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兒童保健注意事項范文1

1對象與方法

1.1一般資料:選擇我社區年1月至年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。

1.2兒童保健方法:社區兒童保健工作的開展主要包括以下幾個方面：（1）在社區配置1名具有醫師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓。（2）兒保醫生為社區內兒童提供醫療保健，每年對社區兒童進行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務，教育兒童跟母親母乳喂養的重要性及喂養方法，兒童營養搭配注意事項，兒童日常衛生指導，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對社區兒童的健康狀況進行入戶調查及電話隨訪，對社區兒童的常見病、多發病進行預防和監測。為社區0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進行系統化管理。（5）不定期召開兒童健康知識講座和各種形式的親子活動。（6）對兒童智力進行早期篩查，對高危兒、出生缺陷兒進行專項管理和綜合干預。

2結果

各年的建卡率、母乳喂養率和系統管理率均有上升趨勢，目前轄區內0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養率為85.9%，系統管理率已達90％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數較前幾年明顯增加。

3討論

3.1社區兒童保健的現況分析:社區兒童保健是對社區范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發育，具有良好的身體素質和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛生保健工作的基本要求。社區是兒童生長的主要場所之一，社區兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發展息息相關。我們為社區兒童提供醫療保健、健康知識教育等多方面的醫療服務，以全科醫學的觀念指導兒童保健工作的開展。從本研究的數據分析結果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區內0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對兒童進行健康體檢，母乳喂養率已達85.9%以上，系統管理率已達90％以上。

對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數得到提高，發育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時的診斷，每年的智力篩查人數穩定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質得到了提高，說明社區兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設備受到限制，僅能進行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發育情況進行簡單的評估。其次是母乳喂養率還有待于進一步提高，家長對母乳喂養的重要性認識尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關知識。另一方面有的母親即使通過健康教育，知道了母乳喂養的重要性，但為了保持產后體形，仍拒絕母乳喂養。因此母乳喂養的宣傳力度還有待于加強，宣傳重點和方法還有待于改進。再次，隨著社會的發展和流動人口的增多，給社區兒童的管理帶來了壓力。流動人口的住所和聯系方式頻發更換，限制了兒童保健工作的持續性和系統性。

兒童保健注意事項范文2

關鍵詞： 學齡前兒童；單純性肥胖；干預；托幼機構

中圖分類號： R 179文獻標識碼：A

據國內外文獻報道，兒童肥胖癥流行呈快速上升趨勢，3~6歲是兒童肥胖的高發年齡段［1~3］。該年齡段兒童幾乎都在寄宿制或全日制托幼機構生活，托幼機構是學齡前兒童主要的活動場所。根據上述特點，我們從1996年起加強了對集體托幼機構3~6歲兒童的管理,進行兒童肥胖癥干預活動，現將結果總結如下。

1材料與方法

1.1樣本來源及肥胖判斷標準

1999年和2002年以同樣地點、方法，在1996年全國0~7歲兒童單純性肥胖流調樣本抽取點范圍內（指上海市的原城區，以下簡稱“老城區”），整群抽取幼兒園3~6歲兒童，對其每年5―6月兒童系統保健體格測量資料進行評價。按身高標準體重法，參照WHO肥胖分度（百分數法）標準評價兒童超重和肥胖情況。

1.2管理措施

1.2.1成立兒童肥胖專題科研小組由市兒保所吸收各級兒保工作者和樣本點內托幼機構的保健老師參與組成。定期舉行學術交流活動；通報、分析上海城區學齡前兒童肥胖趨勢和本市各行政區兒童肥胖流調結果及托幼機構學齡前兒童中肥胖兒童管理現狀。注重對老城區范圍內一級幼兒園保健老師的培訓，內容包括飲食調整、有氧運動、行為矯正和健康教育等綜合干預措施的實施細則及注意事項，發揮市、區及社區衛生服務中心三級兒童保健網絡的作用。

1.2.2制訂肥胖干預規范將單純性肥胖兒童的管理列入托幼機構常見疾病范圍中；建立肥胖兒童的登記、隨訪制度；制訂超重、肥胖的干預措施，包括每日攝入營養的計算、每月家長的營養日記、根據不同情況設定不同的運動量、舉行健康講座等。

1.2.3階段評估用調查表方式，通過定時填寫工作開展情況，對重點幼兒園監測點的管理情況進行階段評估。

1.3評估指標

兒童肥胖率、超重率、肥胖-超重比(obesity to overweight ratio,OOR)、肥胖度的變化以及各項管理目標形成率（包括幼兒園是否納入到全年的工作計劃中、有無肥胖兒童的登記制度、干預措施的種類和實施記錄、各方面的支持力度等）。

1.4數據處理

應用SPSS 10.0軟件包統計，采用χ2檢驗。

2結果

2.1上海老城區兒童超重率、肥胖率的變化

1999年與2002年，老城區3~6歲兒童超重檢出率分別為12.85%和11.84%；肥胖檢出率分別為8.49%和8.01%；其差異無統計學意義（P>0.05）。而與1996年資料比較，超重和肥胖檢出率均有顯著上升，差異有統計學意義（χ2值為130.997和160.778,P值均

2.2兒童肥胖率的性別差異

2002年和1999年3~6歲兒童肥胖檢出率男童高于女童（P0.05）（表2）。

2.3各年齡組超重、肥胖檢出率及OOR值的變化

1999年和2002年超重率和肥胖率均呈隨年齡增加而增長的傾向，并明顯高于1996年（P

2.4肥胖度構成比的變化

1996、1999和2002年輕、中、重不同肥胖度的構成比差異有統計學意義（χ2＝12.303,P

2.5各項管理目標的變化

由保健老師就問卷內容進行自我評估，各項管理目標達到要求的百分率有所提高，前后比較除“對超重兒童是否重視”一項外，均有統計學意義(表5)。

3.1幼兒園實施群體生長監測是控制學齡前兒童肥胖的基本措施

1996年第二次中國9市城區0~7歲兒童單純性肥胖流行病學調查顯示,上海城區肥胖檢出率位于首位（2.62%），比10年前（1986年）增長524%。本研究顯示通過1999―2002年的3年干預活動，肥胖率未見上升。而在未干預的1996年至1999年兒童肥胖率上升了125.8%，與袁麗娟、蔣競雄等［4,5］研究兒童群體生長監測及干預對控制肥胖有良好效果相一致。通過干預與管理改變了輕、中、重度肥胖的構成比例，中、重度肥胖比例有下降趨勢。生長監測被認為是現代醫學模式轉變的主要方式，是兒童保健工作的最基本、最重要的內容。因此，兒童保健機構必須將幼兒群體生長監測列入園所日常管理和重點考核內容，加強定期評估的研究。

3.2用OOR值作預測指標時，應動態分析其變化

有學者曾提出OOR可作為人群肥胖發生的預測指標，OOR為0.5~0.9為理想水平，1.0~1.3為可接受水平［6］。本研究中2002年3歲組一個較低的00R（2.83）及較低的超重率（9.81%）也可能預示最后有較理想的肥胖控制率（8.01%）。但本研究又示00R值隨年齡增加肥胖率上升而變小現象，例如在2002年6歲組肥胖率最高（12.35%）時，OOR僅為1.02。這說明用OOR評價時，應動態分析其變化，當肥胖率在上升，而OOR在下降時，OOR指標又成為該年齡段超重兒童因未得到有效干預而迅速發展成肥胖的標志。

3.3擬訂管理目標，定期進行評估

在對托幼機構兒童肥胖實施干預措施過程中，業務主管部門要制訂管理目標，定期進行評估。我們的評估內容已在重點監測幼兒園實施并取得良好干預效果［4］，反饋結果和存在的問題對三級保健系統的各層次保健人員都有借鑒或促進作用。兒童肥胖防治或干預是一項關系人類健康的持久戰，在兒童保健工作者力所能及的范圍內，這種評估方式可以推薦為基層所用，以及時總結，改進管理水平。

兒童肥胖的防治對新時期兒童保健工作者是一個長期、艱巨的挑戰［7］。盡管兒童保健工作者通過多年的努力，本市學齡前兒童肥胖的增長趨勢有所遏止，但要真正降低兒童肥胖的發生率，需要兒童保健工作者與教育部門聯合，共同研究對策，制訂切實可行的干預措施。

（該工作得到上海市各區縣婦幼所及幼兒園保健老師的支持與配合，特此致謝）

4參考文獻

［1］歐陽長安，黃海瑩，蘇妙齡，等.廈門市7歲以下兒童單純性肥胖癥患病情況調查［J］.中國兒童保健，2004，12（3）：256-257.

［2］Batch JA,Baur LA.Management and prevention of obesityand its complications in children and adolescents［J］.Med J Aust，2005,182(3):130-135.

［3］李輝，張璇，閻桂鳳，等.八城市7歲以下兒童單純性肥胖癥的十年流行變化趨勢［J］.中國兒童保健，2002,10 (5)：316-318.

［4］袁麗娟，張晶，魏梅.幼兒園兒童單純肥胖癥的群體干預措施探討［J］.上海預防醫學，2004，16（11）：542.

［5］蔣競雄，夏秀蘭，吳光馳，等.學齡兒童單純肥胖癥的群體干預研究［J］.中國兒童保健，2002,10 (6)：364-366.

［6］丁宗一.中國兒童期單純性肥胖癥［J］.中華兒童保健，1997，5（增刊）：6.

兒童保健注意事項范文3

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0441-01

預防接種是一項投資少、效果好、保證兒童身體健康、預防疾病的一種重要手段。在兒童預防保健科，做好預防接種安全管理，有利于普及預防接種健康知識，提供疫苗接種率，提高護理質量及服務滿意度，保證兒童健康成長。

1 預防接種安全教育

預防接種安全教育是實施預防接種工作的關鍵，通過不同形式的宣傳宣教對家長進行預防接種基本知識的教育，不斷提高她們對預防接種知識的認識和了解，能有效彌補家長保健知識的不足，建立對接種者的信任，使家長在心理上獲得滿足感及安全感，能順利完成接種治療，提高接種率。我們在兒童出生滿月建證時，向家長及時宣傳預防接種知識，讓家長知道傳染病給社會、家庭、個人所帶來的危害，要想避免傳染病的侵襲，使傳染病的危害減少到最低限度。最重要的辦法就是進行預防接種，但同時告知家長接種疫苗所帶來的副作用也是不可避免的，雖然預防接種的疫苗是安全的，但疫苗的接種目的是要讓人產生抵抗力，在刺激抵抗力產生的過程中，身體常會出現一些反應，許多家長因缺乏預防接種的知識，對門診工作人員在短期內教授的知識未能理解，又忽視了恰當的家庭護理，致使很多兒童出現的一般副反應加重，即對兒童造成身心痛苦，耗費了家長的精力與時間，又對接種人員產生不信任感，甚至出現醫療糾紛。因此，加強預防接種全程的健康教育，是完全有必要的。

2 加強人員及業務培訓

培養專業的高素質護理人員，加強護理接種人員培訓，嚴格執行持證上崗制度，我院從2008年起分批安排人員參加CDC組織的專門培訓，考核合格取得上崗證，回院后經護士長、預防保健組長，質控組技術評估后方可進行預防接種操作，并不定期檢查指導，加強業務學習，強化安全接種意識，認真學習相關規定和技術性操作標準，熟練掌握各種疫苗的免疫程序。使用指導原則和接種方案，自覺地遵守各項規章制度及操作規程，以科學、嚴謹的態度認真做好兒童預防接種工作，預防接種不良反應的發生，提升預防接種人員的技術和服務水平，使人體免受疫苗針對傳染病的侵襲，保障人體健康。

3 建立健全預防接種管理制度

只有完善的預防接種管理制度，才是安全有效接種的重要保障。計劃免疫工作在開展之前，必須制定工作目標，這是做好計劃免疫工作的前提。

3.1落實接種對象 掌握接種對象的變動情況，發現流動人口和計劃外生育對象及時建立接種卡，根據兒童接種卡，找出本次的接種對象、疫苗種類和針次，以減少漏種兒童。

3.2領取疫苗 建立健全疫苗管理制度，安排專人負責，根據接種對象的多少領取疫苗，并做好冷鏈運輸和存放，做好疫苗的領發登記，如疫苗名稱、數量、生產單位、批號、實效期、批簽發合格證號等。

3.3消毒接種器材 做好安全注射管理，在接種前對所有接種器材進行消毒，嚴格執行“一人一針一管一用一處理”的原則。

3.4接種現場 接種室應保持清潔、明亮、空氣流暢，每天對接種室進行紫外線消毒2次，每次30分鐘，并認真做好消毒登記。在接種疫苗時，嚴格執行無菌技術操作和手衛生制度，接種疫苗前實行雙人核對制度，專人接種。

3.5候診觀察室 創造一個溫馨和諧的觀察候診室，室內清潔，溫度適宜，墻壁四周張貼兒童喜愛的卡通畫，并且張貼有關預防接種的宣傳資料，讓家長在候種時了解更多的預防接種知識，使兒童候診時有家的感覺。

4預防接種前注意事項

4.1有以下情況者暫緩進行預防接種，情況緩解或痊愈后再進行接種：

4.1.1發熱>37.5℃者（發熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期癥狀，此時接種可能會加重病情，并可能發生偶合事件）。

4.1.2每天排便次數超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗（腹瀉會使疫苗很快排泄，失去作用；腹瀉還可能為病毒所致，可能發生偶合事件）。

4.2有以下情況者不宜進行預防接種：

4.2.1有嚴重心肝腎疾病和結核病者（體質較差，患病器官不堪重負）；

4.2.2神經系統疾病者，如癲癇病、腦發育不全；

4.2.3重度營養不良，嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者；

4.2.4 有哮喘、蕁麻疹等過敏體質（可能對疫苗的某些成分過敏）；

4.2.5患各種疫苗說明書中規定的禁忌癥者。

5接種工作

5.1預檢登記 認真做好預檢登記工作，詳細詢問家長兒童的身體狀況，是否有過敏史，有無接種疫苗的禁忌癥（如接種麻疹時詢問是否對雞蛋過敏），必要時進行健康查體，防范預防接種后偶合并發癥，并如實告知兒童家長此次接種疫苗的種類、作用、價格、禁忌證、不良反應及注意事項。尊重家長自主選擇受種疫苗的權利，建立良好的醫需信任關系。讓家長了解一定的接種反應，對接種工作的順利開展是至關重要的，也是建立良好醫需關系的重要保障。

5.2消除兒童的陌生感 接種前，接種人員要微笑面對兒童，并親切地與兒童交流，對低月齡兒童要用手輕輕的撫摩其頭部，以取得兒童對接種人員的信任，保證預防接種的安全注射。

5.3 嚴格無菌技術操作 專人接種，接種人員操作前要嚴格實行“三查七對”制度，仔細核對兒童姓名和年齡；檢查安瓿有無裂痕，藥液有無發霉、異物、凝塊、變色或凍結等；按照規定方法稀釋、溶解、搖勻后使用，抽吸后如有剩余藥液，需用無菌干紗布覆蓋安瓿口，滅活疫苗打開1小時棄用，活疫苗半小時棄用，嚴格掌握各類疫苗的應用劑量、注射部位及方法，避開接種部位的疤痕，確定接種部位后，用75%的酒精進行消毒，涂擦直徑≥5cm，待晾干后立即接種。

5.4注意事項 接種后指導兒童家長注意兒童的精神狀態，應留在現場觀察15～30分鐘，并告知家長接種后的注意事項和可能出現的反應及處理方法。如口服脊髓灰質炎疫苗前后30分鐘，兒童不能吃奶及一切有一定溫度的食物和水等，兒童反應后方可離開現場。

6預防接種后的注意事項

6.1 預防接種后應多休息，多飲用開水，并注意注射局部的清潔，以防局部感染。

6.2 接種后如果有發熱，局部紅腫疼痛等反應，應及時告知接種單位醫師做好對癥處理。

6.3 極個別人可能會出現高熱（>38.6） 或持續發熱數日或出現其他異常的反應，應及時去醫院就診，以防延誤病情。并及時告知接種單位醫師做好相關記錄。

7做好免疫接種后隨訪工作

除在接種過程中交代家長接種后可能出現的反應及處理方法外，尤其對容易出現異常反應的疫苗和兒童，在48h內通過電話或到兒童家里隨訪，了解情況，出現情況及時處理，向家長講解宣傳兒童保健知識、嬰兒喂養知識，計劃免疫知識等，讓家長了解認識計劃免疫接預防接種的重要性，積極配合我們做好預防接種工作。

8小結

我院預防接種門診，因重視安全接種工作，建立了完善的預防接種管理制度，通過有效持續的健康教育，家長能夠采取正確的防范措施，仔細觀察接種后兒童的各種反應，做到了出現異常情況能與醫護人員及時溝通，有效減少了接種后不良事件的發生，減少醫療糾紛，彼此建立了互信，使更多的兒童家長愿意到我們地段管轄區進行常規的預防接種。我們在認真做好國家計劃免疫工作的基礎上，使我轄區的兒童得到了良好的免疫預防效果，取得了較好的社會效益。

參考文獻

兒童保健注意事項范文4

如小兒麻痹癥患兒的殘疾、麻疹患兒出疹時的病容等，以及耐心講解如何喂服糖丸、如何進行熱敷、小兒發熱應該如何物理降溫，正確指導家長給予小兒喂藥，在整個喂藥的過程當中應該注意什么。對照組：兒童進行接種時，由醫護人員向家長闡明該接種疫苗的作用、下次接種時間及接種后的注意事項。提醒家長應當在孩子健康狀態下帶領其前往接種處進行疫苗接種，以降低接種后不良反應的發生率。臨床觀察指標：①免疫知識得分：以1題1分計算，答對得分，答錯或不答不予計分，總分20分。②健康教育達標率。③醫護人員服務滿意度。④對預防接種的信心。統計學方法：所有數據都采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料以(x±s)表示，組間均數比較采用t檢驗，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組計劃免疫綜合知識得分比較：觀察組計劃免疫知識得分明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。兩組預防接種的信心、醫護人員服務態度的滿意度、健康教育達標率對比：觀察組在健康教育達標率、醫護人員服務態度的滿意度以及預防接種信心方面明顯優于對照組(P＜0.05)，見表2。

3討論

兒童保健注意事項范文5

【關鍵詞】 百白破疫苗;接種注意事項;異常反應;處理措施

【中圖分類號】R147 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0085-02

百白破疫苗是預防百日咳、破傷風、白喉三種疾病，目前使用的是無細胞吸附百白破。它能提高小兒對百日咳、白喉、破傷風等疾病的抵抗能力，以免遭其害。主要接種對象為三月齡足月兒童，在3.4.5月齡各接種一針，每次間隔時間大于等于28天，18月齡后加強一針。

百白破疫苗經國內外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果，但接種后由于菌體蛋白的致病反應，可能出現局部或全身反應，如局部紅腫、疼痛、發癢、硬結、全身反應為發熱，皮疹，驚厥，頭暈，小兒吵鬧等，偶見過敏性皮疹、血管神經性水腫，無菌性化膿等。百白破有相當一部分不良反應的發生可能與接種疫苗的劑型、質量和注射的劑量、部位、深淺度以及受種幼兒的身體狀況關系比較密切。因此作為接種單位很有必要在護理工作范圍內做好與預防接種不良反應發生有關的一些護理問題。先將在接種前，注射中，接種后的注意事項的體會報告如下：

1 接種前評估

1.1 接種年齡：為3月齡的足月兒，于上次接種時間間隔至少大于28天。免疫程序為3.月.4月.5月齡各接種一針，18月齡加強一針，六歲加強白破疫苗。

1.2 接種兒童身體評估： 詢問小兒的過敏史，近一周內有無發燒、咳嗽、腹瀉、有無免疫缺陷、驚厥史，有無神經系統疾病，如有異常暫緩接種。為安全接種，我科常規做神經運動檢查，診斷是否有中樞性協調障礙引起的運動落后、肌張力異常、反射異常、姿勢異常。予以早期篩查，早期干預。如注射第一針后出現驚厥、癲癇等異常情況應停止暫停接種，根據小兒的具體情況做出相應免疫計劃。

1.3保證疫苗質量 工作人員應做好疫苗的轉運，保存工作。嚴格遵守冷鏈要求，在2-8°的冰箱保存。如疫苗出現搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經凍結，標簽不清和過期失效，不可使用。

2 安全注射

2.1 注射部位： 百白破注射部位為上臂三角肌進行深部肌肉注射，注射時要避開硬結，以免吸收不良和硬結的發生。注射下一針時一定要更換部位

2.2 注射方法：用75%酒精棉簽消毒皮膚待干，以垂直方向進針，進針的深淺度不得少于針頭的2/3或3/4。對于瘦小的兒童用左手捏起肌肉進行注射可以防止注射過淺或針尖扎在幼兒的骨頭上等意外。與其它疫苗同時接種時應在不同部位注射。

2.3 注射前 疫苗從2-8°冰箱取出做好復溫工作，并請家長一起核對疫苗的名稱，批號，有效期，接種時間。

2.4 抽吸疫苗前應充分搖勻約30s~1min，反復抽吸數次后再抽吸0.5ml進行注射射，一般選用1ml注射器注射。

2.5指導家長正確的抱姿以固定小孩，防止在注射過程中小兒亂動，吵鬧至不能安全接種或斷針現象的發生。

3 接種后注意事項

3.1 注射后應觀察30分鐘，無特殊不適方可離開注射室。

3.2 向家長做好健康宣教工作：注射百白破24小時后應不予洗澡，三到五天不能游泳，適當休息，避免劇烈運動。近一周內注意體溫變化，如有發燒可給予物理降溫，若體溫持續上升至38.5°以上應及時看醫生對癥處理。囑家長多觀察小兒，注意有無頭暈、食欲不振、疲乏無力、疼痛、局部發燙及紅腫等情況，如有異常應及時咨詢醫生。

3 接種后反應的處理

3.1 局部反應：一般為注射部位的局部紅、腫、疼痛。含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結。可用熱敷促使硬結逐步吸收，方法為將煮熟的雞蛋用布包好局部熱敷，一天2次，一次15到20分鐘直至硬結消退。也可用土豆切片敷于硬結處，效果也比較好。如紅腫較大，可遵醫囑外用消炎止痛膏，以減輕小兒痛苦。

3.2 全身反應：一般為全身發熱，發生嚴重全身反應高熱、過敏反應者可作對癥處理，高熱、頭痛時可按醫囑給予解熱鎮痛藥物、過敏反應者則給予抗過敏處理。

3.3 神經系統反應：驚厥一般為先發熱后驚厥，體溫超過38°，多發生于體溫驟升時，發作持續數分鐘，有些表現為多次短暫驚厥。如出現驚厥應立即給予鎮靜劑、吸氧。針刺人中，遵醫囑注射腎上腺素。

總結：接種人員只有全面掌握百白破預防接種原則和處理原則，切實做好各項防范工作，接種前仔細了解小孩身體情況，接種時嚴格執行操作規范，向家長做好宣教工作才能保證安全注射百白破，減輕小孩及家長的痛苦，更好的開展預防接種工作。

參考文獻

[1] 張小芳，王桂琴.百白破三聯疫苗接種后減輕反應的方法[J].青島醫藥衛生，2003：01

[2] 張偉東，馮世棟.兒童免疫接種百白破疫苗不良反應及處理[J]醫藥導報，2000：05

兒童保健注意事項范文6

關鍵詞：接種疫苗；不良反應；原因分析；預防措施；

兒童計劃免疫是通過接種疫苗制劑后，刺激機體免疫系統產生特異性抗體，使兒童獲得特定病原的抵抗能力，進而達到疾病預防的目的，也是保障兒童身心健康的一種重要手段[1]。從長期實踐證明預防接種疫苗具有較高的安全性和有效性，但是在接種疫苗的過程當中，由于多種因素影響使兒童出現不同程度的不良反應，甚至可影響兒童健康。對此，本研究主要分析預防接種疫苗的不良反應，為制定預防對策，保障疫苗接種的安全性提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇在2017年1月至2017年6月于我院兒童保健科門診接受預防疫苗接種的934例兒童作為此次研究對象，并對入選研究對象的一般資料以及疫苗接種資料實施回顧分析。入選研究對象中，男498例，女436例，年齡1~8歲，平均年齡(4.5±1.2)歲，所接種的疫苗種類為：麻腮風疫苗207例、乙型肝炎疫苗215例、百日破疫苗163例、乙型腦炎疫苗185例、脊髓灰質炎疫苗164例。醫務人員嚴格按照疫苗接種操作規范要求對接種部位實施消毒，并利用一次性注射器進行疫苗接種，接種完成后需要在觀察室觀察40min，在未出現任何異常的情況下即可離開。

1.2觀察指標：

記錄觀察入選研究對象在疫苗接種后出現的不良反應類型。

2結果

入選研究對象中疫苗接種不良反應總發生率為10.17%，各疫苗接種后的不良反應發生率情況見表1。疫苗接種后的具體不良反應表現情況見表2。

表1疫苗接種不良反應情況

表2疫苗接種的不良反應表現

3討論

3.1接種疫苗不良反應原因分析：

(1)疫苗質量原因：疫苗存在雜物、純度較低以及未嚴格按照規范進行運輸與存在的情況下，極易降低免疫效應，而當兒童接種疫苗并產生免疫反應后，機體的傳播性質就會恢復甚至增加減毒菌的毒性，進而引發不良反應。(2)醫務人員技術操作原因：在兒童接種以免過程中并未對問診以及查體形成重視，而兒童在接受長期藥物治療的影響下，會存在明顯的免疫缺失，在未完全掌握兒童接種禁忌證的情況下實施接種，極易出現不良反應，甚至會對機體造成損害。同時接種疫苗過程中，未將疫苗液體搖勻、接種部位不正確、注射劑量及深淺度不夠準確也是造成不良反應的重要影響因素。(3)兒童個體與其外部原因：兒童年齡普遍偏小，耐受力以及心理術中較差，極易出現恐懼、緊張等負性情緒，容易出現暈針甚至暈厥癥狀；兒童在疫苗接種后就進行劇烈活動未得到充分休息的情況下也容易引發不良反應，并且過敏體質以及肥胖兒童易出現變態反應及局部不良反應。兒童在炎熱季節接種疫苗，接種部位多會因穿著短袖而暴露在空氣中，極易受到灰塵、汗液等刺激，進而引發不良反應。

3.2應對措施：

(1)接種前：嚴格依據疫苗接種條例，在兒童接種疫苗前實施全面體檢，詢問兒童監護人近期是否服用藥物治療，是否存在過敏史等疫苗接種禁忌證，并告知監護人疫苗的作用、接種禁忌證、接種后注意事項以及易出現的不良反應；醫務人員需要明確掌握各種疫苗的作用、禁忌證、適用范圍、接種部位、適用劑量等基本知識，正確合理的使用疫苗；工作人員在進行疫苗接種前需要親切與兒童進行交流，緩解兒童的恐懼感，并指導監護人正確固定兒童，保證順利完成疫苗接種。(2)接種中：保證接種室環境的清潔度，定期通風消毒；按照“三查七對”制度對兒童的姓名、年齡、性別、接種疫苗種類、疫苗效期以及疫苗質量實施核查，并在接種前對接種部位進行檢查，在確保無硬結及瘢痕存在的情況下，將充分搖勻的疫苗嚴格按照流程進行安全注射[2]。(3)接種后：在完成接種后需要讓兒童在觀察室留觀40min，在確保兒童未出現異常反應的情況下方可離開。同時需要告知兒童監護人在接種疫苗后避免兒童進行劇烈活動，保證充足的休息，避免兒童抓撓注射部位，保持皮膚干燥，合理安排兒童飲食，減少使用易引起過敏以及辛辣刺激性食物。告知疫苗接種后易出現的常見正常反應，癥狀輕微不需要采取特殊處理措施。若患兒出現輕微發熱癥狀，可增加飲水量，采取物理降溫措施；若癥狀未得到有效緩解，體溫過高的情況下，需要及時聯系接種醫師，并于醫院就診。(4)加強疫苗質量監控：設置專項的疫苗質量管理部門，并指派專業人員進行嚴格監管，對疫苗運輸、儲存、質量檢查等實施全程監控，有效保證兒童接種的疫苗質量，避免因質量問題造成嚴重的群體不良反應。(5)強化醫務人員的專業素質：定期對接種人員開展專業培訓，并對接種人員的專業知識、操作水平實施考核，只有考核成績合格的人員才能夠參與疫苗接種工作；并進一步強化責任意識，利用兒童接種疫苗后出現嚴重不良反應的實際案例，讓接種人員能夠意識到熟練掌握疫苗接種禁忌證、嚴格按照操作規范接種疫苗的重要性，強化接種人員的責任感與安全意識，重視監測兒童接種疫苗后出現的疑似異常反應，規范診斷疑似接種異常反應，避免因人為因素造成兒童接種疫苗后出現不良反應，最大限度的保證疫苗接種的安全性[3]。