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手術(shù)室護理流程范文1

摘要：醫(yī)院手術(shù)室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程，而且直接影響手術(shù)的順利進行。因此有效管理是提高手術(shù)室護理質(zhì)量和樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。我院通過制定手術(shù)室護理流程的內(nèi)容及其對策，體現(xiàn)了以人為本的護理，提高了手術(shù)室管理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、組織管理

我院通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制的職能，采用美國的法約爾管理方法，有年、季、月、周計劃。明確分工，協(xié)調(diào)好護患之間和同事之間的關(guān)系，控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致，及時發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到，護士長以身作則，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有檢查、有總結(jié)。

二、工作管理

為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量與工作效率，首先要加強手術(shù)室護理的程序化管理，制定出一套完整的確實有效的規(guī)章制度。認真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核對工作，并記錄在手術(shù)室護理記錄單，我院自2002年9月份根據(jù)衛(wèi)生部的要求，凡住院的手術(shù)患者均有手術(shù)室護理記錄與病歷保存歸檔，護理部不定期的檢查記錄的完整性，幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。做到工作管理程序化，有章可循，有據(jù)可查，責任到人，按責上崗。幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。

三、質(zhì)量管理

質(zhì)量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。制定持續(xù)質(zhì)量改進計劃，科室成立質(zhì)控小組，護士長為組長，副護士長為副組長，成員3人，每月有檢查有記錄。

3.1術(shù)前訪視

為了保證手術(shù)的預(yù)期效果，必須做好術(shù)前訪視，巡回護士在術(shù)前一天去病房訪視，會見患者先問好，作自我介紹，再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、術(shù)前診斷、擬手術(shù)方式、麻醉方式、化驗結(jié)果、了解病情和手術(shù)部位及過敏史，并做好心理護理，解除其緊張心理，建立良好的護患關(guān)系，使患者有較好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

3.2嚴格掌握無菌技術(shù)操作管理

在手術(shù)過程中，如手術(shù)器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌，備好足夠的手術(shù)用物，每月監(jiān)測空氣、物品的細菌培養(yǎng)，以利分析無菌技術(shù)管理。

3.3業(yè)務(wù)技術(shù)管理

每月組織業(yè)務(wù)學習2次以上，學習內(nèi)容如復(fù)雜手術(shù)配合，重危病人搶救，新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問，設(shè)護士工作質(zhì)量記錄本等，每日記錄，月底統(tǒng)計，要求新護士認真做好工作筆記，加強業(yè)務(wù)學習，提高了工作效率，讓護士有更好的滿足患者的需求的概念[2]。熟練掌握手術(shù)配合工作，護士長不定時抽查，評定成績與年終考核掛鉤。

3.4專科配合效果好

根據(jù)護士的年資、能力大小、個人特長進行科學分工、合理安排，如進行心臟手術(shù)、體外循環(huán)、腹腔鏡、激光、骨科等手術(shù)、儀器操作要求精確、熟練，對不同的專科進行相對固定配合。這樣既促進專科配合，又促進專業(yè)性管理，同時亦取得各科手術(shù)醫(yī)生的滿意。

3.5標本管理

標本是疾病診斷的依據(jù)。因此我科對標本管理進行把關(guān)，凡手術(shù)結(jié)束的標本均由巡回護士放入標本袋，記錄好姓名、住院號、科室、床號及標本名稱等，由手術(shù)室護工親自送病理科，并做好標本的雙簽名工作。

四、設(shè)備管理

設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要工作。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，手術(shù)日益創(chuàng)新，手術(shù)設(shè)備日益新穎，且種類較多。據(jù)統(tǒng)計，手術(shù)室各類物品達數(shù)千種，必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊，才能保證各類手術(shù)儀器完整性。我科設(shè)器械護士一名，負責器械的供應(yīng)和次日特殊器械的挑選，與設(shè)備科聯(lián)系儀器維修和保養(yǎng)工作。器械物品定位、定點放置，貴重儀器每日清點并交班，如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內(nèi)窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等，使用后要登記，值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器，防止遺漏，避免損傷，延長使用時間是設(shè)備管理好壞的關(guān)鍵。

五、環(huán)境管理

手術(shù)室的清潔衛(wèi)生必須放在重要地位。我們制定嚴格的衛(wèi)生制度。每天對手術(shù)室進行濕式掃、抹和整理。每周五下午徹底搞衛(wèi)生，并進行細菌學的監(jiān)測；對參觀人員制定入室制度，控制人員流動，減少空氣污染。避免交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生；保持室內(nèi)安靜、整潔，為醫(yī)護人員和患者創(chuàng)造一個輕松和諧的環(huán)境，減少患者手術(shù)的心理恐懼。使手術(shù)室的環(huán)境適合現(xiàn)代手術(shù)間的要求。

總之，做好手術(shù)室護理流程管理主要是做到組織管理程序化、工作管理制度化、技術(shù)管理正規(guī)化、設(shè)備管理科學化、標本管理嚴格化、環(huán)境管理潔凈化，達到潔凈、整齊、無菌、安靜、嚴肅的工作氛圍。從而不斷提升醫(yī)療水平，提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

參考文獻

1.姜惠萍。腹腔鏡子宮切除術(shù)的護理配合[J].護理與康復(fù)，2005，8l287.

手術(shù)室護理流程范文2

【關(guān)鍵詞】 乳突根治伴鼓室成形術(shù)； 膽脂瘤型中耳炎； 圍手術(shù)期； 護理措施

中圖分類號 R473.76 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）7-0097-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.052

膽脂瘤型中耳炎是指鱗狀上皮組織在中耳、乳突內(nèi)的生長，臨床研究認為其生成機制、病理及轉(zhuǎn)歸與慢性化膿性中耳炎不同[1]。臨床治療方式以手術(shù)治療為主，此次研究主要分析探討乳突根治伴鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的圍手術(shù)期護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年4月收治的接受膽脂瘤型中耳炎治療患者76例，將其按奇數(shù)、偶數(shù)診療的先后順序分組，奇數(shù)則為參照組，而偶數(shù)則為研究組，各38例。納入標準：所有患者均符合膽脂瘤型中耳炎診斷標準[2]，同時也符合自愿原則；患者的病情確診均是通過細菌培養(yǎng)、鼓膜穿刺、臨床癥狀進行確診，對此次參與研究的76例患者進行鼻咽部的檢查，沒有異常情況存在。排除標準：本次研究將患有嚴重的全身性疾病患者排除在外，排除心、腎、肝臟存有功能障礙患者，另外，存有精神疾病史、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的患者排除在外，排除糖尿病、高血壓患者，患有血液系統(tǒng)障礙患者排除在外。其中，參照組男23例、女15例，年齡18～48歲，平均（29.59±5.36）歲。研究組中，男21例、女17例，年齡18～49歲，平均（30.76±5.69）歲。兩組患者年齡、性別等基本臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組 給予該組膽脂瘤型中耳炎患者以常規(guī)的護理方法，主要有對患者做好術(shù)前準備，手術(shù)之后對患者進行體征、病情的觀察，并給予必要的基礎(chǔ)護理措施。

1.2.2 研究組 在參照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護理措施。

1.2.2.1 術(shù)前護理 （1）術(shù)前心理護理。向參與研究的患者講述手術(shù)治療的大致過程，叮囑患者做好心理準備，同時幫助患者了解手術(shù)治療的過程，提高患者對治療的信心。另外，向患者介紹同類疾病治療成功的案例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)前準備。叮囑患者或者是幫助患者清洗頭發(fā)，剔除耳部范圍5～7 cm的頭發(fā)；幫助其對耳道進行清潔，對患者進行聽力測試以及CT檢查等術(shù)前的生理檢查，讓患者放松心情。同時對患者進行術(shù)前8 h禁食以及術(shù)前4 h禁水的護理[3]。

1.2.2.2 術(shù)中護理 給予患者信心與鼓勵，使其以放松的心態(tài)接受手術(shù)治療，對于患者的疑問進行耐心解答。其余手術(shù)操作護理按照乳突根治伴鼓室成形術(shù)常規(guī)進行。

1.2.2.3 術(shù)后護理 （1）、環(huán)境護理。術(shù)后，指導(dǎo)患者采取側(cè)臥或者是平臥位，同時叮囑患者減少頭部運動；此外，對分泌物進行及時清洗。對病房進行定期的通風消毒，并注意保持病房的整潔以及安靜，控制室內(nèi)適宜的濕度以及溫度，避免擺放花粉引起患者過敏打噴嚏。（2）飲食護理。護理人員叮囑患者家屬為患者制作富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素的食物，以半流質(zhì)或者是流質(zhì)為主。（3）創(chuàng)口護理。對患者的創(chuàng)口進行加壓包扎，同時要保持干燥，避免與水接觸發(fā)生感染；另外要及時更換藥物，同時要遵循無菌操作的原則，如果患者的創(chuàng)口有較多的膿性分泌物，則應(yīng)該在護理的同時遵醫(yī)囑使用抗生素進行治療。術(shù)后創(chuàng)口會造成一定的疼痛感，所以護理人員應(yīng)該對患者的緊張與不安情緒進行安撫，如有必要，可以遵醫(yī)囑使用止疼藥以緩解患者的疼痛感。（4）并發(fā)癥護理。叮囑患者保持足夠的休息與臥床時間，避免頭部搖動，同時遵醫(yī)囑給予患者高深葡萄糖藥物進行治療以緩解或是避免眩暈癥狀的出現(xiàn)。手術(shù)之后，可以鼓勵患者進行一些閉目、鼓腮的動作，同時注意對患者的面部進行保暖，避免冷水刺激，對患者進行面部肌肉的按摩，通過這些措施防止面癱情況的出現(xiàn)[4]。（5）心理護理。鼓勵患者家屬或其他親友多陪同患者，與其進行溝通交流，避免患者出現(xiàn)失落感與孤獨感；要盡可能保持患者的情緒平和，避免大笑或是大哭，對于患者的要求盡可能滿足。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況。護理滿意度分為不滿意、一般、滿意、十分滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度是97.37%，參照組僅為73.68%，研究組的護理方式更具有優(yōu)勢，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=8.610，P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于參照組明顯少，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.537，P

3 討論

膽脂瘤，就是指脫落上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞，且有可能造成周圍器官的并發(fā)癥。膽脂瘤型中耳炎在臨床上的主要治療方法為手術(shù)治療，以便幫助患者將病灶進行徹底清除，同時幫助患者重建好傳音結(jié)構(gòu)[5]。

由于膽脂瘤型中耳炎患者患病時間較長，而且存在著反復(fù)發(fā)作的情況，因此，患者一般都有緊張、不安、焦慮的心理情緒，所以手術(shù)之前，對患者進行心理護理非常有必要。進行乳突根治伴鼓室成形術(shù)時，由于特殊的手術(shù)部位，因此需要對患者做好術(shù)前準備，將耳部周圍的頭發(fā)剔除，這樣利于手術(shù)操作也有助于降低術(shù)后創(chuàng)口感染的并發(fā)癥發(fā)生[6]。術(shù)中的心理護理等于是對患者進行術(shù)前心態(tài)的指導(dǎo)護理，調(diào)整好患者的心態(tài)，對手術(shù)過程的順利進行也有很大的幫助。另外，手術(shù)之后，對患者進行環(huán)境、飲食的護理，均有助于調(diào)整患者的心理狀態(tài)，促進病情的康復(fù)。眩暈以及面癱是乳突根治伴鼓室成形術(shù)后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥[7]，其中出現(xiàn)眩暈主要是因為患者的半規(guī)管以及前庭遭受到了損傷，而導(dǎo)致頭部眩暈，并伴有惡心以及無法站起的癥狀，所以需要針對眩暈這一并發(fā)癥的發(fā)生進行預(yù)防護理。面癱出現(xiàn)的主要原因是在手術(shù)進行的過程中，患者的面神經(jīng)受到損傷，或是因為在對病灶進行清除時，使得患者的面神經(jīng)出現(xiàn)水腫而導(dǎo)致[8]。因此需要對患者進行面癱并發(fā)癥的預(yù)防護理。創(chuàng)口與飲食的護理措施則能夠幫助患者補充機體所需要的營養(yǎng)，提高患者機體免疫力，促進創(chuàng)口的愈合；另外，術(shù)后心理護理亦是為調(diào)整患者的心理狀態(tài)，促進病情康復(fù)助力。此次研究中，研究組的護理滿意度是97.37%，參照組僅為73.68%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于參照組明顯要少，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，給予膽脂瘤型中耳炎患者優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護理措施，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉振宇.開放性乳突根治術(shù)兩種手術(shù)進路的臨床研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（33）：11-12.

[2]蔡志福，方文旭，廖智萍，等.Nd：YAG激光鼓膜造口治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（17）：38-39.

[3]丁曉，阮標，韓丹，等.老年慢性中耳炎患者圍手術(shù)期的治療研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（16）：6-7.

[4]胡麗珊，張龍城.鼓室成形術(shù)聯(lián)合乳突根治術(shù)治療64例膽脂瘤中耳炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（18）：145-146.

[5]扈祚良.中耳乳突炎開放式鼓室成形術(shù)后乳突腔充填術(shù)28例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（10）：181.

[6]陳靖.乳突根治聯(lián)合開放式鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤中耳炎效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（4）：43.

[7]劉暉.鼓膜置管術(shù)和鼓膜切開術(shù)治療小兒分泌性中耳炎的效果對比[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（2）：95-96.

手術(shù)室護理流程范文3

關(guān)鍵詞：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；醫(yī)院感染控制；作用

醫(yī)院感染就是醫(yī)院內(nèi)獲得性感染[1]，是指患者在住院、就診，或是醫(yī)務(wù)人員因為工作原因被感染，導(dǎo)致微生物感染性疾病。其包括沒有明確潛伏期的感染，患者住院2 d后產(chǎn)生的感染，存在潛伏期且在入院時超過平均潛伏期后發(fā)生；或是患者發(fā)生的感染與住院有直接關(guān)系，原有感染又產(chǎn)生其他新的感染等。現(xiàn)選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，進一步探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對院內(nèi)感染控制的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，其中包括42例女性患者，50例男性患者。年齡均在18~74歲，平均年齡（54.16±5.25）歲。納入標準：全部患者均在醫(yī)院采取手術(shù)治療；沒有人總是功能障礙；沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病；沒有精神病家族史；沒有嚴重性肝腎臟器疾病；沒有嚴重心肌疾病。

1.2方法

1.2.1對照組 46例患者采取手術(shù)室常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2觀察組 46例患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，將手術(shù)室工作流程作為指導(dǎo)方向，按照本院手術(shù)室的發(fā)展及患者的需求，建立完善的流程。①首先，應(yīng)確保以患者為中心，手術(shù)室內(nèi)每個環(huán)節(jié)均是增值環(huán)節(jié)，防止浪費。并且，要讓醫(yī)務(wù)人員意識到工作流程的修正及改進。②具體實施方法。?應(yīng)識別組織的核心業(yè)務(wù)，同時對核心業(yè)務(wù)流程實施的現(xiàn)狀予以評價。對現(xiàn)狀良好的環(huán)節(jié)，應(yīng)繼續(xù)保持，以免缺陷的出現(xiàn)。對存在問題的環(huán)節(jié)，應(yīng)該及時分析問題所在，并盡量采取整改、規(guī)避措施。對嚴重性缺陷環(huán)節(jié)，應(yīng)重新對流程進行改進設(shè)計，給予創(chuàng)新思想。?制定流程負責人，并制定相應(yīng)規(guī)范，不斷完善。?應(yīng)該對新的工作流程知識進行宣傳，使護理人員認識到新的護理操作流程規(guī)范，以便明確自身的職責。③手術(shù)室內(nèi)一定要定期通風，同時確保室內(nèi)空氣的流通，可次采取層流方法，減少生物、細菌的含量。控制手術(shù)室內(nèi)實習及進修人員的進出，以便確保手術(shù)室內(nèi)的人數(shù)，盡可能降低人員的流動。手術(shù)室內(nèi)還需定期清掃、消毒，可通過空氣凈化的方式進行消毒。嚴格區(qū)別無菌區(qū)與有菌區(qū)，根據(jù)要求確保紫外線消毒的持續(xù)時間及次數(shù)[2]，同時做好確實記錄。醫(yī)療垃圾可使用雙層包裝及無害化處理。增強手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，強化洗手及消毒的重要性，同時增添洗手設(shè)施和消毒液，經(jīng)專人進行監(jiān)督。增強醫(yī)務(wù)人員的學習培訓(xùn)。對手術(shù)室護理人員應(yīng)及時加強培訓(xùn)，組織其學習消毒滅菌的知識，提高其控制院內(nèi)感染的意識，并且培養(yǎng)其規(guī)范的衛(wèi)生習慣，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。手術(shù)室操作方面，應(yīng)預(yù)先分析護理操作的方法是否合理有效，是否必要，以便節(jié)省資源。盡量縮短患者、醫(yī)務(wù)人員的等待時間，分析其等待的原因，并盡量解決。

1.3統(tǒng)計學分析 運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學分析，應(yīng)用t法對組間計量資料進行檢驗，應(yīng)用χ2檢驗，組間研究的計數(shù)資料。如若對比差異P＜0.05，則充分表明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，院內(nèi)感染的發(fā)生率、衛(wèi)生監(jiān)測消毒合格率等均顯著性優(yōu)于對照組，差異P

3討論

通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理及流程管理，使手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)更加科學化、高效 化[3]，每名護理人員均可以發(fā)揮自己的最大能力，確保手術(shù)室工作的順利進行。流程管理在手術(shù)室內(nèi)的開展是一種動態(tài)、連續(xù)的過程，每名護理人員作為實施者，發(fā)揮了護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，使手衛(wèi)生、消毒操作更規(guī)范，提高了手術(shù)室的效率。本次研究顯示，觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染的機率為4.35%明顯小于對照組的10.87%，并且衛(wèi)生監(jiān)測消毒的合格率顯著提高。由此能夠充分說明，手術(shù)室護理工作中開展優(yōu)質(zhì)的流程管理，以利于手術(shù)室消毒合格率的提高，院內(nèi)感染發(fā)生率的降低，具有理想的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]孫孝芹,崔霞,陳軍.發(fā)揮護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,17(7):852-853.

手術(shù)室護理流程范文4

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2017年2月年我院收治的88例經(jīng)手術(shù)治療患者，隨機將其分為對照組44例與觀察組44例。對照組中，男23例，女21例，年齡19～75歲，平均年齡（45.7±3.1）歲。觀察組中，男25例，女19例，年齡20～75歲，平均年齡（46.3±3.5）歲。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室護理管理干預(yù)。觀察組患者采用精細化護理管理進行干預(yù)，具體如下：（1）應(yīng)用精細化管理提升醫(yī)護人員綜合能力；手術(shù)室中，臨床護理工作極其復(fù)雜，對醫(yī)護人員綜合能力要求極高，醫(yī)院需不斷接受新知識、新理念。醫(yī)院高層管理者需組織醫(yī)護人員學習精細化管理知識、理念，吸取精細化管理中的精髓。同時制定出合理的管理方案與操作流程，醫(yī)護人員在工作中嚴格按照流程執(zhí)行，并培養(yǎng)嚴謹、認真、自我約束的工作態(tài)度，深刻認知自身工作的重要性，精細化管理的意義。（2）細分精細化管理職責、流程、制度；手術(shù)室精細化管理的核心是管理制度的標準化、規(guī)范化，管理者能力體現(xiàn)在使每位工作者保質(zhì)保量的完成任務(wù)；精細化管理的實施需對手術(shù)室中的各項操作實施細致化、標準化，如手術(shù)器械準備流程、制作手術(shù)物資備用表、手術(shù)室內(nèi)行為規(guī)范、手術(shù)室中基本操作流程以及各班次不同時間段工作流程等。確保手術(shù)室護理人員在護理過程中有章可循，并對精細化管理制度的實施進行考評。（3）精細化管理提高護理質(zhì)量；手術(shù)室作為給予患者實施救治的重要場所，因此每個細節(jié)的精細化管理無容忽視，對此可將手術(shù)室護理工作標準化、統(tǒng)一化以及量化管理等方式實施管理。例如，手術(shù)室各區(qū)域標識化，將標識細分到每個區(qū)域、器材等，加強手術(shù)室細節(jié)管理，確保手術(shù)室中器械管理、區(qū)域劃分等一目了然。（4）提高醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量，手術(shù)室護理人員需做到給予患者最滿意的服務(wù)、給予醫(yī)師最默契的配合，使其成為自身的工作理念。促使各科室護理人員提出細節(jié)護理的措施，最終總結(jié)并進行實施。要求護理人員在接倒換著后每個細節(jié)均要為患者考慮，如：健康宣教、眼神鼓勵、親切問候等，每一個細節(jié)均需體現(xiàn)護理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3療效評定

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，選項包括滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。醫(yī)院護理質(zhì)量，從手術(shù)室設(shè)施、人員、安全、布局等4個管理方面評分，滿分100分；同時對手術(shù)安全情況，根據(jù)手術(shù)中不良發(fā)生情況進行測評。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件使用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（x-±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料運用%表示，使用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度對比

觀察組中，滿意27例，一般15例，不滿意2例，滿意率95.45%；對照組中，滿意19例，一般12例，不滿意13例，滿意率70.45%。對比兩組滿意情況，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.624，P=0.000）。

2.2護理質(zhì)量與手術(shù)安全性對比

觀察組護理評分為（95.37±3.26）分，高于對照組的（86.12±5.91）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.671，P=0.00）。且觀察組手術(shù)中不良事件1例（2.27%），低于對照組7例（15.91%），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.832，P=0.000）。

3討論

手術(shù)室是對重癥患者提供救治措施的重要場所，手術(shù)室中醫(yī)護人員的操作、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境等均與患者手術(shù)治療結(jié)果存在直接關(guān)系[2]。若手術(shù)室中人員、設(shè)備、環(huán)境出現(xiàn)任何失誤，會對患者治療效果造成嚴重影響，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手術(shù)室護理精細化管理對于保證患者治療效果、生命安全等意義重大[4-5]。手術(shù)室護理精細化管理實施需要制定規(guī)范的章程，規(guī)章制度制定中不可放過任何一個細節(jié)，無論是器材管理、人員管理還是衣物消毒等均要嚴格按照精細管理制度實施，降低手術(shù)室護理過程中失誤發(fā)生率[6]。同時加強對于護理人員的專業(yè)知識培養(yǎng)，確保每一位手術(shù)室護理工作者具有滿足手術(shù)工作要求的職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)責任心，從而有效執(zhí)行精細化管理[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)安全性、護理質(zhì)量、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護理管理實施精細化管理措施，可有效改善手術(shù)室現(xiàn)狀，對降低手術(shù)是護理錯誤發(fā)生率，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，提升患者護理滿意度等起到積極作用。

作者:王素華 單位:江蘇省泰興市中醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

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[3]田美娟.分析精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：262-263.

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[6]衛(wèi)淑華.試論精細化管理在門診輸液安全護理管理中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，15（15）：171-173.

手術(shù)室護理流程范文5

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視 新模式 影響效果

隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展，對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求，不再是傳統(tǒng)僅僅配合醫(yī)生手術(shù)為主的單純操作或只在手術(shù)臺上與患者接觸，而是在手術(shù)室的內(nèi)容和程序中體現(xiàn)了以病人為中心的整體護理。[1]手術(shù)室護士進行術(shù)前訪視從生物、心理、社會角度考慮患者的需求，將人的關(guān)懷運用到護理實踐中，在手術(shù)期護理中發(fā)揮著積極的作用。[2]我院手術(shù)室開展對擇期手術(shù)患者運用新模式進行術(shù)前訪視，取得良好效果，現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料

病例選擇采用對照方法，選取86個病例，皆為我院于2011年6月至12月選擇性手術(shù)病人，男50例，女36例.手術(shù)類型：骨科手術(shù)37例，普外手術(shù)29例，婦科手術(shù)20例.隨機分為觀察組和對照組，每組43例，兩組病人均由同一名護士進行術(shù)前訪視。

2.具體操作

2.1方法：手術(shù)室護士術(shù)前1天到病房對患者進行術(shù)前訪視，對照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前訪視內(nèi)容標準進行訪視；實驗組采用新模式的術(shù)前訪視內(nèi)容進行訪視。

2.2術(shù)前評估和查閱病例，實驗組與對照組方式和內(nèi)容均一致，手術(shù)室護士仔細查閱患者病歷后，與主管護師、責任護士聯(lián)系，了解患者基本情況，包括患者身體狀況、健康史、過敏史、手術(shù)史、藥物應(yīng)用狀況輔助檢查結(jié)果，手術(shù)的一般信息，患者對手術(shù)的了解程度。

2.3訪視患者，對照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前宣教，實驗組采用新模式的術(shù)前宣教，[3] 具體的訪視方案如下；

2.3.1先自我介紹，說明訪視的目的。

2.3.2介紹手術(shù)室環(huán)境信息、手術(shù)室的具置、手術(shù)室內(nèi)的溫度，借用多種方式介紹無影燈、麻醉機、手術(shù)床等儀器的功能和作用、手術(shù)室人員的組成。

2.3.3介紹手術(shù)流程信息，手術(shù)當日的接送人員及方式，入手術(shù)室的大致時間，入手術(shù)室后的主要流程及術(shù)后蘇醒的時間和地點，術(shù)中留置導(dǎo)管的作用。

2.3.4介紹手術(shù)過程中的感覺以及不舒適的信息，如進入手術(shù)室后，輸液時，由于針頭比較粗，感覺會比較痛，但可以忍受，手術(shù)室內(nèi)有些儀器會發(fā)出較大的聲響，如電刀、超聲刀、吸引裝置等，屬于正常現(xiàn)象，椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉患者手術(shù)過程中意識是清醒的，只是手術(shù)區(qū)域不會疼痛，但會有感覺。全麻蘇醒后，因氣管插管刺激，咽喉會感覺不舒適，如有插尿管，會產(chǎn)生尿意的感覺。效過后，可以給手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛。

2.3.5根據(jù)患者的疑慮和擔心，給予解答及心理疏導(dǎo)，盡量用安慰性、鼓勵性語言，使患者積極主動應(yīng)對手術(shù)，并告知家屬手術(shù)期間在何處休息等候的信息。

3.結(jié)果

3.1患者滿意度調(diào)查。術(shù)后隨訪患者，發(fā)放并填術(shù)患者對手術(shù)室護理人員滿意度問卷調(diào)查表。

4.討論

4.1手術(shù)室護士宣教內(nèi)容，主要是從患者離開病房到術(shù)后回到病房這一段時間的相關(guān)信息。

4.2新模式術(shù)前訪視，增加了對患者心理狀況和手術(shù)流程信息，感覺及不舒適信息的詳細介紹，刪除了與病房護士重復(fù)術(shù)前宣教內(nèi)容，如術(shù)前禁食禁水期間，術(shù)前摘除假牙，不要佩戴任何裝飾物，女性病人不化妝，沐浴更衣，貴重物品不帶入手術(shù)室，特殊情況，如發(fā)燒、咳嗽及女姓病人來月經(jīng)需及時告知。另外還刪除了與麻醉醫(yī)生重復(fù)宣教的相關(guān)信息。

4.3對患者的影響。通過手術(shù)室護士新模式術(shù)前訪視，從而讓患者在術(shù)前對手術(shù)有充分的了解，解除患者的疑慮，減輕患者焦慮和恐懼心理，以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)，保障術(shù)中各項指標平穩(wěn)，使手術(shù)順利完成。

4.4對護理工作的影響，新模式的術(shù)前訪視對手術(shù)室護士提出來了更新更高的要求，要求術(shù)前訪視護士應(yīng)具備良好的溝通技巧，以及豐富的臨床護理實踐經(jīng)驗。通過術(shù)前訪視增加了手術(shù)室護士與患者的交流感情，建立良好的護患關(guān)系，顯著增加了患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，從而提升了手術(shù)室的護理質(zhì)量。[4]

綜上所述，對手術(shù)患者實施新模式的術(shù)前訪視，增強了手術(shù)室的整體護理，使手術(shù)患者在術(shù)前得到生理、心理、社會、精神等多方面的護理，不但可以增加患者滿意度，還可以提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，手術(shù)室護士實施新模式的術(shù)前訪視，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]蔣曉敏、哈梅芳 術(shù)前訪視在整體護理中的應(yīng)用 華北煤炭醫(yī)學院學報2004第03期。

[2]陳慧麗 手術(shù)室開展術(shù)前訪視的現(xiàn)狀與展望[J] 臨床護理雜志. 2008.7（2）；47—48

手術(shù)室護理流程范文6

Abstract： Objective： investigate the surgical patients satisfaction on nursing quality in operation room， and summarize factors， for the quality of care in order to provide scientific basis. Methods： retrospective analysis of January January 2014 to 2015 period to the hospital for surgery in the treatment of 80 cases of patients with clinical data， and the release of the nursing satisfaction questionnaire， analyze the factors that affect the satisfaction of nursing. Results： patients in the operating room nursing quality satisfaction average score of （4.50 + 0.69）， patients practitioners， education， if it is afraid of anesthesia or surgery， leave the operating room of the memory of pain affect patients on the operating room nursing quality score important influencing factors （P < 0.05）. Conclusion： the overall operation， the patients were satisfied with the nursing quality of operation room， should strengthen targeted nursing.

Keyword： operation room； patients； nursing quality； influencing factors； satisfaction

手術(shù)室是診療和救治外科手術(shù)患者的重要場所，是院內(nèi)安全隱患較多的一個科室，手術(shù)室護理工作貫穿了整個手術(shù)過程，影響手術(shù)的進程和治療效果，一旦失誤發(fā)生，極易引起醫(yī)療糾紛，提高手術(shù)室護理質(zhì)量十分重[1]。要提高手術(shù)室護理質(zhì)量，必須了解患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的滿意度，并了解影響患者滿意度的原因，從而為今后護理的改進提供依據(jù)。筆者對所在醫(yī)院的80例手術(shù)患者進行調(diào)查，經(jīng)數(shù)據(jù)整理分析，了解到手術(shù)患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的滿意度及影響因素，并根據(jù)影響因素總結(jié)護理經(jīng)驗。現(xiàn)將研究結(jié)果進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

在2014年1月至2015年1月期間選取來院接受手術(shù)療的80例患者，對其臨床資料進行回顧分析。納入標準[2]：年齡在18歲及以上；手術(shù)完成后直接回病房；無認知功能障礙，可獨立完成問卷調(diào)查。排出標準：術(shù)后住ICU；意識模糊甚至昏迷；不愿意配合研究者。男45例，女35例；年齡（19～86）歲，平均（49.1±3.2）歲；麻醉方式：神經(jīng)阻滯12例，椎管內(nèi)麻醉45例，全身麻醉23例；急診26例，擇期手術(shù)54例。

1.2方法

整理所有患者臨床資料，在患者及其家屬同意的情況下進行問卷調(diào)查。患者一般資料包括患者性別、年齡、麻醉、手術(shù)史、手術(shù)次數(shù)、手術(shù)名稱、婚姻狀況、就業(yè)狀況、學歷等。調(diào)查患者進入手術(shù)室及離開手術(shù)室時的狀態(tài)，例如有無寒戰(zhàn)、發(fā)冷、惡心、疼痛等，是否懼怕麻醉、手術(shù)，是否足夠了解手術(shù)和麻醉，圍手術(shù)期對手術(shù)的記憶等。護理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表包括護理活動、護士態(tài)度及性格、護理流程、護理前準備、手術(shù)室環(huán)境5個方面，每方面共30個條目，每條目總分為5分，分數(shù)與滿意度成正比，總分為150分[3]。本次共發(fā)放80份問卷，收回80份有效問卷。

1.3觀察指標

觀察兩患者從不同方面對手術(shù)室護理質(zhì)量的評分，觀察不同特點患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的評分。

1.4統(tǒng)計學分析

初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2007版）進行邏輯校對與分析，使用SPSS14.0軟件包對得出的清潔數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用χ2/t檢驗，檢驗結(jié)果以P

2結(jié)果

2.1手術(shù)患者對護理活動、護士態(tài)度和性格、護理流程、護理前準備、手術(shù)室環(huán)境滿意度評分均在4分左右，各項分值比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。平均分為（45.0±0.69）分。見表1。

3討論

護理質(zhì)量滿意度調(diào)查是一種新的護理質(zhì)量評估方法，順應(yīng)了醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，是對護理質(zhì)量進行客觀真實反應(yīng)的一個重要渠道，是護理質(zhì)量評估體系的不可或缺的一環(huán)。手術(shù)室護理在患者入院至出院整個流程中起著重要作用，影響手術(shù)的治療效果和患者康復(fù)速度，了解患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的滿意度可判斷護理質(zhì)量優(yōu)劣，識別影響患者對手術(shù)室護理質(zhì)量評價的因素，從而為之后的護理質(zhì)量提升提供指導(dǎo)，使護理質(zhì)量不斷改進[4]。本次調(diào)查顯示，手術(shù)室患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度平均分數(shù)在4分左右，總體而言，患者對手術(shù)室護理質(zhì)量持滿意態(tài)度，少數(shù)患者表示不滿意。