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個性化護理措施范文1

[中圖分類號] R581 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（b）-0139-02

在臨床上，治療患者甲狀腺疾病的主要方法是實施甲狀腺切除手術，因為甲狀腺的結構比較復雜，血液供應十分豐富，又緊鄰著重要的神經與器官，所以在實施手術過程中，很容易引發嚴重的并發癥現象，有可能會危及患者的生命[1]。所以，應當在手術前和手術后參照每個患者的具體情況，然后對病情進行詳細認真的評估，有針對性的制訂出適合每個患者的個性化護理，只有這樣，才能夠有效的提高手術的成功率，降低并發癥率，現選取2012年8月―2013年7月期間該院收治的162例甲狀腺手術患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實施甲狀腺手術的患者共有162例，其中，男性患者共39例，女性患者共127例；患者的年齡在19～63歲之間。臨床分類上，甲亢患者共有18例，甲狀腺癌的患者共12例，甲狀腺腺瘤的患者共有9例，地方性甲狀腺增生患者共129例。所有的患者是以住院的時間及編號，然后按照隨機數字法分為對照組和觀察組各為81例，該兩組的患者分別在性別、年齡、文化程度以及手術方式等進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 護理方法

對照組的患者給予常規的護理方法，護理時要定時測量患者的生命體征并詳細的記錄，多和患者進行溝通，詳細了解病情與飲食，尤其是飲食方面，讓患者多食用高熱量與高蛋白以及豐富的維生素食物，少吃多餐；另外在手術以前，護理人員要多訓練患者的頭頸過伸，以便適應在手術的體臥位。而觀察組的患者，則在給予常規的護理基礎上，另外再給予專業的個性化護理。

1.2.1 心理護理 通常大部分患者會對手術產生顧慮與恐懼的心理，此時護理人員應當熱情的對待患者，在態度上首先語言親切、和藹與耐心的向患者解釋病情，時刻觀察患者的表情來了解其心理上的需求[3]。另外，護理人員還要告知患者手術的安全性、必要性以及必須要注意的各種事宜，爭取消除掉患者的一切顧慮，從而樹立戰勝一切疾病的信心。

1.2.2 手術中的護理 護理人員在手術以前的40 min，應當測量患者的心率（HR）和血壓（BP）并做詳細的記錄。在手術室內，護理人員要和患者溝通并詳細的介紹手術的過程，并且把手術中的用藥交給手術室護士，一同把患者送到手術室。從而讓患者有充分的安全感。不能過早地把患者送到手術室，防止患者在等待的過程中出現恐懼和焦慮的情緒。

1.2.3 術后監護 手術后護理人員應當嚴密監測患者的生命體征，積極給予吸氧；要在床旁常規配置氣管切開包及手套以備急救；特別是在早期，應當加強巡視，并注意觀察患者有沒有異常的不適，然后仔細分析原因，以便與采取對應的措施。護理人員在巡視病房的過程中，應當做到觀察細致，要認真對待每一位患者所提出的各種問題，以便于在早期就發現各類并發癥并進行及時的處理。制定護理方案時，還要對患者住院期間進行全程跟蹤，并在出院后1～2年內給予健康指導。

1.3 觀察指標

對于護理后患者的焦慮程度評分運用焦慮自評量表（SAS）實施評估、量表的總分值為20～80分，如果評分值在40分以上，表明患者存在焦慮的情緒[5]。在手術結后，對患者及其家屬進行護理滿意程度調查，通過非常滿意、滿意和一般以及差等進行綜合評價。

1.4 統計方法

運用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）進行表示，進行t檢查。

2 結果

觀察組患者和對照組患在者入院當天的SAS評分對比，其差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者在接受個性化護理以后，手術前1 d、手術后2 d的SAS評分均顯著地低于對照組患者。見表1。

對照組患者81例，非常滿意36例，滿意37例，一般6例，差2例，手術后的護理滿意度為88.9%，觀察組患者81例，非常滿意12例，滿意20例，一般44例，差25例，手術后的護理滿意度為39.5%，對照組明顯高于觀察組患者（39.5%），兩組患者護理滿意度對比，其差異有統計學意義（P

3 討論

個性化護理措施范文2

關鍵詞：產科護理；個性化護理；合理應用

孕婦在懷孕之后自身行動不便，尤其是在接近預產期時，其自身面臨的心理壓力和生理壓力都會比較大，甚至有的孕婦還會產生強烈的恐懼心理，在產科護理過程中，依據孕婦的實際特點來制定出個性化的護理模式進而對孕婦實施個性化護理已經成為當前產科護理工作中發展的一個新的方向[1-2]，個性化護理主要從心理護理、病房環境、個性化護理措施的實施以及健康教育等幾個方面來進行，對于提升產科護理的質量和水平有著重要的意義。

1 個性化心理護理

孕婦在懷孕之后尤其是在將近臨產的時候，其內心的心理壓力會進一步增大，如果在護理的過程中不注重對孕婦的心理護理，則沉重的心理壓力極有可能導致孕婦出現一系列的不良反應甚至有可能威脅到孕婦自身以及胎兒的健康，在以往的產科護理工作中，心理護理往往沒有得到足夠的重視，這在一定程度上導致了產科護理工作的缺失，在進行心理護理的過程中，醫護人員要樹立起強烈的個性化護理的意識，在實際護理的過程中要對孕婦在護理過程中自身的主觀感受、其心理壓力的來源、宮縮狀況以及疼痛狀況等來制定出合理的護理計劃和護理方案，針對孕婦存在的焦慮、不安等心理狀態要進行有針對性的疏導，進而使得孕婦的心理狀態保持在一個最佳的水平。這樣通過建立起一個以產婦為中心的個性化的心理護理模式來幫助產婦消除在妊娠過程中存在的各種不良情緒，提升自身的心理健康水平，這對于產婦自身以及胎兒的健康都有著十分重要的意義[3]。

2 個性化的病房環境

在進行產科護理的過程中，病房環境對于孕婦的影響是十分巨大的，在傳統的產科護理過程中，由于醫療資源和醫護人員的水平和數量有限，往往忽視了對于病房環境對產婦的影響，相關的調查研究表明，在傳統的病房環境中，孕婦更容易產生焦慮、不安等不良情緒。因此，在進行產科護理的過程中，醫護人員要依據孕婦自身的實際情況以及個人愛好來對病房的環境進行有針對性的布置，在進行個性化病房環境布置的過程中，醫護人員要充分考慮到孕婦的個人喜好，進而使得孕婦在病房中能夠找到家的感覺和氣氛，例如在進行床單、被罩等用品的顏色選擇時可以積極征求孕婦自身的意見，選擇一個孕婦喜歡的顏色等，這樣通過個性化的病房環境的設置來為孕婦營造一個更加舒適的護理環境，進一步提升產科護理工作的質量。

3 個性化的護理措施

在傳統的產科護理進程中，由于醫療資源和醫療條件十分有限，在進行護理的過程中往往會對所有的產婦采取同樣的護理措施，沒有依據產婦自身的實際情況來制定出個性化的護理方案。在進行產科護理工作的過程中，個性化護理的實施措施是產科個性化護理工作中重要的一環，因此在進行個性化護理工作的過程中要注重個性化護理措施的實施。例如，在進入產婦病房之前敲門，征得產婦同意之后再進入病房；在對孕婦進行靜脈滴注或者是進行體溫測量時，在不影響產婦的護理質量以及健康的情況下，可以在孕婦睡醒之后進行；對于臨床護理過程中一些孕婦提出的親自為孩子洗澡的要求，在進行護理的過程中要依據孕婦的實際情況來進行綜合的考慮，在對孕婦和嬰兒沒有影響的前提下盡量滿足孕婦和要求。這樣，通過一些個性化的具體護理措施來進一步提升產科護理的質量和水平。

4 個性化的健康教育

在傳統的產科護理的過程中，醫護人員往往對于孕婦自身的健康意識沒有足夠的重視，護理人員要針對孕婦自身的身體條件和狀況來進行個性化的健康教育，健康教育主要包括運動、飲食以及相關的健康知識等方面，在進行個性化健康教育的過程中，護理人員要將一些健康教育的內容以及在其懷孕的不同階段和時期需要注意的事項耐心的對孕婦進行講解，在進行健康教育的過程中，護理人員要依據孕婦自身的實際身體狀況來制定出合理的飲食方案和相應的運動方案，在配合用藥的過程中進行科學的鍛煉，尤其是要注意提升孕婦自身的合理飲食的意識，在進行護理工作的過程中使得孕婦能夠通過合理飲食來獲取自身妊娠所需要的各種營養，使得孕婦能夠在保證自身健康的前提下生下健康的孩子。此外，在孕婦進行生產之后還需要進一步加大對于產婦及其家屬的健康教育，尤其是在出院之前，要針對產婦在產后需要注意的事項進行必要的教育，比如在生產之后產婦自身的活動要循序漸進的進行，不能進行重體力的活動，同時生活作息必須要保持規律，避免過度疲勞等，通過有針對性的健康教育讓產婦能夠在住院期間以及出院之后都能夠得到高質量的護理[4-5]。

5 結語

在當前經濟水平和生活條件持續改善的新形勢下，產科護理工作的水平得到了越來越多的關注。產科護理工作中的個性化護理主要從個性化的心理護理、個性化的病房環境、個性化的護理措施、個性化的健康教育四個方面來進行，在進行護理的過程中要注重孕婦自身的心理狀況和生理狀態，進而通過個性化的護理模式來進一步提升孕婦在孕期的生活質量。

參考文獻：

[1]黃清芬.產科護理中個性化護理模式的合理應用[J].中外醫學研究，2013，02：72.

[2]林婭.產科個性化護理模式的合理應用[J].大家健康（學術版），2013，05：107.

[3]付紅霞.個性化護理模式在產科病房中的應用[J].中國醫藥指南，2008，23：226-227.

個性化護理措施范文3

【關鍵詞】個性化護理；經皮腎鏡；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0219-01

2012年是等級醫院評審重要的一年，三級綜合醫院評審標準（2011版）明確提出要求依據患者的個性化護理需求制定護理計劃。經皮腎鏡碎石術是治療腎結石、上段輸尿管結石的微創技術，為更好地促進患者康復，2012年對89例經皮腎鏡碎石患者采取了個性化護理模式，減少了并發癥的發生，提高患者的滿意度，取得良好效果，現將結果報告如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料 2012年行經皮腎鏡碎石術患者89例，其中男性52例，女性37例；年齡35～72歲，平均年齡46±10歲；上段輸尿管結石經體外沖擊波碎石（ESWL）無效患者15例，腎結石患者74例，其中單側結石63例、雙側結石11例。合并高血壓17例、痛風6例、糖尿病12例、泌尿系感染28例（多重耐藥菌感15例），術前均行B超、尿路平片、CT等檢查，結石直徑在1.6-5.2cm，手術方式為連續硬膜外麻醉下行B超引導下經皮腎鏡超聲碎石取石術。

1.2 方法

1.2.1 分組 分別將2011年、2012年行經皮腎鏡碎石術患者作為對照組、干預組，對照組78例，干預組89例，兩組患者在年齡、性別比較無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2.2 轉變護理理念 召開護士座談會，統一思想，確定“我的患者我負責的，患者醫療我參與”的主動服務理念，讓護士成為患者就診過程中的主人翁，針對不同情況采取個性化護理。

1.2.3 健全護理常規 經皮腎鏡手術為近幾年新興手術，因此教科書上未有成文的護理常規。我們廣泛查閱權威文獻，將患者的入院評估、術前護理、術后護理、出院指導等相關內容修訂成護理常規。

1.2.4 完善護理評估單及健康教育路徑表 制定專病護理評估單及健康教育路徑表，使護理評估、健康教育更有針對性。

1.2.5 落實個性化護理措施 根據患者不同時期，分別對合并癥、術后活動、飲食、管道、并發癥實施不同護理措施。

1.2.6 落實質控標準 制定專項質控標準，質控小組成員按照標準檢查護理措施落實情況，并納入質控。

1.3 評價指標

1.3.1 滿意度調查 患者出院前一日由護士長發放滿意度調查表，不滿意和基本滿意均列為不滿意。

1.3.2 術后并發癥統計 通過護理評估記錄單統計術后患者發生下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、腎造瘺引流液顏色深紅天數。

1.3.3 術后住院日 統計手術后至出院的時間。

1.4 統計學方法 采用spss18.0，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施個性化護理前后兩組滿意度比較 表3。

3 討論

經皮腎鏡碎石術較開放手術損傷小，痛苦少，但是可能造成腎實質撕裂、大出血、漏尿、感染、動靜脈瘺、周圍臟器損傷等并發癥。患者的護理應以常規護理為基礎重點突出個性化，因人、因時、因需落實護理措施。本研究結果顯示經皮腎鏡碎石術患者在不同時期、不同合并癥采取個性化護理，患者滿意度、并發癥、術后住院日均有明顯改善，差異有統計學意義（P0.05）。充分說明個性化護理對提高臨床療效和患者滿意度、減少并發癥起到重要作用。如患者入院后安排同種疾病病友在同一病室，護士要通過觀察患者的表情，體態，眼神和手勢，從中了解患者的需要[1]，給予因需施教。由于上尿路結石形成與糖類、脂肪攝取太多、缺少運動、嘌呤代謝失常等因素有關[2]。術前針對合并癥如糖尿病、高血壓、痛風等進行評估，與各科專家一起制定飲食和活動、診療計劃，增加機體抵抗力，減少手術后并發癥的發生。術后并發癥以腎臟出血最常見，大出血發生率在0.71%～3%[3-4]，大出血時可危及生命或被迫施行腎切除。因此，合理的活動方式至關重要。患者臥床期間以下肢的被動和主動活動為主，如膝、踝、趾關節的伸屈，舉腿活動。腎造瘺管引流顏色轉為淡紅時，協助患者從坐到站到走的方式，逐漸增加活動量，護士全程照護，避免性低血壓的發生。

個性化護理服務模式是在整體護理基礎上發展起來的充分體現人文關懷的護理新模式，充分考慮患者的性別、年齡、信仰、生活習慣、情感、文化和社會關系等各個方面，采取不同的護理措施，其目的是使患者在住院期間生理、心理、社會適應性處于滿足而舒適的狀態[5]。個性化護理服務模式要求護士變被動服務為主動服務，深入病房了解患者的心理和需求，通過與患者、家屬的交流，改善護患關系，切實為患者提供連續、全程的護理服務。由此可見個性化護理服務模式充分體現了人文關懷，是優質護理服務內涵的體現，對提升護理質量、促進患者康復具有重要意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉紅霞.住院癌癥患者的心理特征及個性化護理[J].臨床醫學，2011，31（8）： 121-122.

[2] 張先美，高煥新.腎結石患者發病規律與生活方式的關系[J].中華現代護理雜志，2013，19（5）：564-565.

[3] 王宇雄，李遜，吳開俊等.經皮腎穿刺取石術并發大出血的分析及對策[J].臨床泌尿外科雜志，2006，21（2）：96-97.

[4] 梁宇海，吳凡宇，吳俊雁等.經皮腎鏡碎石術合并嚴重出血的預防與臨床處理（附13例報告）[J].中國醫師進修雜志，2006，29（11）：52-53.

[5] 趙惠霞，王欣.個性化護理模式的構建與實施探討[J].護理研究，2005，19（4）：642-643.

個性化護理措施范文4

【關鍵詞】　干部病房患者；個性化護理；臨床效果

近年來，隨著社會經濟的發展和人們生活水平的提高，醫院里的臨床護理再也不僅僅局限于配合臨床手術及滿足患者基本醫療需要，而是逐漸的轉化為對患者的心理、疾病及生活各方面的醫療工作，由此提出了個性化護理措施，這一措施的提出在很大程度上促進了臨床護理工作的順利進行，并廣泛應用于對患者的護理工作中，效果顯著［1］。干部患者是病房患者中的一個特殊群體，其對于個性化護理的要求也具有獨特的群體特征。現在選取我院收治的干部病房患者，對其采用個性化護理方法護理的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取我院在2007年4月-2012年3月間收治的56例干部病房患者，其中，男性30例，年齡在36-54歲之間，平均年齡為45.7歲，女性26例，年齡在39-64歲之間，平均年齡為47.1歲，所有患者均需住院治療疾病。將56例患者隨機分為兩組，觀察組28例，對照組28例，觀察組患者采用個性化護理方法進行護理，對照組患者則采用常規護理方法進行護理，對兩組患者的護理過程進行跟蹤觀察，同時記錄所得數據。

1.2　方法　觀察組患者采用個性化護理方法進行護理，對照組患者采用常規護理方法進行護理，按照臨床醫囑對患者實行基礎護理。觀察組患者的具體護理措施如下。

1.2.1　護理評估　在對患者實行護理前，首先應當對患者的實際情況進行評估，根據患者的病情特點、工作性質、文化特點、生活習慣等，評估患者的個性化差異，以便制定出適合患者的護理措施。在對患者實行護理的第一時間，醫護人員要與患者加強溝通和交流，以與患者增進感情，促進后續護理工作的順利開展。

1.2.2　心理護理　醫護人員要充分考慮患者的心理及生理特點，患者在入院前均是干部出身，導致其比較自視甚高，在入院后，其工作權威性及身體自由度的確實導致其產生較大的心理落差，由此致使其容易出現急躁、易怒、憂郁的心理問題。對于此種情況，醫護人員應當仔細觀察患者的心理變化，當患者出現負面情緒時，醫護人員要及時對患者心理安慰，以消除患者的不良心理情緒，使其可以配合臨床治療，以保證治療的有效性［2］。

1.2.3　健康教育　由于我國的護患比例失衡，導致護理人員較為匱乏，也就使得醫護人員整天忙于護理工作，而沒有多余的時間學習新的健康教育知識，也沒有時間向患者進行健康教育宣傳。在個性化護理中，健康教育是醫護人員的主要工作內容，必須對患者實行健康教育，告知患者為何要實行輔助檢查，為何實行血糖測定等，同時還要告知患者相關的疾病及藥物知識，以使患者對此有一定的了解。

1.2.4　加強對干部患者的服務　從日常的言語及行為中要體現出對干部患者的熱情服務意識，多與患者溝通，并充分尊重患者，以盡量減小患者的心理落差，使患者可以適應醫院生活。

1.3　療效標準　護理滿意：患者的病情改善較快，治療依從性較好，身體指標趨于正常，生活質量顯著提高。一般滿意：患者的病情改善一般，治療依從性一般，身體指標有所恢復，生活質量有所提高。不滿意：患者的病情改善較慢，治療依從性較差，容易產生心理問題，生活質量沒有改善［3］。

1.4　統計學分析　對所有實驗數據均采用SPSS10.0統計學軟件進行t檢驗，對兩組患者的護理結果進行檢驗，差異顯著，有統計學意義（P

2　結果

通過對患者實行護理，其病情均有較大改善，觀察組28例患者中，護理滿意的有17例，一般滿意的有8例，不滿意的有3例，護理滿意度為89.3%，對照組28例患者中，護理滿意的有12例，一般滿意的有8例，不滿意的有8例，護理滿意度為71.4%，見表1。

3　討論

干部病房中的患者由于其自身身份的特殊性，導致此類患者在住院治療疾病的過程中容易出現心理問題，從而對其治療產生較大的影響，不利于患者病情的快速康復，因此，對于此種類型的患者，醫護人員要對其自身特點如文化程度、年齡、工作性質等進行深入分析，以針對患者的實際情況制定出個性化的護理措施，促進患者病情的快速改善。在本文的研究過程中，對患者主要實行心理及健康方面的護理，以改善患者的心理情緒，使其積極配合治療，同時對疾病的相關知識有一定的了解，以使患者在實現自身疾病改善的同時可以有效增強對疾病知識的了解，從而降低此種疾病的復發率，實現其生活質量的提高［4］。個性化護理則正是為了滿足患者的這些要求所指定的，因此，值得推廣應用。

參考文獻

［1］　劉經蕾，朱紅，馬健，張靖仙.“個性化護理”訓練模式在護理教學中的應用［J］.護理研究，2010，41（28）：78-79.

［2］　閆連云.個性化人文關懷護理對婦科手術患者的應用體會［J］.中國當代醫藥，2010，52（13）：56-57.

個性化護理措施范文5

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（b）-0150-05

[Abstract] Objective To study the influence of whole-course individualized nursing intervention on children with measles complicated by severe pneumonia. Methods 124 cases children with measles complicated by severe pneumonia treated in the People's Hospital of Meishan City from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group， with 62 cases in each group. Both of them were treated with anti-infection， improved the resistance and maintained water and electrolyte balance. The control group was given routine nursing and the whole-course individualized nursing intervention was given to the observation group. The nursing effect， the length of stay and the time of fever relieving， vanishing of the rashes were compared between two groups. Results The total effective rate in observation group （93.5%） was significantly higher than that in control group （80.6%） （P < 0.05）. There was no serious complication or death case occurred in the study. Besides， the length of stay and the time of fever relieving， vanishing of the rashes in observation group were shorter than those of control group （P < 0.05）. Conclusion The whole-course individualized nursing intervention can improve the therapeutic effect of the disease， shorten the recovery time of symptoms and improve quality of life， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Measles； Severe pneumonia； Children； Whole-course individualized nursing intervention

隨著我國廣泛開展接種麻疹疫苗，麻疹的發病率及病死率均大幅下降，但近年來麻疹的發病率又出現略有升高的趨勢，且部分地區出現暴發流行的現象[1]。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，常見于5個月～5歲的兒童，其主要臨床表現有發熱、咳嗽、流涕、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身性斑丘疹等[2]。麻疹極易引發嚴重的合并癥如心肌炎、肺炎、呼吸衰竭及心力衰竭等，其中肺炎是最常見的合并癥，也是導致患兒死亡的重要原因[3]。麻疹病情較重，易發生變化且病死率高，非常難于護理，因此在臨床上需要對患兒進行高度監護、高度重視和一絲不茍的護理。為研究個性化全程護理對麻疹合并重癥肺炎患兒在臨床治療上的影響，本研究選取了124例患兒作為研究對象，并進行總結分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年5月在四川省眉山市人民醫院（以下簡稱“我院”）住院治療的麻疹合并重癥肺炎患兒124例，并按隨機數字表法分為兩組：觀察組62例：其中男34例，女28例；年齡6個月～7歲，平均（5.48±1.20）歲；平均病程（6.22±2.84）d。對照組62例：其中男36例，女26例；年齡6個月～7歲，平均（5.04±1.17）歲；平均病程（6.64±2.49）d。所有患兒都有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰、流鼻涕、全身皮疹、呼吸急促等臨床癥狀，均符合麻疹合并重癥肺炎的診斷標準。麻疹肺炎診斷標準[4]：①符合麻疹流行病學資料；②全身皮疹超過3 d，體溫>38.3℃，且有3“Cs”：卡他癥狀、結膜炎及咳嗽；③呼吸道分泌物致病原檢測和/或血清學（IgM抗體）陽性；④臨床及影像學資料證實為肺炎。重癥肺炎參考中華醫學會兒科學分會制訂的臨床診斷標準[5]：①嬰幼兒腋溫≥38.5℃，呼吸頻率（RR）≥70次/min（需排除如發熱、哭吵等影響因素），拒食，間歇性呼吸暫停、呼吸，發紺，鼻煽，吸氣性三凹陷征；②年長兒腋溫≥38.5℃，RR≥50次/min（需排除如發熱、哭吵等影響因素），呼吸，發紺，鼻煽，有脫水征。排除患有嚴重的心、肝、腎等疾病。兩組患兒在性別、年齡、病程及其他一般臨床資料方面比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。患者家屬均知情并簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予抗病毒、抗感染，補充維生素、磷酸肌酸營養心肌及靜脈用免疫球蛋白、胸腺肽支持治療并維持水電解質平衡。同時對照組患兒在此基礎上給予常規護理，護理人員按照護理程序進行入院指導，遵醫囑完成各種治療措施，采取嚴格的呼吸道隔離措施，對其皮膚和五官進行護理，謹慎發熱的護理，同時進行飲食指導，觀察并及時處理并發癥，進行出院指導。觀察組則采用個性化全程護理措施，即在常規護理的基礎上加上心理、呼吸道及健康教育等干預護理措施，針對患兒不同特點而制訂護理措施，為患兒提供全方位、全程、優質的護理。

1.3 個性化全程護理

1.3.1 入院時的護理干預 患兒入院時由專病護士建立詳細的個人健康檔案，并針對每例患兒及其家長的年齡、文化程度、接受能力程度等制訂出切實可行的個性化健康教育計劃，并用通俗簡單的語言向患兒及家長重點講解麻疹合并重癥肺炎的相關疾病知識、理論及治療目的與措施，介紹住院時的相關流程，并發放麻疹防治手冊。患兒均安排在單間病房，采取嚴格的呼吸道隔離措施直到出疹后10 d。病房的溫度和濕度都維持在舒適的范圍內，藥物及器材擺放整齊，且盡量遠離患兒的視線，防止患兒出現恐懼和緊張的心理。保持病房良好的通風環境，定時對病房進行擦試和消毒。加強病房的探視管理，減少家長的探視并對出入重癥病房的醫護和探視家長及時消毒處理，防止發生交叉感染。

1.3.2 住院期間的護理干預 發熱護理：在高熱期間，應保證患兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常，及時更換汗濕的衣物，保證室內的良好通風。避免用藥物或物理方法（如酒精擦浴及冷敷等）強行降溫，以免影響出疹，同時向家長解釋其原由，防止發生不必要的誤會。根據體溫的高低，如體溫高達40℃以上，可小量使用退熱劑，并用柔軟毛巾沾溫水擦拭患兒身體，防止體溫過高出現驚厥。如伴隨著譫妄、煩躁不安等神經系統癥狀，應密切觀察并及時報告醫師給予診治處理。

皮膚及五官護理：密切觀察皮膚出疹情況，在保暖情況下每天溫水擦浴更衣1次，保持皮膚的清潔，為防止抓傷皮膚引發感染應勤剪指甲。采用0.9%氯化鈉溶液對患兒口腔進行護理，每日1次。口唇或口角干裂時，局部擦拭甘油。對于出現鼻塞、流涕、流淚、畏光、眼分泌物增多癥的患兒，應及時對其黏膜和皮膚進行清理，以保證皮膚和五官處于清潔狀態。

呼吸衰竭的護理：重癥肺炎合并呼吸衰竭的病情發展較為迅速，且病情比較危重，常常累及到神經系統、呼吸系統及血液循環系統等，威脅到患兒的生命健康，所以有針對性的護理干預措施至關重要[6]：①保持呼吸道通暢，麻疹合并重癥肺炎患兒因為肺組織充血、水腫、滲出，導致部分支氣管梗阻，加上肺泡有效交換面積減少，容易導致患兒出現呼吸困難，為提高肺泡氧氣彌散量，減少CO2潴留，一定要保證呼吸道的暢通，患兒的呼吸道分泌物較多，必須要及時清除分泌物[7]。采用側臥位或仰臥位，頭部及上身稍高，頭稍向后仰有利于呼吸，增加肺活量以及排出分泌物。對于咳嗽無力的患兒可輕拍其背部，以便于痰液的排出；對于痰咳不出者，可實施沐舒坦加氯化鈉溶液霧化吸入以稀釋痰液，必要時給予吸痰。②密切觀察缺氧情況，落實氧療護理：密切注意患兒的缺氧情況，如果出現面色泛白、口唇發紺、喘憋、呼吸困難或低氧血癥的患兒應立即給予吸氧，可以根據患兒不同的呼吸困難程度來采用不同的呼吸氧氣方式，一般采用鼻前庭給氧，如缺氧明顯者給予面罩給氧。呼吸衰竭的患兒應給予呼吸機輔助呼吸以改善低氧血癥，保護重要的臟器不受缺氧性損害，根據血氣分析調整氧氣濃度，宜保持血氧飽和度90%以上。

心力衰竭的護理：合并重癥肺炎患兒常常會并發心力衰竭，因為呼吸功能的下降常導致肺部低氧和二氧化碳的潴留，使得心臟負荷增加，常見患兒出現急躁、心率加快、皮膚蒼白無血氣等癥狀[8]。嚴格控制輸液速度，以減輕心臟容量負荷，可使用利尿劑、擴血管以減輕心臟負荷，應用強心劑以及小劑量鎮靜藥物，并隨時觀察強心藥物的不良反應，并嚴密監測患兒的呼吸頻率、心率等變化，必要時行血氣分析，并及時報告給醫師。在飲食上盡量選取低鹽食物，少食多餐，以減輕胃部對肺和心臟的壓迫。

飲食護理：由于發熱癥狀，患兒大量消耗營養和水分，因此需要及時補充營養和水分。高熱期間能進食的患兒據其所喜愛的食物，選擇以清淡易消化的飲食為主，如人乳、牛乳、果汁、菜水等高優蛋白、高維生素飲食，鼓勵多飲水，利于清熱解毒和透疹。不能進食的患兒，給予靜脈營養，要注意嚴格控制滴注速度，防止輸液過快，加重心臟負擔。隨著體溫下降、病情好轉，逐漸恢復正常飲食。

心理干預：由于該病的病情較重，患兒較痛苦，而且家長也非常焦慮，因此有必要對其施予有效的心理干預。首先要多與家長溝通交流，講解麻疹相關的健康知識，讓其了解各項護理及治療目的，讓家長以積極的態度參與到日常的護理工作中來。同時要尊重家長，需加強護理操作的預先告知，及時向家長報告患兒的病情進展，構建起和諧的護患關系，以減輕家長的焦慮和緊張心理。再者護士護理操作嫻熟，要常安撫患兒，以溫柔的語言與患兒溝通，增強其安全感，使其情緒穩定，心情愉悅，營造出一個溫馨、安靜、富有童趣的病房環境，充分了解患兒的性格特點，并從心理學的角度針對性疏導患兒的不良心理情緒，并與患兒及家長共同建立社會支持網絡，有效緩解患兒焦慮及恐懼等不良情緒，提高治療的依從性。

健康教育：根據制訂的個性化健康教育計劃，對患兒家長加強麻疹相關知識的宣傳，重點講解麻疹的傳播途徑和防治措施；講解麻疹常見并發癥的相關知識及防治措施；講解高熱護理、皮膚及五官護理、呼吸道護理及飲食護理等重點注意事項，以便于患兒出院后進行家庭護理。

1.3.3 出院后的護理干預 護士根據患兒的康復情況、患兒家長麻疹知識及疾病觀察掌握情況及自我護理技能，針對性地做好詳細的出院指導。一般患兒抵抗力較差，指引患兒多注意休息，對患兒及家長講解正確洗手方法，養成健康行為，同時宣傳預防接種的必要性，按時接種各種疫苗。在麻疹流行期間最好不帶易感兒童去公共場所，托兒機構暫時不接納新生，為提高易感兒童的免疫力，對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗，在接種12 d后血液中出現抗體且1個月達到高峰，因此在易感兒接觸患兒后2 d內接種疫苗有預防麻疹的效果；對年幼、體弱的易感兒可給予靜脈注射丙種球蛋白，以上措施可以有效控制麻疹傳染疾病的蔓延[9]。

1.4 評價方法

護理效果分為顯效、有效及無效。①顯效：體溫在入院3 d內下降至正常，無咳嗽、氣促等癥狀，皮疹全部消退，2 d內濕??音消失。②有效：體溫在入院3 d內下降，并達到38℃以下，咳嗽、氣促等癥狀明顯緩解，皮疹大部分消退，3 d內濕??音消失。③無效：發熱、咳嗽、氣促等癥狀無緩解，皮疹沒有明顯消退，濕??音未消失，病情加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 觀察指標

評價兩組患兒經1周不同護理之后的效果，并統計兩組患兒的退熱時間、退疹時間及住院時間。

1.6 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件對所有數據進行處理，定性資料采用χ2檢驗，定量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

經過1周的護理后，觀察組的總有效率為93.5%，高于對照組的80.6%（χ2=12.558，P < 0.05），兩組患兒均未出現其他嚴重并發癥，無死亡病例。見表1。

2.2 兩組退熱、退疹及住院時間比較

經統計學分析可知，與對照組比較，觀察組的退熱、退疹及住院時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

麻疹（measles）是由麻疹病毒感染而引起的一種高度傳染性疾病，是嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，曾經是導致嬰幼兒死亡的三大傳染性疾病之一[10]。麻疹患兒是唯一的傳染源，從潛伏期末到出疹5 d內，患兒的結膜、呼吸道分泌物、尿液及血液，尤其是白細胞內均含有麻疹病毒，主要通過直接接觸和呼吸道分泌物飛沫傳播，兒童普遍易感，患過麻疹后可獲得持久免疫力。自1980年以來，隨著麻疹疫苗的普及，全球的麻疹發病率逐年下降，據WHO估計，麻疹的死亡病例已從2000年的733 000例降低到2008年的16 400例，從2000～2010年，麻疹病例數降低了60%，目前WHO的各區域均已確立了消除麻疹的目標，且從2002年起美洲區已實現了消除麻疹的目標[11]，但也有麻疹在不發達的國家或地區暴發流行的報道[12-13]。我國自1965年廣泛推廣麻疹疫苗接種以來，麻疹的發病率得到了有效的控制，但近年來全國的疫情又有所回升，相關調查研究表明[14-15]，不少地區麻疹的發病率呈現上升趨勢，且14歲以下的兒童麻疹免疫空白人群較多，而且嬰幼兒及15～30歲人群患病明顯增多，呈現雙峰態。麻疹合并肺炎除了發熱、咳嗽、典型皮疹等癥狀，常合并腹瀉、喉炎，嚴重者合并中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，且感染麻疹后引起免疫抑制容易繼續重癥肺炎，是導致患兒死亡的重要原因，還可能導致閉塞性細支氣管炎肺纖維化等遠期并發癥[16-17]。

年幼患者常常在治療和護理中不容易配合，再加上疾病的痛苦，更是給兒科護理工作帶來了諸多困難。相關研究表明[18]，采用科學、合理的臨床護理干預可以促進患兒疾病的康復，并縮短住院時間，從而減輕患兒及家屬的心理壓力以及家庭經濟負擔。個性化全程護理干預模式就是按照患兒的特點制訂的護理措施，可以為患兒提供全方位、全程、優質的護理，從而讓患兒及家長主動配合并保證護理工作的順利進行[19]。個性化護理需要護理人員具有更高的護理水平及護理技術，且能夠對常規的護理方法進行創新，孫曉輝[19]在小兒護理中采用個性化護理模式（包括心理護理、環境護理、健康教育等護理措施），取得了非常好的護理效果，不僅患兒恢復快，而且家屬對于護理的滿意度較高，具有積極的臨床意義。肖志田等[20]應用全程個性化護理對40例患兒難治性癲癇患兒生酮飲食治療依從性進行干預，給予住院前、住院期間及出院后的護理干預，包括疾病健康教育、飲食的配制與管理、病情記錄與不良反應的觀察與處理、心理干預、家庭護理指導、電話隨訪等措施，研究發現全程個性化護理組患兒治療依從性及治療效果均明顯優于同期常規護理組水平，全程個性化護理干預可增強患兒及家長堅持治療的信心和決心，有效改善治療依從性，提高治療效果[21-23]。

個性化護理措施范文6

[關鍵詞] 心血管疾病；個性化護理；效果觀察

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（c）-0161-03

Study on Intervention Effect of Individual Nursing on Senile Patients with Angiocardiopathy

CUI Yue

CCU， Nanfang Hospital Affiliated to Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong Province， 510515 China

[Abstract] Objective To study the application effect of individual nursing on senile patients with angiocardiopathy. Methods Convenient selection 96 cases of senile patients with angiocardiopathy admitted and treated in our hospital from May 2014 to March 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group adopted the general nursing method， while the observation group adopted the individual nursing intervention， and the nursing effect of the two groups was compared. Results Before adopting the nursing intervention， the difference in the 6min walk test distance between the control group and the observation group had no statistical significance[（148.7±8.2）m vs （148.7±8.2）m]（P>0.05）， and after adopting the nursing intervention measures， the 6min walk test distance in the observation group was obviously longer than that in the control group[（185.0±13.4）m vs （249.9±19.0）m] （P

[Key words] Angiocardiopathy； Individual nursing； Observation on effect

隨著我國老年人社會的到來，心血管疾病患者的數量也在逐漸上升，如果對心血管疾病患者實施有效的醫護措施也越來越受到廣泛的重視。心血管這種疾病已成為當今社會一種普遍性疾病，發病時的臨床表現通常為心悸、眩暈、心律失常甚至發展為心肌梗死。這類疾病具有很高的突發性，因此致死率也比較高[1]。目前，臨床上針對這類疾病的治療主要還是以藥物治療為主，但治療效果并不佳，只能緩解病情的發展和降低突發風險，卻無法做到根治，且缺乏高效的護理措施。該文選取2014年5月―2015年5月間在該院接受治療的96例老年心血管疾病患者作為研究對象，為老年心血管疾病患者提供個性化護理，以觀察探討個性化護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在2014年5月―2015年5月間在該院接受治療的96例老年心血管疾病患者作為研究對象，隨機將其分為人數相等的兩組，觀察組和對照組，分別為48例，觀察組男28例，女20例；年齡在58～83歲，平均年齡為（71.9±3.5）歲，病情為慢性肺源性心臟病12例，高血壓18例，冠心病13例，老年退行性心瓣膜病5例。對照組男性29例，女性19例，年齡在61～83歲，平均年齡（72.9±2.4）歲，慢性肺源性心臟病11例，高血壓19例，冠心病13例，老年退行性心瓣膜病5例。兩組患者在性別、學歷、職業、年齡、病癥上的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對對照組進行護理時采用一般性的，記錄并嚴密監測其血壓、心律、血糖、體溫等生命體征，若發現有有異常狀況時，要及時報告給主治醫生，以便及時采取處理措施。保持患者病房的干凈、整潔、通風、消毒以及適宜的溫度，指導患者合理飲食和休息，并指導其按時按量正確用藥[2]。而針對觀察組的護理措施，除了上述的基本護理措施之外，還施以個性化護理干預，具體措施方法有以下幾種：

（1）健康宣教干預。患者入院后，護理人員要對患者的心血管疾病病例有詳細的了解，詳細記錄患者的相關情況，并根患者的實際情況為其制定一套具有針對性的健康宣教計劃。有些患者由于自身知識水平和認知能力有效，對心血管疾病的認識不正確、不全面、不到位而產生不穩定情緒，因此，醫院應當定期組織患者及家屬一起來開展以心血管疾病疾病知識為主題的集體講座，通過口頭宣教、文字宣教、圖片宣教、視頻宣教等多種宣教形式來向患者及其家屬講解心血管疾病的防治知識。為患者提供一對一的指導，向患者講解心血管疾病的治療措施及相關的知識。督促患者要定期回院復診，同時也可以指導患者對自己身體狀況進行自檢，在患者出院后，保持對患者每周一次的電話隨訪，以隨時掌控患者的病情變化情況。

（2）心理護理干預。患者入院后，常常會產生恐懼和焦慮心理，焦躁不安情緒，護理人員要通過細心觀察及時發現患者出現的這些狀況，把握患者的心理和精神狀況，并對患者心理進行疏導干預，比如向患者講解心血管疾病的可防、可控、可治性，用寬慰的語言來安撫患者的情緒，并多給予精神上的鼓勵，幫助他培養起正確看待疾病的樂觀向上的心態，從而減輕患者恐懼不安的心理，讓患者能夠以健康良好的心態來面對疾病、面對治療，爭取患者的信任，拉近醫患之間的距離，進而提高患者接受醫護期間的配合度。

（3）藥物護理干預。治療心血管疾病的藥物品種繁多，這些藥物大多具有毒副作用，所以護理人員在配藥、給藥時要根據患者的身體機能狀況特別注意用量和用途，在給患者發放藥物之后，要再三向患者確認用藥，并耐心向患者講解藥物的用法用量、按時按量服用藥物的重要性，以及藥物的特別事項，若在用藥后有感到身體不適，比如出現心率過快、過慢，心悸等癥狀時要及時停止用藥并告知醫護人員，醫護人員在接到告知后要及時給予妥當有效的處理。心血管疾病患者需要長期服用藥物，這會給患者產生不良的心理影響，容易產生焦慮、不安等情緒，影響到療效。所以，護理人員要在充分照顧患者心理感受的基礎上，鼓勵患者要樹立戰勝病魔的信心，調整好心態來積極面對治療。

（4） 運動護理干預。心血管疾病患者要保持適度的運動，適度的運動可以改善患者病情，但又要注意運動的時間和強度控制，否則將會適得其反。個性化護理，要求護理人員指導患者進行排便訓練，避免長時間蹲廁、屏氣用力過度，為促進患者腸道潤動，可以指導患者進行肚子活動運動。心血管疾病患者的運動方式要以散步、慢跑、打太極拳等舒緩運動為主，切忌過量、激烈的運動方式。

（5）飲食指導護理干預。個性化飲食指導護理要根據患者的病情程度和患者身體機能來確定，從以下幾個方面來進行飲食指導護理干預：①注意飲食的衛生健康。心血管疾病患者食用的食物要保證其干凈衛生、溫度適宜，以免吃完后造成腸胃不適應。②要注意每天的膳食均衡、營養均衡，多吃新鮮蔬菜、水果和含有一定蛋白質的食物，切忌暴食暴飲，或是食用高熱量食物。③要養成健康的飲食習慣，原則上要遵循一日三餐的飲食原則，但也可以根據自身身體條件來安排進食時間，比如可以少量多餐，吃八分飽則可以，多吃流食、半流食食物，以促進消化，避免形成便秘，因為便秘在排便時如果用力過大會誘發腦血管破裂。④勸患者戒煙戒酒，敦促患者改變不良嗜好，以避免對毛細血管造傷害，降低血栓形成率，所以，這就需要護理人員耐心跟患者講解抽煙、喝酒的危害性，對心血管疾病恢復的不良影響后果，指導患者戒煙戒酒。

1.3 療效判斷標準

根據6 min步行試驗[3]，綜合評價護理干預前后6 min步行試驗的表現，將患者對護理效果的滿意程度分為滿意、較滿意和不滿意3個等級。

1.4 統計方法

采取SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數資料手百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 護理干預前后兩組患者情況

在對兩組患者實施護理干預前，兩組患者的6 min步行試驗距離差異無統計學意義（P>0.05）；在采取護理干預措施后，觀察組患者6 min步行試驗距離要明顯長于對照組（P

2.2 兩組患者護理滿意度對比

在護理滿意度方面，觀察組的滿意度為95.83%，要明顯高于對照組的70.83%，差異有統計學意義（P

3 討論

心血管疾病包括高血壓、冠心病、肺源性心臟病、風濕性心臟病等為主，這些疾病屬于終身性疾病，具有較大的潛在危害性，需要患者長期服用藥物和自我管理來緩解病情的發展[4]。然而很多患者對心血管疾病的認識并不充分，特別是很多老年人對這方面的認識就更加匱乏，但作為一種需要患者進行自主管理與治療的疾病，是需要患者對疾病有一定的了解的，所以這就需要醫院醫護人員對患者進行健康宣教教育，讓患者深入全面掌握該疾病的相關知識，并學會自我管理、自我調節。健康宣教一來可以提高患者對心血管疾病的了解和認知水平，二來可以提高患者的治療你依從性，配合醫護人員治療和護理工作。臨床上治療老年心血管疾病比較復雜，難以根治、容易反復發作，患者及其家屬容易產生焦慮、緊張情緒，甚至容易沖動、憤怒，所以醫護人員要根據患者的身體機能、文化知識水平等情況來對患者進行心理疏導，耐心向患者講解不良的心理情緒對患者造成的不良影響，以幫助患者消除各種不良心理情緒，從而提高戰勝疾病的信心[5]。心血管疾病是需要通過飲食來調節的，食用熱量過高、過鹽食物是很不利于疾病的康復的，所以在個性化護理干預中要指導患者進行科學合理的飲食指導[6-7]，忌辛辣、刺激性食物，以免造成心血管疾病的進一步惡化，或是造成排便困難，繼而誘發心血管病的惡化。治療心血管疾病離不開服用藥物，但藥物總是會存在一定的毒副作用，更何況心血管疾病需要長期服用藥物，且藥物品種繁多，所以在用藥方面要特別注意用量和用途，以保障用藥安全性[8]。在該研究中，觀察組的6 min步行試驗距離，在護理前為（147.6±8.6）m，在提供個性化護理后為（249.89±18.98）m，整整提升了將近2倍，這跟霍欣[9]在《老年心血管疾病患者個性化護理干預效果觀察》中的記錄結果基本一致（干預組治療前（153.2±9.3），治療后254.1±16.7）；護理滿意度也從比對照組高出了26個百分點。這跟鄭麗娟在《探討老年人血管疾病臨床護理》的研究記錄也基本一致（干預組的滿意率為98%，常規組為80%）。

綜上所述，對老年人進行個性化護理，要注重從生活、飲食、用藥、心理、健康宣教等方面進行干預指導，以幫助患者更好地恢復。

[參考文獻]

[1] 高燕.分析心血管疾病重癥患者心理特征和護理方式及效果[J].中國保健營養，2015（14）：61.

[2] 沈宏云.心血管疾病的個性化護理[J].醫學信息，2010（2）：32.

[3] 魏莉.個性化護理對改善老年心血管疾病患者睡眠質量的效果[J].上海醫藥，2015（4）：27.

[4] 王建.老年心血管疾病患者的護理[J].中國實用護理雜志，2012（6）：21.

[5] 蔡新華.老年心血管病患者護理特點及體會[J].中國衛生產業，2011，8（2Z）：118.

[6] 畢艷玲.個性化護理對老年慢性心力衰竭患者心理狀況的影響[J]中國社區醫師，2012（21）：18.

[7] 陳子敏.心血管內科患者中采用個性化護理的臨床效果[J].醫藥前沿，2015（18）：48.

[8] 李玉萍，孫學華.淺析老年心血管疾病病人的護理干預[J].中國衛生產業，2013，10（3）：26.