前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了醫(yī)療設(shè)備購置方案范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

醫(yī)療設(shè)備購置方案范文1

1 建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義和作用

1.1 醫(yī)療設(shè)備檔案的意義

1.1.1 建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力 的證 據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價格不菲，在引 進(jìn)時領(lǐng)導(dǎo)和專家將會進(jìn)行詳細(xì)的論證，包括設(shè)備的臨床使用價值、資金的投入、創(chuàng)造的效益 等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考。

1.1.2 建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機(jī)器設(shè)備 在運 轉(zhuǎn)和使用過程中，由于熱力、化學(xué)原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響 設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護(hù)和檢修，要維護(hù)和檢修，設(shè)備檔案是必備的條 件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。

1.1.3 利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出〔2〕。

1.2 醫(yī)療設(shè)備檔案的作用：

1.2.1 發(fā)揮設(shè)備檔案依據(jù)憑證作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，避免造成損失 。

1.2.2 為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)，保證設(shè)備儀器完好率，延長 設(shè)備壽命。

1.2.3 提高設(shè)備儀器利用效率，降低管理成本，獲得經(jīng)濟(jì)效益。

1.2.4 發(fā)揮知識儲備作用為提高整體現(xiàn)代化管理水平打下基礎(chǔ)。

1.2.5 為效益分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

1.2.6 便于信息交流。

1.2.7 為科技創(chuàng)新提供基礎(chǔ)信息〔3〕。

2 貴重醫(yī)療設(shè)備檔案的形成及歸檔的范圍

確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍：我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實際，明確了 醫(yī)療設(shè)備檔案管理的歸檔內(nèi)容。由兩個部分組成：設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和技術(shù) 性文件材料的收集、積累過程結(jié)束后移交檔案部門。

2.1 設(shè)備儀器文件材料的形成

2.1.1 購置階段。形成的文件材料主要包括：購置、引進(jìn)與投資計劃和報 批文 件；市場調(diào)查、設(shè)備選型及購進(jìn)途徑方面的文件材料；設(shè)備、儀器購貨或引進(jìn)申請書、協(xié)議 書，以及醫(yī)院內(nèi)部的可行性論證報告。

2.1.2 驗收與調(diào)試階段。形成的文件材料主要包括：隨機(jī)文件材料；驗收 、安裝及調(diào)試文件材料；有關(guān)索賠及“三包”服務(wù)材料。

2.1.3 使用與維修階段。形成的文件材料主要包括：有關(guān)的規(guī)章制度、使 用記錄、維修記錄。

2.1.4 更新改造階段。形成的文件材料主要包括：設(shè)備改造計劃、申請書 、改 造驗收單、更新記錄及有關(guān)圖紙；舊設(shè)備報廢申請書、封存報告單、遷移安裝報告、設(shè)備調(diào) 撥單、移交清單、設(shè)備處理報告等。

以上4部分設(shè)備檔案的建立和有效利用是檔案管理工作的開展，是醫(yī)院檔案工作的重要組成 部分。設(shè)備檔案管理人員要以認(rèn)真、到位、周到的工作來保證檔案資料的有效完整性，充分 發(fā)揮設(shè)備檔案重要作用，各醫(yī)院的級別規(guī)模各有不同，管理方式也有差異，購置儀器的方式 、渠道也不盡相同，檔案的內(nèi)容也會有必然的差異。現(xiàn)列舉我院的歸檔文件，以供大家參考

2.2 大連市中心醫(yī)院設(shè)備檔案文件目錄

2.2.1 購置階段

2.2.1.1 科室購置申請報告

2.2.1.2 報市衛(wèi)生局或市采購中心的申請購置報告及批復(fù)

2.2.1.3 購置設(shè)備論證報告及有關(guān)專家意見

2.2.1.4 生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商的資質(zhì)證明，如營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、生 產(chǎn)或銷售許可證，如是進(jìn)口設(shè)備還需要海關(guān)提供的報關(guān)單或免稅證明及商檢報告

2.2.1.5 購置設(shè)備發(fā)票復(fù)印件(原件送財務(wù)科入庫報賬)

2.2.1.6 購貨合同

2.2.1.7 保修合同

2.2.2 驗收與調(diào)試階段

2.2.2.1 設(shè)備安裝調(diào)試和驗收報告

2.2.2.2 設(shè)備的有關(guān)說明材料，如使用說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作 規(guī)程、合格證等；

2.2.3 使用與維修階段

2.2.3.1 儀器使用登記本

2.2.3.2 設(shè)備維修申請報告

2.2.3.3 設(shè)備外修申請表

2.2.3.4 外修費用與維修項目清單

2.2.3.5 定期維護(hù)項目清單

2.2.4 報廢，更新改造階段

2.2.4.1 設(shè)備升級改造情況說明(如有大出入可另設(shè)檔案管理)，

2.2.4.2 設(shè)備轉(zhuǎn)移情況說明(包括院級和科室級別)

2.2.4.3 設(shè)備報廢鑒定表

3 貴重醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔與檔案的建立

3.1 設(shè)備儀器文件材料歸檔要求 歸檔工作由形成設(shè)備儀器文件材料的相 關(guān)部 門或業(yè)務(wù)人員承擔(dān)，任務(wù)結(jié)束或告一段落后，應(yīng)當(dāng)將需要歸檔的設(shè)備儀器文件材料收集齊全 ，校對準(zhǔn)確，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后向檔案室移交，歸檔的科技文件材料，要做到線條、字跡清 楚，聲音、圖像清晰，載體質(zhì)地優(yōu)良，簽署完備，不能用鉛筆(有特殊要求的除外)、圓珠筆 或復(fù)寫紙書寫。所形成專業(yè)文件材料的用紙規(guī)格應(yīng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歸檔的科技文件材料， 必須進(jìn)行系統(tǒng)整理，組成保管單位，并編制歸檔目錄一式兩份。

3.2 歸檔工作職責(zé)分工 檔案館和檔案室：監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。協(xié)助設(shè)備 儀器 管理人員做好相關(guān)文件材料的歸檔工作。歸檔工作承擔(dān)部門和人員：設(shè)備(技術(shù))管理部門、 設(shè)備使用部門、設(shè)備操作人員、設(shè)備維修人員，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人、產(chǎn)品試制負(fù)責(zé)人、 項目負(fù)責(zé)人等審查后，及時歸檔。

3.3 歸檔手續(xù)是檔案歸檔過程需要履行的交接程序 參與人員：交接雙方 及相 關(guān)人員。清點核對：根據(jù)設(shè)備儀器檔案歸檔目錄對交接的設(shè)備儀器檔案逐卷清點核對，確定 賬物相符。質(zhì)量檢查：分別對不同形式或載體類型的檔案實體按照歸檔質(zhì)量要求進(jìn)行檢查， 不符規(guī)定者重整。交接雙方簽字蓋章：由交接雙方分別在歸檔目錄備考表上簽字蓋章。交接 過程需要說明的問題，應(yīng)在歸檔目錄備考表中說明，并由說明人簽字蓋章。

3.4 設(shè)備儀器檔案的整理

3.4.1 分類(選擇分類方法、制定分類方案)編制一個合理和切實可行的設(shè) 備儀器檔案分類方案。1)分類方案是進(jìn)行科學(xué)分類的依據(jù)性文件，在編制設(shè)備儀器檔案分類 方案時，要了解和掌握本單位設(shè)備儀器檔案的內(nèi)容構(gòu)成和形成特點，確定明確的分類標(biāo)準(zhǔn)和 分類方法，設(shè)置科學(xué)、合理的類目體系，形成完整的設(shè)備儀器檔案分類方案。2)分類要求： 遵循同一規(guī)則。在一個單位內(nèi)部或一個專業(yè)系統(tǒng)，同一臺(套)設(shè)備儀器檔案的分類標(biāo)準(zhǔn)要一 致。遵循效用規(guī)則。要適應(yīng)設(shè)備儀器檔案管理特點，追求分類的整體適用效果。有行業(yè)特點 。遵循排它規(guī)則。即同一級類目必須互相排斥而不能重合。

3.4.1.1 按儀器類別分類 根據(jù)設(shè)備儀器檔案的內(nèi)容性質(zhì)和形成特點： 把設(shè)備儀器檔案劃分成不同的類別層次，形成具有一定從屬關(guān)系和平行關(guān)系的不同等級的設(shè) 備儀器檔案庫藏體系。見圖1。

3.4.1.2 根據(jù)科室分類情況分類。把各科室所屬設(shè)備各自單獨分類，見 圖2。

3.5 設(shè)備儀器檔案編目 1)案卷基本編目：以案卷為對象，通過一定的形 式固定案卷系統(tǒng)整理成果，揭示案卷內(nèi)設(shè)備儀器文件內(nèi)容與成分的工作。2)內(nèi)容包括：編頁 號、填制文件目錄，填寫備考表，填制案卷封面、脊背標(biāo)簽。

3.5.1 編號 為案卷制順序號，以便固定案卷內(nèi)設(shè)備儀器文件的順序，便 于確切統(tǒng)計案卷內(nèi)科技文件的數(shù)量，有助于保護(hù)和查找使用。

3.5.2 編制卷內(nèi)目錄。設(shè)備儀器成套圖樣或科技文字材料，一般在編制時 就有 圖樣目錄或文件目錄，編目時應(yīng)盡量利用原有目錄。文件形成時沒有編制目錄，或原有目錄 不適用時，則要編制或重新編制目錄。卷內(nèi)目錄位于卷內(nèi)文件材料首頁。1)內(nèi)容包括：序號 、文件編號、責(zé)任者、文件材料題名、日期、頁號(次、數(shù))、備注等七項。2)卷內(nèi)目錄樣本 ，見圖3。

3.5.3 填寫備考表。備考表是用來記載說明歸檔前和歸檔后案卷內(nèi)科技文 件基本情況和變化情況的一種工具。它對于案卷的保管和使用，鑒定和統(tǒng)計都有一定的作用 。備考表項目：互見號、說明、立卷人及日期、檢查人及日期等。互見號：反映同一內(nèi)容但 形式不同并另行保管的檔案保管單位的檔號，檔號后應(yīng)注明檔案載體形式并用括號括起。

備考表排列在案卷內(nèi)所有科技文件的尾頁之后。備考表樣本，見圖4。

3.5.4 填寫案卷封面 案卷封面項目：案卷題名、立卷單位、起止日期 、保管期限、密級、檔號、檔案館號等。

4 貴重醫(yī)療設(shè)備檔案的日常管理與使用等。(保密、借閱、注銷)

使用建立嚴(yán)格的貴重設(shè)備檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，借閱人按制度規(guī)定辦理借閱手續(xù)。在 使用過程中，保證案卷完整、安全，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)；精密儀器 原版說明書和線路圖等重要資料一般不外借，確因工作需要可借復(fù)印件；儀器使用科室如需 要可保存復(fù)印資料，如說明書、操作手冊等；設(shè)備轉(zhuǎn)入其他單位后資料轉(zhuǎn)入使用單位，并留 復(fù)印件以備查詢；儀器設(shè)備在報廢3年后，檔案予以撤銷。

4.1 注意事項：

4.1.1 設(shè)備儀器文件材料歸檔時間 歸檔時間的確定：可根據(jù)每種文件材 料的特點，本著便于集中統(tǒng)一管理、便于工作利用的精神，具體規(guī)定本單位每種設(shè)備儀器文 件材料的歸檔時間。

4.1.2 先歸檔后借閱。

4.1.3 隨時歸檔：設(shè)備計劃、采購供應(yīng)部門的兼職檔案員應(yīng)及時將形成的 設(shè)備儀器管理文件

4.1.4 材料整理組卷。

4.1.5 定期歸檔：購置設(shè)備驗收完成、進(jìn)口設(shè)備索賠期滿、自制設(shè)備檢驗 后。

4.1.6 堅持“三納入”、“四同步”，做好檔案收集整理工作。

4.1.7 實行“三納入”、“四同步”的歸檔措施。

4.1.7.1 三納入：1)將設(shè)備儀器文件材料形成、積累、立卷、歸檔工作 納入 本單位歸檔程序。2)將文件歸檔工作納入本單位工作計劃。3)將文件歸檔工作納入相關(guān)部門 和有關(guān)人員的職責(zé)。

4.1.7.2 四同步：1)下達(dá)工作任務(wù)與提出設(shè)備儀器文件材料的形成與歸 檔要 求同步。2)檢查工作進(jìn)度與檢查設(shè)備儀器文件材料的形成、積累、整理、歸檔情況同步。3) 驗收、鑒定科技成果與驗收、鑒定科技文件材料同步。4)上報登記和評審獎勵科技成果、全 優(yōu)工程、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品與檔案部門出具證明材料同步〔3〕。

4.1.8 設(shè)備儀器正常服役期的內(nèi)容：包括設(shè)備儀器日常運轉(zhuǎn)情況記錄，技 術(shù)性 能參數(shù)和精度定期測試記錄，設(shè)備儀器各類修理及更換零件的竣工驗收記錄，設(shè)備儀器維修 費用及主要能耗與材耗記錄、設(shè)備儀器結(jié)構(gòu)或零件更改、改造、增減記錄，設(shè)備儀器事故報 告記錄和設(shè)備儀器運行趨向分析，設(shè)備儀器利用、停用、封存與啟封記錄，設(shè)備儀器報廢記 錄等。

4 小結(jié)

檔案的有效利用是檔案管理工作發(fā)展和提高質(zhì)量的基礎(chǔ)，對醫(yī)院管理具有深遠(yuǎn)意義。設(shè)備檔 案的建立和有效利用是檔案管理工作的開展，是醫(yī)院檔案工作的重要組成部分。設(shè)備檔案管 理人員要以認(rèn)真、到位、周到的工作來保證檔案資料的有效完整性，充分發(fā)揮設(shè)備檔案重要 作用醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視和關(guān)心各級部門設(shè)備檔案工作規(guī)章制度的建立，并要求認(rèn)真執(zhí)行。 定期檢查和研究檔案工作中存在的實際問題。檔案管理人員要收集有關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、 產(chǎn)品動態(tài)等信息。當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，高精尖且價格昂貴的新型儀器日益增多，設(shè) 備的更新周期日益縮短，要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀， 收集有益雜志、技術(shù)資料、展銷會資料等，進(jìn)行分類整理，存入固定檔案，為計劃引進(jìn)設(shè)備 提供依據(jù)。應(yīng)以主動、積極、周到的服務(wù)來保證檔案資料的有效完整，充分發(fā)揮檔案的作用 ，以此來促進(jìn)有關(guān)工作的進(jìn)行，使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮，投資得到良好 的效益回報，促進(jìn)醫(yī)院各項建設(shè)的發(fā)展

5 參考文獻(xiàn)

〔1〕陳娟.如何搞好醫(yī)療設(shè)備檔案的管理〔J〕.浙江檔案，2006，(9)：35.

〔2〕史維新.醫(yī)院設(shè)備檔案的管理〔J〕.蘇州絲綢工學(xué)院學(xué)報，2000，(6)：340

醫(yī)療設(shè)備購置方案范文2

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備采購；績效評價

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.45.050

績效管理是實現(xiàn)科學(xué)管理的有效途徑之一，是一個由績效目標(biāo)管理、績效運行跟蹤監(jiān)控管理、績效評價實施管理、績效評價結(jié)果應(yīng)用管理共同組成的綜合系統(tǒng)，其中績效評價是績效管理的核心。同時績效評價作為有效的監(jiān)管制度，是發(fā)達(dá)國家監(jiān)督和約束企業(yè)的重要手段，能夠促進(jìn)企業(yè)持續(xù)改進(jìn)、不斷發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，進(jìn)行綜合績效評價的企業(yè)總體生產(chǎn)率可提高14～22個百分點。我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備采購績效評價工作起步較晚，目前仍處于起步階段，相關(guān)研究文獻(xiàn)數(shù)量較少，采購績效評價的概念與定義尚未形成統(tǒng)一和嚴(yán)格的界定，筆者在查閱大量資料的基礎(chǔ)上，在本文中將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購績效評價定義為醫(yī)院根據(jù)設(shè)定的醫(yī)療設(shè)備采購績效目標(biāo)、運用運籌原理和數(shù)理統(tǒng)計等方法，采用科學(xué)合理的績效評價指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)和評價方法，對醫(yī)療設(shè)備采購工作中產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，并對采購支出的經(jīng)濟(jì)性、效率性能效益性進(jìn)行客觀、公正和標(biāo)準(zhǔn)的評價。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購績效評價的現(xiàn)狀

采購績效評價目前主要集中在企業(yè)和政府采購領(lǐng)域，其對企業(yè)經(jīng)營利潤和社會公共效益產(chǎn)生了日益重要的杠桿效應(yīng)。近年來隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷提高，各級各類醫(yī)院設(shè)備采購工作不論從采購數(shù)量還是采購質(zhì)量上均獲得了快速發(fā)展，但相關(guān)的績效評價工作未能同步發(fā)展，目前仍處于起步階段，具體體現(xiàn)在以下方面。

（1）績效管理理念還未牢固樹立，“重采購、輕管理，重支出、輕績效”的思想還一定程度存在。

（2）績效方面的法律法規(guī)相對缺失，統(tǒng)一的工作規(guī)劃尚未制定，管理制度體系仍不健全，相關(guān)辦法不具體、不細(xì)化、不系統(tǒng)。

（3）基礎(chǔ)管理工作比較薄弱，指標(biāo)體系、信息系統(tǒng)、人員隊伍等建設(shè)相對滯后。

（4）評價結(jié)果缺乏客觀性、有效性和可比性，有的甚至完全流于形式。

（5）績效評價目的不明確，在實施過程中處于自發(fā)、半自發(fā)狀態(tài)，多數(shù)是為了應(yīng)付上級檢查，與績效評價的初衷相違背。

（6）激勵約束機(jī)制不夠健全，評價結(jié)果未得到充分利用，優(yōu)化、促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備采購管理的作用尚未充分體現(xiàn)。

2 醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備采購績效評價的目的

2.1 規(guī)避利益驅(qū)動下的盲目攀比，加重患者負(fù)擔(dān)

醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備可以滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準(zhǔn)確率，開展新醫(yī)療項目，緩解“看病難”。同時醫(yī)院也需要通過高、精、尖的設(shè)備吸引患者，提高競爭力，爭取醫(yī)療市場，尋求經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)院間相互攀比，過度追求醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和先進(jìn)性，加大醫(yī)院資金壓力。為收回設(shè)備購置投入，必然導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，也將阻礙醫(yī)院和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院必須開展醫(yī)療設(shè)備購置績效評價，將醫(yī)療設(shè)備購置和使用管理作為醫(yī)院管理的重要領(lǐng)域和醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。

2.2 提高設(shè)備使用效率和效益

購置設(shè)備時不論證或論證不充分，忽視設(shè)備的實用性和應(yīng)用條件，可能造成設(shè)備在實際使用中開機(jī)不足或閑置，致使設(shè)備因自然力或技術(shù)進(jìn)步而產(chǎn)生有形或無形損耗，造成醫(yī)院投資損失，既不能滿足患者需要，產(chǎn)生社會效益，也不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 降低設(shè)備運行成本

醫(yī)療設(shè)備的購置成本是一次性支出，保證設(shè)備正常運行所需的各種后期費用，如配套設(shè)施費、零配件和能源的消耗費、維修保養(yǎng)費等是長期性支出。開展醫(yī)療設(shè)備購置績效評價，可以避免使用設(shè)備時只關(guān)注收費和經(jīng)濟(jì)收入，忽視成本核算；重視采購成本，忽視運行成本管理；不重視設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)，造成設(shè)備超負(fù)荷使用，過度消耗，影響治療效果。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購績效評價方案

績效評價是從量化的角度對采購活動過程及結(jié)果進(jìn)行評價，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購績效評價方案主要包括預(yù)期績效目標(biāo)的設(shè)定、績效評價綜合指標(biāo)的制訂及實施、績效評價結(jié)果的應(yīng)用，其中績效評價綜合指標(biāo)的制訂和實施是績效評價工作的重點。

3.1 預(yù)期績效目標(biāo)的設(shè)定

醫(yī)院根據(jù)所需采購的醫(yī)療設(shè)備特點，結(jié)合醫(yī)院臨床科室的實際需求，分別從依據(jù)的充分性、目標(biāo)的明確性、目標(biāo)的合理性及完成的可能性等方面進(jìn)行充分說明，同時對擬采購的醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、可持續(xù)性影響等方面進(jìn)行必要的設(shè)定并作為績效評價的重要評分標(biāo)準(zhǔn)加以利用。

3.2 績效評價指標(biāo)的制訂和實施

績效評價指標(biāo)是建立醫(yī)療設(shè)備采購績效評價體系的載體，是評價采購支出效果、衡量采購目標(biāo)實現(xiàn)程度的基本依據(jù)，也是績效評價的關(guān)鍵點之一。長期以來，很多醫(yī)院采用資金的節(jié)約率作為衡量采購工作成效的主要指標(biāo)，片面追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化，忽略了醫(yī)院的公益性、公眾性，未能充分體現(xiàn)社會效益。因此，醫(yī)療設(shè)備采購績效評價不能簡單的使用單一指標(biāo)進(jìn)行評估，而應(yīng)以經(jīng)濟(jì)性、效率性和公益性等作為評價標(biāo)準(zhǔn)，在指標(biāo)體系的構(gòu)建中，分設(shè)業(yè)務(wù)指標(biāo)和財務(wù)指標(biāo)，考慮到設(shè)備采購過程中業(yè)務(wù)指標(biāo)相對更重要，在賦分時向其傾斜分?jǐn)?shù)占比達(dá)70%，此外針對設(shè)備采購工作的特點，對采購管理水平和設(shè)備效益性指標(biāo)進(jìn)行了細(xì)化，力求能更精細(xì)、更準(zhǔn)確的對采購工作進(jìn)行評價。

在評價組織實施過程中，為了保證結(jié)果的客觀性、公正性，除組織院內(nèi)專家進(jìn)行評價外，在條件允許的情況下應(yīng)邀請外部專家或直接委托社會機(jī)構(gòu)進(jìn)行第三方評價。同時，對于醫(yī)療服務(wù)水平、提高患者滿意度等客觀指標(biāo)應(yīng)采用電話或書面調(diào)查形式直接向非特定患者征集，以保證結(jié)果的客觀性。

3.3 績效評價結(jié)果的應(yīng)用

績效評價結(jié)果應(yīng)用既是開展績效評價工作的基本前提，又是加強(qiáng)采購管理，增強(qiáng)資金績效理念，合理配置醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療設(shè)備使用效益的重要手段。醫(yī)院應(yīng)建立評價結(jié)果在醫(yī)院采購管理中的激勵與約束機(jī)制，逐步發(fā)揮績效評價工作的應(yīng)有作用。

（1）評價結(jié)果優(yōu)秀的：對于仍在實施過程中的評價項目，醫(yī)院在安排后續(xù)資金時給予優(yōu)先保障；對于完成結(jié)果評價的項目，醫(yī)院要在安排該科室其他項目資金時給予優(yōu)先安排。

（2）評價結(jié)果良好的：對于仍在實施過程中的評價項目，醫(yī)院在安排后續(xù)資金時給予保障；對于完成結(jié)果評價的項目，醫(yī)院要在安排該科室其他項目資金時給予傾斜。

（3）評價結(jié)果一般的：對于仍在實施過程中的評價項目，醫(yī)院在安排后續(xù)資金時從嚴(yán)考慮；對于完成結(jié)果評價的項目，醫(yī)院要在安排該科室其他項目資金時從嚴(yán)考慮，加強(qiáng)項目前期論證和綜合分析。

（4）評價結(jié)果不合格的：對于仍在實施過程中的評價項目，醫(yī)院要及時提出整改意見，整改期間暫停已安排資金的撥款或支付，未按要求落實整改的，要暫停實施該項目直至整改完畢；對于完成結(jié)果評價的項目，醫(yī)院要在安排該科室其他項目資金時從緊考慮，加強(qiáng)項目前期論證和綜合分析，并視情況削減該科室采購預(yù)算直至?xí)和２少徤暾垺?/p>

4 結(jié) 論

醫(yī)療設(shè)備采購績效評價是一個系統(tǒng)、復(fù)雜、循環(huán)的流動過程，是一種有計劃、按步驟進(jìn)行的科學(xué)活動。醫(yī)院通過加強(qiáng)績效評價有效抑制醫(yī)療設(shè)備的盲目攀比、盲目購買，促進(jìn)了醫(yī)院資金合理使用；幫助各臨床、醫(yī)技科室充分利用原有設(shè)備，合理選擇增購設(shè)備和所開展的診療項目，避免重復(fù)購買及設(shè)備閑置現(xiàn)象的發(fā)生，提高了設(shè)備利用效率，改善了成本結(jié)構(gòu)，降低了設(shè)備運行成本。同時也將為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理，降低病人負(fù)擔(dān)提供有力保障。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)療設(shè)備購置方案范文3

1．1固定資產(chǎn)折舊費

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要固定資產(chǎn)，其成本管理和核算首先應(yīng)考慮其固定資產(chǎn)折舊費。計算折舊費用的方法有很多種，其中最為簡單的設(shè)備折舊費計算公式為：設(shè)備年折舊費=設(shè)備總購置費／折舊年限(折舊年限的具體規(guī)定見《醫(yī)院財務(wù)制度》)。但該計算方法較為粗糙，若財務(wù)管理水平較高，要求較為嚴(yán)格時，對于醫(yī)療設(shè)備折舊費的計算，也可采用工程財務(wù)中慣用的“年數(shù)總和法”或“雙倍余額遞減法”來進(jìn)行計算。當(dāng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況不佳，購買某醫(yī)療設(shè)備相對投入較大，此時可為了盡快回收設(shè)備成本而采用加速折舊法。即在普通年折舊費的基礎(chǔ)上乘以一個大于l的系數(shù)。另外，計算大型醫(yī)療設(shè)備的折舊費時，還應(yīng)將該項醫(yī)療服務(wù)項目所必需的輔助設(shè)備設(shè)施的折舊涵蓋在內(nèi)，比如CT掃描儀必須配套的膠片打印機(jī)、空調(diào)散熱、穩(wěn)壓設(shè)備等。可將其計入設(shè)備總購置費內(nèi)。

1．2其他費用

醫(yī)療設(shè)備在使用過程中，不可避免地會發(fā)生方方面面的費用，要做好醫(yī)療設(shè)備的成本管理，就必須將這些設(shè)備相關(guān)的支出進(jìn)行統(tǒng)一入賬管理。如設(shè)備所必需的機(jī)房和辦公用房的總費用，即場地費；設(shè)備維修保養(yǎng)費，應(yīng)包括維修材料費和維修人員工時費；醫(yī)療耗材費，比如該臺設(shè)備所使用的消耗品，x光膠片、試劑、耦合劑、衛(wèi)生材料、紙張筆墨等；水電暖氣費；負(fù)責(zé)提供該醫(yī)療服務(wù)項目中的所有醫(yī)療工作人員的薪資、獎金等；以及間接成本費，是指該醫(yī)院行政、后勤、職能科室支出的各項分?jǐn)傎M用。醫(yī)療設(shè)備的成本管理除了應(yīng)在設(shè)備投人使用后持續(xù)推進(jìn)，還應(yīng)在設(shè)備購置安裝階段就應(yīng)樹立控制成本的意識，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下盡量減小設(shè)備的各項投資規(guī)模。只有提高設(shè)備34CHUANGX1NKEJI2014．05的有效利用率，才能降低單位服務(wù)成本。同時還要注重降低平均運行成本，各種耗材的領(lǐng)用和消耗要有一定的計劃性，減少不必要的支出和浪費。日常工作中，更要加強(qiáng)設(shè)備儀器的維修保養(yǎng)，從而降低設(shè)備故障率，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

2大型醫(yī)療設(shè)備效益分析

醫(yī)院對于大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本效益的分析是為了提高醫(yī)院的競爭力，提高醫(yī)院的診療水平，爭取取得更大的社會效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益的一種管理方式。加強(qiáng)對大型醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化管理，也屬于工程財務(wù)學(xué)中設(shè)備管理的一個類型。如何降低醫(yī)療設(shè)備的運行成本，運用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率進(jìn)行成本管理和效益分析是十分必要的。通過對醫(yī)療設(shè)備的成本——效益兩方面作出合理有效的分析，可以十分迅速地歸納出大型醫(yī)療設(shè)備的成本運行規(guī)律，為設(shè)備更好地使用和運行以及其他醫(yī)療設(shè)備的投資管理提供指導(dǎo)，最終為醫(yī)院的宏觀經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供合理的依據(jù)。大型醫(yī)療設(shè)備的總成本主要包括設(shè)備的總投資成本和運行成本(包括勞務(wù)費、公務(wù)費、管理費、維修費、業(yè)務(wù)費、固定資產(chǎn)折舊費及利息費等)。另外還可按成本是否可變分為固定成本(包括機(jī)房改造費用、配套設(shè)施費等)和可變成本(主要指設(shè)備運行過程中消耗的主要耗材費)。一般固定成本中主要由勞務(wù)費構(gòu)成，若要降低固定成本，就要充分調(diào)動現(xiàn)有工作人員的積極性，提高其工作能力和效率，還可以與其他科室進(jìn)行資源共享，以增加工作量，這樣就可以降低固定成本對設(shè)備總成本的不利影響。對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行投資效益分析，可運用靜態(tài)投資分析法，也可運用動態(tài)投資分析法。還可運用工程財務(wù)學(xué)中常用的經(jīng)濟(jì)評價指標(biāo)來對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價。其中靜態(tài)分析指標(biāo)有如設(shè)備的投資回收率、設(shè)備的靜態(tài)投資回收期等。動態(tài)分析法與靜態(tài)分析法的區(qū)別在于其在分析時須考慮資金的時間價值，投資的時間價值是影響設(shè)備投資分析的重要因素。因而較成熟的經(jīng)濟(jì)分析多采用動態(tài)分析法，動態(tài)分析法也是比較理想的分析法。動態(tài)分析法常采用計算財務(wù)凈現(xiàn)值(FIRR)分析方法：財務(wù)凈現(xiàn)值是指按規(guī)定折現(xiàn)率(又叫貼現(xiàn)率)計算該設(shè)備投資的現(xiàn)金流入量的現(xiàn)值總和與現(xiàn)金流出量的現(xiàn)值總和之間的差額。折現(xiàn)率一般為同時期基準(zhǔn)收益率。若財務(wù)凈現(xiàn)值大于零即FIRRi>0，表示醫(yī)療設(shè)備投資的收益率大于預(yù)定的折現(xiàn)率，說明該設(shè)備投資方案可行；反之，則該設(shè)備的投資方案不可行。在對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評價分析時，如果將動態(tài)投資分析法和靜態(tài)投資分析法這兩種方法結(jié)合起來運用，可以使評價的結(jié)果更客觀、更科學(xué)，也更具說服力。

3醫(yī)療設(shè)備的報廢管理

醫(yī)療設(shè)備購置方案范文4

當(dāng)今社會中，在醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理過程中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)地位越來越重要，因此，只有加強(qiáng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，將醫(yī)院現(xiàn)有物力資源充分利用，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠增值和保值，這樣才能夠從本質(zhì)上為整個社會提供高效及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。首先，要完善醫(yī)院的職能管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況，建立起一個三級管理的體制，第一級醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理體制就是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理責(zé)任中心，可以由財務(wù)負(fù)責(zé)人、院長，以及副院長等領(lǐng)導(dǎo)來組成，負(fù)責(zé)整個醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的檢查監(jiān)督及政策方面的指導(dǎo)工作。第二級醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理體制就是醫(yī)院的職能管理部門，比如說醫(yī)院的財務(wù)科、醫(yī)院的基建科、醫(yī)院的總務(wù)科、醫(yī)院的設(shè)備科，以及醫(yī)院的采購部等部門，這一個級別是醫(yī)院整個固定資產(chǎn)管理十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，這一個級別負(fù)責(zé)整個醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，擔(dān)負(fù)著開展醫(yī)院固定資產(chǎn)具體工作，定期或者不定期實施固定資產(chǎn)的清查。第三級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體制就是醫(yī)院的固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門，必須要設(shè)置專門負(fù)責(zé)人員來開展醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置、固定資產(chǎn)的維修、固定資產(chǎn)的保管，以及固定資產(chǎn)的領(lǐng)用等，定期或者不定期來實施對賬、盤點，實施人員調(diào)動工作及時移交。其次，要建立健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)部門之間、維護(hù)，以及日常使用之間的調(diào)撥等管理環(huán)節(jié)制定出十分詳細(xì)和具體的管理制度和細(xì)則，配備專職的監(jiān)督檢查人員，以及管理人員，對獎懲制度進(jìn)行明確規(guī)定，通過制度將責(zé)任明確，做到制度到人，這樣能夠使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理每一個環(huán)節(jié)都能夠有章可循，有法可依，從本質(zhì)上避免管理混亂，以及責(zé)任推諉等問題。

二、優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要嚴(yán)格控制資產(chǎn)購置

在開展醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的過程中，必須要樹立起風(fēng)險的意識，根據(jù)醫(yī)院自身的固定資產(chǎn)使用經(jīng)驗，以及醫(yī)院經(jīng)營管理規(guī)模，對其進(jìn)行合理預(yù)測，制定出醫(yī)院固定資產(chǎn)購置的風(fēng)險防范方案，有效避免醫(yī)院出現(xiàn)盲目投資，以及重復(fù)投資的現(xiàn)象，把醫(yī)院的固定資產(chǎn)構(gòu)建全面納入到醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置年度預(yù)算之中，并且結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，制定出科學(xué)詳細(xì)醫(yī)療設(shè)備的采購計劃，嚴(yán)格按照醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置來實施預(yù)算管理，對醫(yī)院固定資產(chǎn)購置的總額進(jìn)行控制。其次，要加強(qiáng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置經(jīng)濟(jì)效益分析及可行性論證，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備一直都是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重中之重，在醫(yī)院購置設(shè)備的初級階段中，要求必須要向醫(yī)院的申購科室提交申購的報告和申請，在報告和申請中，將病人需求作為前提和導(dǎo)向，對醫(yī)院固定資產(chǎn)購置必要性，運行效益進(jìn)行分析。

三、優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要加強(qiáng)固定資產(chǎn)有效使用和維護(hù)

如果醫(yī)院能夠及時對固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)，不僅僅能夠?qū)⑨t(yī)院的固定資產(chǎn)使用壽命很好地延長，還可以從本質(zhì)上節(jié)省很多維修費用，將醫(yī)院自身運行成本有效降低，在一定程度上增加經(jīng)濟(jì)效益。所以，醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備使用的部門，必須要將其管理的責(zé)任明確，指定專人對其進(jìn)行管理，完善日常維護(hù)及日常管理工作，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的完整及安全負(fù)責(zé)，從本質(zhì)上提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用效率。要求醫(yī)院的財務(wù)部門必須要將每一個科室設(shè)備的損毀情況、維修情況，以及占用情況實施歸集，對其進(jìn)行量化，使其能夠計入到科室成本中，進(jìn)而實施固定資產(chǎn)有償使用，將固定資產(chǎn)的使用和職工績效工資掛鉤，強(qiáng)化醫(yī)院各個科室的醫(yī)療設(shè)備保值、增值意識，進(jìn)而對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理使用、合理購置。對那些大型的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行購置，醫(yī)院的績效考核部門還要折舊年限之中實施成本效益的分析工作，并且把分析的結(jié)果及時反饋到使用科室，促進(jìn)科室加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，最終提升醫(yī)療設(shè)備的效益。

四、結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備購置方案范文5

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；融資；設(shè)備租賃

[中圖分類號]R1973[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）31-0046-02

1醫(yī)院的現(xiàn)狀

目前，2/3的基層醫(yī)院基本的設(shè)備如B超、X光、心電圖儀等都沒有配置齊全，這在一定程度上制約了醫(yī)院的檢查診斷和治療水平。經(jīng)營困難，資金的短缺，無力購買新設(shè)備。大型醫(yī)院進(jìn)入大規(guī)模的改造期，包括新病房大樓的基建和現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備急需更新?lián)Q代，由于醫(yī)療設(shè)備大部分為“二五”期間購置的，財務(wù)雖不困難，但是僅大型設(shè)備進(jìn)口一項每年就耗費巨資，購置一臺醫(yī)療設(shè)備就不能進(jìn)行其他的項目改造。醫(yī)院要想獲得精細(xì)、高端的醫(yī)療設(shè)備，資金成為最大的瓶頸之一。怎樣在資金來源短缺的困境下，快速引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)院的診療水平，是擺在每個醫(yī)院面前亟待解決的問題。目前的融資租賃業(yè)務(wù)，它憑借自身獨特的優(yōu)勢可以為醫(yī)院提供靈活、便捷的融資服務(wù)，它既符合政策而又成效顯著，是解決醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資問題的最具可行性的方案。近幾年我國每年上百億元的醫(yī)療設(shè)備采購數(shù)額中，租賃的方式占了大約15%的市場份額。醫(yī)院融資租賃醫(yī)療設(shè)備是行之有效且前途光明的新途徑。

2租賃的定義

租賃，是以一定費用（租金）借貸實物的一種經(jīng)濟(jì)行為。在這種經(jīng)濟(jì)交易行為中，出租人把自己所擁有的某種物品交與承租人使用，承租人由此獲得在一段時期內(nèi)使用該物品的權(quán)利，但是物品的所有權(quán)仍保留在出租人那里。承租人為其所獲得的使用權(quán)需向出租人支付一定的費用（租金）。按照租賃時間的長短，分為融資租賃和經(jīng)營性租賃兩種形式。

2.1融資租賃

融資性租賃又叫做金融租賃，指出租人按照承租人指定的租賃設(shè)備和供應(yīng)廠商，以為承租人提供資金融通為目的而購買的設(shè)備，承租人通過與出租人簽訂融資租賃合同，以支付租金為代價，而獲得該設(shè)備的長期使用權(quán)。但是在租賃期間，設(shè)備的所有權(quán)仍屬于出租人，承租人僅取得該設(shè)備的占有權(quán)、使用權(quán)，收益權(quán)、處分權(quán)則歸屬出租人。當(dāng)租賃期滿，出租人和承租人可通過協(xié)議的方式，約定設(shè)備最后的處置方式，或者出租人收回該設(shè)備；或者承租人以一個非常低的名義貨價購置該設(shè)備的所有權(quán)，對所有權(quán)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。在這個經(jīng)濟(jì)行為中，承租人采用融資租賃，通過融物的方式達(dá)到了融資的目的。

2.2經(jīng)營租賃

經(jīng)營租賃是短期的租賃形式，是出租人向承租人短期出租設(shè)備，提供設(shè)備保養(yǎng)服務(wù)，租賃合同可中途解約，出租人需通過多次反復(fù)出租，才能夠收回對租賃設(shè)備的投資。

3國內(nèi)外租賃業(yè)務(wù)的發(fā)展情況

近幾年來，融資租賃業(yè)務(wù)在我國獲得了飛速的發(fā)展。我國采用這種方式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備更新的比例在10%左右，在國內(nèi)醫(yī)療融資租賃領(lǐng)域比較活躍的公司主要有：遠(yuǎn)東國際租賃有限公司、新世紀(jì)金融租賃有限責(zé)任公司、浙江金融租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司等，這些公司在十多年的市場活動實踐中，積淀了豐富的設(shè)備租賃經(jīng)驗，他們正利用融資租賃這一靈活高效的金融工具，成為醫(yī)院快速發(fā)展、臨床設(shè)備持續(xù)更新的“助推器”。行業(yè)內(nèi)的龍頭企業(yè)遠(yuǎn)東國際租賃有限公司已經(jīng)和全國24個省、市、自治區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行過業(yè)務(wù)合作，醫(yī)療設(shè)備從常用的影像診斷設(shè)備到最先進(jìn)的核醫(yī)療設(shè)備，標(biāo)的物共計250多件（套），設(shè)備融資金額達(dá)到8億元人民幣。

4醫(yī)療設(shè)備租賃對醫(yī)院的作用

4.1醫(yī)療設(shè)備融資租賃促進(jìn)醫(yī)院營造寬松的財務(wù)環(huán)境，促進(jìn)總體發(fā)展戰(zhàn)略管理水平的提高

醫(yī)療設(shè)備租賃是醫(yī)院的新的融資渠道，用少量的資金，獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所支付資金的先進(jìn)設(shè)備的使用權(quán)，相當(dāng)于為醫(yī)院提供了一筆中長期貸款，通過融物達(dá)到融入資金的目的，是緩解醫(yī)院資金短缺的新的融資渠道。融資租賃具有其他融資渠道不可比擬的優(yōu)勢，所有權(quán)與使用權(quán)、經(jīng)營權(quán)、收益權(quán)相分離，風(fēng)險較小，辦理融資租賃時對醫(yī)院資信和擔(dān)保的要求不高，手續(xù)更簡便，還款方式、租期及租賃物最終處置方式靈活多樣等的優(yōu)勢。

融資租賃具有“表外融資”的優(yōu)勢，在沒有增加醫(yī)院的銀行授信額度的情況下，以靈活、便捷的方式獲得融入的巨額資金，不體現(xiàn)在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的負(fù)債項目中，對醫(yī)院的資信狀況沒有產(chǎn)生影響，這對多渠道融資的中小醫(yī)院是非常有利的。而以融資租賃方式引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院的利潤表中增加當(dāng)期收入和資產(chǎn)負(fù)債表的資產(chǎn)方增加資產(chǎn)總量，對醫(yī)院進(jìn)一步獲得銀行授信提供有力支持。

醫(yī)療設(shè)備租賃提高醫(yī)院資金的流動性，避免醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備時，資金一次性全部投入，把有限的資金進(jìn)行更為合理的配置，更有效地投入到醫(yī)院的其他方面，既保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的需求，又實現(xiàn)醫(yī)院一盤棋的總體發(fā)展戰(zhàn)略。

42醫(yī)療設(shè)備租賃規(guī)避醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)淘汰風(fēng)險，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理利用水平的有效提升

融資租賃業(yè)務(wù)是資金運動與實物運動為一體的新的金融業(yè)務(wù)，由于租賃醫(yī)療設(shè)備的所有權(quán)仍在租賃公司，促使租賃公司對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的管理、監(jiān)督和控制，他通過醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家為醫(yī)院提供維修、保養(yǎng)和產(chǎn)品升級換代等特別服務(wù)，確保醫(yī)院享用上先進(jìn)的設(shè)備，降低使用成本。

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備日新月異，更新?lián)Q代目不暇接，醫(yī)院一旦購置醫(yī)療設(shè)備，長期擁有，增大投資的技術(shù)風(fēng)險。醫(yī)療設(shè)備租賃的方式下設(shè)備的所有權(quán)仍在租賃公司，設(shè)備投資的技術(shù)風(fēng)險仍由租賃公司承擔(dān)，醫(yī)院租賃期滿可以退還給租賃公司，規(guī)避轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)淘汰風(fēng)險，醫(yī)院繼續(xù)及時引進(jìn)新的設(shè)備，保持領(lǐng)先的醫(yī)療地位。

43醫(yī)療設(shè)備租賃促進(jìn)醫(yī)院的核心競爭力盡快提升，推進(jìn)醫(yī)院體制改革的順利進(jìn)行

在激烈競爭的市場中，機(jī)會轉(zhuǎn)瞬即逝，假如等待資金累積到所購進(jìn)設(shè)備需要的金額數(shù)目時，就會錯失良機(jī)。并且在資金累積過程中，要受到通貨膨脹的影響。通過融資租賃業(yè)務(wù)，可以先支付小額度的租金費用，提前使用上先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院獲得實惠，及時抓住機(jī)遇，提升核心競爭力。

5具體案例

唐山中醫(yī)院在融資租賃業(yè)務(wù)上是先行者。早在2003年，它欲購置通用電氣GE生產(chǎn)的5iganMR/iTM1.5T一臺，該機(jī)器設(shè)備價格昂貴，但是它是當(dāng)時最新的高性能短孔全身成像設(shè)備，運用多種脈沖序列，能對任何正交或者傾斜平面成像，具有強(qiáng)大的成像、影像重建和影像處理能力，顯著提高臨床效率。醫(yī)院一次性支付資金有困難時，向遠(yuǎn)東租賃公司提出購置一臺5iganMR/iTM1.5T的需求，租賃公司對其做了深入細(xì)致的資信調(diào)查之后，出資購買該設(shè)備，和唐山中醫(yī)院簽訂合作協(xié)議合同，把該機(jī)器設(shè)備租賃給醫(yī)院，租賃期限4年。在這場融資租賃交易中，醫(yī)院以非常低的首付款交付租賃公司，從而獲得該機(jī)器設(shè)備的使用權(quán)；租賃期4年內(nèi)，醫(yī)院按合同每期支付固定的租金；租賃期滿，醫(yī)院根據(jù)機(jī)器設(shè)備的名義殘值購置該設(shè)備的所有權(quán)。既解決了醫(yī)院對新設(shè)備的需求，又減輕了注入一大筆資金的風(fēng)險和壓力，一場完整的體現(xiàn)現(xiàn)代融資租賃操作模式的交易圓滿完成。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)療設(shè)備購置方案范文6

通過研讀、分析新醫(yī)改方案的相關(guān)內(nèi)容，我們不難得到以下結(jié)論：對于行業(yè)的子市場——大型醫(yī)療設(shè)備市場（這里所說的大型醫(yī)療設(shè)備是指價值較高的醫(yī)療設(shè)備，如CT、MRI、CV、高端DR、高端US、大生化、PET、加速器等，主要是大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，以下簡稱“設(shè)備”），新醫(yī)改對其不是利好，而是利空！因為新醫(yī)改對于大型醫(yī)療設(shè)備的態(tài)度很明確：嚴(yán)格控制——控制設(shè)備的數(shù)量、檔次、采購資金、采購方式、采購流程、收費標(biāo)準(zhǔn)等。

我們不妨就有關(guān)內(nèi)容逐一進(jìn)行分析。

新醫(yī)改內(nèi)容之一：

“遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題”

分析：

通過下面對新醫(yī)改方案的研讀，我們可以體會到：“政府主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)”這一新醫(yī)改的宗旨的背后，就設(shè)備而言，就是政府更多地參與設(shè)備的采購——直接控制設(shè)備的增量和總量，直接控制采購資金，直接進(jìn)入采購環(huán)節(jié)和流程，直接控制設(shè)備的收費標(biāo)準(zhǔn)等這對于設(shè)備市場的影響肯定是負(fù)面的，而且是長期的。

新醫(yī)改內(nèi)容之二

“嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵共建共享”，“嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為”。

分析：

目前，政府是以設(shè)備配置證的形式，控制設(shè)備數(shù)量的增長，只是有些省份控制得不十分嚴(yán)格，但是隨著新醫(yī)改的深入，這種控制將更加嚴(yán)格，加上政府控制醫(yī)院規(guī)模，控制醫(yī)院貸款，這樣就既控制了設(shè)備需求，又切斷了設(shè)備采購資金的來源，對設(shè)備市場的增長可謂釜底抽薪！

新醫(yī)改內(nèi)容之三：

“落實公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行”。

分析：

政府為購買設(shè)備出資，政府為醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買設(shè)備，即政府更多地參與或干預(yù)設(shè)備的采購，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購設(shè)備中的自主權(quán)降低，從而大大降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購設(shè)備的積極性，不僅如此，政府過多地介入設(shè)備的采購，還增加了采購環(huán)節(jié)，使得采購流程更復(fù)雜，采購周期更長，廠家費用更高，總之，會制約設(shè)備市場的增長。

新醫(yī)改內(nèi)容之四：

“規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格”。

分析：

很明顯，降低設(shè)備收費標(biāo)準(zhǔn)，勢必降低醫(yī)院購買醫(yī)療設(shè)備的積極性，對設(shè)備市場無疑是絕對的利空。

新醫(yī)改內(nèi)容之五：

“科學(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物”。

分析：

如果完全按照醫(yī)院的床位數(shù)來制定設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)（目前的標(biāo)準(zhǔn)是這樣制定的），而不考慮其年收入，則經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展就會受到制約，自然，設(shè)備的市場同樣會受到制約。而這些醫(yī)院年收入較高，說明其門診量較高，因此有必要采購相對高端一些的設(shè)備來提高醫(yī)院的診治水平，這對醫(yī)院和患者均是有利的，同時，他們也有條件購買相對高端的一些的設(shè)備，因此，在制定設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)時，不應(yīng)僅以床位數(shù)為依據(jù)，還應(yīng)將年收入作為設(shè)備配置的依據(jù)，這樣才合理。

新醫(yī)改內(nèi)容之六：

“三年內(nèi)中央重點支持2000所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2009年，全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個縣1-3所。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)實現(xiàn)全國每個行政村都有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中央支持困難地區(qū)2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)”。

分析：

國家將投資370億對縣級醫(yī)院的設(shè)備按照一定的配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行“填平補(bǔ)齊”，這對設(shè)備市場應(yīng)該是能產(chǎn)生直接影響的較大的利好。但根據(jù)近期討論的縣醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（討論稿），標(biāo)準(zhǔn)中要求的、準(zhǔn)許配置的設(shè)備，絕大多數(shù)縣醫(yī)院早已經(jīng)有了，甚至標(biāo)準(zhǔn)中不允許配置的設(shè)備，很多縣醫(yī)院也已經(jīng)有了，如MRI，即縣醫(yī)院設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)（討論稿）甚至落后于現(xiàn)實醫(yī)院的配置，而理論上，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該有一定的前瞻性。如果以此標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對縣醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行“填平補(bǔ)齊”，則沒有什么太多的設(shè)備可以補(bǔ)，設(shè)備市場豈不是空歡喜一場？

當(dāng)然，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心按照設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)備的“填平補(bǔ)齊”，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心的設(shè)備缺口較大，又由于此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置只能是低端產(chǎn)品，則近三年低端設(shè)備的市場會有較大幅度的增長。這些低端設(shè)備主要涉及低端X光機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、低端超聲波診斷儀、低端生化分析儀、滅菌器等基礎(chǔ)醫(yī)械。國家將主要采取集中招標(biāo)采購方式進(jìn)行采購，然后投向這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此時，中低端國產(chǎn)醫(yī)械有一定優(yōu)勢。但可以預(yù)計，在未來三年的政府采購高峰過去后，市場將會快速萎縮，也就是說，該利好的影響是短期的。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心“填平補(bǔ)齊”設(shè)備與設(shè)備沒有關(guān)系，當(dāng)然對設(shè)備市場不會產(chǎn)生影響。

新醫(yī)改內(nèi)容之七：

“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁”。

分析：

民營醫(yī)院采購設(shè)備對性價比要求比較高，他們只買與自己實際需求相適合的設(shè)備，他們不會像現(xiàn)在的公立醫(yī)院那樣大量配置最高端的設(shè)備，同時盡量延長已有設(shè)備的使用壽命，所以，公立醫(yī)院股份制改造，民營醫(yī)院數(shù)量的增加，會在一定程度上減少中高端設(shè)備的需求，而會少量增加中端、中低端設(shè)備的需求，這將有利于國內(nèi)廠商，但長期而言，設(shè)備更新速度會放緩，對設(shè)備市場的增長產(chǎn)生負(fù)面影響。具體的影響有多大，只能視民營醫(yī)院數(shù)量增長的速度和增長量來判斷。

新醫(yī)改內(nèi)容之八：

“推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。落實公立醫(yī)院獨立法人地位。建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機(jī)制。建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式”。

分析：

公立醫(yī)院是醫(yī)療設(shè)備的最大目標(biāo)客戶，其一舉一動直接影響醫(yī)療設(shè)備市場的走向——市場容量、產(chǎn)品需求結(jié)構(gòu)、采購模式、營銷模式等等。公立醫(yī)院管理改革，必將對廠家的營銷模式產(chǎn)生直接重要的影響。改革后，衛(wèi)生部主管部門與公立醫(yī)院的關(guān)系如何變化？集中采購如何發(fā)展？醫(yī)院設(shè)備采購的決策模式怎樣變化？目前還沒有定論，所以對廠家的影響還不確定，但廠家必須密切關(guān)注。

新醫(yī)改內(nèi)容之九：

“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達(dá)到90％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。2010年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴(kuò)大和提高門診費用報銷范圍和比例”。

分析：

全民醫(yī)保體系的建立，醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大、報銷范圍和比例的提高，都能促進(jìn)醫(yī)療需求增長，表面上應(yīng)該對設(shè)備需求的增長有一定的促進(jìn)作用，但由于對設(shè)備的各種限制性政策的存在，使得這種促進(jìn)作用難以變?yōu)楝F(xiàn)實。

不過醫(yī)療需求的增長，對醫(yī)用耗材等的增長肯定會有促進(jìn)作用。

新醫(yī)改內(nèi)容之十：

“對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜”。

分析：

這對于中低端設(shè)備和部分專用設(shè)備的銷售會有一定的積極的促進(jìn)作用，但促進(jìn)作用應(yīng)該是短期的。

新醫(yī)改內(nèi)容之十一：

“開發(fā)生產(chǎn)適合我國國情的醫(yī)療器械。”

分析：

由于沒有任何細(xì)則，本條對設(shè)備市場的影響尚不能確定。

新醫(yī)改內(nèi)容之十二：

“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)”。

分析：

這對于醫(yī)療IT廠商是絕對的、長期的、直接的利好，解決醫(yī)患信息不對稱等問題網(wǎng)絡(luò)應(yīng)是最佳的選擇，醫(yī)療信息網(wǎng)、醫(yī)療保險網(wǎng)、電子病歷、個人健康管理等發(fā)展空間極大。有人估計醫(yī)療IT市場將有150億的規(guī)模。可惜，醫(yī)療IT不是醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備只有恭喜醫(yī)療IT的份兒了。