引發(fā)糾紛和矛盾。因此，良好、有效、及時的醫(yī)患溝通是減少和杜絕醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，也是社會和諧發(fā)展的需要。

4.4醫(yī)患溝通是雙向的互動

醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方的互動，是醫(yī)學整體意義和完整性的真實體現(xiàn)，是醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識與人性的和諧統(tǒng)一。通過醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間的有效溝通，可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，減輕醫(yī)生的心理負擔，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。

5結(jié)語

溝通技巧和方法總結(jié)范文6

1、存在的問題：思想有所懈怠，對工作的激情減退，缺乏學習動力，認為自己目前的知識經(jīng)驗?zāi)軌蛲瓿蓱?yīng)做的工作內(nèi)容，沒有更深層次地提升自己能力素質(zhì)的動力，專業(yè)知識不足。

整改方法：加強思想學習，以先進典型為榜樣，堅定思想，重燃工作激情。通過對自己負責的項目進行重新剖析、分析、梳理、總結(jié)，找出企業(yè)的共同性以及差異性，以此為衡量新項目企業(yè)提供參考。加強專業(yè)知識學習，進行會計等專業(yè)知識的系統(tǒng)性學習。

2、存在的問題：在工作中有時會失去工作節(jié)奏，弄不清主要矛盾，工作沒有有效的章法，導致工作效率低下。

整改方法：做足事前準備，認真思考，抓住主要矛盾，進行工作時認準先主要，后次要的工作順序，高效有序地完成工作。

3、存在的問題：與銀行的交流溝通中缺乏有效的溝通技巧，造成營銷能力稍顯不足，缺乏優(yōu)質(zhì)客戶穩(wěn)定的來源渠道，對業(yè)務(wù)的新增任務(wù)完成力度低。