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中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識范文1
【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科急癥；中醫(yī)思維；臨床分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.197
心內(nèi)科急癥是臨床常見的危重疾病， 患者若未獲得及時(shí)有效的救治措施將造成殘疾或死亡等嚴(yán)重后果， 直接影響其生活質(zhì)量及生命安全[1]。本文將選取2013年1月1日～12月31日前來本院就診的38例心內(nèi)科急癥患者給予臨床研究， 探討心內(nèi)科急癥的現(xiàn)代中醫(yī)治療思維， 為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 38例心內(nèi)科急癥患者中男21例、女17例， 年齡49～86歲， 平均年齡（64.34±4.06）歲， 疾病類型：心律失常18例、急性心肌梗死14例、心臟驟停6例。
1. 2 方法
1. 2. 1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)臨床檢查符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（內(nèi)科）》確診為心內(nèi)科急癥；②排除惡性腫瘤、精神類疾病；③排除處于妊娠期、哺乳期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期者；④無腦、腎、肝、肺等機(jī)體其他重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變；⑤對本次研究所需各項(xiàng)治療措施具有良好耐受性， 可遵醫(yī)囑完成治療；⑥患者及家屬對本次研究內(nèi)容完全知情。
1. 2. 2 研究方法 對38例心內(nèi)科急癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床中醫(yī)醫(yī)師完成所有患者中醫(yī)治療工作， 分析方法為查閱相關(guān)病歷資料、詢問當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員、詢問患者及家屬等。記錄38例心內(nèi)科急癥患者臨床療效， 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。
1. 2. 3 治療方法
1. 2. 3. 1 心律失常 若患者先期經(jīng)西藥治療效果并不理想時(shí)也可加用或改用中藥， 室性心律失常、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ度1型、Ⅱ度2型、Ⅲ度）、病態(tài)竇房結(jié)和綜合征， 無明顯血流動(dòng)力學(xué)改變及昏厥史， 可根據(jù)中醫(yī)理論中“心悸”證實(shí)施辨證救治， 藥物選用復(fù)方丹參注射液、參麥注射液、參附注射液、麗參注射液、生脈注射液等。
1. 2. 3. 2 心臟驟停 心臟驟停患者經(jīng)西醫(yī)處理復(fù)蘇后， 根據(jù)其實(shí)際證型提供針對性的中醫(yī)治療措施：①氣陰兩虛：治療原則以益氣養(yǎng)陰為主， 藥用參麥注射液、生脈注射液、生脈散加味（鼻飼）等；②痰熱蒙蔽清竅：治療原則以滌痰清熱開竅為主， 藥用醒腦靜注射液、安宮牛黃丸（鼻飼）、清開靈注射液等；③氣滯血瘀：治療原則為活血祛瘀， 藥用川芎嗪注射液、復(fù)方丹參注射液等；④陽虛欲脫：治療原則為回陽固脫， 藥用麗參注射液、參附注射液等， 可加用參附湯、真武湯加味（鼻飼）。
1. 2. 3. 3 急性心肌梗死 對于無明顯合并癥、梗死面積較小、已經(jīng)失去溶栓機(jī)會(huì)或不宜實(shí)施溶栓治療的急性心肌梗死患者宜選用純中醫(yī)綜合治療， 中醫(yī)理論認(rèn)為急性心肌梗死屬于“真心痛”范疇， 急性期宜化痰祛瘀為主， 藥物可選用具有豁痰行瘀的溫膽湯+失笑散、越鞠丸+失笑散， 囑其絕對臥床休息， 根據(jù)患者實(shí)際表現(xiàn)可加用復(fù)方丹參注射液、鹽酸川芎嗪注射液、復(fù)方丹參滴丸等藥物， 應(yīng)注意若患者合并嚴(yán)重心律失常、心功能不全、心源性休克等情況應(yīng)給予中西醫(yī)結(jié)合搶救措施。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效：①顯效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均較治療前顯著改善；②好轉(zhuǎn)：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均較治療前有所改善；③無效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。
2 結(jié)果
38例心內(nèi)科急癥患者經(jīng)上述中醫(yī)對癥治療后， 臨床總有效率高達(dá)89.47%， 無效率僅為10.53%。見表1。
表1 38例心內(nèi)科急癥患者臨床療效分析（n， %）
治療效果 例數(shù) 所占比例
顯效 21 55.26
好轉(zhuǎn) 13 34.21
無效 4 10.53
總計(jì) 38 100.00
3 討論
近年來， 隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步， 祖國中醫(yī)理論已受到越來越多醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可并應(yīng)用于臨床救治疾病過程中。研究表明， 我國將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)俗稱為西醫(yī)， 而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則俗稱為中醫(yī)， 因此臨床對待同一病證可出現(xiàn)中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等多種治療方案[2]。
有研究顯示， 根據(jù)臨床不同疾病或同一疾病患者不同臨床表現(xiàn)， 中醫(yī)思維可分為先中醫(yī)后西醫(yī)、先西醫(yī)后中醫(yī)、單純中醫(yī)等多種形式[3]。此外， 在治療前確定大的中醫(yī)思維后， 仍應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際臨床表現(xiàn)細(xì)分證型， 實(shí)施中醫(yī)辨證給藥， 從而獲得更為理想的臨床療效。
本文研究可知， 心內(nèi)科急癥中輕度急性心肌梗死患者宜采用單純中醫(yī)治療思維；心律失常、心臟驟停患者則可給予先西醫(yī)后中醫(yī)治療思維。本文中38例心內(nèi)科急癥患者給予正確中醫(yī)思維治療后， 臨床治療總有效率高達(dá)89.47%， 治療效果較為理想， 提示正確運(yùn)用現(xiàn)代中醫(yī)思維治療心內(nèi)科急癥效果顯著， 與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符[4]。
綜上所述， 臨床醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)代中醫(yī)思維， 待確診后根據(jù)患者實(shí)際情況制定合適的臨床治療方案， 保障其生活質(zhì)量及生命安全， 值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐榮芳， 程友桂， 孫開婷， 等.中醫(yī)護(hù)理臨床帶教路徑在心內(nèi)科病房教學(xué)中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志， 2014， 20（7）：114-116.
[2] 張?jiān)伱?在中醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011， 8（22）：115-116.
[3] 葉麗燕.中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復(fù)期臨床效果觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2013， 9（11）：160-161.
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。（視本人情況自定）
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《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是具有很強(qiáng)實(shí)踐操作性的學(xué)科。主要的教學(xué)內(nèi)容是對內(nèi)科所屬的各種病證采用中醫(yī)理論進(jìn)行闡述。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》本身就是一門臨床學(xué)科，講究辯證施治，同時(shí)，其也是一門基礎(chǔ)學(xué)科，有助于其他臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)。可見，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中占有重要的地位。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)如果采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)接受知識，教師單方面向?qū)W生傳輸理論知識，并針對教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容以指導(dǎo)，就難以將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)起來。為了引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，將“1+1”實(shí)踐教學(xué)模式引入到《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中，有助于培養(yǎng)學(xué)生對病歷的分析能力和解決病癥的能力，使學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力得以增強(qiáng)。
一、研究對象
選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)2013級中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)生40名，所選取的所有研究對象均為隨機(jī)抽取。將40名劃分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，平均每組20名學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生接受“1+1”實(shí)踐教學(xué)，對照組依然采用普通的教學(xué)模式。
二、具體的實(shí)踐教學(xué)安排
在開展實(shí)踐教學(xué)之前，針對實(shí)驗(yàn)組和對照組的學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況以及所具備的中醫(yī)臨床思維能力進(jìn)行對比性研究。主要是采用筆試與考核相結(jié)合的方法。筆試是針對醫(yī)學(xué)主干課程進(jìn)行考試，都屬于是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的基礎(chǔ)性內(nèi)容，諸如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等等，將學(xué)生這些科目的考試成績相加，取平均分，即為學(xué)生理論知識的考試成績。考核的主要內(nèi)容是讓學(xué)生針對臨床案例進(jìn)行分析，得出分值，與考試成績相加，即為學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生與對照組的學(xué)生考試和考核成績進(jìn)行比較，所獲得的結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況基本相同，臨床辯證能力并不存在明顯的差異。
三、實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生所接受的實(shí)踐教學(xué)模式
（一）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生所接受的實(shí)踐教學(xué)模式
實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生所接受的是“1+1”實(shí)踐教學(xué)模式，即《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是組織學(xué)生針對病案進(jìn)行討論，結(jié)合中醫(yī)門診。病案討論與教學(xué)門診教學(xué)各為18學(xué)時(shí)。對病案的討論，所選擇的病案為眾所周知的經(jīng)典醫(yī)案。這些病案對《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》專業(yè)的學(xué)生而言并不陌生，但是，如果在課堂上引用這些案例，就會(huì)讓學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生新奇感，從而激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.分組討論的教學(xué)模式。教師為了對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為以充分了解，可以在教學(xué)中采用分組討論的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生針對病案進(jìn)行自由討論的同時(shí)，還要鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用自身所掌握的專業(yè)知識針對所討論的論題進(jìn)行分析。教師從旁指導(dǎo)的同時(shí)，還要對學(xué)生討論情況以及所獲得的討論結(jié)果予以點(diǎn)評。這種病案討論的教學(xué)模式使《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)內(nèi)容更具有直觀性，并注入到學(xué)生的觀念意識中。
2.教學(xué)門診課。安排教學(xué)門診課，可以采用情境表演的教學(xué)模式，讓學(xué)生直接面對病患，通過讓學(xué)生有機(jī)會(huì)與真實(shí)的病例接觸，其病例的選擇要與課堂教學(xué)內(nèi)容相吻合，以發(fā)揮病例在教學(xué)中所發(fā)揮的作用。學(xué)生從實(shí)踐中學(xué)習(xí)了知識，使實(shí)踐操作成為深化學(xué)生所掌握的理論知識的途徑。當(dāng)學(xué)生的理論知識教學(xué)完成后，學(xué)生對專業(yè)領(lǐng)域各個(gè)學(xué)科的知識有所掌握，對實(shí)踐教學(xué)也有所深入認(rèn)識。對教學(xué)門診的安排，每次的教學(xué)門診為2～3個(gè)學(xué)時(shí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容而定。每一次的教學(xué)門診都可以安排兩名疾病患者到教室來，學(xué)生親自參與問診，疾病患者之間近距離交流。學(xué)生對疾病患者進(jìn)行中醫(yī)施治，包括五個(gè)方面的內(nèi)容，即與疾病患者之間通過溝通的方式對病人的疾病史進(jìn)行收集，運(yùn)用四診合參的方法對病人的疾病情況進(jìn)行分析，運(yùn)用中醫(yī)方法對疾病患者的疾病進(jìn)行辯證分析；使用中醫(yī)方法對并病人的疾病做出診斷，采用恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療方法展開治療。
3.病案討論教學(xué)與教學(xué)門診的結(jié)合。為了使《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)能夠有序展開，可以將教學(xué)門診劃分為幾個(gè)小組，每一次的活動(dòng)都安排一個(gè)小組具體負(fù)責(zé)。在具體實(shí)施中，可以按照如下的步驟進(jìn)行。
第一步，討論小組要選舉一名學(xué)生承擔(dān)病人的疾病史的采集工作，其他的學(xué)生則從其他的渠道獲得病人所患有的病癥資料。比如，給病人把脈，觀察舌苔等等方式，而獲得并人的資料，還要填寫病人資料采集中的個(gè)人體會(huì)。
第二步，討論小組是資料收集任務(wù)完成時(shí)候，就要向教師匯報(bào)。所回報(bào)的內(nèi)容包括病人歷史資料的補(bǔ)充性采集，在采集疾病史的時(shí)候所遇到的問題，對患者的病癥采用中醫(yī)辨病的方法進(jìn)行辯證分析，制定中醫(yī)診斷方案、治療的原則和質(zhì)量方法。
第三步，當(dāng)學(xué)生對患者的疾病歷史資料采集情況匯報(bào)完畢后，教師對學(xué)生操作行為予以點(diǎn)評，并針對需要完善之處做出指導(dǎo)。
第四步，教師和學(xué)生之間針對患者的疾病開展討論，教師可以在學(xué)生針對患者的疾病而制定的中醫(yī)處方中選擇較為合適的，經(jīng)過修改并表示認(rèn)同之后，交給患者服用。
第五步，談?wù)撔〗M的成員要承擔(dān)回訪工作，針對患者的服藥情況進(jìn)行為期一周的跟蹤訪問，以獲得中醫(yī)臨床治療的療效。
第六步，安排病人復(fù)診。教師將所獲得的回訪資料進(jìn)行整理，并針對治療效果進(jìn)行分析，做出總結(jié)。課堂上教師將治療效果告知學(xué)生，與學(xué)生之間針對患者的疾病治療情況進(jìn)行討論。
為了能夠讓學(xué)生在參與患者治療的過程中，中醫(yī)臨床思維能力也得到鍛煉，教師就要注意在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，對學(xué)生的臨床治療情況做出指導(dǎo)，教學(xué)門診的教師則以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)對學(xué)生的治療行為以指導(dǎo)。以其人格魅力感染學(xué)生，讓學(xué)生對深?yuàn)W的中醫(yī)理論充滿好奇心，并會(huì)基于此而針對中醫(yī)臨床治療中所遇到的問題進(jìn)行深入探索，以切實(shí)提高中醫(yī)理論水平。教師采用實(shí)踐教學(xué)的方法，以討論的方式進(jìn)行患者的疾病分析，同時(shí)還結(jié)合教學(xué)門診教學(xué)模式針對患者的疾病制定治療方案，教師要注意針對治療方案進(jìn)行指導(dǎo)，經(jīng)過補(bǔ)充和完善之后，病人就可以按照方案內(nèi)容接受治療。
（二）對照組學(xué)生所接受的實(shí)踐教學(xué)模式
對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)踐教學(xué)為32個(gè)學(xué)時(shí)。實(shí)踐教學(xué)就是將臨床上的真實(shí)病案在教學(xué)中作為案例而使教學(xué)內(nèi)容更為形象化，對學(xué)生起到深化對理論知識的理解效果。
四、研究結(jié)果
當(dāng)實(shí)驗(yàn)組和觀察組的實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后，就要進(jìn)入到評分環(huán)節(jié)。本次評分所采用的是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技術(shù)能力考試題，對學(xué)生的臨床思維能力進(jìn)行測試，并以學(xué)生答辯的形式進(jìn)行考核，對測試和考核得分經(jīng)過加權(quán)處理后得出最后評分。以評分結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)得出考核結(jié)果。教師針對兩組學(xué)生的考核結(jié)果進(jìn)行對比。
五、討論
培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床辯證思維能力是“1+1”實(shí)踐教學(xué)模式的主要目的。在開展教學(xué)中，要對實(shí)踐組和對照組的學(xué)生的考試成績和考核成績進(jìn)行比對，以考核成績?yōu)橹鳌＝處熞钥己私Y(jié)果為經(jīng)驗(yàn)資料對后續(xù)的課程教學(xué)模式以不斷完善。
在教學(xué)門診課堂教學(xué)中，讓疾病患者走進(jìn)課堂與學(xué)生近距離溝通，接受學(xué)生的治療。學(xué)生可以對四診合參的中醫(yī)辯證治療方法予以體驗(yàn)，通過對患者展開中醫(yī)治療，可以深化對理論知識的認(rèn)識，還積累了臨床經(jīng)驗(yàn)，從而對學(xué)生的中醫(yī)臨床辯證思維能力以培養(yǎng)。
針對學(xué)生對患者治療過程中所存在的各種不足，教師要及時(shí)指導(dǎo)和糾正，以使患者能夠放心讓學(xué)生治療，學(xué)生也會(huì)在病患的配合下制定治療方案。將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐操作相結(jié)合，學(xué)生可以將中醫(yī)臨床思維模式建立起來，對學(xué)生中醫(yī)臨床辯證思維能力的培養(yǎng)非常有利。
對照組采用了常規(guī)的實(shí)踐教學(xué)模式，以案例的方式展開教學(xué)。雖然學(xué)生對真實(shí)的臨床案例結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論進(jìn)行分析，可以提高其中醫(yī)辯證思維能力。但是，由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足而使中醫(yī)臨床辯證思維能力難以獲得真正意義的訓(xùn)練，對學(xué)生的培養(yǎng)采用“1+1”的實(shí)踐教學(xué)可以獲得良好的效果。
六、總結(jié)
綜上所述，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)旨在對學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力以培養(yǎng)。通過實(shí)驗(yàn)組和對照組實(shí)踐教學(xué)的對比分析，雖然對照組采用了實(shí)踐教學(xué)模式，但是，并沒有教學(xué)門診內(nèi)容，學(xué)生無法獲得臨床治療經(jīng)驗(yàn)。采用“1+1”的實(shí)踐教學(xué)，則是病案教學(xué)結(jié)合教學(xué)門診，讓學(xué)生通過“四診”對患者的疾病進(jìn)行分析，并接受臨床治療訓(xùn)練，使學(xué)生對患者的疾病分析能力有所提高，并積累了解決臨床問題的經(jīng)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]李朝喧，陳筱云，齊鋒，趙莉娟.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)過程中的思考與探索[J].光明中醫(yī)，2013，28（05）：1060-1061.
[2]肖永華，吳文靜，趙進(jìn)喜，儲(chǔ)真真，王繼東.從癥、證和病的概念與關(guān)系談中醫(yī)臨床思維教學(xué)問題――由中醫(yī)內(nèi)科見習(xí)病例引起的思考[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2015，22（03）：49-52.
中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識范文4
1.研究對象與方法
1.1 研究對象
(1)入選標(biāo)準(zhǔn)：髙等醫(yī)學(xué)院校，五年制畢業(yè)且獲得學(xué)士學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)；（2)排除標(biāo)準(zhǔn)：已從事消化科臨床工作者、無效問卷。
1.2 一般資料
選擇研究對象為廣西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)56名學(xué)生，其中女30名，男26名，年齡19～23歲。按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組和對照組，各28名。觀察組男12名，女16名；年齡平均為（20.19±1.43)歲；對照組男14名，女14名；年齡平均為（19.97±1.24)歲。兩組學(xué)生性別、年齡、入科成績等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
1.3 問卷表
調(diào)査問卷通過査閱文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實(shí)際情況定制問卷調(diào)査表。問卷內(nèi)容主要包括：消化科基本理論知識和臨床技能知曉情況（百分制）；畢業(yè)時(shí)消化科考試成績（百分制）及評價(jià)消化內(nèi)科教學(xué)方法等。
1.4 數(shù)據(jù)分析
運(yùn)用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 五年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)5年內(nèi)消化科理論與技能掌握情況
共發(fā)放60份問卷，剔除無效問卷（漏填、缺填、多填等)，回收有效問卷56人份。性別平均年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中觀察組中的學(xué)生平均基本理論知識與臨床技能得分58.3±6.47分，畢業(yè)成績82.1±3.55分。對照組問卷基本理論知識與臨床技能得分及畢業(yè)時(shí)成績均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 比較兩組學(xué)生對各種能力認(rèn)同度的提高比較
觀察組中的學(xué)生在培養(yǎng)臨床思維能力、提高學(xué)習(xí)興趣、提髙交流能力、提高病歷書寫能力等方面的認(rèn)同度均明顯優(yōu)于對照組的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3 對在校時(shí)消化科教學(xué)方法的評估
調(diào)查確定的教材均為人民衛(wèi)生出版社的全國高等學(xué)校教材。理論課和臨床見習(xí)主要的教學(xué)方法多以老師授課、學(xué)生聽講為主。大部分學(xué)生學(xué)習(xí)成績?nèi)员仨毥邮芤詼y試為教學(xué)目的是考試，問卷調(diào)查結(jié)果顯示對“應(yīng)試教育”有排斥反應(yīng)。主要教學(xué)方式包括多媒體（課件）教學(xué)、典型病例（病案）分析、“以問題為中心的教學(xué)（PBL教學(xué)法）”；其中“實(shí)體胃鏡圖片圖解法”是學(xué)生評價(jià)最好的理論教學(xué)法；印象最深的知識來源于PBL教學(xué)法；評價(jià)較差的是“照本宣科”教學(xué)法。筆者從以下幾個(gè)方面討論。
(1)消化內(nèi)科的教學(xué)目的
大部分教學(xué)目的考核仍是考試。教師則基于本學(xué)科的自身狀況，指導(dǎo)學(xué)生掌握更多的消化科專業(yè)知識。然而僅有小部分學(xué)生可能以后從事消化科專業(yè)。教師傳授專業(yè)知識非常重要，但并不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才所需要的扎實(shí)的基礎(chǔ)和綜合臨床思維能力。
(2)消化科教學(xué)應(yīng)和多媒體教學(xué)相結(jié)合
目前大部分醫(yī)學(xué)高校均使用人民衛(wèi)生出版社的全國高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》為教材，故大部分學(xué)校制定的教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容相似的。教師、教學(xué)計(jì)劃過分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容、重點(diǎn)部分或重點(diǎn)知識。大部分醫(yī)學(xué)院校仍然基于傳統(tǒng)的考試型教育，往往抹煞對消化科有興趣的同學(xué)的積極性和創(chuàng)造性思維。
近年來，內(nèi)鏡下診治技術(shù)發(fā)展迅速，如在內(nèi)鏡下胃出血、胃潰瘍、肝硬化出現(xiàn)的食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療等，單純課堂教學(xué)法無法為學(xué)生提供生動(dòng)的胃鏡下診斷和手法操作，所以學(xué)生只能憑想象記憶所學(xué)內(nèi)容，不能真正掌握相關(guān)知識及技能，因此消化內(nèi)科臨床教學(xué)更適合多媒體與多媒體教學(xué)法相結(jié)合。消化科臨床思維的基礎(chǔ)是消化病分類，而多數(shù)教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容是單種“經(jīng)典病”，不利于臨床實(shí)踐。目前文獻(xiàn)己記載的病種己超過3000種，且同一種消化病臨床變異極大。
因此，經(jīng)典病例學(xué)習(xí)臨床指導(dǎo)意義有限。在教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備上除嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱外，更要注意知識的更新，另一方面是提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，作為課堂教學(xué)的延伸。消化科專業(yè)知識、臨床技能、綜合臨床思維方法需要花費(fèi)一定量的時(shí)間去培育，臨床消化性病教師應(yīng)多開展以學(xué)員為中心的多種學(xué)習(xí)方式、方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生被動(dòng)接受消化學(xué)科知識變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)消化學(xué)科知識。
(3)消化科教學(xué)方式
教學(xué)方法分為兩個(gè)部分，一是教學(xué)任務(wù)需要指教師在教學(xué)進(jìn)程中為完成而采取的工作方式和教師指導(dǎo)下學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。雖然目前消化內(nèi)科教學(xué)手段、工具己經(jīng)有了較大提高，但仍然存在很多教學(xué)弊端，仍以老師在講臺(tái)上教學(xué)為主。教師應(yīng)是指引和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)為關(guān)鍵，主體是學(xué)生。消化科有別于其他學(xué)科，消化病常見而多發(fā)，兼雜癥較多，需和外科疾病相鑒別。比如將消化內(nèi)科常見病在胃鏡下的圖片與病理學(xué)一起對比，在胃鏡室讓學(xué)生記憶深刻，激發(fā)學(xué)生提出問題，而老師則可以隨時(shí)調(diào)出胃鏡下圖片進(jìn)行解答。消化內(nèi)科教學(xué)既不同于基礎(chǔ)學(xué)科，也與其它臨床學(xué)科的教學(xué)有較大的差異，因此消化科教學(xué)非常適于以問題為中心的教學(xué)法，學(xué)生很容易提出問題。通過臨床的真實(shí)病例所呈現(xiàn)出的病情及變化，引導(dǎo)學(xué)生從復(fù)雜的病情中可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。
3.結(jié)語
中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識范文5
此次調(diào)查的對象是我市藥店、醫(yī)院、藥廠、醫(yī)藥公司等單位的人力資源部負(fù)責(zé)人。根據(jù)我校近幾年藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況按比例進(jìn)行調(diào)查。其中，藥店占55.0%，醫(yī)院占20.0%，醫(yī)藥公司占15.0%，藥廠占10.0%。
2內(nèi)容和方法
2.1內(nèi)容
此次調(diào)查的內(nèi)容主要分為4個(gè)部分：
（1）用人單位的基本情況。
（2）用人單位對藥學(xué)崗位人員的學(xué)歷及能力要求。
（3）藥學(xué)崗位人員應(yīng)該掌握的課程及應(yīng)加強(qiáng)的課程情況。
（4）對我校教學(xué)方面的建議。問卷采取單選題、多選題及問答題結(jié)合的題型。
2.2方法
采用問卷調(diào)查與座談相結(jié)合的方式進(jìn)行。問卷調(diào)查采取邀請用人單位人力資源負(fù)責(zé)人選擇設(shè)定選項(xiàng)和填寫回答兩種方式，并在調(diào)查期間與部分負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談，座談內(nèi)容也是圍繞藥學(xué)崗位人員的能力及知識要求展開的。
3調(diào)查結(jié)果及分析
3.1用人單位的基本情況
回收有效問卷共40份。接受調(diào)查的用人單位中藥店22家，占55.0%；醫(yī)院8家，占20.0%；藥廠4家，占10.0%；醫(yī)藥公司6家，占15.0%，
3.2用人單位對藥學(xué)崗位人員學(xué)歷及能力的要求
3.2.1學(xué)歷要求需要中專及以上學(xué)歷的單位28家，占70.0%；要求大專及以上學(xué)歷的3家，占7.5%；要求本科及以上學(xué)歷的5家，占12.5%；對學(xué)歷沒有要求的4家，占10.0%。
3.2.2專業(yè)要求大部分用人單位對藥學(xué)崗位人員專業(yè)的要求是與醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)。有65.0%（26家）的用人單位要求是醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)；另有20.0%（8家）的單位要求是藥劑或中藥專業(yè)；有7.5%（3家）的用人單位要求是藥劑專業(yè)；有7.5%（3家）的用人單位對專業(yè)不設(shè)要求。
3.2.3對醫(yī)藥商品購銷員證或中藥調(diào)劑員證的要求大多數(shù)用人單位認(rèn)為持有醫(yī)藥商品購銷員證或中藥調(diào)劑員證等上崗證對工作是有較大幫助的，這個(gè)比例達(dá)到了65.0%（26家）；另有20.0%（8家）的用人單位對藥學(xué)崗位人員是否持有醫(yī)藥商品購銷員證等上崗證的態(tài)度無所謂；15.0%（6家）的用人單位認(rèn)為持有醫(yī)藥商品購銷員證等上崗證對工作無幫助。
3.2.4對藥學(xué)崗位人員關(guān)鍵能力與知識的要求根據(jù)用人單位對藥學(xué)崗位人員的關(guān)鍵知識與能力需求的排序來看，有82.5%（33家）的用人單位認(rèn)為醫(yī)學(xué)知識和藥學(xué)專業(yè)知識為藥學(xué)崗位人員的關(guān)鍵能力與知識要求；其次為管理營銷能力和操作技能，占65.0%（26家）；然后是人際關(guān)系，占60.0%（24家）。
3.3剛畢業(yè)藥學(xué)崗位人員的能力和知識方面存在的不足
（1）對藥學(xué)專業(yè)知識的掌握不牢固。對藥物的禁忌證、不良反應(yīng)、兒童用藥注意事項(xiàng)不熟悉，在中成藥主治功效方面、聯(lián)合用藥方面有待提高。
（2）醫(yī)學(xué)知識與藥學(xué)知識實(shí)踐聯(lián)系不足。臨床醫(yī)學(xué)知識、中醫(yī)學(xué)知識、中成藥醫(yī)學(xué)理論掌握得不夠，而且將臨床醫(yī)學(xué)知識與藥學(xué)知識相聯(lián)系應(yīng)用于實(shí)際工作當(dāng)中的能力較差；在用藥搭配方面掌握不足；對非處方藥及輔助用藥、中成藥等無法進(jìn)行合理推薦。
（3）銷售營銷能力有所欠缺。銷售技巧欠缺，不夠自信。
（4）對醫(yī)藥公司及藥廠的工作流程不了解，對GSP及GMP法律法規(guī)的內(nèi)容了解不足。
（5）人際關(guān)系的處理存在不足。在工作當(dāng)中與顧客的溝通能力以及處理人際關(guān)系方面存在不足。
（6）積極性、主觀能動(dòng)性不夠。在工作當(dāng)中，一部分藥學(xué)崗位人員存在努力不足、自覺性不足的缺點(diǎn)。
3.4藥學(xué)崗位人員應(yīng)該掌握的專業(yè)課程及應(yīng)增設(shè)的課程情況
3.4.1藥學(xué)崗位人員應(yīng)該掌握的課程情況
（1）絕大多數(shù)接受調(diào)查的用人查單位認(rèn)為藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)知識為需要掌握的課程。其中選擇藥理學(xué)的占92.5%（37家），選擇醫(yī)學(xué)知識的占77.5%（31家）。（2）大多數(shù)用人單位認(rèn)為禮儀、藥劑學(xué)、藥品營銷、藥事法規(guī)、天然藥物化學(xué)等課程為需要掌握的課程。其中選擇禮儀的占65.0%（26家）；選擇藥劑學(xué)的占60.0%（24家）；選擇藥品營銷的占57.5%（23家）；選擇藥事法規(guī)的占55.0%（22家）；選擇天然藥物化學(xué)的占45.0%（18家）。（3）低于50.0%的用人單位認(rèn)為計(jì)算機(jī)、英語、藥物化學(xué)、藥物分析、天然藥物學(xué)、天然藥物化學(xué)為需要掌握的課程。其中選擇計(jì)算機(jī)的占37.5%（15家）；選擇英語的占25.0%（10家）；選擇藥物化學(xué)的占17.5%（7家）；選擇藥物分析的占12.5%（5家）；選擇天然藥物化學(xué)的占5.0%（2家）。
3.4.2藥學(xué)崗位人員應(yīng)增設(shè)的課程
接受調(diào)查的單位普遍認(rèn)為學(xué)校應(yīng)增設(shè)的課程主要有：臨床藥學(xué)、疾病診斷、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、常見病診斷及用藥、中醫(yī)診斷、中醫(yī)內(nèi)科、計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)操作、錢幣的鑒別。
（1）用人單位需要的藥學(xué)崗位人員仍然以中專學(xué)歷為主，因此，我校學(xué)生的畢業(yè)前景還是可期的。
（2）用人單位認(rèn)為藥學(xué)的專業(yè)性仍然是第一需要，其次是醫(yī)學(xué)知識，再次是管理營銷能力。這反映了社會(huì)用人單位基本保持學(xué)以致用的人力政策。把管理營銷能力提高到僅次于醫(yī)學(xué)知識的地位，這也反映了市場對社會(huì)的適應(yīng)能力在加強(qiáng)，另外，也要求藥學(xué)崗位人員要處理好人際關(guān)系。
（3）從調(diào)查中反映出藥物化學(xué)、藥物分析、天然藥物化學(xué)等偏重于深層研究的課程在社會(huì)實(shí)際工作中的被需求弱化了，而且用人單位普遍認(rèn)為此類課程基本屬于“雖學(xué)但無以用”的范疇。
（4）反映了藥學(xué)崗位人員在專業(yè)知識、操作技能方面存在不足，環(huán)境適應(yīng)能力有待加強(qiáng)。
4建議
4.1藥學(xué)崗位人員應(yīng)加強(qiáng)自身能力
針對調(diào)查情況進(jìn)行分析，藥學(xué)崗位人員要想更好地適應(yīng)社會(huì)需求，更進(jìn)一步被社會(huì)認(rèn)可，我們認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的能力：
（1）加強(qiáng)專業(yè)知識。專業(yè)知識是當(dāng)今社會(huì)賴以生存的主要技能，是用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營過程中最重視的能力。從調(diào)查情況看，藥學(xué)崗位人員的專業(yè)知識不足是詬病之一，因此，藥學(xué)崗位人員要努力掌握知識，拓展知識面。
（2）提高藥品銷售能力。21世紀(jì)的管理學(xué)和市場營銷學(xué)被認(rèn)為是重要的社會(huì)學(xué)科，隨著日益發(fā)展的第三產(chǎn)業(yè)地位的不斷提高而被重視。在關(guān)鍵能力和知識要求項(xiàng)目中也反映出來，隨著社會(huì)流通產(chǎn)業(yè)的加速發(fā)展和社會(huì)對服務(wù)業(yè)的質(zhì)量要求的提高，用人單位均認(rèn)識到管理營銷能力的重要性，也期望就業(yè)人員加強(qiáng)溝通能力。
（3）端正工作態(tài)度，提高自身環(huán)境適應(yīng)能力。環(huán)境適應(yīng)能力是一種綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是綜合學(xué)識與能力的體現(xiàn)。藥學(xué)崗位人員要學(xué)會(huì)盡快適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，才能把專業(yè)知識運(yùn)用到極致。
4.2對我校教學(xué)管理的建議
（1）加強(qiáng)藥品和醫(yī)學(xué)知識的教授。為適應(yīng)社會(huì)需要，使我校畢業(yè)的藥學(xué)崗位人員更加被社會(huì)用人單位認(rèn)可，結(jié)合大致就業(yè)方向綜合考慮，建議在現(xiàn)有課程中增加常見病用藥和內(nèi)科學(xué)等課程。
（2）減少藥物化學(xué)、藥物分析、天然藥物化學(xué)等偏重科研課程的課時(shí)。要調(diào)整學(xué)習(xí)方向，保持我校的教學(xué)理念和職教工作的貫徹落實(shí)，為使藥學(xué)崗位人員增加就業(yè)的實(shí)操性和實(shí)用性，必須做相應(yīng)的課時(shí)調(diào)整。
中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識范文6
【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；帶教；臨床實(shí)習(xí)
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0444-01
臨床帶教是提高醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)學(xué)生處理實(shí)際問題、鞏固理論知識并將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐的重要階段。心內(nèi)科內(nèi)容多、難點(diǎn)多、急危重?fù)尵榷啵虼诵膬?nèi)科是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)。尤其是心臟聽診、心電圖圖譜的辨認(rèn)，同學(xué)們普遍認(rèn)為不宜掌握，一直是學(xué)員學(xué)習(xí)和教員授課的重點(diǎn)及難點(diǎn)［1］。如何在短暫的實(shí)習(xí)期內(nèi)，將課堂所學(xué)到的理論知識應(yīng)用到臨床實(shí)踐中？因此臨床醫(yī)生的帶教工作就起到了至關(guān)重要的作用。本文就如何提高帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)質(zhì)量探討如下。
1 加強(qiáng)帶教醫(yī)生的責(zé)任感：臨床實(shí)習(xí)中人人都是教師，各個(gè)都管學(xué)生，責(zé)任得不到明確落實(shí)［2］。部分醫(yī)生只忙于自己的工作，對實(shí)習(xí)生的帶教沒有詳細(xì)的計(jì)劃、要求，對如何接診、問診、處理常見病、多發(fā)病及危重病人的搶救沒有一一的進(jìn)行講解。因此在帶教實(shí)習(xí)生時(shí)要選擇技術(shù)和理論水平較高的有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的臨床醫(yī)生，明確帶教醫(yī)生的職責(zé)，完成好醫(yī)學(xué)知識的傳授教育任務(wù)。
2 加強(qiáng)帶教醫(yī)生的專業(yè)知識能力：在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)生著日新月異的變化，這就要求帶教老師要不斷提高自身的知識儲(chǔ)備，不僅幫助學(xué)生了解到學(xué)科的最新發(fā)展，同時(shí)提高自身的理論及診療水平。因此應(yīng)鼓勵(lì)臨床醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)，深入鉆研。
3 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性：臨床學(xué)科是一門推理性極強(qiáng)的實(shí)踐，是醫(yī)生就掌握的專業(yè)知識和思維能力相結(jié)合，經(jīng)過反復(fù)、縝密的分析整合，最后得出診斷治療方案［3］。帶教過程中要加強(qiáng)此方面的訓(xùn)練，查房時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極大膽的提出自己的診療意見，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與分析的積極性，正確時(shí)給予鼓勵(lì)，錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)糾正；及時(shí)糾正不正規(guī)的檢查手法，耐心指導(dǎo)學(xué)生掌握心肺檢查的正確手法；鼓勵(lì)學(xué)生草擬醫(yī)囑，帶教老師把關(guān)，并耐心指導(dǎo)。 心電檢查儀器的使用要耐心指導(dǎo)，盡量放手讓學(xué)生操作。給予學(xué)生更多的動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手的機(jī)會(huì)。
4 注重實(shí)習(xí)生醫(yī)德的培養(yǎng)：臨床帶教醫(yī)生對實(shí)習(xí)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)起著重要的作用，在傳授知識的同時(shí)，時(shí)刻不忘教育救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)、急病人所急、向病人所想的意識。心內(nèi)科的患者大多數(shù)平時(shí)臥床時(shí)間較長，很少活動(dòng)，有較重心理壓力且情緒急躁， 帶教中建議學(xué)生進(jìn)行換位思考，多與患者溝通，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5 加強(qiáng)病史采集、體格檢查、病例書寫的規(guī)范性：病史采集和正確的體格檢查是心內(nèi)科實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，是疾病正確診斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。病史的詢問要全面，如胸痛的性質(zhì)、部位、程度、誘因、伴隨癥狀等，加強(qiáng)學(xué)生對胸痛的全面了解，對診斷提供幫助。聽診是心內(nèi)科實(shí)習(xí)的難點(diǎn)，帶教時(shí)選擇典型雜音病例，指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)聽，細(xì)致講解，加深認(rèn)識。不斷強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生病例書寫、病程記錄等相關(guān)醫(yī)療文字的規(guī)范性和系統(tǒng)性，以免造成不必要的矛盾或醫(yī)療糾紛。
6 培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維：循證醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)90年代初在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上興起的一門指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法學(xué)［4］。循證醫(yī)學(xué)將幫助培養(yǎng)用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)解決臨床問題的能力，將醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果用于臨床實(shí)踐［5］。帶教醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多查閱資料，拓展自己的知識，彌補(bǔ)課本的局限性，勇于探索思考，在臨床資料中學(xué)會(huì)歸納分析，培養(yǎng)解決問題的能力，逐步形成運(yùn)用科學(xué)的、全面的縝密的思維方式去從事臨床工作。
總之，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐的過度階段，實(shí)習(xí)的好壞是影響今后臨床工作的重要因素，因此要從諸多方面努力，讓學(xué)生盡可能學(xué)習(xí)到更多的臨床知識，使之成為優(yōu)秀的高素質(zhì)臨床醫(yī)生。
參考文獻(xiàn)：
[1] 姚青 宋治遠(yuǎn) 何國祥.心血管系統(tǒng)臨床教學(xué)的體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2004,13（3）：186.
[2] 鐘清.提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2004,22（14）：158.
[3] 黃大顯.淺談臨床思維[J].中華內(nèi)科雜志，1999,38（7）：441-443.
