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兒童保健總結(jié)范文1

   一.兒保科今年對(duì)轄區(qū)內(nèi)共3所幼兒園進(jìn)行了體格檢查，3所幼兒園在校有1309名小朋友，實(shí)查1309名小朋友，體檢率為100%。保健人員根據(jù)每位小朋友不同的情況進(jìn)行科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及心理指導(dǎo)，建議重度營(yíng)養(yǎng)不良的小朋友轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以得到及時(shí)的矯治，同時(shí)要求各幼兒園保健員在班級(jí)定期宣講各種保健常識(shí)。通過(guò)體檢對(duì)先心病、視力異常、佝僂病、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及單純性肥胖的患兒進(jìn)行早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)口腔齲齒進(jìn)行早期預(yù)防等，這些都將對(duì)幼兒一生的身心健康起到積極的促進(jìn)作用。

二.對(duì)幼師進(jìn)行健康體檢、發(fā)證。做到持“健康合格證”上崗。

三. 加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兒童保健服務(wù)業(yè)務(wù)監(jiān)督和考核，使各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兒童保健工作水平大幅度的提升。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童保健服務(wù)情況總結(jié)如下：

優(yōu)點(diǎn)：

1.均配有兼職兒保人員。

2.均有獨(dú)立兒保室，設(shè)備、服務(wù)流程、制度上墻基本齊全。

3.表卡填寫空漏項(xiàng)明顯減少，日趨規(guī)范，部分衛(wèi)生院表卡、曲線圖未更新。

4.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人群覆蓋率均達(dá)到45.0％以上。

四.2018下半年工作重點(diǎn)：

  在原有各項(xiàng)工作的良好基礎(chǔ)之上，兒保科力爭(zhēng)把各項(xiàng)工作做好、做細(xì)、做扎實(shí)。發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，保持成績(jī)，開拓創(chuàng)新。兒保科2018下半年工作重點(diǎn)是：

⑴  提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)管理水平，進(jìn)一步提高0-3歲兒童系統(tǒng)管理率。

⑵  加強(qiáng)高危兒及營(yíng)養(yǎng)性疾病的規(guī)范管理，降低漏管率、提高系統(tǒng)管理率。

⑶  加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及托幼機(jī)構(gòu)兒童保健工作的監(jiān)督指導(dǎo),使各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的兒童保健工作得到全面提升。

⑷  遵照上級(jí)指示建立健全社區(qū)兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)社區(qū)兒童保健的各項(xiàng)工作進(jìn)入正常軌道，迅速提高我科業(yè)務(wù)人員對(duì)社區(qū)兒童保健的管理水平。

⑸  加強(qiáng)托幼園所的兒童保健管理，建立健全中心社區(qū)對(duì)托幼園所的“六一”體檢制度，使我縣托幼園所的七歲以下兒童保健工作得到更好的開展。

兒童保健總結(jié)范文2

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；兒童；保健；系統(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒

中圖分類號(hào)：R729 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）06-0273-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生保健工作在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。為了發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村兒童保健工作中存在的問(wèn)題，提高農(nóng)村兒童保健的工作績(jī)效，本文對(duì)近年來(lái)我縣農(nóng)村兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料:選擇我縣兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2008年1月至2011年12月參加兒童保健的約4830名兒童作為研究對(duì)象，其中男2639名，女2291名，年齡（0-3）歲。

1.2兒童保健方法:農(nóng)村兒童保健工作的開展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在各鄉(xiāng)衛(wèi)生管理辦公室的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，每個(gè)村都配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為本村兒童提供醫(yī)療保健，每年對(duì)本村童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營(yíng)養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級(jí)單位工作，對(duì)本村兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對(duì)兒童的常見病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測(cè)。為0-3歲的兒童建立兒童保健冊(cè)和兒童保健卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識(shí)講座

2 結(jié)果

各年的建冊(cè)率、建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢(shì)，目前0-3歲兒童建冊(cè)率、建卡率已為99%，母乳喂養(yǎng)率為99%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90.6％以上。對(duì)中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。

3 討論

3.1 農(nóng)村兒童保健的現(xiàn)況分析:農(nóng)村兒童保健是對(duì)本范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長(zhǎng)發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健工作的基本要求。兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長(zhǎng)和發(fā)展息息相關(guān)。我們?yōu)閮和峁┽t(yī)療保健、健康知識(shí)教育等多方面的醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)學(xué)的觀念指導(dǎo)兒童保健工作的開展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來(lái)看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前0-3歲兒童建冊(cè)率、建卡率為99%，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達(dá)99%以上，系統(tǒng)管理率已達(dá)90.6％以上。 對(duì)中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進(jìn)行了專案管理，對(duì)常見病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時(shí)的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說(shuō)明農(nóng)村兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問(wèn)題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進(jìn)一步提高，家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)尚有不足。這有多方面的原因，有的家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強(qiáng)，宣傳重點(diǎn)和方法還有待于改進(jìn)。

3.2 提高兒童保健工作的成效:針對(duì)以上發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)積極做好產(chǎn)后訪視工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。因此應(yīng)從產(chǎn)前健康教育做起，擴(kuò)大健康教育的范圍，使整個(gè)家庭對(duì)母乳喂養(yǎng)加深了解和認(rèn)同，形成良好的宣傳教育氛圍。為每位母親或準(zhǔn)母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。兒保人員應(yīng)促進(jìn)兒童家長(zhǎng)的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應(yīng)繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為兒童保健的重點(diǎn)之一，為其提供定期的檢查。對(duì)每一位兒童每年的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對(duì)兒童的身心健康狀況進(jìn)行縱向的評(píng)估和橫向的比較，從而提出符合本地兒童實(shí)際情況的保健干預(yù)措施，找準(zhǔn)本地兒保工作的重點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。對(duì)體檢篩查出有問(wèn)題的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。通過(guò)與上級(jí)單位合作，增加兒童保健的服務(wù)范圍，開展血微量元素檢測(cè)等項(xiàng)目的檢測(cè)。

總之，加強(qiáng)完善農(nóng)村兒童保健工作，提高農(nóng)民對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔡虹．社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析［J］．.醫(yī)學(xué)信息，2009，1（5）：247．

兒童保健總結(jié)范文3

【關(guān)鍵詞】 兒童早期教育；嬰兒；生長(zhǎng)發(fā)育；影響；分析

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0727-01

隨著生活水平的提高，人們對(duì)兒童早期健康及教育的重視程度越來(lái)越高，對(duì)兒童保健提出了新的要求。以往兒童保健僅僅停留在量身高、稱體重和聽心肺的一般檢查上，現(xiàn)代兒童保健是一項(xiàng)綜合，包括健康教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、早期教育、疾病預(yù)防、體格檢查等多方面內(nèi)容。家庭是兒童保健的基礎(chǔ)，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，提高人口素質(zhì)是兒童保健的目的[1]，本文將分析兒童保健對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，為促進(jìn)其身心健康發(fā)展提供理論依據(jù)，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2010年6月――2012年6月在兒童保健門診定期體檢的滿月嬰兒157例，將其分成實(shí)驗(yàn)組85例，對(duì)照組72例。實(shí)驗(yàn)組中，男55例，女30例，日齡30-50d不等，平均日齡37.5d；對(duì)照組中，男33例，女39例，日齡31-51d不等，平均日齡37.3d。對(duì)比兩組嬰兒的性別、日齡、身高、體重，未見明顯差異，P>0.05，認(rèn)為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 一般方法 經(jīng)157例嬰兒家屬同意，為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)兒童保健教育，定期測(cè)量嬰兒聽力、身高、體重，為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)教育，對(duì)嬰兒的體格發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解其中的偏差和問(wèn)題，檢查兒童身高、體重的同時(shí)，對(duì)其精神發(fā)育情況進(jìn)行檢查，了解其豎頭情況、抬頭情況、肌張力情況，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，給予糾正，此外，家長(zhǎng)應(yīng)在在醫(yī)師的指導(dǎo)下預(yù)防并治療兒科常見疾病[2]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 保健教育12個(gè)月后，調(diào)查兩組患兒的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)病率（包括養(yǎng)性貧血患病情況、維生素D缺乏性佝僂病患病情況）、神經(jīng)心理行為發(fā)育（包括個(gè)人社交、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)性等內(nèi)容）、體格發(fā)育情況（包括身高、體重），從以上三方面對(duì)比兩組保健教育的實(shí)際效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 與157例滿月嬰兒相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[3]）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)錄入、分析、處理，嬰兒的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)病率，用%表達(dá)，組間對(duì)比借助卡方檢驗(yàn)；嬰兒的神經(jīng)心理行為發(fā)育與體格發(fā)育情況，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，組間比較借助t檢驗(yàn)。若P

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率對(duì)比 85例實(shí)驗(yàn)組中嬰兒中，6例出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)性貧血，8例出現(xiàn)了維生素D缺乏性佝僂病，72例對(duì)照組中嬰兒中，13例出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)性貧血，15例出現(xiàn)了維生素D缺乏性佝僂病，與對(duì)照組（營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為38.89%）相比，實(shí)驗(yàn)組（營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率16.47%）嬰兒的兒童保健工作效果更佳，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組嬰兒體格發(fā)育情況對(duì)比 進(jìn)行兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)教育12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組嬰兒的平均體重大于對(duì)照組，平均身長(zhǎng)高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)分對(duì)比 無(wú)論是適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作，還是社交、語(yǔ)言，實(shí)驗(yàn)組嬰兒發(fā)育情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

為了適應(yīng)時(shí)代的潮流，兒童保健服務(wù)的體檢次數(shù)更多，增加了心理發(fā)育指導(dǎo)內(nèi)容，能夠更加全面的對(duì)小兒的營(yíng)養(yǎng)情況和喂養(yǎng)情況進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)[4]。在兒童早期綜合以展服務(wù)中，可在很大程度上提高家長(zhǎng)的保健意識(shí)，指導(dǎo)其合理喂養(yǎng)、增加?jì)雰狠o食，增強(qiáng)其抵抗力，滿足嬰兒健康成長(zhǎng)需要，加強(qiáng)嬰兒的發(fā)育指導(dǎo)教育，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童智能發(fā)育的認(rèn)識(shí)。為嬰兒進(jìn)行游泳撫觸，可促進(jìn)其骨骼發(fā)育，加快其體內(nèi)新陳代謝速度。對(duì)嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與指導(dǎo)可在一定程度上降低其疾病發(fā)生率，嬰兒出生14d后，需為其補(bǔ)充維生素D400IU，相關(guān)研究指出，讓嬰兒曬太陽(yáng)可在一定程度上防止佝僂病，早期為足月兒補(bǔ)鐵（日總量15-18mg不等），可在一定程度上防止小兒出現(xiàn)缺鐵性貧血[5]。此外，從動(dòng)作、聽覺(jué)、視覺(jué)多方面刺激嬰兒，可促進(jìn)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，刺激其發(fā)展語(yǔ)言，增強(qiáng)嬰兒的語(yǔ)言表達(dá)能力，提高嬰兒的智力水平，最終幫助小兒養(yǎng)成良好的適應(yīng)行為與性格，全面提高兒童素質(zhì)。

適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，合理安排嬰兒飲食，對(duì)其進(jìn)行健康教育，可預(yù)防其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病，保證嬰兒神經(jīng)心理行為正常發(fā)育、體格正常發(fā)育。本文詳細(xì)分析了兒童保健對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，為實(shí)驗(yàn)組嬰兒進(jìn)行了兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)教育為對(duì)照組嬰兒進(jìn)行了常規(guī)兒童保健教育，保健教育12個(gè)月后，從營(yíng)養(yǎng)疾病發(fā)病率角度看，與對(duì)照組（營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為38.89%）相比，實(shí)驗(yàn)組（營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率16.47%）嬰兒的兒童保健工作效果更佳；從神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)分角度看，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組；從體格發(fā)育情況看，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，為嬰兒應(yīng)用兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)教育，可幫助小兒養(yǎng)成良好的適應(yīng)行為與性格，全面提高兒童素質(zhì)，在社會(huì)上應(yīng)用兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)教育的方法具有積極的現(xiàn)實(shí)意義[6]。

參考文獻(xiàn)

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兒童保健總結(jié)范文4

一、基本情況

區(qū)面積752平方公里，轄區(qū)內(nèi)共10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)街道、179個(gè)行政村、20個(gè)社區(qū)，總?cè)丝诩s42多萬(wàn)人，其中0-6歲兒童約3萬(wàn)人。全區(qū)現(xiàn)有9個(gè)區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位（醫(yī)院、平民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合管理中心、消殺站），10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，181個(gè)村衛(wèi)生所。區(qū)婦幼保健院編制40人，現(xiàn)有在職人員32人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有婦幼保健人員26人，村級(jí)婦幼保健人員215人。

年我區(qū)上報(bào)總?cè)丝跀?shù)為428698人，出生數(shù)為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%；6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率94.15%；5歲以下兒童死亡上報(bào)27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報(bào)20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報(bào)15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風(fēng)死亡率為0。

通過(guò)貫徹實(shí)施“一法兩綱”和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我區(qū)的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對(duì)照新“兩綱”要求，目前我區(qū)兒童保健工作仍存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：1、婦幼保健人員不足；2、服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統(tǒng)保健管理不夠規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

二、工作的目的和指標(biāo)

通過(guò)實(shí)施規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項(xiàng)目，加強(qiáng)政府職能部門合作，加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)常住人口、流動(dòng)人口0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)管理，提高兒童系統(tǒng)保健服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，努力完成“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。

具體工作指標(biāo)：

1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達(dá)95%以上；

2、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)90%以上；

3、高危兒篩查率3%以上；

4、高危兒管理率100%；

5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動(dòng)人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

6、控制兒童常見多發(fā)性疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病；

7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；

8、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；

9、低出生體重兒發(fā)生率控制在4%以下；

10、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%；

11、6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上；

12、出生缺陷發(fā)生率8‰以下；

13、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率1‰以下；

14、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上；

15、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒聽力篩查率達(dá)85%以上。

三、項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)

成立區(qū)規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，成員由有關(guān)部門安排人員組成，負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)的具體實(shí)施。

四、項(xiàng)目的職責(zé)分工

（一）職能部門的職責(zé)分工：區(qū)婦兒工委辦職責(zé)：研究制定項(xiàng)目實(shí)施方案，提出有關(guān)政策及措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門根據(jù)實(shí)施方案認(rèn)真組織實(shí)施，定期開展調(diào)研，及時(shí)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題。組織各級(jí)婦聯(lián)做好相關(guān)知識(shí)宣傳，組織開展各種宣傳教育活動(dòng)。區(qū)財(cái)政局職責(zé)：為做好項(xiàng)目執(zhí)行提供資金保障。區(qū)教育局職責(zé)：負(fù)責(zé)做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區(qū)民政局職責(zé)：把好婚前檢查關(guān)，開展貧困兒童民政困難救助。區(qū)人口計(jì)生局職責(zé)：重點(diǎn)掌握流動(dòng)人口對(duì)象，及時(shí)了解流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象的流向。區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)：（1）管理本轄區(qū)內(nèi)的兒童保健工作，負(fù)責(zé)制定區(qū)兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案，并監(jiān)督實(shí)施；（2）抓好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)；（3）組織區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組對(duì)婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督評(píng)估工作；（4）向廣電中心和報(bào)刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內(nèi)容。區(qū)廣電中心職責(zé)：每月免費(fèi)播出一期有關(guān)兒童保健知識(shí)，結(jié)合有關(guān)事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區(qū)公安局職責(zé)：依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和保護(hù)權(quán)，打擊侵害兒童合法權(quán)益的違法犯罪行為。

（二）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工

1、區(qū)直各醫(yī)院：

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，設(shè)立高危孕產(chǎn)婦門診，由主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，接受基層高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，重度高危孕產(chǎn)婦須由副主任以上醫(yī)師診治，按規(guī)定完成好填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡，分娩后應(yīng)及時(shí)完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區(qū)婦幼保健院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以便基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦擅自離院，應(yīng)立即通知區(qū)婦幼保健院協(xié)助跟蹤追訪。

（2）建立多學(xué)科參與的產(chǎn)、兒科危重病人搶救小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦、兒童的搶救，危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局開展圍產(chǎn)協(xié)作組活動(dòng)，協(xié)助衛(wèi)生局做好產(chǎn)科質(zhì)量檢查及產(chǎn)兒科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等工作。

（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。

（5）區(qū)醫(yī)院要建立孕產(chǎn)婦救治中心和NICN病房，負(fù)責(zé)接收全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡率。

2、區(qū)婦幼保健院：負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施。

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。

（2）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開展圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)和助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量檢查。

（3）每季度召開婦幼保健工作例會(huì)，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（4）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定做好全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健工作的督導(dǎo)考評(píng)工作。

（5）做好全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù)，主動(dòng)與村（居）、婦聯(lián)和計(jì)生等部門聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)育齡婦女孕情，及時(shí)建立孕管卡，督促其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、評(píng)分及專案管理。

（2）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健工作，按照《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為7歲以下兒童免費(fèi)提供兒童健康體檢、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和健康教育等保健服務(wù)。負(fù)責(zé)高危兒篩查及專案管理。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康詳細(xì)情況，完成各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與信息資料數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計(jì)、上報(bào)和反饋。

（3）每季度召開一次村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會(huì)，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)等。

（4）對(duì)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息資料收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（5）區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照省《托幼所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)規(guī)定，做好集體兒童衛(wèi)生保健管理工作。

（6）做好本轄區(qū)流動(dòng)人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調(diào)查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動(dòng)人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。

4、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（1）積極主動(dòng)與村（居）、婦聯(lián)、計(jì)生等部門聯(lián)系，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員孕婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡，承擔(dān)本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、兒童數(shù)，協(xié)助調(diào)查村（居）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關(guān)線索數(shù)據(jù)收集，按規(guī)定上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（2）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行母嬰健康檢查。

（3）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下社區(qū)進(jìn)村入戶，做好流動(dòng)人口兒童健康體檢的動(dòng)員，引導(dǎo)其自覺(jué)接受婦幼保健服務(wù)，提高流動(dòng)人口兒童家長(zhǎng)婦幼保健知識(shí)知曉率。

（4）參加衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開的婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)。

五、工作措施

1、加大經(jīng)費(fèi)投入。按照工作目標(biāo)要求，落實(shí)增加財(cái)政投入，改善三級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的兒保基礎(chǔ)設(shè)施，區(qū)婦幼保健院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立兒保科和兒童保健規(guī)范化專用門診，配齊兒童保健各項(xiàng)基本設(shè)備，確保兒童保健工作能夠正常開展。

2、加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)。一是配齊區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)婦幼保健人員，區(qū)婦幼保健院配備4名以上兒保醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2-3名兒保醫(yī)生，每個(gè)行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強(qiáng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)班，安排衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，區(qū)婦幼保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)，促進(jìn)兒童保健服務(wù)質(zhì)量全面提高。

3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)及上街開展義診咨詢等活動(dòng)形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生知識(shí)宣傳，提高群眾的自我保健意識(shí)。

4、加強(qiáng)圍產(chǎn)協(xié)作，加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，加強(qiáng)急救設(shè)備、藥品配備。要建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。

5、拓展服務(wù)項(xiàng)目，轉(zhuǎn)變服務(wù)摸式。堅(jiān)持以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，以保健促臨床，從院內(nèi)走到院外，進(jìn)村入戶，從疾病預(yù)防擴(kuò)展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養(yǎng)宣傳、健康體檢、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、五官保健、心理保健、健康教育等服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。

6、加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童保健管理服務(wù)。流動(dòng)人口兒童保健以現(xiàn)居住地管理為主。各街道、村居委會(huì)保健人員要配合公安、工商、勞動(dòng)、計(jì)生等部門做好流動(dòng)人口登記，完善流動(dòng)人口兒童的基本資料，加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童保健宣傳，讓流動(dòng)人口兒童得到基本衛(wèi)生服務(wù)，提高保健覆蓋面。

7、建立健全流動(dòng)人口兒童保健檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月應(yīng)與村、街道流動(dòng)人口管理員聯(lián)系，做好流動(dòng)人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動(dòng)人口基本資料、服務(wù)指標(biāo)和生命指標(biāo)。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統(tǒng)計(jì)范疇，按照市兒童保健常規(guī)開展保健工作。

8、加強(qiáng)組織管理，提高兒童保健質(zhì)量。區(qū)婦幼保健院要加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人，每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查、考核和評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。

兒童保健總結(jié)范文5

【關(guān)鍵詞】 小兒； 中醫(yī)體質(zhì)； 兒童保健； 臨床研究

中圖分類號(hào) R725 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2015）16-0156-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.090

小兒體質(zhì)學(xué)說(shuō)雖然到20世紀(jì)70年代才被正式提出，但是其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)從古就有，并且歷代兒科醫(yī)家都非常重視，到現(xiàn)代被醫(yī)學(xué)家通過(guò)對(duì)學(xué)說(shuō)系統(tǒng)的整理，病情逐步完善，發(fā)展成為現(xiàn)代的比較完備的理論體系[1-3]。隨著理論體系的逐漸充實(shí)，運(yùn)用其理論指導(dǎo)兒科臨床疾病的預(yù)防和治療也成為臨床所關(guān)注的課題。

1 古代醫(yī)家對(duì)小兒體質(zhì)的認(rèn)識(shí)

小兒體質(zhì)學(xué)說(shuō)從中國(guó)第一部?jī)嚎茖Ｖ讹B鹵經(jīng)》就有提及，歷代都有自己不同觀點(diǎn)，王徐靜將其總結(jié)起來(lái)歸納為“純陽(yáng)”、“稚陰稚陽(yáng)”、“少陽(yáng)”、“五臟有余不足”四個(gè)學(xué)說(shuō)。

1.1 純陽(yáng)學(xué)說(shuō)

《顱鹵經(jīng)》提到：“凡孩子3歲以下，呼為純陽(yáng)，元?dú)馕瓷ⅰ！奔冴?yáng)學(xué)說(shuō)由此誕生，并且歷代醫(yī)家將其完善，在錢乙的《小兒藥證直決》、劉完素的《黃帝素問(wèn)宣明論方》、葉天士的《幼科要略》中都有相關(guān)論述。所謂“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)，其實(shí)表述的是小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的特征，而這種特征在中醫(yī)理論中屬于陽(yáng)氣旺盛的特點(diǎn)，只有陽(yáng)氣旺盛，小兒的生命活動(dòng)才能迅速，反之亦然，故而說(shuō)小兒陽(yáng)氣易過(guò)剩，則患的病容易以熱、火等陽(yáng)氣偏盛的疾病為主，在治療的時(shí)候就需要偏寒涼[4-6]。

1.2 稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)

這種學(xué)說(shuō)起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?順逆肥瘦》：“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”。后世張景岳又指出小兒的特點(diǎn)“元?dú)馕闯洹薄罢骊幬醋恪保褪钦f(shuō)小兒的體質(zhì)是氣血精津液都未充足的狀態(tài)，生理?xiàng)l件處于生長(zhǎng)發(fā)育未完善的條件下，特征是以不足為主，隨著年齡增長(zhǎng)一步一步成熟，所以治療方面應(yīng)該以溫補(bǔ)為主，提高小兒的素質(zhì)，這樣就提高了小兒的抗病能力[7-8]。

1.3 少陽(yáng)學(xué)說(shuō)

此學(xué)說(shuō)是由張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中提出的，其理論綜合了元陽(yáng)學(xué)說(shuō)與稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)，認(rèn)為小兒的身體即有蓬勃發(fā)展的特征，又有各種生理功能發(fā)展不完善的特征，好像初春陽(yáng)氣初生未壯之態(tài)，故而稱為少陽(yáng)學(xué)說(shuō)[9-11]。這種理論是在上面兩種理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，即看到了小兒階段是人生中生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的特點(diǎn)，又看到了小兒臟腑功能不完善，處于易感疾病階段的特點(diǎn)，更加全面的體現(xiàn)了小兒體質(zhì)。

1.4 五臟有余不足學(xué)說(shuō)

這種學(xué)說(shuō)由宋代錢乙開創(chuàng)，萬(wàn)全進(jìn)行發(fā)展總結(jié)，歸納為“三有余，四不足”，即五臟之中肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛，以及陰常不足，陽(yáng)常有余。這種學(xué)說(shuō)不是從整體上看待小兒體質(zhì)，而是精細(xì)的分析了小兒五臟不同于成人的生理特點(diǎn)，從而進(jìn)行調(diào)整治療[12-15]。

以上四種學(xué)說(shuō)，都是以整個(gè)階段為目標(biāo)探索小兒整體上的體質(zhì)，沒(méi)有以個(gè)體差異性為目標(biāo)詳細(xì)劃分小兒體質(zhì)，進(jìn)而對(duì)不同體質(zhì)的小兒進(jìn)行相應(yīng)的保健。而這一方面正是現(xiàn)代體質(zhì)學(xué)說(shuō)的研究方向。

2 近代對(duì)小兒體質(zhì)的劃分

2.1 根據(jù)陰陽(yáng)氣血盛衰劃分

臧爽以中醫(yī)的望聞問(wèn)切綜合診斷方法對(duì)225名健康的足月新生兒進(jìn)行臨床觀察，分為陽(yáng)盛質(zhì)、陰盛質(zhì)及陰陽(yáng)平和型。其中陽(yáng)盛質(zhì)15%，覺(jué)醒度高、食欲旺盛；陰盛質(zhì)5.8%，安靜、嗜睡、食欲一般；其余未陰陽(yáng)平和型78.2%。以此說(shuō)明小兒體質(zhì)與先天因素有直接關(guān)系。陳立崔等通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，以四診合參為小兒體質(zhì)分類的原則，把小兒體質(zhì)分為正常質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、陽(yáng)虛遲冷質(zhì)、痰濕膩滯質(zhì)、氣血兩虛倦怠質(zhì)、陽(yáng)盛質(zhì)6種類型，并且以此為依據(jù)，進(jìn)一步歸納總結(jié)出相對(duì)應(yīng)體質(zhì)的小兒適宜的飲食調(diào)養(yǎng)方案[16-17]。

2.2 根據(jù)臟腑劃分

高春梅等[18]對(duì)120例1～3 d的健康新生兒進(jìn)行詳細(xì)觀察，以望診為主要觀察手段，運(yùn)用中醫(yī)臟腑理論，將新生兒歸納為正常質(zhì)、脾稟不足質(zhì)、腎稟不足質(zhì)、肺稟不足質(zhì)、心稟不足質(zhì)、肝稟不足質(zhì)、胎熱質(zhì)7種體質(zhì)。并且提出新生兒的體質(zhì)是由父母體質(zhì)等先天因素所決定的。曹務(wù)蓮 [19]對(duì)0～3歲嬰幼兒提出小兒體質(zhì)科分為平和質(zhì)和偏頗質(zhì)兩種體質(zhì)，偏頗質(zhì)中又可以分為熱體和寒體兩類，并以此為依據(jù)，編制了相關(guān)量表，對(duì)嬰兒中醫(yī)體質(zhì)可以進(jìn)行有效的評(píng)估。岑麗君[20]對(duì)3～12歲小兒共計(jì)732例進(jìn)行四診觀察，依據(jù)臟腑理論將小兒體質(zhì)分為正常型、脾胃虛弱型、肝腎不足型、腎氣不足型、血虛型五種體質(zhì)。

2.3 根據(jù)年齡劃分

有學(xué)者認(rèn)為小兒體質(zhì)應(yīng)該以不同的生理過(guò)程進(jìn)行劃分，不同的生理過(guò)程小兒的體質(zhì)狀態(tài)是不同的，每個(gè)階段其體質(zhì)、功能、心理各種形態(tài)都有各自不同的特征，不能一概而論。

2.4 綜合分類

張傳志[21]綜合應(yīng)用中醫(yī)辨證，結(jié)合小兒生理特點(diǎn)，以望診得到的內(nèi)容為基本依據(jù)將小兒體質(zhì)分為陰陽(yáng)平和型、滯熱型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、脾胃氣陰兩虛型。俞培英[22]結(jié)合陰陽(yáng)氣血理論與五臟稟賦將小兒體質(zhì)劃分為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、特異質(zhì)五類。羅凌等[23]結(jié)合小兒體質(zhì)特征與陰陽(yáng)五行理論，并且對(duì)1061例小兒進(jìn)行觀察，將小兒體質(zhì)分為均衡、不均衡兩類，不均衡中又以臟腑情況分為肺脾質(zhì)、脾腎質(zhì)兩個(gè)類型，每種類型中以陰陽(yáng)多少又分為Ⅰ型、Ⅱ型。何君妮[24]認(rèn)為應(yīng)該分為生機(jī)旺盛質(zhì)、脾虛質(zhì)、積滯質(zhì)、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì)、心火偏旺質(zhì)、異稟質(zhì)等7種體質(zhì)。戴興芳[25]將小兒分為平常質(zhì)、虛寒質(zhì)、燥熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀郁質(zhì)5種類型。臧爽等[13]將小兒體質(zhì)分為正常與偏頗質(zhì)。康立媛[17]將小兒體質(zhì)分為正常質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)4類。陳志瑋[26]根據(jù)小兒的望診表現(xiàn)以及臨床易患病情況將小兒分為平和質(zhì)、陽(yáng)熱質(zhì)、痰濕質(zhì)和不足質(zhì)4種體質(zhì)。

3 小兒不同體質(zhì)的保健

3.1 不同體質(zhì)的發(fā)病傾向及其轉(zhuǎn)歸

不同的體質(zhì)對(duì)不同疾病有相關(guān)影響。陳彤穎等[27]對(duì)哮喘患兒共計(jì)100例進(jìn)行體質(zhì)相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)患兒體質(zhì)均為不均衡質(zhì)。張玉瓊等[28]對(duì)2014例易發(fā)生感冒的小兒進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病理體質(zhì)遠(yuǎn)高于正常體質(zhì)，且最多見陰虛體質(zhì)。總之，從研究中發(fā)現(xiàn)，不同的體質(zhì)有不同的易患疾病。同時(shí)，不同體質(zhì)的小兒疾病的癥候、轉(zhuǎn)歸也不盡相同。比如感受濕邪，正常體質(zhì)表現(xiàn)為濕，陽(yáng)盛的小兒可能會(huì)表現(xiàn)為濕熱，陰盛的小兒可能表現(xiàn)而寒濕。故此可見小兒體質(zhì)對(duì)小兒疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸都有影響。

3.2 不同體質(zhì)小兒的調(diào)理與保健

小兒體質(zhì)受到先天因素和后天因素的影響。先天因素來(lái)源于父母體質(zhì)以及懷孕期間受到的影響。所以調(diào)理母體對(duì)小兒后天稟賦的影響有很大作用。陳彤穎等[29]同時(shí)認(rèn)為婦女妊娠后服用健脾益腎的藥物，可以讓小兒身體健康。同時(shí)也可以調(diào)整孕母的體質(zhì)，從而達(dá)到糾正小兒先天偏頗的身體素質(zhì)。小兒受后天因素影響導(dǎo)致的體質(zhì)偏頗也可以后天調(diào)養(yǎng)，比如飲食療法。曹務(wù)蓮[19]由此提出了小兒不同體質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)保健之間的關(guān)系。蘇桂冬[30]認(rèn)為小兒哮喘的治療重在體質(zhì)的調(diào)整，以脾肺為主，通暢三焦，根據(jù)不同體質(zhì)選擇不同方劑，比如以虛寒體質(zhì)為主的患兒使用玉屏風(fēng)散何桂枝湯會(huì)取得良好的臨床療效，而痰濕體質(zhì)的患兒以二陳湯合三子養(yǎng)親湯的療效為佳。

綜上所述，小兒中醫(yī)體質(zhì)的討論從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就有論述，古代醫(yī)家充分認(rèn)識(shí)到小兒體質(zhì)對(duì)小兒疾病以及身體情況的影響。近代醫(yī)家對(duì)古論繼承發(fā)揚(yáng)，發(fā)展處小兒體質(zhì)學(xué)說(shuō)。通過(guò)對(duì)小兒體質(zhì)的判別，可以對(duì)小兒易患疾病有提前認(rèn)識(shí)，做到“未病先防”，調(diào)整改善小兒體質(zhì)，減少其患病幾率。但是因?yàn)樾旱膫€(gè)體差異性大，目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，為兒童保健的臨床工作帶來(lái)不便，這需要臨床工作者繼續(xù)努力，推出更加合理簡(jiǎn)便的小兒體質(zhì)分類方法，以便更好的指導(dǎo)小兒疾病預(yù)防、治療的臨床工作。

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兒童保健總結(jié)范文6

【摘要】我院對(duì)0-2歲兒童進(jìn)行佝僂病發(fā)病抽樣調(diào)查，共調(diào)查1989名兒童，發(fā)病率為34.54%，明顯高出全國(guó)平均水平26.5%。一歲以內(nèi)，特別是6個(gè)月以內(nèi)小兒發(fā)病高達(dá)46.72%。通過(guò)調(diào)查了解了本地0-2歲小兒佝僂病發(fā)病規(guī)律，并提出系列降低佝僂病發(fā)病率的緊急措施。

【關(guān)鍵詞】?jī)和E病；情況調(diào)查

為了解我地區(qū)0-2歲兒童佝僂病發(fā)病情況，我科于2010年3月對(duì)我地區(qū)0―2歲兒童進(jìn)行了佝僂病發(fā)病情況調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告總結(jié)如下：

1對(duì)象

隨即抽取我地區(qū)城鎮(zhèn)3個(gè)街道及農(nóng)村3個(gè)鄉(xiāng)，對(duì)6個(gè)地段0―2歲兒童進(jìn)行調(diào)查。

2方法

組織我科醫(yī)生及我院化驗(yàn)人員下地段體檢，統(tǒng)一培訓(xùn)佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)每一名兒童家長(zhǎng)下發(fā)《0―2歲小兒佝僂病問(wèn)卷》。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合第七版《兒科學(xué)》及《兒童保健學(xué)》第三版，包括佝僂病癥狀、體征及骨堿性磷酸酶檢測(cè)（BALP）。BALP大于250為診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。《問(wèn)卷》內(nèi)容包括：出生日期、性別、喂養(yǎng)方式、身高、體重、病史、是否知曉佝僂病、是否補(bǔ)充Vit-D、體檢情況。將0-2歲小兒分為0-6月、6-12月、12-18月、18-24月四個(gè)年齡組。統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)。

3結(jié)果

此次佝僂病調(diào)查共檢0-2歲兒童1989名，檢出佝僂病患兒687名，患病率為34.54%。

3.1出生季節(jié)與患佝僂病的關(guān)系

季節(jié)檢查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）春夏96829029.96秋冬102139738.88合計(jì)198968734.54X2=8.53P

3.2各年齡組患佝僂病情況

組別檢查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）0月―39618546.726月―65324938.1312月―58816728.4018月―3528624.43合計(jì)198968734.543.3誠(chéng)市與農(nóng)村患病率比較

住址檢查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）城市104032230.96農(nóng)村94936538.46X2=6P

3.4佝僂病知曉情況：根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷群眾對(duì)佝僂病的知曉率僅為24.2%，知道用Vit-D預(yù)防佝僂病者占16.7%，0至6個(gè)月兒童進(jìn)行一次以上體檢者占40.32%。

4討論

本地佝僂病發(fā)病率34.54%，明顯高出全國(guó)平均水平265%（出自陳榮華、劉湘云《兒童保健學(xué)》第三版）。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)冬春節(jié)發(fā)病率明顯高于夏秋季節(jié)（P

本地區(qū)佝僂病明顯偏高的主要原因有三：其一，本地區(qū)位于我國(guó)東北地區(qū)，冬季長(zhǎng)達(dá)4-5個(gè)月；其二，本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)功能缺失，兒童保健服務(wù)不完善；其三，群眾對(duì)佝僂病認(rèn)知少，不能正確地喂養(yǎng)兒童及科學(xué)預(yù)防佝僂病發(fā)生。

5措施

5.1針對(duì)本地區(qū)的實(shí)際情況，加大對(duì)群眾的宣傳至關(guān)重要，我科立即組織人員定期到農(nóng)村及城市社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)防治小兒佝僂病。

5.2對(duì)我地區(qū)各級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院加以引導(dǎo)，在新生兒出院時(shí)給家長(zhǎng)科學(xué)宣教，普投預(yù)防量維生素D。

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