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老年人心理護理措施范文1
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0326-02
1 內科老年病人存在的心理問題及護理原則
1.1 焦慮不安。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
護理原則：解釋—支持—放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
1.2 孤獨寂寞。主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。
護理原則：建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。
1.3 悲觀消極。人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則：關心—支持—鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。
1.4 恐懼緊張。主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產生恐懼緊張。
對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。
1.5 疑病。在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。
護理原則：有充分依據的適度保證—疏導—解釋。
1.6 情緒不穩。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。
對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。
護理原則：向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃。
2 內科老年病人心理護理的方法和措施
2.1 語言性溝通。
2.1.1 勸說開導。《素問·湯液·醴論》曰：“精壞神去，榮衛不可復也。”歷代名醫一再提倡“善醫者，必先醫其心，而后醫其身”。故護理人員應“視人猶已”，滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰勝疾病的信心。通過護理人員的語言威力，誘導鼓勵患者，使其提高機體對情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協調，有利于疾病早日康復。
2.1.2 交心談心。可以通過交心談心的方式，接近患者，閑談，聊天，拉家常，“問者不覺煩，病者不覺厭”，這樣可以詳細了解病人得病的根本原因，疾病發生發展的演變過程，病人在患病前后的心理狀態，尤其是疾病發生以后的思想情緒的急劇變化，可以進一步了解病人的生活習慣，興趣愛好，性格特征，知識基礎，以及對疾病的認識，也可以進一步了解對疾病的態度，是緊張害怕、恐懼還是樂觀，有沒有戰勝疾病的堅強意志，同時還可以了解病人家屬的思想狀況，想法，要求及存在的實際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態，為治療疾病做好心理上的準備。
2.2 非語言性溝通。
2.2.1 移情。移情就是注意力的轉移。通過語言、行動等方式，調動病人的積極性，形成良好的精神內守狀態，移易精氣，變利氣血，調動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后，往往將注意力經常集中在疾病上面，怕病情變重，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動、學習和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶，煩惱和憂愁之中，甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人，護理中可采取誘導的方法轉移注意力，轉內病為外病，轉心病為腿病，以不治為乃治，每每收到不藥而愈的療效。正如清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》中所說，七情之病也看花解悶，心曲消愁，有勝于服藥也。
2.2.2 相制。相制，即是以一種情志抑制另一種情志，達到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧，關心他們的生活，以真誠的態度聆聽他們的煩惱的訴說，并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話，讓其聽聽相聲，看看喜劇，保持一種愉快的情緒，以制約憂傷之情，這正是中醫學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現。
在新的護理模式中，護理工作已不是簡單的打針、發藥等技能工作，而是包括了有心理護理在內的更為復雜的，具有獨立性的、創造性的活動。這些創造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高護理質量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
參考文獻
老年人心理護理措施范文2
【關鍵詞】 老年人；心肌梗死；針對性護理
隨著近年來我國老年人口數量的逐步增加， 人口老齡化呈現出日益加重的趨勢， 由此所導致的老年人心肌梗死發病率也有所上升， 該疾病通常缺乏典型的臨床表現， 且病情較為嚴重， 并發癥發生率和死亡率較高[1]。本次醫學研究就對老年人心肌梗死患者護理中針對性護理的措施和效果進行了探究， 現將本次臨床研究結果報告如下。
1. 2 方法 兩組觀察對象均接受辛伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等常規藥物治療和護理， 實驗組在此基礎上接受針對性護理， 具體措施包括：第一， 感染護理。對于感染造成心肌梗死的患者來說， 臨床護理人員應在患者治療和護理過程中， 實施積極有效的感染處理和預防措施， 避免心肌梗死癥狀的進一步發展， 為患者病情的恢復提供良好的機體條件[2]。第二， 疼痛護理。疼痛是心肌梗死患者出院后較為常見的一種臨床癥狀， 且疼痛部位和性質與心絞痛相似， 但通常發生于安靜和睡眠過程中。此時， 患者應適當應用鎮痛藥物， 以改善患者預后情況。對于疼痛持續時間較長或是程度較為嚴重的患者， 則顯示梗死范圍較大， 需要入院接受治療。第三， 原發疾病護理。冠心病等心血管系統原發病是老年人心肌梗死的主要誘發原因， 在患者臨床治療和護理過程中， 護理人員應遵醫囑適量應用止痛劑和鎮靜劑， 囑患者避免過度屏氣， 保持心情放松， 避免疼痛誘發休克和心律失常問題。受到急性缺氧的影響， 心肌梗死患者易出現心肌壞死現象， 因而吸氧治療具有重要意義， 患者在沒有慢性支氣管疾病及肺部疾病的情況下 應及時接受持續性的高流量吸氧治療， 以改善心肌梗死癥狀[3]。第四， 飲食護理。飲食習慣不良和飲食結構不合理也是導致患者發生心肌梗死的重要原因， 其主要病理學依據為血流動力學， 患者臨床治療后， 心功能和心搏出量會受到影響， 因而護理人員應根據患者病情， 制定和實施有效的飲食護理方案， 以低鹽和低膽固醇飲食為主， 囑患者多食膳食纖維和新鮮的蔬菜、水果。第五， 心理護理。老年人心肌梗死患者常會因擔心預后而出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒， 此時， 系統有效的心理疏導和干預就具有十分重要的作用。臨床護理人員應主動與患者溝通交流， 向其說明老年人心肌梗死的發生原因、治療和預后情況， 使其保持最佳的生理和心理狀態， 主動積極配合治療， 改善患者預后情況。第六， 出院指導。護理人員應向患者說明心肌梗死的相關危險因素， 囑其轉變生活方式， 指導其掌握心肌梗死的急診救治措施。同時， 養成每天定時排便的良好習慣， 預防便秘誘發的尿潴留、心律失常和心源性休克等問題。
1. 3 統計學方法 使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用均數±標準差（ x-±s）表示計量資料， 使用單因素方差分析法對數據進行比較分析， 使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析， 若P
3 討論
心肌梗死（AMI）是突然性冠狀動脈閉塞誘發的一種冠脈血流阻礙性疾病， 該疾病的發生會致使患者出現心肌供血不足以及心肌壞死癥狀。老年人心肌梗死患者通常發病迅速， 病情較為嚴重， 因而院前死亡率明顯偏高， 所以， 及時有效的搶救治療和護理， 對于患者預后情況的改善， 以及臨床死亡率的降低具有重要作用。通常情況下， 急性期老年人心肌梗死患者應保持絕對的臥床休息， 對患者呼吸、意識狀態、生命體征和病情變化情況進行嚴密監測， 及時建立靜脈通道， 保持高流量吸氧， 在此基礎上， 改善患者飲食結構， 根據患者性格特征、家庭情況和情緒狀態的不同， 采取針對性的臨床護理措施， 從而改善患者預后情況， 提高其生活質量[4]。
參考文獻
[1] 劉歐華. 98例老年人心肌梗死及其護理探討.求醫問藥， 2012， 10（7）： 753-754.
[2] 金蓮姬，金蓮子.老年急性心肌梗死的觀察與護理.中國保健營養， 2013，23（2）：874-875.
老年人心理護理措施范文3
心力衰竭是各種心臟病最為嚴重的并發癥之一，是老年人常見病、多發病。本病病情危重，變化快，在醫療過程中醫生的診治固然重要，但護理工作在本病的治療中也占很重要的地位，老年人心力衰竭的臨床表現各異；錯綜復雜，治療矛盾多、療效有限。如果能對其發生發展的規律有一定的了解，對老年心力衰竭（簡稱心衰）病人的某些病情變化如能做好預見性護理，將減少或避免發生心力衰竭。
1臨床特征
1.1多病因性：老年人往往同時患有幾種心臟病，以其中一種為主要原因，其它則參與并加重心衰，使病情復雜化。國內文獻報道，老年心衰同時患有兩種以上心臟病者占38％。冠心病、高血壓是老年人心衰的最常見原因，肺心病、退行性心臟瓣膜病心衰在老年人中也較常見。
1.2老年人急性心衰的誘因：以呼吸道感染、急性心肌缺血最為常見。心臟病并發心律失常以及輸液、勞累、情緒激動、飽餐等均可誘發心衰。
1.3老年人心力衰竭癥狀多不典型：癥狀多樣、變化急劇、反復發作。部分患者已處于中度心衰可完全無癥狀或僅表現為極度疲倦，一旦受到某種因素誘發，即可發生重度急性左心衰、危及生命。老年人也有在白天出現陣發性呼吸困難，尤其是餐后或體力活動后。老年人發生急性左心衰時，由于心輸出量下降，造成腦供血不足，多出現腦缺血癥狀。如意識障礙、失眠等。
2 護理對策
老年人心力衰竭病因多樣、變幻莫測、處理復雜、死亡率高。做好預見性護理是防止病情進一步惡化、為救治贏得有利時機的有效措施。
2.1 加強呼吸道的護理，防止誘發心衰：呼吸道感染是誘發心力衰竭的主要原因。因此，控制呼吸道感染是預防心衰的重要環節。（1）加強衛生宣教，冬春季節避免到人群聚集的地方，注意防寒及防感冒，吸煙者囑其戒煙。（2）老年人一旦發生呼吸道感染應積極治療，并鼓勵其做有效的咳嗽排痰，對黏痰不易咳出者，給予霧化吸入1～2次/日 ,每次10～15分鐘，注意掌握霧化時間，避免霧化時間過長過多的霧滴沉積與支氣管黏膜表面誘發支氣管哮喘；過短達不到濕化肺細支氣管粘膜的作用。在霧化的同時囑其做深呼吸運動，以增強霧化效果。（3）老年人發生心衰，癥狀多不典型，大多數以突然咳大量白色稀薄痰為主要癥狀。護理中，對無誘因而咳大量白色稀薄痰者或咳濃痰突然變稀薄者，要警惕心衰的發生。
2.2 加強心血管系統的護理，避免高血壓及急性心肌缺血，誘發心衰。（1）要重視老年人的竇性心動過速。研究表明，老年人持續的心動過速可誘發或加重心肌缺血，且危險程度大于血壓升高。因此，對持續心動過速者要高度警惕，必要時做床旁十二導聯心電圖以鑒別是否存在心肌的缺血性改變，并給予持續低流量吸氧，以補充氧的消耗。（2）老年人往往同時患有多種慢性疾病，心肺功能較差，對循環系統的超負荷運轉敏感，補液時要控制輸液速度補液量，通常輸液速度以20-30滴／分為宜。對已發生心力衰竭者則酌情減量。必要時用輸液泵控制輸液速度。（3）加強飲食護理，一般予以營養豐富清淡易消化食物，少量多餐，避免過飽，禁食易引起腹脹及刺激性食物，同時要保持大便通暢，以防便秘。限制鈉鹽攝入，避免增加體液潴留，加重心臟前負荷，而誘發心衰。通常以鈉攝入應限制在2g/日左右。（4）密切注意病情變化。老年人心衰癥狀多不典型，有時甚至無任何癥狀而突然發病，對極度疲倦和白天陣發性呼吸困難者要高度警惕并給予必要的處理，以防病情惡化；同時要特別注意觀察血壓變化，準確記錄24小時液體的出入量，防止因血壓下降，尿量減少而誘發心衰；另外，飽餐、情緒激動、勞累、失眠及意識障礙均為心衰的危險信號，應當引起足夠的重視。
2.3 密切觀察藥物的不良反應是控制心衰發作和誘發心臟病因素的主要防治措施。
2.4 加強基礎護理和心理護理：使其正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心。（1）老年人體質弱，抵抗力差，生活自理能力下降，應加強心理護理，給于精神安慰及心理支持，增加安全感，防止情緒激動，以解決病人恐懼、自卑、孤獨的不良心理狀態。（2）防止活動過度加重心臟負擔。保證充分休息，協助老年人翻身、排便、洗漱、服藥、進食等。因為活動量過大，心臟收縮力加強，耗氧量增加而誘發心衰。
老年人心理護理措施范文4
關鍵詞:老年人;心理健康;狀況;分析;解決途徑
中圖分類號:G44
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)03-0221-02
1 老年人心理健康狀況分析的基本內容
對老年人的心理狀況進行分析,我們就必須要了解老年人的心理狀況的基本內容,即老年人心理狀況評價指數。 老年人的心理狀況評價指數是對老年人的心理健康狀況做出分析和評價的指數。它主要有四個方面的內容。
1.1 生活滿意度指數
生活滿意度是指老年人對自己的生活狀況是否感到滿意的程度。這個指數綜合了老年人對自己的物質和精神方面的滿意度。
1.2 情緒狀態指數
情緒狀態是指老年人對待生活中的事情所反映出來的一種情緒或精神狀態。情緒狀態指數可以表現出老年人是有著樂觀積極的生活態度,還是悲觀消極的生活態度。
1.3 抑郁的心理障礙指數
抑郁的心理障礙是指老人流露出的消極的一種生活態度。如果這種心理障礙指數比較高,而得不到很好的引導的話,就會有厭世傾向。
1.4 情感慰藉度指數
情感慰藉度是指老人從子女或從親朋好友那所得到的關懷的程度。老人是需要關懷的。情感慰藉度指數高,老人們出現心理問題的情況會少一些。
2 老年人容易出現的心理健康問題
老人們的心理健康方面如果處理不好,會出現一些心理健康方面的問題,容易出現的心理問題主要有下面幾個問題。
2.1 失落感
老人們在晚年的時候會產生一種失落感。退休之前,老人們有自己的社會角色。而一旦退休后,這樣的社會角色發生變換。有的老人會有一種被社會所遺棄的感覺,因此難免有失落感。
2.2 孤獨感
老年人如果不積極參與一些活動或多與他人進行交流,也容易產生孤獨感。老年人會因為缺少關愛而感到孤單。人際交往的減少,時間的空閑,老人們會感覺到孤獨。一些老人也會因為失去伴侶或兒女不在身邊而孤獨。
2.3 恐懼感
由于對身體等因素的擔心,老人們也會產生恐懼感。老人們會擔心自己生病而使自己生活不能自理,會因此給兒女增加生活和經濟負擔。但是這種恐懼感如果的不到很好的抑制或消除,會讓身體得不到更好的康復,健康問題會變得更加嚴重。
2.4 抑郁癥
老人們會因為生活中的一些事情,而產生不快樂的思想因素。這些因素如得到進一步發展,會讓老年人產生抑郁癥。一部分老年人本來缺少關愛,再加上出現一些變故,會使心理上雪上加霜,會出現這樣的癥狀。
2.5 老年癡呆癥
老年癡呆癥雖然不都是由心理因素引起的,但是一些心理問題也會導致老年人患上老年癡呆癥。現在每年都有相當數量的老年人患上老年癡呆癥。處理好老年人的心理問題,就會減少老人們患上老年癡呆癥的幾率。
3 老年人產生心理健康問題的原因
3.1 由于從工作崗位退休而產生的心理問題
許多老年人從工作崗位退休之后,會有很長一段時間的不適應。退休之前,每天按時上下班,處理每天的工作,生活忙碌而又有規律。退休之后,交際面沒有那么廣了,也難得和老同事每天見面了,空閑時間不知如何去打發,生活節奏也隨之發生了改變,因此一些老年人出現了心理問題。還有一些退休老年人一時間難以適應自己的社會角色和社會交往的變化,常常會留戀過去的事情,陷于回憶當中,感覺自己的社會價值正在喪失,有失落感,甚至會出現焦慮感,自卑感,抑郁癥的癥狀。
3.2 由于缺少子女關愛而產生的心理問題
當今,很多子女因為工作或生活等原因,都沒有辦法和父母經常見面。父母養大了自己的子女,對子女充滿了關愛,既希望能夠見到自己的子女和關注他們的現狀,又希望能夠得到子女的關愛。因此,老人們希望能夠多和子女們在一起溝通與交流。但現在的很多年輕人都沒有辦法和父母能夠經常見面。一部分子女因為在外地工作,很難與父母經常見面。另外還有一部分子女雖然和父母在同一地區,但因為各種原因,還是很少去見父母。因此,這就出現了“空巢老人”這一現象。
3.3 由于健康問題而產生的心理問題
由于多年積勞成疾,大多數老年人會有慢性疾病。有一部分老年人甚至會患上癌癥。老年人會因為這些健康問題,而內心感到焦慮。有些老人因為身體的某些疾病,會導致行動不便,甚至生活不能自理,從而會產生一些心理問題。一些老年人因為擔心自己患病的情況,心理上會非常不安,甚至會拒絕治療,導致延誤病情或者使病情惡化,小病成大病,大病成頑疾。老年人會因為身體組織功能的衰退,身體會產生一些疾病,一些老人生病后,會擔心連累子女或擔心兒女會嫌棄自己,有的甚至會不相信醫護人員不配合護理和治療。
3.4 由于經濟和生活問題產生的心理問題
老人們在安度晚年時,經濟和生活方面的因素也是心理問題產生的一個重要因素。很多老人因為退休金少或因為沒有退休金,缺少經濟來源,難以維持正常的生活,而只能靠子女或親朋好友接濟。另外老年人會比較在意一些家庭的小事,包括兒女的一些事,比如兒女的婚姻問題等。老人也比較容易和兒女之間產生一些矛盾,比如財產問題等。還有人們常說的婆媳問題,婆媳之間的關系問題也是中國的女性老年人所碰到的很棘手的問題。所以老人們會因為生活中的經濟和生活問題產生一些心理問題。
3.5 由于失去親人而產生的心理問題
失去親人對老年人來說是非常大的打擊,本來人在老年的時候需要的就是親人的陪伴,無疑失去至親的人對老年人來說相當于是晴天霹靂。處在這種情況下的老年人通常很難走出這種陰霾,一時間很難接受,而且也需要很長時間去填補這種傷痛,這種傷痛也是很難愈合的。經歷這種生死離別的老年人都會出現不同程度的心理問題。如果處理不好的話,就會有很消極的想法產生,甚至會產生厭世的想法。
4 國外一些國家保障老年人心理健康的措施
4.1 日本的老年心理健康保健工作
日本主要是在老年人的社會和醫療保障問題方面下了很大的力度,從而使這些容易產生心理問題的因素得到很大程度上的減少。日本在1959年就建立了很健全的養老保險制度。公共團體擔負著老年福利的責任,修建老年人的福利設施,對老年人進行健康檢查。對有身心障礙的,家庭又很難承擔的老年人,國家建立了完備的老人福利系統。這些制度和措施可以讓老年人不用為生活擔心,減少了產生心理問題的客觀因素。日本在20世紀60年代就建立了老年人福利法,另外鼓勵老年人繼續參與社會,這些也是減少心理問題產生的途徑。然后又實行家庭訪問和健康檢查制度。20世紀70年代又實行了對65歲以上的長期臥床的老年人和70歲以上的老年人的免費治療的制度,這樣就大大減輕了老年人和家庭的醫療負擔,是一項非常體現老年人福利措施的制度。20世紀80年代日本又建立了老年人保健法。日本政府所作出的這些努力,都為保障老人們的心理健康掃清一些障礙。
日本針對老年人心理健康的提供的衛生服務體系有老人病院,老人保健設施,養護老人之家和長期護理保險。老人病院是對有治療需要的老人進行服務的,通常是那些急性病老年人和慢性病需要接受治療的老年人。老人報建設施針對的對象是不需要接受住院治療但是需要康復護理的經常臥床的老年人。養護老人之家針對的對象是65歲及以上的有較嚴重的身心障礙的,需要長期接受護理的老年人。長期護理保險是日本從2000年開始建立的,它是把老人保健和老人的福利設施結合在一起形成的。
4.2 英國的老年心理健康保健工作
英國早在十九世紀初就制定了《精神錯亂者條例》。后來在1959年更名為《精神衛生條例》。然后又在80年代對該法進行了修正。《精神衛生條例》對涉及公民心理和精神問題的各個方方面面都作出了具體的法律保障,當然,老年人也是這項法律的受益者。2001年,英國政府成立了英國國家老年人服務機構,專門為老年人服務,提供各項老年人所需要的服務,保障老年人權益。老年人心理問題自然也是服務內容之一。有心理健康問題的老年人可以得到該機構提供的心理健康服務,可以讓老年人得到有效的治療和康復。
英國還建立了比較完善的心理健康服務機構,如社區服務機構,急診住院病房,日間照顧服務和記憶診所等機構。
5 解決老年人產生心理健康問題的措施
5.1 國家應該進一步完善關于老年人心理的法律法規體系和多建立一些機構
我國已經出臺一系列的有關老年人的社會保障方面的法律法規,給予老年人一定的生活保障,從而減少了老年人產生心理健康問題的因素。但是還需要進一步去完善,以保護老年人的合法權益,這樣就可以最大限度的減少老年人因為生活問題而產生的一些心理問題。另外國家還需要出臺一些關于老年人心理健康問題方面的法規。國家關于這方面的法規目前來說還不健全。國家還應該多設立一些幫助老年人解決心理健康問題的一些機構。如現在的社區與醫院都會有為老年人提供心理健康服務的機構,但對于越來越突出的老年人心理問題,這些機構還是遠遠不夠的。
5.2 老年人多參加集體活動和體育鍛煉
老年人可以做一些感興趣的活動,如讀書看報,下棋,看戲,釣魚等活動,都有助于老人排解心理壓力,促進心理健康。老人們也不應該生活在封閉的空間里,多去和其他老年人一起去參加集體活動。比如老人們多參加一些文藝團體的活動等,這樣即可以讓老人們感到老有所用,有用武之地,也可以有和更多的老年人交流的機會。老人們還可以做一些體育鍛煉,如打太極拳等,有利于身心健康。老人們參加這些活動可以讓心理更加健康。
5.3 老人們應該得到更多的關愛
一方面,子女們應該多給自己的父母更多的關心。老人們喜歡和子女后輩們一家人呆在一起,就連普通的聊聊天,也能帶給老人們許多的心理安慰。所謂享受天倫之樂,不是老年人自己呆在空蕩蕩的房子里自娛自樂,而是和子孫們呆在一起的感覺。子女們要對老年人多一些理解與愛護,讓老人們更多的感受到家庭的溫暖與呵護。另一方面,社會也應該多給老人們一些關懷。比如組織一些老年人的活動,讓老年人積極參與,還可以組織一些提供老年人心理健康服務的活動。
5.4 鼓勵老年人再去尋找幸福
一些老年人失去了伴侶,感覺非常孤單,就算子女們再孝順,但大多數時候,這些失去了老伴的老年人還是一個人,內心非常寂寞的,需要身邊有人噓寒問暖。但能真正勇敢地去選擇幸福的老年人還是不多。有一部分老年人覺得如果再婚怕別人笑話。有很多老年人找到了自己的合適的再婚伴侶,但是遭到兒女的強烈反對,這里面的原因有幾個,首先是有很多子女擔心自己的面子問題,他們覺得老年人再婚不是一件光彩的事。再次當然就涉及到財產和金錢的問題。很多子女擔心另外一方是看中了自己父親或母親的財產,也擔心最后對方會侵占自己家里的財產。
參考文獻
老年人心理護理措施范文5
關鍵詞：老年人；心血管疾病；護理；觀察
心血管疾病是威脅老年人健康的主要原因，也是導致老年人死亡的殺手。心血管疾病，又叫循環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病。循環系統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），根據發病特點，可以將其分為急性和慢性兩種，不管是哪一種，一般都與動脈硬化有關。現將老年人心血管疾病的護理特點介紹如下。1臨床資料
2015年1月～12月我院共收治心血管病病患者50例，其中男38例，女12例。合并有高血壓冠心病患者20例，糖尿病18例，年齡45～75歲，平均年齡59.5歲，其中大多數已有明顯的臨床表現及體征，并具有各自的性格特征如任性、怪癖、怕動、憂慮、不合群及易怒等，一些因病多次入院的患者，精神恍惚，對治療缺乏信心，甚至悲傷落淚。
2臨床護理
2.1做好普通護理工作 護理工作從患者進入醫院的那一刻開始，到患者病愈出院結束。對于剛剛入住的老年患者，應該用熱情的態度、整潔的儀表、文雅的舉止及親切的關懷給患者及其家屬留下第一印象，贏得患者的認可和信賴。根據患者的病情安排病房，做到病房清靜、舒適、整潔，在感官上給予患者良性的刺激，讓患者從心理上感到放松，放心地接受治療。待患者安定下來以后，經常用和藹的語氣詢問患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且盡可能去滿足他們。
2.2加強心理護理 患者從住進醫院開始，由于陌生的環境，加上對疾病的恐懼和憂慮，會導致患者情緒的失控，產生一系列的心理變化，包括沖動、抑郁、暴躁和焦慮等心理狀況。所以，在患者住院期間，我們應該用眼睛去觀察，用耳朵去聆聽，用心去思考，了解各種患者的心理狀態，及時進行心理溝通，使患者保持正常的心理狀態。加強患者對疾病的認識，消除患者的恐懼心理，解決患者的心理壓力和思想顧慮，幫助患者加強戰勝疾病的信心。
2.3做好生活護理 在不斷提高基礎護理的同時，生活護理是關鍵。心血管疾病在飲食上往往要求低鹽、低脂飲食。老年人牙齒松動，咀嚼不便，味覺減退，應盡量給予軟、易咀嚼、易消化的含纖維較多，色澤鮮艷的多樣化食物，同時要防止發生便秘，適當使用緩瀉劑，促進糞便軟化排出，對心肌梗死患者，囑咐其排便時不宜用力，以免加重病情。生活不能自理的老年患者的飲食、大小便、洗漱等均由護士協助完成[1]。并且要注意口腔黏膜及皮膚的變化，可用0.2%洗必泰液漱口，預防口腔潰瘍。保持床鋪干潔、平整、無皺折，勤翻身，受壓處給予局部按摩等。
2.4密切觀察藥物的不良反應 心血管疾病藥物對老年患者與中年患者在劑量上有很多不同，因此，應根據老年人的排泄能力差，腎功能減退的特點，嚴格掌握劑量密切觀察其精神狀態、血壓、尿量及胃腸道反應[2]。在用藥過程中及時做心電圖檢查可避免過量或中毒。擴血管藥物及利尿劑對治療高血壓有一定療效，但如不注意同時補鉀，則可出現口干、皮膚干燥、彈性消失、全身疲乏無力等低鉀癥狀。因此，對使用利尿劑患者，仔細地觀察尿液的量及色的改變，及時補鉀或進高鉀飲食以預防和改善缺鉀癥狀。冠心病心絞痛患者，在心絞痛發作時，即用硝酸甘油舌下含化以松弛小血管平滑肌，使外周血管擴張，回心血量減少，如發生暈厥，可采用腳高頭低平臥，按摩四肢，促使靜脈回心血量增加，以緩解癥狀。
3討論
3.1老年人心血管系統的變化 人的衰老是一個生理發展過程，也是生物更替的規律。心血管疾病會帶來一系列的生理變化，具體表現為心肌收縮力減弱，心排血量減少，心率變慢，出現以左房增大、左室變小、主動脈擴大、彈性降低為主要特征的心臟形態學改變。導致的直接后果就是心臟功能逐漸減弱，心臟細胞變性或縮小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻礙心肌功能的正常發揮。老年人由于心肌細胞變性及心臟供血減少，心臟嚴重負累，導致心率及心律發生變化，出現心律不齊，甚至會出現不同程度的傳導阻滯[3]。對老年心血管疾病患者來說，常見的瓣膜改變是主動脈瓣和二尖瓣的硬化或纖維化。
3.2老年人用藥代謝特點 ①吸收，老年人胃酸相對減少，胃排空時間延長。由于老年人體內吸收載體減少，需要以主動方式轉運的藥物吸收也減少。②代謝，由于肝臟代謝受到年齡影響，解毒功能下降，藥物半衰期延長，作用和毒性明顯加劇。因此，在老年人用藥時，應調整所用藥物的前后順序，注意副作用與藥物之間的協同作用，避免或減少不良反應發生。
3.3注意觀察藥物的副作用、不良反應、過敏反應 老年人藥物吸收速度慢，吸收量也相對減少，但吸收后藥物在血中游離狀態存在相對增加，所以客觀上容易出現不良反應。另外老年人常患有多種疾病，用藥種類多，易產生藥物相互作用，使毒性增加或降低療效。護士是醫囑的執行者，與病人接觸最多，對病人的病情變化了解得最清楚。
3.4了解病情進行護理 心血管疾病常常會因為某些因素誘發而加重，因此要加強對患者病情的觀察。密切關注患者的體溫、心率、血壓等生命體征變化，制定基礎護理方案。同時，及時了解患者的不適，如胸悶、氣短，發現不正常立即采取措施。還要掌握用藥情況，了解藥的作用機理，注意事項，心血管藥物對于不同年齡的患者在劑量上有所不同，因此，要嚴格掌握劑量，促使患者的身體走向健康。
總之，在護理老年心血管病患者時，護理人員必須用和藹的態度，謙卑的身份，像對待自己家人一樣進行護理。護士應及時巡視，嚴密監護，密切觀察病人生命體征及藥物不良反應，做到早發現、早處理，使藥物治療取得最佳療效。通過精心、耐心的護理，為患者減輕病痛，提高治愈率，可以縮短住院日，減少并發癥，促進患者上日康復。
參考文獻：
[1]黃琦.淺談老年心血管疾病的護理[J].中國民族民間醫藥雜志，2011，11.
老年人心理護理措施范文6
老年人隨著年齡的增加而機體逐漸衰老，如食欲、記憶、認知功能減退，失眠、聽力及視力下降，免疫功能下降等等，這些都是正常生理方面的改變，伴隨健康和社會環境的改變，老年人或多或少出現心理健康問題，對此進行護理指導，以提高老年人心理健康水平和生存質量。
1老年病人常見的心理問題
1．1否認 有些老年病人怕別人知道自己年老體弱，害怕遭到家人的嫌棄而不承認自己有病，主要表現為兩種情況：
1．1．1否認疾病存在。有些老年人對醫護做出的病情診斷難以接受，他們常以自己的主觀感覺良好來否認疾病存在的事實。
1．1．2否認疾病的嚴重性，某些老年人雖然接受了疾病診斷，但存在不同程度的僥幸心理，對疾病的嚴重程度半信半疑，因此，不按醫囑行事。
1．2焦慮:老年病人多已退休，收入減少，所患疾病多為慢性終身疾病，加上醫療費用昂貴，使病人容易對醫療喪失信心，情緒低落、憂郁，對任何事物不感興趣，活動范圍縮小，生活意念下降，食欲不振，對疾病康復失去信心，自動出院率高。
1．3恐懼:老年人由于擔心患病后自理能力，心理壓力較重，會產生憂郁感和恐懼感，情緒易煩躁激動，當病情較重時，常意識到死亡的來臨，表現為害怕、敏感、多疑，病人主訴常與體征不符合。另外，一些對其陌生的診斷方法和治療措施也會增加病人的負擔而產生恐懼心理。
1．4孤獨感:老年人子女長大成人，分家另過；老年人由于喪偶、離退休、獨居，人際交往減少，社會及家庭地位改變，很容易產生孤獨和失落感。住院老年病人由于病房生活單調乏味，周圍都是陌生人，與醫護人員交談較少，病房病人形形，易使病人產生不安全感和孤獨感。
1．5幼稚心理:有的老年病人表現天真，提出不現實的要求，情緒波動大，稍不順心就與人發生沖突，自控能力差，缺乏信心，對家人和醫護人員過分依賴，生活意念下降，自己能做的小事也要別人幫助。
1．6自尊心理:老年人一般以自我為中心意識較強，固執，喜歡別人恭順服從，不愿聽人安排，尤其不重視年輕醫護人員意見，有時候突然拒絕治療護理，有時候又爭強好勝，做一些力所不能及的事情，這樣可能引起一些意外事故的發生。
2護理措施
2．1尊重老年病人 老年病人渴望受到重視和尊敬，喜歡談往事，因此對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，對患者提出的合理要求要盡量滿足，不能滿足時要說明原因，以免傷害患者自尊心。平時談話要肯定他們過去的成績，特別是過去擔任領導的患者，在家里是長者，在醫護人員面前則成被管理者，潛意識中又可能頑強的保持著角色的心理狀態。因此，要幫助病人適應角色轉化。
2．2關心老年病人 對老年病人的關心應做到精神支持和生活上無微不至的關懷，準確估計他們的心理需求，鼓勵他們解決力所能及的問題，設身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。老年病人住院治療，打亂原已習慣的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯經常求助別人。因此，護士對老年病人的住院生活更要細心照顧。
2．3恰當的心理護理干預 老年病人積累了豐富的自我保健經驗和應對疾病的獨特方式，護士要善于發現總結這些經驗，不要輕易否定病人行之有效的應對方式，對不良的方式盡量采用協商提醒的方法指出，可通過贊揚肯定等方式強化積極的行為，忽視消極行為；對疑心較大的病人要善于使用積極暗示調動積極性，幫助病人用理智克服情緒上的不良反應，逐漸縮小主、客觀之間的差距，保持良好的情緒。
2．4調動社會關系 在精神上合物質上關懷老年病人：
2．4．1家庭的配合對病人有重要影響。家庭要給病人創造傾訴發泄機會，一旦病人把積壓在心頭的負擔和怨氣傾瀉出來，其緊張、恐懼的情緒就會緩解，治療的信心就會增加。護理工作者應指導家屬積極參與，協助安排病人的日常生活及治療，使其以愉快的心情接受治療。同時要給家屬以安慰和關懷，幫助他們解決生活中的實際問題，減輕家庭成員的心理壓力。
2．4．2老年病人是社會的一員，方方面面都需要社會特別是單位同事、親朋好友的關照，如果病人單位及社會能積極創造條件支持病人治療，送去關心和溫暖，可以減輕病人的生活壓力，消除孤獨感，從中得到安慰，增強戰勝疾病的信心。
