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中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)范文1

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社會實踐報告范文5篇，希望能幫助到大家!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。

實踐之前，學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學(xué)生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。

臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學(xué)生實踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力。患方應(yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護勞動力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進步。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變，推動了臨床醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護學(xué)科等。目前至少包括50余個學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。

臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學(xué)范圍中，臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴(yán)格訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學(xué)研究的高級專門人才。

發(fā)展趨勢

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學(xué)檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細(xì)胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴(yán)重?fù)p傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機;(4)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。

相關(guān)考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。

實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學(xué)文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。

主干課程

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。

主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習(xí)安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)

開設(shè)院校

北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院

從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機構(gòu)和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識更新加快，在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識以及專業(yè)知識，還要培養(yǎng)各方面的知識技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展，這會使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。

盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴(yán)峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準(zhǔn)定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系

醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達。

研究領(lǐng)域

研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護病學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

包括： 臨床診斷學(xué)、實驗診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有二十五個，而我就是學(xué)校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實習(xí)，團結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習(xí)了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個陌生的單位實習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實習(xí)的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關(guān)系很僵硬，我們實習(xí)生就沒心思去實習(xí)了。另外作為實習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點才能做到在實習(xí)的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習(xí)時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月.

接下來我到手術(shù)室實習(xí)一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當(dāng)有手術(shù)時，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實習(xí)，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。

時間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實習(xí)，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習(xí)生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時候，老師已經(jīng)帶了一個實習(xí)生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習(xí)生進去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護士和實習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習(xí)的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習(xí)的經(jīng)驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。

實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告5時光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風(fēng)的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件，緊扣團中央今年的活動主題服務(wù)和諧社會，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動，將大學(xué)生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會實踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。

活動特點：

特點一我院首次博士團暑期社會實踐

在學(xué)院團委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會、以及學(xué)術(shù)講座與交流會等活動，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗，以科研優(yōu)勢為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點二創(chuàng)建首家省級大學(xué)生社會實踐基地

切實加強農(nóng)村三個文明建設(shè)，不斷增強民眾的健康意識，并通過社會實踐，進一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻、吃苦耐勞的精神，全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實踐團浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學(xué)生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團委與新碶街道團工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會實踐基地。

特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領(lǐng)域

今年學(xué)校共確定了49支重點小分隊調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊員們收集到了大量的真實資料，充實學(xué)校就業(yè)信息庫，增強畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度，同時，調(diào)查實踐也很好地培養(yǎng)了隊員們吃苦耐勞的精神，團結(jié)協(xié)作的能力。另一方面，隊員們也意識到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才，適應(yīng)社會的需要，就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會實踐活動，認(rèn)識社會，認(rèn)識自己在整個社會中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。

中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)范文2

1核心職業(yè)能力———規(guī)范化培訓(xùn)課程的內(nèi)涵

1998年1月，美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會（AAMC）首先發(fā)表了“醫(yī)學(xué)生教育的培育目標(biāo)（LearningObjectivesforMedicalStudentEducation）”，而由此確立21世紀(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生所應(yīng)具備的知識、技能、態(tài)度以及價值觀。而后，美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育評鑒委員會（ACGME）于1999年提出各專科住院醫(yī)師在其訓(xùn)練規(guī)劃中，納入六大核心能力（CoreCompetencies）的培養(yǎng)，以確保及提高住院醫(yī)師教育的質(zhì)量，藉此改善病人健康照護的質(zhì)量。ACGME所訂定的六大核心能力主要包括：在醫(yī)學(xué)知識（medicalknowledge,MK）、病人照顧（patientcare,PC）、人際關(guān)系及溝通技巧（interpersonalandcommunicationskills,ICS）、職業(yè)精神（professionalism,P）、基于實踐的學(xué)習(xí)和提高（practical-baselearningandimproving,PBLI）以及醫(yī)療系統(tǒng)中的執(zhí)業(yè)能力（systems-basepractice,SBP）[1]。核心職業(yè)能力是每一個合格的醫(yī)務(wù)人員、教育者及研究人員必須具備的技能。盡管在上海市規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與要求中提及了對住院醫(yī)師職業(yè)道德和政治思想的要求，并且在公共科目中有相關(guān)課程[2]，但具體考核方法仍以技能測試為主，不能全面體現(xiàn)醫(yī)師的綜合素質(zhì)，故有必要在培訓(xùn)及考核過程中添加核心職業(yè)能力相關(guān)內(nèi)容。由此，醫(yī)師培育以院校醫(yī)學(xué)教育為起點，以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為重點，并透過次專科醫(yī)師的發(fā)展，將醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)訓(xùn)練整合并形成完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系。

2“六大核心能力”融入臨床教學(xué)———規(guī)范化培訓(xùn)課程的實施

2010年在國家中醫(yī)藥管理局及上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理部門部署下，上海市中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也納入“規(guī)培”培訓(xùn)體系中。經(jīng)過評估認(rèn)定，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院成為中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一。曙光臨床醫(yī)學(xué)院的傳統(tǒng)中醫(yī)科成功地將中醫(yī)理論、PBL教學(xué)、醫(yī)患溝通和團隊協(xié)作整合起來，成為“六大核心能力”融入培訓(xùn)課程的載體和支撐。2.1夯實中醫(yī)理論基礎(chǔ),強化中醫(yī)臨床能力。通過中醫(yī)特色查房、病例討論、系列講座等形式，鞏固“規(guī)培學(xué)員”中醫(yī)基礎(chǔ)知識，掌握中醫(yī)臨床基本技能、完善臨床辨證思維方法、提高臨床診療能力[3]。2.1.1強化中醫(yī)思維科室定期舉行名老中醫(yī)查房或疑難病例討論，由“規(guī)培學(xué)員”介紹患者病史，類證鑒別，辨證實施等情況，專家則從中醫(yī)理論出發(fā)，結(jié)合各家學(xué)說觀點，對患者進行分析，就學(xué)員匯報給予點評。2.1.2提升操作技能中醫(yī)臨床應(yīng)用方式多樣，內(nèi)外合治，針?biāo)幉⑹瑢W(xué)生不應(yīng)限于一隅，應(yīng)當(dāng)廣泛學(xué)習(xí)并親身實踐。對此，科室要求“規(guī)培學(xué)員”針?biāo)幉⑹瑢嵺`多種中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段如針刺、艾灸、拔罐、刺絡(luò)放血、耳針、藥物熏洗等治療方法。反復(fù)實踐，體會傳統(tǒng)中醫(yī)綜合診療技術(shù)的療效。2.1.3拓展經(jīng)典學(xué)習(xí)“規(guī)培學(xué)員”在有一定臨床經(jīng)驗后，科室定期組織中醫(yī)專題講座，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥經(jīng)典理論現(xiàn)代運用、中醫(yī)藥專病研究進展、名醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)傳承等，拓寬知識面。通過循序漸進地理論學(xué)習(xí)，使基礎(chǔ)知識得到了強化和擴充。2.2強調(diào)自主學(xué)習(xí)，以病例為中心、問題為導(dǎo)向。美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會（ACGME）提出的“基于實踐的學(xué)習(xí)和提高”和“在醫(yī)療系統(tǒng)中的執(zhí)業(yè)能力”兩項能力，是中國規(guī)培學(xué)員較為缺乏的，在前階段的學(xué)校學(xué)習(xí)中也少有涉及。然而作為未來的醫(yī)生，學(xué)員將來面對的是臨床種種復(fù)雜的情況，包括如今嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境。因此，我科開展了PBL學(xué)習(xí)，以病例為中心，問題為導(dǎo)向，通過小組討論的方法，學(xué)員互動的模式,主動學(xué)習(xí)如何進行臨床決策，切實提高溝通的能力。PBL客觀地呈現(xiàn)臨床實景，彌補了課堂教學(xué)、案例教學(xué)的不足。臨床病例本身具備結(jié)構(gòu)不良的特點，繁雜的信息需通過思考逐步詢問、整理，抽絲剝繭以達到最終結(jié)論，為PBL提供大量學(xué)習(xí)素材。教師在旁適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)員進行頭腦風(fēng)暴，整合既往所學(xué)知識，并從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)方面、醫(yī)患者溝通方面、患者心理學(xué)方面展開思考。2.3注重醫(yī)患溝通，培養(yǎng)良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會（ACGME）提出的“病人照顧”“人際關(guān)系與溝通技巧”與“職業(yè)精神”占了六大核心職業(yè)能力中的一半。在臨床醫(yī)療中，懂得與人溝通，具有正義和道德感，對于堅定“規(guī)培學(xué)員”的醫(yī)學(xué)信念，更好地為患者服務(wù)都有重要的意義。因此，學(xué)員在進行規(guī)培前，先接受醫(yī)院文化、規(guī)章制度培訓(xùn)；定期開展醫(yī)患溝通技能講座；參加院級倫理查房；要求學(xué)員深入臨床醫(yī)患溝通各個環(huán)節(jié)，參與治療方案的制定及病情告知。在教學(xué)實踐過程中將醫(yī)患溝通培訓(xùn)與醫(yī)德養(yǎng)成緊密結(jié)合，通過結(jié)合品德與能力的培訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生在情感、態(tài)度層面的主動思考，促使他們在臨床實踐中的溝通行為自內(nèi)而外展現(xiàn)，到達內(nèi)外的統(tǒng)一[4]。2.4教學(xué)相長，團隊協(xié)作。教學(xué)相長和團隊協(xié)作都是“職業(yè)精神”的一部分，既能強化學(xué)習(xí)效果，又為將來漫長的職業(yè)生涯做好鋪墊。在傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)習(xí)過程中，“規(guī)培學(xué)員”身負(fù)學(xué)習(xí)與教學(xué)雙重任務(wù)，除了完成自身學(xué)習(xí)目標(biāo)，還需承擔(dān)一定針對實習(xí)學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。包括指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生完成日常病程錄的書寫，示教各項中醫(yī)外治操作等。高年資（2或3年級）的“規(guī)培學(xué)員”還需發(fā)揮專業(yè)專長結(jié)合病例向?qū)嵙?xí)學(xué)生開展小講座。學(xué)員在教學(xué)過程中進一步牢固專業(yè)知識，發(fā)現(xiàn)自身不足，達到教學(xué)相長的效果。（見表1）

3考核與評價———規(guī)范化培訓(xùn)課程的保障

考核是評價學(xué)習(xí)效果、促進學(xué)習(xí)積極性的重要手段之一，我們注重形成性評價與出科考結(jié)合，引入mini-CEX臨床評價量表、SP考核結(jié)合書面測試，強調(diào)綜合能力考核，使教師與學(xué)生之間形成及時、良性的反饋。Mini-CEX強調(diào)較高頻度的有效反饋，在日常教學(xué)工作中均可開展，其特點是耗時短、操作性強、直觀，已被證實具備相當(dāng)可靠的可行性和信效度[5-6]。我們調(diào)整制定了符合中醫(yī)類別“規(guī)培學(xué)員”教學(xué)要求的mini-CEX量表，就臨床技能、中醫(yī)思維、醫(yī)患溝通能力等方面進行評價，用于學(xué)員形成性評價。出科考試則為SP結(jié)合書面測試，SP設(shè)置為傳統(tǒng)中醫(yī)科常見疾病，從采集病史到做出處理，從專業(yè)知識到溝通能力多層面評估，以求客觀、公正、標(biāo)準(zhǔn)化和量化地評價中醫(yī)類別“規(guī)培學(xué)員”的問診、體檢、初步診斷等能力、技巧，并反饋“規(guī)培學(xué)員”在規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)中所存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時修正，提高教學(xué)水平。

4小結(jié)

國內(nèi)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作起步較晚，教學(xué)仍處于探索階段,從臨床教學(xué)層面來看,主要存在以下問題:4.1培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”。根據(jù)上海市規(guī)范化培訓(xùn)文件要求，對住院醫(yī)師的培訓(xùn)年限主要根據(jù)高等教育學(xué)歷的不同而有所區(qū)別，但是其學(xué)科之間的差異卻未能很好地體現(xiàn)。現(xiàn)行統(tǒng)一年限、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)要形成培訓(xùn)“一刀切”的狀況，不能因材施教，影響培訓(xùn)質(zhì)量。4.2教學(xué)資源不足、師資短缺。在受限于各類考核指標(biāo)，高度重視周轉(zhuǎn)率與床位使用率的形式下，各臨床科室普遍存在教學(xué)資源、師資捉襟見肘。我們建議各教學(xué)基地健全網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，教學(xué)資源數(shù)字化,做到資源網(wǎng)絡(luò)共享，及時互通有無。4.3中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)時間保障不夠。中醫(yī)教學(xué)有其特殊性，中醫(yī)與西醫(yī)在思維方式等方面有著顯著差異，中醫(yī)學(xué)習(xí)自古以跟師抄方臨證為主，抄方將大幅提升學(xué)員的臨床能力，也與中醫(yī)流派的生存和發(fā)展有巨大關(guān)系。建議從制度上確立跟師體系，保障跟師學(xué)習(xí)的實踐，加入一定的考核保準(zhǔn)。將大師班、傳承班的開展方式向年輕醫(yī)師開放，早抄方，早建立學(xué)員個人的中醫(yī)思維，將有利中醫(yī)未來的發(fā)展。

參考文獻

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[3]劉源香，考希良，楊繼國.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的機制探討[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21（5）：100-101.

[4]王笑瑩，陳新宇，蔡虎志，等.關(guān)于中醫(yī)碩士培養(yǎng)應(yīng)注重的幾個問題[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（14）：107-109.

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中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)范文3

【關(guān)鍵詞】 中藥房；藥品；規(guī)范化管理

文章編號：1004-7484（2013）-02-0947-01

近幾年來，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展得很快，西藥房及藥品的質(zhì)量控制管理已形成了一套科學(xué)、完整、規(guī)范的質(zhì)控體系和指標(biāo)。管理是一門綜合性學(xué)科，科學(xué)的管理是在現(xiàn)有的條件下，通過合理的組織和配置人、財、物等因素，研究如何提高社會生產(chǎn)力。隨著中醫(yī)事業(yè)的扶持和發(fā)展，中藥房藥品的管理工作也顯得非常重要，現(xiàn)就中藥房藥品的規(guī)范化管理目前存在的問題及相應(yīng)解決辦法探討如下：

1 中藥房管理中存在的問題

1.1 中藥房組織機構(gòu)管理體制不規(guī)范 前幾年隨著我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，藥品方面主要在西藥方面的發(fā)展很快，但是中醫(yī)及中藥發(fā)展步子仍然較為緩慢。在醫(yī)院中，中藥房上級隸屬關(guān)系不盡相同，分別歸屬于中醫(yī)科、藥劑科，甚至在某些醫(yī)院竟搞個人承包，因此也引發(fā)一些用藥安全問題及一些醫(yī)患糾紛。

1.2 專業(yè)的中藥執(zhí)業(yè)工作人員不夠充足，服務(wù)意識理念不強 由于中藥配方工作流程的特殊性和重要性，中藥房工作人員的編制至少應(yīng)是西藥房的2倍，但目前的大多數(shù)醫(yī)院中藥房都未達到此編制比例[1]，雖然其中的原因很多，但為中藥房增加人員儲備是為醫(yī)院今后發(fā)展做必要的準(zhǔn)備。我院的西藥房工作人員為63人，而中藥房只有20人，并且窗口工作人員僅15人。醫(yī)院的工作人員往往是醫(yī)院上級衛(wèi)生局甚至市里規(guī)定的，這需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)努力協(xié)商解決。專業(yè)窗口人員配備不足，只有任用實習(xí)學(xué)生及非專業(yè)人員來補充，正規(guī)頂班，而實習(xí)生和非專業(yè)人員在短時間內(nèi)不具備中藥尤其是中藥飲片等管理、鑒別、使用等方面的知識，只能局限于照方拿藥，不能做好中藥藥品的管理、維護等方面的工作，不能提供必要的用藥參考，不能解答病人用藥方面的詢問，甚至?xí)o患者健康安全造成隱患。同時缺乏相應(yīng)實踐經(jīng)驗的實習(xí)藥師及非專業(yè)人員服務(wù)意識淡薄，思想上不夠重視病人的需求，不能主動地體貼、關(guān)心病人。

1.3 藥品管理存在的問題 由于長期以來大部分醫(yī)院中的中醫(yī)相對人氣爆棚的西醫(yī)來講的確有些不夠景氣，也疏于對中藥房的科學(xué)管理。藥品收購計劃不周全、進貨渠道不正規(guī)，這樣不能保證進入正規(guī)有效并且價格合適的藥品；庫存管理制度不健全，存在藥品積壓和過期的問題，同時中藥飲片的保管不良，有飲片出現(xiàn)霉變、蟲咬等問題。

2 針對上述出現(xiàn)的問題，中藥房及藥品規(guī)范化管理建議如下

2.1 規(guī)范中藥房隸屬關(guān)系 衛(wèi)生部2009年下發(fā)4號文件“國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)的通知”，根據(jù)通知和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)規(guī)定，2009年3月16日衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制訂了《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：中藥房由藥劑部門統(tǒng)一管理，可分三個組：中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組。藥劑科要重視中藥房的管理，中、西藥房是相對獨立并列的兩部分，無主次之分。

2.2 加強專業(yè)人員配備與管理 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%，中醫(yī)醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到60%。三級醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于50%，二級醫(yī)院不低于40%。三級醫(yī)院中藥房主任應(yīng)當(dāng)有副主任中藥師以上任職資格；二級醫(yī)院中藥房主任應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上的任職資格。各組負(fù)責(zé)人應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。制定相應(yīng)規(guī)定，定期對業(yè)務(wù)工作人員進行中醫(yī)、中藥相關(guān)知識的培訓(xùn)與強化，要求其能夠熟練掌握中藥的來源、性狀、保存及功效等，也可互相交流經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)水平，為臨床用藥提供更為有效的保障[2]。

加強中藥房工作人員的服務(wù)意識，我們的服務(wù)中心是病人，這要求我們整個醫(yī)務(wù)人員包括藥學(xué)工作人員積極轉(zhuǎn)變觀念，強化服務(wù)意識，以病人為中心，對病人要有愛心、關(guān)心和耐心，從心做起，想病人之所想，急病人之所急，改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)意識。門診中藥房既是窗口服務(wù)又是藥學(xué)知識服務(wù)，這就需要我們藥房工作人員更要在配備應(yīng)有的專業(yè)知識的基礎(chǔ)上端正服務(wù)態(tài)度，耐心、細(xì)心地回答病人的各種咨詢。實際工作中，藥師還要加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)，提高人際溝通、協(xié)調(diào)處理糾紛等相應(yīng)的能力。

2.3 加強藥品管理及監(jiān)督

2.3.1 嚴(yán)格審查引進藥品所在生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)文件，不合格的企業(yè)堅決取消其供貨資格；對于集中招標(biāo)采購的藥品，要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)政策應(yīng)用中標(biāo)藥品；對于進口的藥品除了仔細(xì)審查《藥品進口注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》，還要仔細(xì)核對價格批文。

2.3.2 健全藥品入庫及庫存藥品管理制度，藥品的驗收入庫時，要驗收的內(nèi)容：藥品的名稱和數(shù)量，藥品的劑量規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期等。檢查中藥飲片時還要查看外包裝是否合格，包裝上標(biāo)簽是否完好，炮制是否符合要求。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫。藥品出庫時要按照先進先出的原則。庫存藥品按屬性分類保管，注意庫房的光照、空氣濕度，必要時加強通風(fēng)，必要的藥品進行冷藏、避光保存，全部藥品要注意防蟲、防鼠。定期盤點檢查，防止藥品過期、蟲蛀、霉變。對麻醉、有毒等特殊藥材要專人專柜保管、專用處方和登記，做到賬物一致，查無漏洞。

2.3.3 藥房定期檢查藥品質(zhì)量，一般為一月一次，發(fā)現(xiàn)有問題的藥品及時處理，做好記錄。藥房負(fù)責(zé)人定期檢查調(diào)配人員的操作規(guī)程，建立檢查記錄，可以建立相應(yīng)的獎罰制度，對差錯事故要嚴(yán)肅處理。調(diào)劑人員要每年體檢，患傳染病者要調(diào)離崗位。藥劑科定期對藥劑管理、窗口服務(wù)、藥物調(diào)配質(zhì)量等進行檢查。

隨著祖國中醫(yī)的提倡與發(fā)展，中藥的治療發(fā)展迅速，中藥學(xué)服務(wù)也面臨著新的挑戰(zhàn)。一定要對中藥房藥品管理予以高度重視，盡快建立適合我們的“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”，本文根據(jù)實際工作經(jīng)驗，總結(jié)藥房管理中出現(xiàn)的問題及相應(yīng)解決辦法，希望有助于盡快實行規(guī)范化的管理，提高工作效率，保證用于臨床的藥品安全、有效，保證病人滿意，使中藥房及藥品的管理水平提升到一個新的水平。

參考文獻

中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)范文4

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××

（一）護理人員情況全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊XX年度醫(yī)院護理工作總結(jié)？兒科疾病護理常規(guī)護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1：0.32.聘請臨時護士18人。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%；

（五）護士“三基”訓(xùn)練有待進一步加強。

（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

兒科疾病護理常規(guī)（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

8、護理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%；

13、護理事故發(fā)生率0；

中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)范文5

實習(xí)醫(yī)學(xué)生是把自己在學(xué)校所學(xué)的教育理論和教育知識應(yīng)用與實際，同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗。實習(xí)的成功與否，直接關(guān)系著今后能否勝任醫(yī)學(xué)工作。下面小編給大家分享一些醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定1按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!

醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定220__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。

在臨床實習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識，對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。

醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。

醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定3本人在臨床實習(xí)周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定4在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。

醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定5光陰似箭，日月如梭。一年的實習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習(xí)生。在這一年實習(xí)中，自己不斷加強學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實習(xí)情況匯報如下：短短的幾個月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項：

一兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準(zhǔn)確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。

二專業(yè)知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。

三工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)范文6

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；本科專業(yè)；教育

【中圖分類號】G642.0【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0456-02

溫州醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育是在我國高等法醫(yī)學(xué)教育形成的前提下，在中國特色法制建設(shè)全面推進的形勢下，在國內(nèi)高校逐年擴大招生的背景下，經(jīng)過調(diào)查研究于2002年開始招收法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，經(jīng)過10年建設(shè)，我院的法醫(yī)學(xué)本科專業(yè)已經(jīng)建成，到2011年已有5屆法醫(yī)學(xué)專業(yè)225名本科生畢業(yè)，就業(yè)率100%，是立足溫州、遍布浙江、面向全國的浙江省唯一培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的本科專業(yè)。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生招生背景

我國頒布《刑法》《刑法訴訟法》以來，隨著法制的建立和加強，我國法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育學(xué)生迅速發(fā)展起來。早在1979年，中國醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)開始招收了法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。1983年，教育部、衛(wèi)生部、公安部、最高人民檢察院、最高人民法院、司法部在山西太原晉祠召開了法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育座談會。此后，我國法醫(yī)學(xué)教育事業(yè)開始了大規(guī)模的發(fā)展。目前，已有華西醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、同濟醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)等法醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點，形成了我國法醫(yī)學(xué)博士、碩士、學(xué)士學(xué)位的培養(yǎng)教育體系。這些是我國高等法醫(yī)學(xué)教育形成的主要標(biāo)志。[1，2]

隨著中國特色的法制建設(shè)全面推進，司法鑒定改革的不斷深入，民眾法制意識的喚醒，案件當(dāng)事人迫切需要科學(xué)公正的司法鑒定結(jié)論，因此法醫(yī)專業(yè)人才的市場需求不斷擴增。同時，隨著國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，教育事業(yè)也相應(yīng)在發(fā)展，高等教育從精英教育向大眾教育發(fā)展，高等院校招生規(guī)模逐年擴大。正值此時，中國法醫(yī)學(xué)會副會長、著名法醫(yī)學(xué)家陳世賢教授訪問溫州醫(yī)學(xué)院，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對國內(nèi)法醫(yī)學(xué)教育情況進行了咨詢調(diào)查。2002年3月學(xué)校又派教師到華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)院（系）學(xué)習(xí)取經(jīng)法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)教育模式。在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，決定招收法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，2002年溫州醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)招收首屆本科學(xué)生，省內(nèi)28名，省外2名，到目前已招收9屆學(xué)生，2004年溫州醫(yī)學(xué)院仁濟學(xué)院開始招收法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，到目前已招收8屆學(xué)生。溫州醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有在校法醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生262名，省內(nèi)207名，省外55名，生源良好，錄取分高，分別來自天津、重慶、陜西、云南、海南、湖北、湖南、安徽、河北、福建、山東、甘肅等省市。

2學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視

溫州醫(yī)學(xué)院法醫(yī)專業(yè)建設(shè)得到學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，在2001年，溫州醫(yī)學(xué)院前任院長就布置任務(wù)，準(zhǔn)備創(chuàng)辦法醫(yī)專業(yè)，卸任后，自始至終關(guān)心著法醫(yī)專業(yè)的建設(shè)，提出許多寶貴意見。現(xiàn)任院長高度重視，多次表示要把法醫(yī)專業(yè)建設(shè)好，希望成立法醫(yī)學(xué)研究所，加強法醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。原溫州醫(yī)學(xué)院副院長，病理學(xué)老教授，已有88歲高齡，自始至終關(guān)心法醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，手把手培養(yǎng)法醫(yī)專業(yè)師資，無數(shù)次電話聯(lián)絡(luò)、面對面交談工作，在年終茶話會、教代會上為法醫(yī)專業(yè)建設(shè)呼吁吶喊，助威助力。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視是法醫(yī)專業(yè)建設(shè)的前提。

我國當(dāng)代著名法醫(yī)病理學(xué)家和法醫(yī)學(xué)教育家，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院黃光照教授，無數(shù)次來電、來信，從專業(yè)建設(shè)、教材編寫、師資推薦、制度管理、尸體解剖室建設(shè)、尸檢個人防護等方面作全面系統(tǒng)指導(dǎo)。

我國當(dāng)代著名法醫(yī)學(xué)家、中國公安部陳世賢教授先后五次來溫州醫(yī)學(xué)院，為我院領(lǐng)導(dǎo)提供咨詢，為法醫(yī)專業(yè)教師和法醫(yī)專業(yè)學(xué)生提供幫助和開設(shè)講座，贈送《中國首法醫(yī)――陳世賢》[4]和《法醫(yī)學(xué)手冊》等書。

我國當(dāng)代著名的法醫(yī)學(xué)家，全國高等法醫(yī)學(xué)教育研究會理事長，四川大學(xué)吳家教授，吳梅筠教授多次電話指導(dǎo)、寫信鼓勵、新年祝賀，指明創(chuàng)業(yè)艱難，要用毅力和智慧逐個解決出現(xiàn)的問題。贈送吳梅筠教授主編的《法庭生物學(xué)》、《吳家、吳梅筠教授從教五十年》[5]等書籍，祝我院法醫(yī)學(xué)事業(yè)興旺發(fā)達蒸蒸日上。

2007年8月，全國高等法醫(yī)學(xué)教育研究會第九次會議暨教育部法醫(yī)學(xué)教指委第二次會議在溫州醫(yī)學(xué)院召開。來自教育部和全國23所高等院校的40多名常務(wù)理事、理事和教指委委員以及顧問吳梅筠教授出席會議。醫(yī)學(xué)院云集全國法醫(yī)學(xué)教育界知名專家教授，來指導(dǎo)我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，法醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者圍繞我國高校法醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展進行了交流，推動我校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)更快發(fā)展，決心再創(chuàng)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育新局面。

3法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開設(shè)

法醫(yī)學(xué)專業(yè)有專任教師8名，包括特聘教授、博士生導(dǎo)師1名，教授、碩士生導(dǎo)師1名，副高級職稱教師3名，中級職稱教師4名，具有博士學(xué)位教師1名，在讀博士2名，碩士學(xué)位教師6名。教材統(tǒng)一使用國家規(guī)劃教材，自編實驗指導(dǎo)，開設(shè)法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)學(xué)概論、法醫(yī)人類學(xué)、刑事科學(xué)技術(shù)等法醫(yī)專業(yè)課。專業(yè)實驗室有法醫(yī)物證實驗室、法醫(yī)病理實驗室、尸體解剖室、硅藻實驗室等，法醫(yī)法學(xué)、法醫(yī)毒物分析和法醫(yī)精神病聘外院或外校師資，師資基本是正高級職稱。

在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，積極穩(wěn)妥地進行教學(xué)改革，加強基礎(chǔ)理論教學(xué)，基本技能訓(xùn)練，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實施實際案例引導(dǎo)的CBL、PBL方式教學(xué)，提高學(xué)生的獨立思考和綜合分析能力，學(xué)生考試成績優(yōu)良。2010年法醫(yī)病理學(xué)評為校級精品課程。

4法醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)

2002年10月溫州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心經(jīng)浙江省司法廳核準(zhǔn)登記并正式掛牌成立，依法獨立進行法醫(yī)病理、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證、法醫(yī)毒物、法醫(yī)精神病等鑒定活動。中心擁有一大批具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)、掌握堅實理論基礎(chǔ)和豐富實踐經(jīng)驗的資深專家隊伍，并與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院、藥學(xué)院、分子生物示范中心等共享具有國內(nèi)外先進水平的司法鑒定技術(shù)及設(shè)備。司法鑒定中心的成立和鑒定工作為校外法醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)基地打下基礎(chǔ)，并成為校內(nèi)法醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)基地。

2006年和2007年，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長、書記、法醫(yī)學(xué)系主任到杭州、嘉興、寧波、臺州、金華、紹興、溫州、麗水、衢州等地聯(lián)系校外法醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)。根據(jù)1994年公安部、教育部、衛(wèi)生部的有關(guān)通知《關(guān)于加強全國公安機關(guān)法醫(yī)教育培訓(xùn)的意見》，強調(diào)建立法醫(yī)教學(xué)實習(xí)基地的重要性，保證學(xué)生放到公安機關(guān)實習(xí)，溫州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和上述各公安局簽訂實習(xí)協(xié)議，創(chuàng)立校外法醫(yī)專業(yè)實習(xí)基地。

2007年和2008年，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院對實習(xí)基地進行教學(xué)檢查，新增湖州、舟山等地專業(yè)實習(xí)基地，實習(xí)基地領(lǐng)導(dǎo)親自指導(dǎo)實習(xí)工作，協(xié)調(diào)解決實習(xí)中遇到的工作和生活問題。帶教老師們盡職盡責(zé)，幫助學(xué)生結(jié)合理論專業(yè)知識，用專業(yè)知識指導(dǎo)實踐，逐字逐句地修改學(xué)生的檢驗鑒定報告。實習(xí)過程中，同學(xué)們積極骨干，虛心好學(xué)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，理論知識扎實而豐富，運用知識靈活而實際。反饋情況表明，我院法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有較強的工作能力，普遍受到各實習(xí)單位的歡迎和好評。

5法醫(yī)學(xué)司法鑒定工作

2002年10月，溫州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心經(jīng)浙江省司法廳核準(zhǔn)登記并正式掛牌成立，依法獨立進行法醫(yī)病理、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證、法醫(yī)毒物、法醫(yī)精神病等鑒定活動，是浙江省最早建立的法醫(yī)類司法鑒定中心。中心擁有一大批具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)、掌握堅實理論基礎(chǔ)和豐富實踐經(jīng)驗的資深專家隊伍，并與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院、藥學(xué)院、分子生物示范中心等共享具有國內(nèi)外先進水平的司法鑒定技術(shù)及設(shè)備，每年鑒定案件近兩千件，是目前我省鑒定技術(shù)力量最雄厚，鑒定公信力最強的鑒定機構(gòu)之一，為溫州及浙東南地區(qū)的司法訴訟提供高質(zhì)量的司法鑒定服務(wù)。法醫(yī)學(xué)教師作為司法鑒定人，參加司法鑒定工作，提高法醫(yī)鑒定實際水平。受理2003年SARS疑似案、2008年奧運會上訪案、2010年五姐弟集體失蹤案等重大、復(fù)雜案件的法醫(yī)病理檢驗鑒定，提高了社會公信度。接受2007年至2011年5次司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所的能力驗證，獲滿意、合格評定。2009年，司法部首次組織全國司法鑒定先進集體評選活動，共表彰100個先進集體，我校司法鑒定中心獲司法部全國司法鑒定先進集體榮譽稱號。 2011年，溫州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心通過國家級CNAS認(rèn)證認(rèn)可，成為我省率先通過國家級實驗室/檢查機構(gòu)認(rèn)可的司法鑒定機構(gòu)。這不僅表明中心質(zhì)量管理達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，也是我省司法鑒定行業(yè)發(fā)展的里程碑。今后，中心出具的法醫(yī)病理、法醫(yī)物證、法醫(yī)臨床、法醫(yī)毒物分析鑒定/檢測報告將得到51個國家的認(rèn)可。

6法醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向

法醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)，有五條道路可以選擇。1.傳統(tǒng)法醫(yī)之路，通過公務(wù)員考試，進入公檢法系統(tǒng)，從事法醫(yī)專業(yè)工作，成為傳統(tǒng)意義上的法醫(yī)工作者。2.新興之路，根據(jù)國家司法鑒定體制改革的號召，進入司法鑒定機構(gòu)，從事司法鑒定工作。3.深造之路，通過碩士研究生入學(xué)考試和出國深造，進一步提高自身的學(xué)歷層次。4.從政之路，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、保險公司、行政機關(guān)等單位從事行政工作。5.從醫(yī)之路，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其它自然科學(xué)理論與技術(shù)，研究并解決法律中醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。其教學(xué)計劃參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，再加法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，法醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生勝任臨床醫(yī)學(xué)工作。

我院法醫(yī)學(xué)專業(yè)5屆225名畢業(yè)生，就業(yè)率100%。到2011年12月為止的不完全統(tǒng)計，（1）傳統(tǒng)法醫(yī)之路，上海、江蘇、浙江、福建、廣東、陜西、湖北等省市公務(wù)員、人民警察（法醫(yī)）68名。（2）新興之路，進入浙江、上海、云南、海南等省市司法鑒定機構(gòu)105名。（3）深造之路，考上碩士研究生12名，1名是中國人民公安大學(xué)，1名是外科專業(yè)，2名是婦產(chǎn)科專業(yè)，1名是心理專業(yè)，2名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。（4）從政之路，保險公司35名，工商局1名。（5）從醫(yī)之路，4名。

7思考與對策

溫州醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育從2002年開始[6]，經(jīng)歷2003年浙江省教育廳組織的浙江省高等學(xué)校新專業(yè)檢查評估，2004年通過教育部組織的普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估，2005年全國高等法醫(yī)學(xué)教育研究會理事單位， 2007年首屆法醫(yī)專業(yè)實習(xí)完成并順利畢業(yè)，2007年教育部高校法醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會委員單位，2009年司法部法醫(yī)臨床司法鑒定人轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)單位（法醫(yī)學(xué)系），2011年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一級學(xué)科（二級學(xué)科法醫(yī)學(xué)）獲批碩士學(xué)位授權(quán)點，2011年通過國家級實驗室/檢查機構(gòu)（CNAS）認(rèn)證認(rèn)可，法醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)成為立足溫州、遍布浙江、面向全國的浙江省唯一培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的本科專業(yè)。但是，法醫(yī)學(xué)專業(yè)進一步提高和發(fā)展，趕上國內(nèi)重點高校法醫(yī)學(xué)院（系）水平，仍有一些問題值得思考。

（1）師資問題：法醫(yī)學(xué)專業(yè)教師年資較輕，缺乏實際工作鍛煉。要積極引進法醫(yī)學(xué)大師和法醫(yī)學(xué)博士，充實法醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊伍。此外，聘請校內(nèi)司法鑒定中心有關(guān)專家和校外實習(xí)基地（公安局）有關(guān)法醫(yī)專家參與法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)。同時，鼓勵年輕教師積極參加實際檢案工作，提高實際工作能力，從而提高教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)院和實習(xí)基地聯(lián)合辦學(xué)，加強教學(xué)、科研、檢案全方位合作，以“互利互惠”為原則，組建優(yōu)秀的專業(yè)教學(xué)師資隊伍。

（2）體制問題：法醫(yī)學(xué)專業(yè)隸屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，司法鑒定中心掛靠在醫(yī)院管理處，兩個部門分離管理不利于法醫(yī)學(xué)科發(fā)展，應(yīng)跟國內(nèi)其他院校法醫(yī)學(xué)院（系）管理體制模式一致，實行統(tǒng)一管理，與國內(nèi)接軌。鑒于目前的體制現(xiàn)狀，應(yīng)以“不求所有，但求所用”為原則，充分利用雙方資源，共同發(fā)展法醫(yī)學(xué)科。

（3）就業(yè)問題：法醫(yī)專業(yè)招生納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大類招生，高年級時分流為法醫(yī)專業(yè)方向，并且與衛(wèi)生行政部門溝通，允許法醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，遵循公平競爭原則。同時鼓勵法醫(yī)專業(yè)學(xué)生輔修第二學(xué)士學(xué)位（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)），爭取臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試資格，拓寬就業(yè)途徑，從而形成招生和就業(yè)的良性循環(huán)。

（4）國際化：21世紀(jì)需要高素質(zhì)復(fù)合型國際化的法醫(yī)專業(yè)人才，法制建設(shè)逐步與國際社會接軌，涉外案件日益增多，教育國際化的趨勢日顯突出，國內(nèi)、外司法實踐對法醫(yī)學(xué)不斷提出更高的要求，因此要加強國外刑警組織和法醫(yī)局的交流和合作，實現(xiàn)法醫(yī)專業(yè)教育的國際化。

參考文獻

[1]侯一平.我國法醫(yī)學(xué)高等教育的特色[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999