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醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文1

1.1 常規(guī)宣教 患者入病室后，責(zé)任護(hù)士向其介紹病區(qū)的環(huán)境，有關(guān)規(guī)章制度(如入院須知，探規(guī)，作息時(shí)間等)及常規(guī)檢驗(yàn)樣品留取法。

1.2 住院規(guī)則 ①應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，服從治療，安心修養(yǎng)。②應(yīng)遵守醫(yī)院作息時(shí)間，經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔及安靜，不隨地吐痰，不再室內(nèi)吸煙和喧嘩。③病原的飲食須遵照醫(yī)生的決定，不能隨意更改，院外送進(jìn)的食物須經(jīng)過(guò)醫(yī)生或護(hù)士同意后方可使用。④未經(jīng)主管醫(yī)生同意，不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治或隨意到院外購(gòu)藥及服用，自帶藥品，不得向醫(yī)生要求不必要的治療或指名要藥。⑤未經(jīng)許可不得進(jìn)入治療場(chǎng)所，不得翻閱病例及其他有關(guān)醫(yī)療文件。⑥不得隨意外出或院外住宿，如有特殊情況須經(jīng)過(guò)醫(yī)生批準(zhǔn)后方可離開。⑦應(yīng)愛護(hù)公物，如有損壞須按價(jià)賠償。

⑧除攜帶必要生活用品外，其他物品不要帶入，貴重物品自行妥善保管。⑨為了避免交叉感染，病員不得亂竄病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不許會(huì)客。⑩住院病員，可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見，幫助醫(yī)生改進(jìn)工作。B11病房?jī)?nèi)嚴(yán)謹(jǐn)攜帶有礙衛(wèi)生和易引起活在的物品及用具(如煤油爐，酒精爐，電褥子等)。

2 健康宣教

2.1 脛腓骨骨折患者健康宣教 ①向患者，家屬簡(jiǎn)要說(shuō)明骨折的愈合過(guò)程及所需時(shí)間。②解釋說(shuō)明跟骨折牽引采取“頭低足高位”的目的。③解釋褥瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。④解釋便秘發(fā)生的相關(guān)因素及預(yù)防措施。⑤說(shuō)明功能鍛煉的重要性及原則。原則:循序漸進(jìn)。持之以恒，運(yùn)動(dòng)范圍由小到大次數(shù)由少到多，由被動(dòng)改為主動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合。⑥教授拐杖的正確使用方法，避免摔倒導(dǎo)致再骨折。⑦出院前解釋說(shuō)明石膏固定后講究個(gè)人衛(wèi)生的重要性。⑧出院前指導(dǎo)其復(fù)查拍片的日期。

2.2 腰椎間盤脫出患者健康宣教 ①解釋疾病誘發(fā)因素：a.椎間盤退行性變；b.腰部受傷；c.重體力勞動(dòng)；d.長(zhǎng)期彎腰工作或彎腰提重物時(shí)用力過(guò)猛。②向家屬解釋刀口位置引流管的目的及注意事項(xiàng)：a.防止引流管受壓，扭曲及脫出，尤其翻身時(shí)高度警惕，24~48 h可拔除。b.將負(fù)壓吸引器放于穩(wěn)妥處，切不可高于刀口平面。③說(shuō)明術(shù)前訓(xùn)練床上大小便的重要性。④向患者解釋術(shù)后直腿太高運(yùn)動(dòng)的目的，并教授正確的訓(xùn)練方法。術(shù)后一天開始協(xié)助患者做直腿太高運(yùn)動(dòng)，每天活動(dòng)3~5次，每次2~3 min，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少

作者單位：132600吉林省德惠市中醫(yī)院

到多，以防止脊神經(jīng)根粘連。⑤解釋褥瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。⑥說(shuō)明腰脊肌鍛煉的重要性，并教授具體的訓(xùn)練方法。⑦出院前教授患者或患者家屬遠(yuǎn)途乘車取側(cè)臥位及上、下車時(shí)避免彎腰動(dòng)作。⑧教授腰圍的正確使用方法:a.每天簡(jiǎn)短佩戴腰圍，睡覺、吃飯時(shí)取下。b.回復(fù)后期只用于久坐式彎腰負(fù)重時(shí)，防止腰脊肌萎縮。⑨解釋腰部再傷的誘發(fā)因素：a.腰部負(fù)重過(guò)早；b.工作前未適當(dāng)活動(dòng)腰部；c.搬物姿勢(shì)不正確；d.恢復(fù)期過(guò)度勞累；e.一年內(nèi)用力咳嗽，打噴嚏增加腹壓。

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文2

醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量程度的高低,會(huì)直接的影響到醫(yī)院感染的發(fā)生。就目前我國(guó)在醫(yī)療方面的基本情況來(lái)看,在進(jìn)行手術(shù)、體檢和治療過(guò)程中醫(yī)療器械的使用量相對(duì)較多。在進(jìn)行醫(yī)療過(guò)程中,這些醫(yī)療器械的頻繁使用,如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行清洗和有效的消毒,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的滋生,并在使用中導(dǎo)致患者的傳染。我國(guó)醫(yī)療器械清洗消毒的有關(guān)規(guī)定,已經(jīng)明確的指出了如何對(duì)經(jīng)常性使用的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗,但是,一部分醫(yī)院還是沒有能夠?qū)@種情況重視,未能夠采取有效的制定措施,甚至對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)不到位,導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)感染的情況發(fā)生。

1認(rèn)清醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要性

醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)在現(xiàn)代醫(yī)院中還沒有形成較為統(tǒng)一的規(guī)范,導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要性認(rèn)識(shí)不到位。想要認(rèn)清這種質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要性,就需要充分的了解醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量不嚴(yán)格所帶來(lái)的嚴(yán)重后果。就目前國(guó)際上的資料顯示,美國(guó)在醫(yī)療過(guò)程中由于醫(yī)療器械清洗質(zhì)量不過(guò)關(guān),導(dǎo)致每年大約有1500萬(wàn)人引起了醫(yī)院感染,約88000人死亡,醫(yī)療費(fèi)用增加約50億美元的醫(yī)療費(fèi)用;在國(guó)內(nèi)平均每一例醫(yī)院感染者增加醫(yī)療費(fèi)用3000人民幣左右,在醫(yī)院期間的治療時(shí)間品均延長(zhǎng)15天;通過(guò)國(guó)際衛(wèi)生組織的相關(guān)資料調(diào)查顯示,平均10%住院病人存在醫(yī)院感染。從這些驚人的數(shù)據(jù)可以看出,醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要性具有著何等意義。

2醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)中存在的問題

醫(yī)院里有許多的醫(yī)療器械是需要反復(fù)在對(duì)每位患者的治療中所使用的,所以,容易發(fā)生嚴(yán)重污染,其主要的污染源有病原微生物以及病原體的分泌物,患者的血液和膿液等。這些有機(jī)物造成的器械污染,很有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染,是引起疾病傳播的原因之一。

2.1 供應(yīng)室的地位

各個(gè)科室及手術(shù)室中需要滅菌的醫(yī)院醫(yī)療器械中,大部分是由本科室進(jìn)行清洗和打包的,最后才送至供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌,消毒后的物品分送到需要使用的部門,由各部門分別管理,而滅菌物品的所有權(quán)也是被各部門所擁有。所以只接受物品進(jìn)行滅菌的供應(yīng)室并不是主導(dǎo)地位,而是屬于從屬地位。

2.2 易產(chǎn)生污染

目前所選擇的消毒方式是將器械于消毒液中浸泡,各科室負(fù)責(zé)將器械在使用后浸泡于含氯的消毒液中,直至供應(yīng)室將器械回收滅菌。而這一操作就是易產(chǎn)生污染的原因,不但污染了環(huán)境,還會(huì)對(duì)工作人員造成傷害,同時(shí)不但未合理利用資源還引起浪費(fèi)。

2.3 未滅菌的醫(yī)院醫(yī)療器械屬于清洗不徹底狀態(tài)

由于是各科室負(fù)責(zé)將醫(yī)院醫(yī)療器械在使用后浸泡于含氯的消毒液中,所以未受培訓(xùn)的工作人員通常是根據(jù)自己的想法和習(xí)慣來(lái)選擇清洗操作的,且科室中的清洗條件一般并不能符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定,污穢的存在將導(dǎo)致微生物的生存,所以屬于清洗不徹底狀態(tài)的未滅菌的器械的滅菌效果并不理想。

2.4 包裝不規(guī)范

各個(gè)科室及手術(shù)室中需要滅菌的醫(yī)院醫(yī)療器械中,大部分是由本科室進(jìn)行打包的,負(fù)責(zé)打包的人員屬于隨機(jī)選取并不固定,導(dǎo)致包裝的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法一致,包裝材料的選擇也并不合適,打包的人員并不明確包裝要求,甚至有反復(fù)使用包布都不進(jìn)行清洗的情況,上述的現(xiàn)象都會(huì)對(duì)滅菌效果產(chǎn)生影響,若包布已經(jīng)出現(xiàn)破損,將會(huì)在保存過(guò)程中使滅菌后的物品受到污染,無(wú)法確保供應(yīng)室消毒滅菌后物品的滅菌質(zhì)量。

3討論

3.1 醫(yī)院醫(yī)療器械的管理

一直以來(lái),醫(yī)院醫(yī)療器械的清潔和包裝都是手術(shù)護(hù)士的工作,供應(yīng)室只是將其消毒滅菌后發(fā)送。但是通過(guò)消毒供應(yīng)中心的新型管理,將這一工作劃分到供應(yīng)室工作人員的職責(zé)中,減輕了手術(shù)室護(hù)士的工作壓力,使她們能夠更好的專心于本職工作,同時(shí)能夠清潔的更徹底,增加保障。符合現(xiàn)代醫(yī)院衛(wèi)生的需求。

3.2 醫(yī)院醫(yī)療器械集中滅菌

對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械滅茵物品進(jìn)行集中處理,不但可以有效的使污染源得到控制,對(duì)科室有凈化的作用,也利于優(yōu)化手術(shù)室的環(huán)境,減少醫(yī)院的感染機(jī)率,有效的加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)感染源的控制,將醫(yī)院的整體醫(yī)療水平大幅度提高。以前,醫(yī)院對(duì)管道、輸液網(wǎng)袋、止血帶等采用浸泡消毒的方式,由于容器的樣式和種類較多,不能統(tǒng)一容器的浸泡濃度,以至于浸泡的物品未能浸于消毒液中,不能滿足規(guī)范管理的要求。而采用了集中管理的消毒供應(yīng)中心后,已經(jīng)不再通過(guò)浸泡容器來(lái)消毒了,目前采用的消毒清潔流程主要為酶洗等,而管道消毒也改變了方式,主要是選擇高壓水槍進(jìn)行沖洗,然后用高壓汽槍將水分控干,將其進(jìn)行密閉包裝,儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>

3.3 處理專科醫(yī)院醫(yī)療器械包

對(duì)于需要反復(fù)使用的各種物品都必須嚴(yán)格消毒,尤其不能忽略專科醫(yī)院醫(yī)療器械包。以前,這種清洗打包的工作都是由護(hù)士來(lái)處理的,占用了大量的人力和時(shí)間。而采用了集中管理的消毒供應(yīng)中心后,節(jié)約了資源,且采用作業(yè)人員操作器械完成,清潔快速?gòu)氐住?/p>

醫(yī)院里的所有無(wú)菌醫(yī)院醫(yī)療器械和藥品都是由消毒供應(yīng)中心為其提供的,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)與醫(yī)療質(zhì)量有直接關(guān)系,所以,在建設(shè)初期應(yīng)為消毒供應(yīng)中心進(jìn)行初步設(shè)計(jì),對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行合理布局,以確保能夠滿足標(biāo)準(zhǔn)里的規(guī)定,臨床操作中的需求。在對(duì)物品進(jìn)行清潔消毒的過(guò)程中應(yīng)注意流程,先要將回收的物品進(jìn)行分類,然后給予初步處理,經(jīng)過(guò)手工清洗后選擇超聲清洗和機(jī)洗,進(jìn)行沖洗后給予上油,然后烘干,對(duì)包裝進(jìn)行檢查,之后采取高壓消滅菌,對(duì)所有物品的消毒質(zhì)量進(jìn)行檢查后,將合格的無(wú)菌物品按照要求儲(chǔ)存,向各個(gè)部門發(fā)放。在布置中應(yīng)注意瓷磚、墻壁、吊頂?shù)牟馁|(zhì)選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪梅,王秀菊,靖素華．壓力蒸汽滅茵后醫(yī)療器械殘留細(xì)菌量的觀察[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(8):951～952．

[2] 邱文影,徐海英,鐘國(guó)權(quán)．建立集中式消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(9):1130～1131．

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文3

【關(guān)鍵詞】 層流潔凈手術(shù)室； 管理； 醫(yī)院感染

【Abstract】 With the rapid development of medical technology，people request more and more for the environment conditions of operating room and functions.Clean laminar flow operating room is the demand and inexorable trend of hospital modernization.Our hospital starts to use clean laminar flow operating room from 2013，we strengthen managements from three aspects of the working process of clean laminar flow operating room，the standardization of the medical personnel behavior and operation and maintenance of clean laminar flow operating room，which guarantee the cleanliness of air environment in operating room， provide high quality of medical environments for patients， reduce the hospital infection and cross infection.

【Key words】 Clean laminar flow operating room； Management； Hospital infection

First-author’s address：Langzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Langzhong 610000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.034

醫(yī)院感染一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要問題，各國(guó)醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為，避免術(shù)中感染是解決醫(yī)院感染的有效對(duì)策，也是整個(gè)治療過(guò)程中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1-3]。手術(shù)室擔(dān)負(fù)著搶救患者、進(jìn)行外科診治的重要使命，在控制醫(yī)院感染中占據(jù)重要位置。手術(shù)室的消毒隔離工作關(guān)系到每一位患者的手術(shù)效果和預(yù)后。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，加上不合理應(yīng)用現(xiàn)象愈演愈烈，抗生素的抗藥性不斷增加，僅僅依靠滅菌、消毒和加大抗生素使用劑量來(lái)避免感染的傳統(tǒng)型手術(shù)室和治療方式已不能適應(yīng)時(shí)展的需要，因此建立一種潔凈的、控制菌落數(shù)在手術(shù)要求的相對(duì)范圍內(nèi)的手術(shù)室成為必然的發(fā)展趨勢(shì)[4-6]。層流凈化手術(shù)室是目前最安全、最先進(jìn)的手術(shù)室，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的要求和重要標(biāo)志之一，是避免醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施之一[7]。本院經(jīng)過(guò)考察學(xué)習(xí)，順應(yīng)發(fā)展需求，為給患者營(yíng)造更安全、更有保障的手術(shù)空間，于2013年引進(jìn)層流凈化手術(shù)室技術(shù)，并邀請(qǐng)南充市衛(wèi)生局及其組織的院感專家按照國(guó)家規(guī)范的手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)層流潔凈手術(shù)室平面布局進(jìn)行建議、監(jiān)督和批復(fù)。通過(guò)近兩年來(lái)良好的運(yùn)行，層流潔凈手術(shù)室的使用取得了理想的效果，極大地降低了醫(yī)院感染發(fā)生率。現(xiàn)將使用和管理體會(huì)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 層流潔凈手術(shù)室的定義和原理

層流潔凈手術(shù)室，即空氣通過(guò)高效過(guò)濾器，呈流線狀流入室內(nèi)，以等速流過(guò)房間后流出。室內(nèi)產(chǎn)生的塵粒或微生物不會(huì)向四周擴(kuò)散，隨氣流方向被排出房間[8-9]。層流潔凈手術(shù)室是一個(gè)專業(yè)高效過(guò)濾空氣的、多功能的綜合體，其能通過(guò)各種空氣凈化措施，過(guò)濾空氣中的塵埃、離子等，切斷細(xì)菌傳播的途徑，從而達(dá)到有效地預(yù)防和控制感染發(fā)生的目的[10]。層流潔凈手術(shù)室以其持續(xù)、快速、高效的空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)，將過(guò)濾的無(wú)菌空氣由送風(fēng)口勻速流下，污染空氣由四周回風(fēng)口平推而出，送風(fēng)量最多可達(dá)每小時(shí)換氣600次，能夠有效保持手術(shù)室環(huán)境的無(wú)菌狀態(tài)，滿足各類手術(shù)需要[11-12]。

2 本院層流潔凈手術(shù)室情況

本院層流潔凈手術(shù)室采用最先進(jìn)的凈化設(shè)備及空氣凈化措施，整個(gè)手術(shù)空間環(huán)境，全部采用全球領(lǐng)先的保溫、隔音材料，同時(shí)保持手術(shù)室的恒溫、恒濕及相對(duì)壓力，杜絕交叉感染。潔凈手術(shù)部設(shè)在新建住院綜合樓6樓，總面積1256.4 m2，有6間Ⅲ級(jí)手術(shù)室（包括1間帶鉛防護(hù)正壓手術(shù)室、4間普通正壓手術(shù)室、1間正負(fù)壓切換手術(shù)室）、潔凈走廊、清潔走廊、配套功能用房等。手術(shù)室平面凈面積設(shè)計(jì)根據(jù)規(guī)范規(guī)定平面尺寸，無(wú)體外循環(huán)裝備。

潔凈手術(shù)部平面相關(guān)流程包括醫(yī)護(hù)工作人員流程、手術(shù)病原流程、潔凈物品流程、術(shù)后污物及器械流程四個(gè)部分。

潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的沉降（浮游）細(xì)菌最大平均濃度、空氣精度級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并邀請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)鑒定、檢測(cè)。潔凈手術(shù)部的建筑裝飾遵循不積塵、不產(chǎn)塵、防霉防潮、耐腐蝕、容易清潔和滿足防火要求的總原則。地面平整，采用防滑耐磨、耐腐蝕、不易開裂、不易起塵、易清洗的材料制作。X防護(hù)手術(shù)室地面采用10 mm厚4∶1硫酸鋇處理基層。內(nèi)墻面使用耐碰撞、阻燃、不易開裂、易清潔的材料。墻面采用整體壁板，平整，防霉防潮。門采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門，設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均嵌入墻。無(wú)影燈平板位置在送風(fēng)面之上，采用醫(yī)用吊塔裝置。潔凈手術(shù)部?jī)艋到y(tǒng)：潔凈手術(shù)室與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置三級(jí)空氣過(guò)濾，所有潔凈室采用雙側(cè)下步回風(fēng)。潔凈手術(shù)部走廊對(duì)外采用常閉式消防門，手術(shù)室裝置煙感器，消防水管密封。 本院層流潔凈手術(shù)室均嚴(yán)格遵守國(guó)家現(xiàn)行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)施工、驗(yàn)收規(guī)范執(zhí)行。

3 層流潔凈手術(shù)室的使用和管理體會(huì)

3.1 層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理

3.1.1 空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān) 每天早上由專人負(fù)責(zé)提前1 h將手術(shù)間的空調(diào)系統(tǒng)開啟，并將溫度調(diào)至22～25 ℃，濕度控制在50%～60%，術(shù)中根據(jù)醫(yī)生和患者的需要隨時(shí)調(diào)整，手術(shù)結(jié)束后必須先清潔手術(shù)間，待清理完成后再開啟空調(diào)系統(tǒng)1 h。術(shù)中由巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)醫(yī)生和患者的需要隨時(shí)調(diào)節(jié)室溫。遇到連臺(tái)手術(shù)時(shí)，在前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，需進(jìn)行濕式清潔，并關(guān)閉電動(dòng)門自凈30 min后，再進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。

3.1.2 手術(shù)間的正壓管理 手術(shù)間需要保持相對(duì)密閉的狀態(tài)，手術(shù)間前后門不能同時(shí)開啟，開門后會(huì)破壞壓差系統(tǒng)，影響手術(shù)室的凈化質(zhì)量，破壞手術(shù)室內(nèi)空氣的潔凈，術(shù)中嚴(yán)禁打開外通道門，嚴(yán)格控制術(shù)中人員流動(dòng)，不可互串手術(shù)間，以減少不必要的渦流形成。

3.1.3 手術(shù)間的布置 手術(shù)床放置在手術(shù)間凈化區(qū)域的中心，室內(nèi)物品定量、定位放置，定期核查，術(shù)后由巡回護(hù)士補(bǔ)齊基數(shù)，只有必需的設(shè)備（如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀等）才能放置在手術(shù)間，并且手術(shù)間的所有物品均需去除外包裝并將灰塵擦拭干凈后方可帶入，以保持手術(shù)室的潔凈。手術(shù)間內(nèi)物品需要擺放在遠(yuǎn)離回風(fēng)口的位置，以免影響空氣回流。

3.1.4 合理安排手術(shù) 根據(jù)空氣潔凈度的不同來(lái)安排不同的手術(shù)，100級(jí)手術(shù)間安排心腦外科手術(shù)、眼科手術(shù)、器官移植術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)等無(wú)菌手術(shù)；1000級(jí)手術(shù)間安排膽道、胃腸道、陰道等Ⅱ類切口手術(shù)；10 000級(jí)手術(shù)間安排Ⅲ類切口手術(shù)，如新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)、開胸心臟按壓術(shù)等。研究結(jié)果顯示，手術(shù)室的空氣質(zhì)量與術(shù)后切口感染發(fā)生率有著密切的相關(guān)性[13-16]。層流潔凈手術(shù)室使用的三級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng)阻擋了大量菌落，有效地降低了外科手術(shù)術(shù)后切口感染發(fā)生率。

3.1.5 嚴(yán)格潔污流線分離 手術(shù)室設(shè)立三條通道以供醫(yī)護(hù)人員、患者和物品通行，盡可能地避免人流、物流交叉。其中醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；術(shù)后器械、敷料、污物等作為污染流線，嚴(yán)格區(qū)分潔污流線，以免層流潔凈手術(shù)室受到污染。根據(jù)手術(shù)情況的不同將手術(shù)間劃分為急診、感染和無(wú)菌三個(gè)級(jí)別，急診手術(shù)間通常在最外邊，以適應(yīng)急診手術(shù)的需要；感染手術(shù)間通常靠近污物通道，尤其是由破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等非普通細(xì)菌所引起的特殊感染的手術(shù)必須在感染手術(shù)間內(nèi)施行；接臺(tái)手術(shù)須先在無(wú)菌手術(shù)間手術(shù)再做感染手術(shù)，術(shù)后必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒和特殊處理。

3.1.6 嚴(yán)格手術(shù)室內(nèi)物品管理

3.1.6.1 物品的消毒與滅菌 所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品每次用后都必須消毒滅菌。滅菌原則上首選壓力蒸汽，對(duì)于不耐高溫、不耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷氣體滅菌。使用消毒液時(shí)，注意其浸泡時(shí)間和濃度必須符合滅菌要求，并使用無(wú)菌水徹底沖洗干凈后方可使用。

3.1.6.2 無(wú)菌物品的儲(chǔ)存 無(wú)菌物品必須存放于清潔干燥的專用儲(chǔ)物架上，按照滅菌日期依次擺放，對(duì)于超過(guò)有效期的物品必須重新滅菌后方可使用。

3.1.6.3 一次性醫(yī)療用品的管理 一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于無(wú)菌物品專柜內(nèi)，進(jìn)入手術(shù)室前須拆除物品外包裝，使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品前必須認(rèn)真核對(duì)名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、制造廠家、商標(biāo)、有效期、密封性等，如存在過(guò)期、污染、潮濕、字跡模糊等情況時(shí)均不得使用。

3.1.6.4 手術(shù)廢棄物的處理 手術(shù)廢棄物嚴(yán)格分類處理。醫(yī)療垃圾裝黃色塑料袋內(nèi)處理，醫(yī)療銳器如針頭等使用后放入耐刺的容器內(nèi)無(wú)害化處理。

3.2 醫(yī)護(hù)人員行為和操作的規(guī)范化管理

3.2.1 嚴(yán)格崗前培訓(xùn)及宣教工作 請(qǐng)技術(shù)專家對(duì)全院職工介紹和普及層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識(shí)及原理等。重點(diǎn)組織手術(shù)室全體護(hù)士和麻醉人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，了解層流潔凈手術(shù)室的工作原理，明確層流潔凈手術(shù)室的環(huán)境要求，掌握不同級(jí)別手術(shù)間的手術(shù)適用情況。同時(shí)也對(duì)外科醫(yī)生的層流潔凈手術(shù)室操作要求進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。此外，根據(jù)手術(shù)室的區(qū)域不同，來(lái)設(shè)定專門的工友，并對(duì)其進(jìn)行手術(shù)室工作的強(qiáng)化培訓(xùn)，明確分工，各司其職，管理好各自區(qū)域的清潔物，避免交叉感染。

3.2.2 嚴(yán)格著裝管理要求 進(jìn)入手術(shù)室的人員必須按規(guī)定程序更衣、換鞋，且內(nèi)穿衣物不能外露，并戴好帽子、口罩等，帽子必須遮蓋全部頭發(fā)，經(jīng)風(fēng)淋室進(jìn)入，離開手術(shù)間時(shí)需要將其放在指定位置；手術(shù)患者空穿干凈清潔的病號(hào)服，戴一次性隔離手術(shù)帽，頭發(fā)不外露，并在特設(shè)的緩沖間由手術(shù)對(duì)接車接送，步行者更衣?lián)Q鞋。接送患者需穿外出衣和外出鞋，避免細(xì)菌和塵埃進(jìn)入手術(shù)室。

3.2.3 嚴(yán)格控制人流出入量 手術(shù)區(qū)沉降菌密度隨手術(shù)人數(shù)增加而上升，嚴(yán)格控制手術(shù)參觀人數(shù)，特殊感染手術(shù)謝絕參觀，可安排在手術(shù)間錄像轉(zhuǎn)播教室觀摩。手術(shù)室工作人員按“手術(shù)通知單”上的名單核對(duì)登記手術(shù)人員和參觀人員。每臺(tái)手術(shù)參觀人員最多不超過(guò)3人次，每天不超過(guò)10人次。外來(lái)參觀手術(shù)者，需征得醫(yī)務(wù)部同意后方可進(jìn)入，且每天不得超過(guò)4人次，不得隨意走動(dòng)及串室。謝絕患者家屬、無(wú)關(guān)人員參觀。

3.3 層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)

3.3.1 嚴(yán)格清潔工作管理

3.3.1.1 浮塵的減少 手術(shù)室物品需輕拿輕放，鋪無(wú)菌臺(tái)及無(wú)菌巾時(shí)動(dòng)作要小幅度，替患者翻身或者擺手術(shù)時(shí)動(dòng)作要輕柔、緩慢。嚴(yán)格禁止在手術(shù)間抖動(dòng)衣物、布類，防止微粒飛揚(yáng)。

3.3.1.2 空氣的監(jiān)測(cè)管理 除了院內(nèi)感染的例行抽查外，對(duì)層流潔凈手術(shù)室的空氣每月均需至少檢測(cè)1次。凈化具體操作方法如下：凈化機(jī)組開機(jī)后，取天花板的4個(gè)角及中央共5個(gè)點(diǎn)，在距離地面1 m的位置放置5個(gè)培養(yǎng)皿，暴露30 min后取出送檢。如若發(fā)現(xiàn)不合格，立即與院內(nèi)感染科尋找分析原因，重新凈化、監(jiān)測(cè)。

3.3.1.3 環(huán)境、物品等的衛(wèi)生管理 層流潔凈手術(shù)室的清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的狀態(tài)下采用濕式打掃，減少或避免在地板上推、拉重物、硬物，每天手術(shù)前后均應(yīng)用清水、乙醇或含氯消毒劑等擦拭一次手術(shù)間無(wú)影燈、手術(shù)床、器械車、地面等。每周徹底清掃1次，每月進(jìn)行衛(wèi)生大掃除1次。墻面每月用乙醇清潔1次，避免用腐蝕性洗滌劑清洗。使用的清潔工具不宜采用容易掉纖維的材質(zhì)。各個(gè)手術(shù)間設(shè)定專人負(fù)責(zé)清潔工作，拖把、抹布等清潔工具至少配備兩套以上使用，以保持至少一套干燥，減少或避免污染。設(shè)備、物品等進(jìn)入手術(shù)室前均需安裝完好、擦拭干凈。每周用清水擦洗空調(diào)機(jī)1次，用消毒劑消毒濾板、送風(fēng)管道1次。

3.3.2 嚴(yán)格凈化系統(tǒng)的保養(yǎng) 護(hù)士操作中央面板時(shí)要注意操作要領(lǐng)，輕觸開關(guān)即可，切不可按壓甚至敲打，以免造成損壞。由專人定期檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)空調(diào)系統(tǒng)，保障其正常運(yùn)行。每周定期清洗空氣過(guò)濾器，由專門的技術(shù)人員定期檢查更換，以防其本身受到污染。對(duì)100級(jí)潔凈度手術(shù)間的過(guò)濾器，每月至少清洗1次；對(duì)1000級(jí)潔凈度以上手術(shù)間的過(guò)濾器，每2周清洗1次。初效、中效過(guò)濾器每半年更換1次，高效過(guò)濾器每隔一到兩年更換1次。天花板回風(fēng)口要時(shí)刻保持暢通，避免物品阻隔，每周對(duì)回風(fēng)口和回風(fēng)網(wǎng)罩進(jìn)行1次徹底清洗，以確保塵埃過(guò)濾效果，回風(fēng)口的百葉窗常規(guī)處于開啟狀態(tài)。

每月對(duì)物體表面、術(shù)者手部做細(xì)菌監(jiān)測(cè)，檢測(cè)1次空氣灰塵粒子數(shù)、溫度、濕度，并上報(bào)醫(yī)院感染科及設(shè)備科備案。

4 小結(jié)

先進(jìn)的設(shè)備是無(wú)菌環(huán)境的先決條件，而嚴(yán)格的科學(xué)管理是實(shí)現(xiàn)無(wú)菌環(huán)境的重要保證[17]。層流潔凈系統(tǒng)是為手術(shù)室創(chuàng)造潔凈環(huán)境的一種先進(jìn)設(shè)備，但它并非“萬(wàn)能”的，層流潔凈手術(shù)室系統(tǒng)能否順利、有效地運(yùn)行直接決定著手術(shù)室的空氣凈化能否取得良好的效果，這對(duì)于有效控制醫(yī)院感染、提高患者的手術(shù)質(zhì)量有著重要意義。嚴(yán)格、系統(tǒng)全面、行之有效的層流潔凈手術(shù)室管理制度對(duì)于保障手術(shù)室的空氣質(zhì)量至關(guān)重要[18]。只有將硬件和軟件兩者很好地結(jié)合，才能達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的，為患者謀福利。

加強(qiáng)層流潔凈手術(shù)室環(huán)境的綜合管理除了要嚴(yán)格人員培訓(xùn)和規(guī)范化管理，還必須強(qiáng)化無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離制度，只有全面綜合的一體化管理才能維持手術(shù)環(huán)境的潔凈，減少空氣污染，提高手術(shù)質(zhì)量，改善人民的健康和生活質(zhì)量，有利于創(chuàng)造出一個(gè)安居樂業(yè)、穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。

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醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文4

1.1 建筑方面：1、面積太小：建筑面積應(yīng)為600-700平方米，而供應(yīng)室現(xiàn)在的面積只有200平方米；2、流程不合要求:區(qū)與區(qū)之間應(yīng)有緩沖間，而現(xiàn)在的供應(yīng)室區(qū)與區(qū)之間無(wú)緩沖間；3、布局不合理：輔助區(qū)域與工作區(qū)域沒有實(shí)際的屏障進(jìn)行隔開；4、供應(yīng)室周圍的環(huán)境不合要求，由于供應(yīng)室處于過(guò)渡時(shí)期，靠近鍋爐房、車棚、生活垃圾存放處，無(wú)菌物品發(fā)放處與車棚相對(duì)應(yīng)，周圍環(huán)境未能達(dá)到相對(duì)獨(dú)立、潔凈。

1.2 人員方面：人員配備嚴(yán)重不足，下收下送工作全部由一名工人承擔(dān)，工作量大且不符合規(guī)范要求；各區(qū)人員無(wú)法固定，導(dǎo)致工作人員在區(qū)與區(qū)之間來(lái)回穿梭；供應(yīng)室的護(hù)士不固定（半年至一年輪換一次），缺乏供應(yīng)室相關(guān)的專業(yè)知識(shí)及技能知識(shí)。

1.3 水質(zhì)不達(dá)標(biāo)：清洗器械用水及滅菌用水全部用自來(lái)水，無(wú)專門的水處理系統(tǒng)。

1.4 設(shè)備、設(shè)施不達(dá)標(biāo)：1、無(wú)超聲清洗裝置及清洗消毒器，器械的清洗全用手工清洗，很難保證清洗徹底；2、無(wú)高壓氣槍、水槍，管腔類器械的沖洗用空針沖洗，容易導(dǎo)致清洗不徹底；3、檢查包裝區(qū)缺乏干燥箱、無(wú)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、器械柜，器械的干燥用清潔的棉布抹干；3、滅菌設(shè)備缺乏低溫滅菌器，不耐高溫、高濕的物品無(wú)法在供應(yīng)室進(jìn)行滅菌。

1.5 清潔處理不到位：無(wú)專門的保潔員對(duì)供應(yīng)室的衛(wèi)生進(jìn)行清掃。

1.6 職業(yè)防護(hù)不到位：工作區(qū)域的溫度嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致防護(hù)用品不能用。夏季供應(yīng)室各工作區(qū)域的溫度均在35℃以上，防護(hù)眼罩、口罩、圍裙均無(wú)法使用，由于防護(hù)不到位對(duì)工作人員身心健康構(gòu)成威脅。

針對(duì)新規(guī)范在實(shí)施過(guò)程中所遇到的問題采取以下對(duì)策：

2.1 由于供應(yīng)室長(zhǎng)期以來(lái)一直被院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門當(dāng)作一個(gè)后勤科室來(lái)對(duì)待，不被重視，再加上供應(yīng)室屬于消耗部門，屬只投入成本不見效益的部門，不像彩超、CT等設(shè)備一旦投入使用，所產(chǎn)生的效益立竿見影，因此供應(yīng)室申請(qǐng)購(gòu)買設(shè)備難上加難。作為供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把供應(yīng)室添加設(shè)備的必要性匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)。新規(guī)范下發(fā)后，針對(duì)新規(guī)范找出不足之處以書面形式分管領(lǐng)導(dǎo)，以取得政策上的支持。

2.2 人員方面：積極爭(zhēng)取增加人員，力爭(zhēng)做到各區(qū)人員固定，避免工作人員在區(qū)與區(qū)之間來(lái)回穿梭；下收下送工作分別由兩人承擔(dān)，向分管的職能部門努力爭(zhēng)取讓人員固定下來(lái)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，按周計(jì)劃、月計(jì)劃對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，每月的月底進(jìn)行考核，考核通過(guò)率達(dá)到100%，通過(guò)帶教、培訓(xùn)，培養(yǎng)出一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有擔(dān)當(dāng)、訓(xùn)練有素的隊(duì)伍，以保證供應(yīng)室的工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.3 職業(yè)防護(hù)方面：通過(guò)安裝排氣扇、空調(diào)，以降低各區(qū)域的溫度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)制度的學(xué)習(xí)，向工作人員灌輸使用防護(hù)用品的重要性，避免化學(xué)消毒劑的腐蝕及針刺傷等意外傷害，按規(guī)范做好各項(xiàng)防護(hù)措施。

2.4 申請(qǐng)專門的保潔員，負(fù)責(zé)各區(qū)域的衛(wèi)生清理工作，以確保清潔處理到位。

2.5 管理方面：作為供應(yīng)室的護(hù)士長(zhǎng)要時(shí)刻警鐘長(zhǎng)鳴，感染面前無(wú)小事，要注重細(xì)節(jié)管理，不管供應(yīng)室如何不被重視，護(hù)士長(zhǎng)都要把消毒滅菌工作當(dāng)作頭等大事來(lái)抓，抓好消毒滅菌質(zhì)量是各項(xiàng)工作的重中之重，在有限的條件下盡最大努力把工作做好。積極向有關(guān)部門爭(zhēng)取新設(shè)備如清洗消毒機(jī)、低溫滅菌設(shè)備、超聲清洗裝置、干燥柜等以利于各項(xiàng)工作的順利開展，讓院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門認(rèn)識(shí)到新規(guī)范的重要性和必要性，在條件允許的情況下盡快建立中心供應(yīng)室，推行集中式供應(yīng)的模式。

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文5

【中圖分類號(hào)】R473.239

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-192-01

近些年來(lái)我國(guó)中老年人群慢性腎功能不全的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為影響患者身心健康的主要疾病之一。結(jié)腸透析不及能夠有效清除慢性腎功能不全患者體內(nèi)毒素，同時(shí)還可以對(duì)原發(fā)性起到良好的治療作用，受到了患者的廣為青睞。結(jié)腸透析機(jī)在結(jié)腸透析治療過(guò)程中，利用電腦控制精準(zhǔn)注入壓力進(jìn)行前期結(jié)腸的清潔工作，將積存于腸道壁上的有害物質(zhì)清除出機(jī)體，為結(jié)腸透析治療營(yíng)造一個(gè)清潔的結(jié)腸內(nèi)環(huán)境，再利用灌腸袋灌輸中藥透析液保留灌腸，將其應(yīng)用于慢性腎功能不全的結(jié)腸透析中能夠進(jìn)一步提升治療效果。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，護(hù)理干預(yù)在臨床中的重要性日漸提高。為分析結(jié)腸透析機(jī)治療慢性腎功能不全的護(hù)理要點(diǎn)，本次研究?jī)?nèi)容如下：

1資料與方法

11一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法將柳州市中醫(yī)院2017年1月～2017年12月收入的30例采取結(jié)腸透析機(jī)治療的慢性腎功能不全患者分為兩組各15例。對(duì)照組中男12例、女3例；年齡47歲～67歲，平均年齡（5611±235）歲；分期：代償期5例、失代償期8例、衰竭期2例。觀察組中男14例、女1例；年齡45歲～68歲，平均年齡（5621±228）歲；分期：代償期4例、失代償期8例、衰竭期3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為慢性腎功能不全者；（2）無(wú)結(jié)腸透析機(jī)治療禁忌者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并腸道惡性腫瘤者；（2）未簽署知情同意書者。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，可分組比較。

12方法對(duì)照組接受健康宣教、心理疏導(dǎo)、管路護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。

觀察組采取護(hù)理干預(yù)，具體舉措如下：（1）飲食指導(dǎo)。叮囑慢性腎功能不

全患者在結(jié)腸透析治療前日少富含纖維素且多渣、易產(chǎn)氣的食物攝入量，避免治療過(guò)程中堵塞管路致排水不暢引起腹脹，或產(chǎn)氣食物使腸道內(nèi)積氣致腹脹不適甚至排氣影響透析液的保留。在透析治療當(dāng)天排便后再進(jìn)行治療，如無(wú)便意者可使用開塞露輔助排便。（2）結(jié)腸透析機(jī)治療期間的護(hù)理。在插管之前利用40℃溫水徹底浸泡導(dǎo)管以促使其軟化，防止置管期間所引起的機(jī)體不適感。石蠟油充分后囑患者取左側(cè)屈膝臥位，插管時(shí)張口哈氣。插管后灌注36℃～38℃溫水徹底清潔腸道，每次灌注400毫升或患者主訴腹脹明顯時(shí)停止灌注，排空污水，反復(fù)循環(huán)至排出清水，囑患者如廁排空殘余液體[2]。如廁后患者無(wú)腹脹腹痛、便意等情形時(shí)采取左側(cè)屈膝臥位，利用灌腸袋排氣后向其結(jié)腸?然郝?注入150ml-400ml的透析液（中藥腎衰灌腸方與磨碎藥用碳混合液），溫度以37℃為宜。（3）護(hù)理。結(jié)腸透析治療后囑患者抬高臀部并平臥05h以促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)藥液被充分吸收，避免立即站立或坐位，使部分藥液倒流至直腸產(chǎn)生不適，藥物保留時(shí)間以2h～4h為宜。

13觀察指標(biāo)將舒適度選為觀察指標(biāo)，采用視覺模擬評(píng)分法測(cè)定，總分0分～10分，>7分為舒適、

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS220統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，等級(jí)資料以Z檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組舒適度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文6

[關(guān)鍵詞] 五常法;手術(shù)室;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)07(a)-181-02

五常法包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律。五常法是提高全面環(huán)境品質(zhì)的關(guān)鍵。五常法之所以有用是因?yàn)樗瞧渌焚|(zhì)改善計(jì)劃的基礎(chǔ)。五常法的目的可按下列要素進(jìn)行分析:安全、品質(zhì)、效率和形象。實(shí)施五常法活動(dòng)的5個(gè)步驟是高層管理者的承諾,擬定五常法促進(jìn)計(jì)劃、進(jìn)行五常法培訓(xùn)教育、做好記錄及進(jìn)行評(píng)估,它是用來(lái)提升醫(yī)院質(zhì)量、效率的核心,用多元化的素質(zhì)改善措施來(lái)完善工作環(huán)境流程,鼓勵(lì)人人自律,遵守規(guī)則,提高效率,減少失誤,持續(xù)改進(jìn),不斷提升本院的品質(zhì)與競(jìng)爭(zhēng)力[1]。本科于2007年12月引進(jìn)“五常法”這一管理方法,取得良好效果,歸納如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是一所“一甲”綜合性區(qū)域性醫(yī)院,開放床位300張,擁有4間手術(shù)間,120任務(wù)繁重,急診手術(shù)量較大,擇期手術(shù)相對(duì)較少,手術(shù)室的工作處于較被動(dòng)的狀態(tài),貴重儀器多,但缺乏監(jiān)管,物品器械擺放不規(guī)范,護(hù)理人員不足,缺乏管理的連續(xù)性,護(hù)理人員管理意識(shí)薄弱。針對(duì)以上問題,用“五常法”這一管理方法不斷完善。選擇2008年1～6月采用常規(guī)手術(shù)室物品管理方法的手術(shù)為常規(guī)組;2008年7～12月實(shí)施“五常法”管理的手術(shù)為“五常法”組,并根據(jù)“五常法”量化審核表,對(duì)手術(shù)室物品進(jìn)行審核[2]。

1.2 實(shí)施階段

“五常法”實(shí)施過(guò)程遵循PDCA循環(huán)法[3]:首先,對(duì)手術(shù)室人、物、環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析,找出原因并進(jìn)行論證,結(jié)合本科的實(shí)際情況,對(duì)照“五常法”的要求,制定出相應(yīng)的對(duì)策并實(shí)施;對(duì)存在的問題作為下一次的重點(diǎn)內(nèi)容監(jiān)控。在循環(huán)實(shí)施過(guò)程中,不斷修改所制定的內(nèi)容,以達(dá)到簡(jiǎn)單、易行、規(guī)范的目的。以如此循環(huán)的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理及控制,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

1.2.1 常組織以“人”為中心,從“物”入手。將必需物品數(shù)量降到最低程度,根據(jù)使用頻率進(jìn)行分層管理,合理安排其放置位置[4]。

1.2.2 常整頓對(duì)科室人員、手術(shù)物品和環(huán)境有計(jì)劃、分步驟地進(jìn)行聯(lián)合改進(jìn)。要用的物品定出位置擺放,并有清晰的標(biāo)識(shí),使用時(shí)能在30 s內(nèi)取出和放回[4]。

1.2.3 常清潔合理布局手術(shù)環(huán)境,做好清潔、消毒隔離工作。術(shù)后做好物品補(bǔ)充、儀器保養(yǎng),保證各類物品始終保持清潔完好,備用狀態(tài),廢物處理恰當(dāng),生活垃圾、醫(yī)用垃圾、銳器按規(guī)范分類處理[4]。

1.2.4 常規(guī)范視覺管理和透明度管理是常規(guī)范的管理技巧。各類物品分類、分規(guī)格擺放,標(biāo)識(shí)清楚。并將執(zhí)行情況及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng),便于管理。急救物品齊全,特殊儀器保持性能良好,能正常使用[4]。

1.2.5 常自律要求人人依規(guī)定行事,養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的好習(xí)慣,樹立講文明、愛崗敬業(yè)的精神。共同遵守有關(guān)的規(guī)則、規(guī)定。養(yǎng)成保持環(huán)境整潔,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和χ2,以P

2 結(jié)果

“五常法”實(shí)施前后物品管理質(zhì)量比較從表1可見,“五常法”實(shí)施前后物品管理質(zhì)量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

實(shí)施“五常法”有利于提高手術(shù)室物品的管理質(zhì)量,本結(jié)果顯示,實(shí)施“五常法”管理后,拿物品和補(bǔ)充物品所需要的時(shí)間明顯縮短,減少了查找物品和儀器的時(shí)間,從而有效地縮短了手術(shù)的時(shí)間,減少了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),提高了手術(shù)的成功率和手術(shù)科室及患者的滿意率。常組織的技術(shù)就是分層管理。分層管理包括先判斷物品的重要性,再減少不必要的積壓物品。同時(shí),分層管理還可確保必要物品就在手頭從而獲得最高的工作效率。所以,良好的分層管理的關(guān)鍵是有能力判斷物品的使用率及有能力確保把物品放在恰當(dāng)?shù)牡胤健３ＵD是研究提高效率方面的學(xué)科,旨在研究你多快就可以取到物品,以及要多久才可以把它儲(chǔ)存好。任意決定物品的存放并不會(huì)使你的工作速度加快。常清潔應(yīng)該由整個(gè)機(jī)構(gòu)所有成員,上至醫(yī)生、護(hù)士,下至清潔工,一起來(lái)完成。分配好每人應(yīng)負(fù)責(zé)清潔的區(qū)域。在分配區(qū)域時(shí)必須絕對(duì)清楚地劃清界限,不能留下沒人負(fù)責(zé)的區(qū)域。常規(guī)范就是將公司的一些優(yōu)良的工作方法或理念標(biāo)準(zhǔn)化。常規(guī)范活動(dòng)還包括利用創(chuàng)意和全面視覺管理法獲得和堅(jiān)持規(guī)范化的條件,以提高辦事效率[5]。常自律就是向每一個(gè)人灌輸按照規(guī)定方式做事的思想。此處所強(qiáng)調(diào)的是創(chuàng)造一個(gè)具有良好習(xí)慣的工作場(chǎng)所。教導(dǎo)每個(gè)人做事的規(guī)范方式并讓他們付諸實(shí)踐,拋棄壞的習(xí)慣而養(yǎng)成良好的習(xí)慣。此過(guò)程有助于人們養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習(xí)慣。科學(xué)的管理手段是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保證。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心,也是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)[6]。“五常法”的有效推行,有效地提高了醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì),改善了工作環(huán)境,提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量,確保了醫(yī)療護(hù)理安全,起到了合理利用資源,減少浪費(fèi),改善形象,提高競(jìng)爭(zhēng)力的效果[7]。

[參考文獻(xiàn)]

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