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頸椎病的治療及預(yù)防范文1
隨著人們工作、學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣與方式的改變，頸椎病發(fā)病率迅速上升，且發(fā)病年齡越來越呈年輕化趨勢(shì)。臨床上，大部分醫(yī)護(hù)人員僅對(duì)頸椎病患者給予相應(yīng)的以治療為主的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，卻忽略了對(duì)其進(jìn)行健康教育。實(shí)際上，患者如果因?yàn)槿狈︶t(yī)護(hù)人員的健康教育而不注意對(duì)自己頸部保養(yǎng)，十分不利于病情的恢復(fù)，并有可能導(dǎo)致日后病情的進(jìn)一步發(fā)展?；诖?，為探討健康教育在頸椎病治療過程中及預(yù)防復(fù)發(fā)方面的重要性，作者對(duì)我科的頸椎病就診患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對(duì)頸椎病健康教育及其具體方法加以探討，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為我科2009年7月～2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者，其中住院病人36例，門診病人227例，男120例，女143例；年齡20～67歲，平均年齡41.5±15.6歲；病程3個(gè)月～20年，平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調(diào)查表由三部分組成：第一部分為指導(dǎo)語，第二部分為一艘情況，包括年齡、學(xué)歷、職業(yè)；第三部分為病人對(duì)頸椎病相關(guān)知識(shí)的了解情況，包括對(duì)頸椎病發(fā)生的原因、癥狀、預(yù)防和治療措施等。對(duì)第三部分收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用發(fā)放問卷由病人填寫，當(dāng)場(chǎng)回收的方法。
2 結(jié)果
共發(fā)放263份問卷，最后符合填寫要求并進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人，占總?cè)藬?shù)的27.89％，了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人，占總?cè)藬?shù)的25.10％，了解并能基本回答頸椎病的預(yù)防措施者51人，占總?cè)藬?shù)的20.32％，了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人，占總?cè)藬?shù)的36.65％。上述資料顯示，大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，不了解如何預(yù)防和進(jìn)行功能鍛煉，因此，頸椎病患者對(duì)于頸椎病的認(rèn)識(shí)度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏加快及工作方式的改變，職業(yè)人員因工作繁忙而長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案，頸椎病的發(fā)病率呈逐年增高及年輕化趨勢(shì)，且頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發(fā)生已引起廣泛重視。然而就醫(yī)的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀，住院期間經(jīng)過綜合的治療，基本好轉(zhuǎn)，但在相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)上仍然很缺乏，只是單純的接受治療，并不知道如何進(jìn)行功能鍛煉和預(yù)防，出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發(fā)生的因素，不良的生活習(xí)慣，又會(huì)導(dǎo)致該病的反復(fù)發(fā)作，治療周期延長(zhǎng)，效果不明顯。健康教育可有效地預(yù)防或減少頸椎病的發(fā)生，降低并發(fā)癥。對(duì)頸椎病患者進(jìn)行系統(tǒng)有效的宣教有利于提高患者的認(rèn)知度，及時(shí)糾正不良的生活習(xí)慣，每天堅(jiān)持進(jìn)行有效的功能鍛煉，減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率，提高患者的生活質(zhì)量。而從本問卷調(diào)查結(jié)果來看，大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，不了解如何預(yù)防，對(duì)頸椎病的功能鍛煉也知之甚少，可見頸椎病患者對(duì)于頸椎病的認(rèn)識(shí)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，臨床上有必要對(duì)頸椎病患者進(jìn)行健康教育，以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應(yīng)的健康教育和指導(dǎo)在頸椎病的預(yù)防和治療中起著舉足輕重的作用，其目標(biāo)是最大限度地減少頸椎病癥狀的發(fā)生，提高頸椎病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有效的加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)頸椎病進(jìn)行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認(rèn)識(shí)頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病，發(fā)病人群多為中老年人，但隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，發(fā)病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變?yōu)轭i椎的退行性改變，常因勞累等原因使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)向側(cè)方增生的骨刺，或后伸性椎體半脫位使上關(guān)節(jié)突向前滑脫，或關(guān)節(jié)突骨刺，或后側(cè)型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣，如作為頸椎病中常見的一種類型椎動(dòng)脈型頸椎病，其主要臨床表現(xiàn)為眩暈、頸痛、頸部活動(dòng)受限，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常，聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發(fā)作往往與頸部改變有關(guān)，部分患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，猝倒。
(2)教會(huì)日常預(yù)防知識(shí)
了解患者生活行為習(xí)慣，糾正其不良生活和工作。指導(dǎo)患者低頭伏案工作時(shí)保持頭部略微前傾，桌椅之間的高度適當(dāng)；低頭伏案工作勿過久，長(zhǎng)時(shí)間固定于某個(gè)姿勢(shì)工作應(yīng)至少2h全身活動(dòng)1次，每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時(shí)抬頭挺胸，兩眼平視前方。勿躺在床上看書，睡眠枕頭高度適宜，指導(dǎo)患者制作適宜自己使用的專用枕墊：形狀為中間低、兩端高1～5cm；枕墊填充物以質(zhì)地柔軟為原則；枕墊的長(zhǎng)度以超過自己肩膀10～15cm為宜，高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品，防止頸部墜空感，以防加速頸椎退變。注意頸部保暖，防止頸部受涼，加重病情，預(yù)防上呼吸道感染。天氣變化時(shí)加圍圍巾，注意添置衣服。在行走時(shí)避免猛回頭的動(dòng)作，注意頸部保暖，頸肩勿長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作。
(3)注意飲食調(diào)護(hù)
中醫(yī)認(rèn)為：“食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。由于長(zhǎng)期受到疾病的折磨，食欲下降，攝入的營(yíng)養(yǎng)不能補(bǔ)充機(jī)體需要，導(dǎo)致免疫力下降，對(duì)疾病的治療沒有起到積極作用，可造成治療周期長(zhǎng)，治療效果不明顯。因而亟需患者對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)理。飲食調(diào)理得當(dāng)可起到補(bǔ)氣血，強(qiáng)身健體的作用。我們應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食補(bǔ)益肝腎之品和含鈣較高的食物，如魚、蝦、海產(chǎn)品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等，并指導(dǎo)患者忌辛辣、煙酒，少食肥膩，少食動(dòng)物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟等。為避免進(jìn)食的單調(diào)乏味，可以添加一些增進(jìn)食欲的輔食，調(diào)味劑等。
(4)重視心理調(diào)護(hù)
頸椎病患者往往表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，焦慮、緊張，思想負(fù)擔(dān)重。對(duì)此，在做好基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理，利用各種方式、主動(dòng)與患者交流溝通，盡量為他們排憂解難，讓患者真切地感受到我們的重視和關(guān)心，愿意將其內(nèi)心的煩惱和痛苦，工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來，針對(duì)患者不同的性格特點(diǎn)，采用不同的形式和辦法給予幫助，用親切的語言安慰他們，用和藹的態(tài)度鼓勵(lì)他們，盡最大的能力幫助他們。同時(shí)家屬和朋友給以患者心理支持，關(guān)心和幫助患者消除內(nèi)心顧慮，樹立治療疾病的信心。
(5)堅(jiān)持功能鍛煉
頸椎病的治療及預(yù)防范文2
[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；神經(jīng)根型頸椎病；效果
[中圖分類號(hào)] R681.55 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（a）-0151-04
Effect observation of evidence-based nursing in patients with curing nerve root type cervical spondylosis
LIAO Dejun1 LI Xiaohe2 YAN Leilei1
1.Department of Adult Emergency Treatment， the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College， Zhejiang Province， Wenzhou 325000， China； 2.Department of Anatomy， Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010110， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of evidence-based nursing in patients with curing nerve root type cervical spondylosis. Methods 120 cases with curing nerve root type cervical spondylosis from February 2010 to January 2013 in the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College were selected and divided into conventional nursing group and evidence-based nursing group with 60 cases in each group. Cervical spondylosis cognitive ability， clinical efficacy， satisfaction of nursing service， complaint rate of the two groups were observed. Results The cervical spondylosis knowledge， cervical spondylosis attitude， prevention of cervical spondylosis of evidence-based nursing group were higher than those of conventional nursing group （t = 6.59， 7.02， 2.53）， the clinical curative effect of evidence-based nursing group were higher than that of conventional nursing group （χ2=7.15）， nursing work satisfaction and complaint rate of evidence-based nursing group were better than those of conventional nursing group （χ2=6.93， 6.93， P < 0.05）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in nursing care of patients with the cervical spondylotic radiculopathy can significantly improve the cognitive and clinical therapeutic effect， reduce the incidence of nursing disputes， which is worthy of clinical application.
[Key words] Evidence-based nursing； Nerve Root type cervical spondylosis； Effect
隨著生活壓力增大和節(jié)奏加快，頸椎病的患病率逐漸增大，其發(fā)生年齡逐漸的有年輕化的趨勢(shì)[1]。頸椎病主要是由于頸椎間盤和頸椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變，引起患者的脊髓、神經(jīng)及血管發(fā)生損害，進(jìn)而患者出現(xiàn)一系列的綜合性病變，其屬于常見的骨科疾病[2]。頸椎病中以神經(jīng)根型頸椎病最為常見，其發(fā)生率約占全部頸椎病的50%[3]。頸椎病因其容易反復(fù)發(fā)作、病程遷延，給患者造成較大的痛苦。本研究頸椎病患者臨床護(hù)理情況進(jìn)行觀察和分析如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）2010年2月～2013年1月骨外科收治的頸椎病患者120例臨床資料進(jìn)行觀察和分析，所有患者均有不同程度的頸部、肩背部的疼痛，一側(cè)或者兩側(cè)的上肢、手指的放射性麻木、疼痛，通過影像學(xué)檢查和臨床診斷確診為神經(jīng)根型頸椎病。依據(jù)護(hù)理措施的不同進(jìn)行臨床分組，常規(guī)護(hù)理組60例，其中男33例，女27例，年齡25～70歲，平均（40.5±10.0）歲，病變部位：C3～4 18例，C4～5 12例，C5～6 19 例，C6～7 11例，病程0.5～11年。循證護(hù)理組60例，病程1～13年，其中男35例，女25例，年齡26～69歲，平均（40.8±10.3）歲，病變部位：C3～4 17例，C4～5 13例，C5～6 17 例，C6～7 13例。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。
表1 兩組患者一般資料比較（x±s）
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理組
主要采用骨外科神經(jīng)根型頸椎病的常規(guī)護(hù)理措施，主要包括脈搏、血壓、呼吸頻率等生命體征的監(jiān)護(hù)等。
1.2.2 觀察組
在常規(guī)護(hù)理組的常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合循證護(hù)理模式
1.2.2.1 骨外科頸椎病患者常見護(hù)理問題匯總 根據(jù)我院護(hù)理部及骨外科護(hù)理人員多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)骨外科患者常見的護(hù)理問題進(jìn)行整理。①入院須知了解不足：一些患者及家屬在進(jìn)入醫(yī)院診治過程中，由于對(duì)入院須知了解不足，從而對(duì)護(hù)理人員工作有誤會(huì)，或者在接受檢查、辦理住院手續(xù)過程中發(fā)生不必要的摩擦，增加了護(hù)患糾紛。②生活和工作的不良習(xí)慣：長(zhǎng)時(shí)間的低頭工作或者長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦桌旁上網(wǎng)玩游戲和工作，誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病或者復(fù)發(fā)。③疼痛：神經(jīng)根型頸椎病患者因病情發(fā)展會(huì)有不同程度的頸部、肩背部疼痛，不僅影響日常生活質(zhì)量，同時(shí)嚴(yán)重者影響睡眠，不利于臨床護(hù)理。④不良心理情緒：神經(jīng)根型頸椎病患者存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼、憂郁的不良情緒，不僅不利于臨床護(hù)理及護(hù)理，同時(shí)頸椎病常會(huì)使患者舒適度改變、睡眠方式紊亂甚至影響一些日常交流，產(chǎn)生煩躁不安、易怒不良情緒，影響護(hù)患溝通。
1.2.2.2 循證支持 通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、期刊、數(shù)據(jù)庫(kù)，總結(jié)歸納健康宣教計(jì)劃、心理護(hù)理規(guī)范，為提高護(hù)理質(zhì)量提供可靠的理論依據(jù)。
1.2.2.3 相應(yīng)循證護(hù)理干預(yù) ①入院指導(dǎo)：患者入院后及時(shí)向其介紹醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)做到患者病房舒適整潔、通風(fēng)良好，給患者賓至如歸的感覺，主動(dòng)詢問患者疑難問題，耐心講解住院后相關(guān)流程，避免患者及家屬因住院手續(xù)不完備，造成的辦理“繁瑣”過程。②康復(fù)性和預(yù)防性訓(xùn)練：根據(jù)患者生活和工作狀態(tài)，制訂一系列的預(yù)防頸椎病和頸椎病康復(fù)性訓(xùn)練的活動(dòng)，提高臨床治療效果的同時(shí)減少頸椎病的復(fù)發(fā)率。③疼痛：患者入住病房后，除了常規(guī)護(hù)理之外，增加護(hù)患溝通與交流，向患者耐心講解頸椎病的知識(shí)，通過按摩和康復(fù)性訓(xùn)練來患者疼痛和肢體麻木。④心理護(hù)理：骨外科頸椎病患者入院后出現(xiàn)緊張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，針對(duì)患者上述情緒變化，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 觀察兩組患者對(duì)于頸椎病認(rèn)知能力情況
對(duì)骨外科患者的頸椎病知識(shí)、對(duì)頸椎病態(tài)度、對(duì)頸椎病預(yù)防等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示骨外科患者對(duì)于頸椎病認(rèn)知能力越好。
1.3.2 觀察兩組患者臨床療效情況
效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：①治愈：頸椎病臨床癥狀消失，頸部活動(dòng)自由，可以恢復(fù)正常的生活和工作；②有效：頸椎病臨床癥狀和體征基本消失，頸部活動(dòng)范圍明顯改善，基本可以恢復(fù)正常的工作和生活，過度勞累后頸肩部有輕度的不適，但是按摩和康復(fù)訓(xùn)練后明顯緩解；③無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到者?？傆行?（治愈+有效）/總數(shù)×100%。
1.3.3 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和投訴率情況
患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度采用自制評(píng)價(jià)量表進(jìn)行，投訴情況包括信件、網(wǎng)絡(luò)、電話等多種渠道。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2 結(jié)果
2.1 兩組患者對(duì)頸椎病認(rèn)知能力情況比較
循證護(hù)理組對(duì)頸椎病認(rèn)知能力明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 6.59、7.02、2.53，P < 0.05）。見表2。
表2 兩組頸椎病患者對(duì)于頸椎病認(rèn)知能力情況（分，x±s）
2.2 兩組臨床療效情況比較
循證護(hù)理組臨床療效明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 = 7.15，P < 0.05）。見表3。
表3 兩組頸椎病患者臨床療效情況[n（%）]
注：與常規(guī)護(hù)理組比較，χ2=7.15，*P < 0.05
2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和投訴率情況
循證護(hù)理組對(duì)護(hù)理工作滿意度度和投訴率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.93、6.93，P < 0.05）。見表4。
表4 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度和投訴率情況比較[n（%）]
3 討論
近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理模式也在隨之不斷變化和進(jìn)步，尤其是循證醫(yī)學(xué)的在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[4]。循證護(hù)理這個(gè)概念在臨床越來越受到重視，其主要是以科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)護(hù)理的理論依據(jù)，通過護(hù)理實(shí)踐對(duì)循證護(hù)理模式進(jìn)行支持和應(yīng)用，從而促使傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義護(hù)理模式向著以科學(xué)研究成果作為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變[5]。循證護(hù)理模式在我國(guó)起步較晚，目前處于起步階段，往往護(hù)理工作者對(duì)于循證護(hù)理認(rèn)識(shí)不是十分充分，往往缺乏對(duì)于循證護(hù)理深入學(xué)習(xí)和研究[6]。
頸椎病主要是由于頸椎間盤發(fā)生退行性改變，當(dāng)受到外力作用是患者的頸椎間盤的內(nèi)外動(dòng)力失去平衡，對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)如神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈等刺激或者壓迫，造成一系列的綜合征[7]。其屬于脊柱平衡失調(diào)引起的局部性頸椎病，年輕患者多見，但是也有中老年患者，X線一般沒有椎間隙狹窄，但是頸椎生理曲線有改變，椎體間的不穩(wěn)定和輕度的骨質(zhì)增生，在頭部、肩部、頸部、臂部有一定的壓痛點(diǎn)[8]。頸椎病患者頸椎周圍組織還可能出現(xiàn)充血和腫脹，神經(jīng)根周圍和椎管內(nèi)可能有粘連發(fā)生，嚴(yán)重的對(duì)患者的生活和工作造成一定程度的影響[9]。神經(jīng)根型頸椎病是常見的頸椎病，其臨床治療往往采用非手術(shù)治療，因而對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者的相應(yīng)護(hù)理措施顯得更加重要。
循證護(hù)理是護(hù)理人員有計(jì)劃的進(jìn)行有目的性等護(hù)理過程，其根據(jù)以往的科研理論和參考文獻(xiàn)等知識(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，獲得針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作的證據(jù)，根據(jù)護(hù)理證據(jù)的支持，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的護(hù)理實(shí)施過程[10]。循證護(hù)理組通過查閱文獻(xiàn)結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，了解神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病機(jī)理，大多數(shù)是不良生活和工作習(xí)慣引起的椎間盤退行性病變，進(jìn)而引起脊髓及神經(jīng)根等壓迫，造成神經(jīng)功能損傷，在一定程度上可能出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓[11]。
健康教育可以提高患者對(duì)于頸椎病發(fā)生原因、治療及相應(yīng)護(hù)理措施的深刻認(rèn)識(shí)，了解到頸椎病預(yù)防的重要性和相應(yīng)的方法，最大程度的發(fā)揮患者預(yù)防和治療頸椎病的主管能動(dòng)性，對(duì)不良的生活和工作習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)的糾正，做到勞逸結(jié)合，緩解頸部肌肉進(jìn)行和勞損，更好的做好頸部護(hù)理，促進(jìn)頸椎的血液供應(yīng)[12]。通過健康教育還可以加強(qiáng)吸煙患者的戒煙勸導(dǎo)，向患者講解，尼古丁會(huì)降低頸椎椎體的血容量，影響頸椎間盤的營(yíng)養(yǎng)攝入，吸煙引起的咳嗽會(huì)增加椎間盤的壓力和椎管內(nèi)壓力[13]。飲食方面主要食用含鈣量較為豐富的食物，如排骨、軟骨、奶、蝦皮等食物，還可以食用豬蹄、牛蹄筋等含有膠原蛋白較高的食物[14]。多吃新鮮的水果和蔬菜，保證充足的微量元素的攝入，發(fā)揮自身的生理調(diào)節(jié)作用[15]。
注意防止頸部受涼和受潮，預(yù)防感冒，降低不良因素的影響[16]。保持良好的生活工作習(xí)慣：盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間伏在桌子上學(xué)習(xí)和工作，避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用電腦，一般工作或者學(xué)習(xí)1 h后，起身活動(dòng)頸部，如用頭部書寫米字等[17]。保持良好的睡姿，枕頭調(diào)整適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度和高度，一般枕頭長(zhǎng)度超過患者肩寬15 cm左右，枕頭的高度為患者拳頭的橫徑，患者側(cè)臥時(shí)單側(cè)肩膀到頭部的距離[17]?；颊咴诠ぷ骱瓦\(yùn)動(dòng)時(shí)，盡可能避免猛回頭、過度的頭向一側(cè)偏，身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，頸部要隨著身體的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)[18]。
頸部功能康復(fù)性訓(xùn)練：①頸部十字操，主要是緩慢的向左右方向旋轉(zhuǎn)頭部，做前屈后仰的動(dòng)作[19]。②做聳肩縮脖式的伸縮性訓(xùn)練，每天20次。③伸直頸部，兩只手放在背部，做上下搓澡性練習(xí)，每個(gè)方向各做20次[20]。④頸項(xiàng)相爭(zhēng)向前后左右方向緩慢的進(jìn)行10～20次，提高頸部肌肉的伸縮程度。⑤低頭看海，抬頭望月，向后觀瞧，上述步驟緩慢進(jìn)行。⑥雙手向后伸合攏呈現(xiàn)“小燕飛”適當(dāng)向上抬，抬頭適當(dāng)?shù)南蚝笱觯看纬掷m(xù)3 s，每天堅(jiān)持10次。通過康復(fù)性的訓(xùn)練，可以增強(qiáng)頸椎病患者頸部肌肉和關(guān)節(jié)囊的強(qiáng)度，增強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性，改善患者頸部血液循環(huán)狀態(tài)。
頸椎病患者對(duì)于病情和預(yù)后的過分擔(dān)心，頸椎病患者在心里情緒上呈現(xiàn)多種不同樣式的變化，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、易于煩躁的心理情緒，影響治療效果和功能恢復(fù)。頸椎病患者因病情復(fù)雜多變和患者進(jìn)行治療過程長(zhǎng)短變化，更加增加了治療后功能恢復(fù)的不可預(yù)期性，頸椎病患者的心理預(yù)期可能和臨床治療效果無法吻合，使頸椎病患者接受臨床治療方面的依從性較差，頸椎病患者因?yàn)檫_(dá)不到預(yù)期的心理療效，其在心理上出現(xiàn)較大落差，無法適應(yīng)，一旦與周圍人際關(guān)系不融洽，很大可能進(jìn)入自我封閉的狀態(tài)，出現(xiàn)較強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，極可能出現(xiàn)抑郁癥。尤其是一些高齡頸椎病患者，對(duì)于身體健康狀況更加憂慮，還可能出現(xiàn)寢食難安、拒絕治療的心理狀態(tài)。護(hù)理人員要根據(jù)頸椎病患者的不同心理狀態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，耐心的講解頸椎病的臨床癥狀和治療過程，根據(jù)患者抑郁、焦慮、煩躁的心理狀態(tài)給予有效的心理疏導(dǎo)，體會(huì)患者臨床癥狀和頸椎病帶來的痛苦，誠(chéng)懇的表示自己的理解和關(guān)心，耐心的傾聽患者對(duì)于頸椎病病情的傾訴，幫助患者宣泄不良的心理情緒。
本研究對(duì)頸椎病患者臨床資料進(jìn)行觀察分析，依據(jù)護(hù)理措施的不同進(jìn)行臨床分組，常規(guī)護(hù)理組60例和循證護(hù)理組60例，結(jié)果表明，循證護(hù)理組對(duì)于頸椎病認(rèn)知能力明顯高于常規(guī)護(hù)理組，提示通過循證護(hù)理可以對(duì)實(shí)踐性的經(jīng)驗(yàn)和循證護(hù)理的理論知識(shí)進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，在驗(yàn)證循證知識(shí)的同時(shí)促進(jìn)循證護(hù)理知識(shí)的創(chuàng)新，提高整體護(hù)理人員的素質(zhì)，與此同時(shí)護(hù)理人員將頸椎病知識(shí)以健康教育的形式傳遞給患者，進(jìn)而提高了患者對(duì)于頸椎病認(rèn)知能力。同時(shí)循證護(hù)理組對(duì)于臨床療效明顯高于常規(guī)護(hù)理組，提示循證護(hù)理在實(shí)施過程中可以將研究結(jié)果和臨床專門知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同頸椎病患者的特殊需求結(jié)合在一起，促使臨床護(hù)理措施更加人性化的發(fā)展，減少由于患者對(duì)于護(hù)理措施的不適應(yīng)感，降低護(hù)理資源的浪費(fèi)，有效的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和臨床療效的提高。另外通過問卷調(diào)查的方式，循證護(hù)理組對(duì)護(hù)理工作的滿意度和投訴率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，提示循證護(hù)理提高患者對(duì)于護(hù)理人員的信任程度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，從患者的角度思考問題，以聊天的形式幫助患者認(rèn)識(shí)到頸椎病預(yù)防保健的重要性，促進(jìn)患者對(duì)于配合治療的積極性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，有效的提高了患者的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。
綜上所述，循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中應(yīng)用，可以明顯提高患者對(duì)于頸椎病的認(rèn)知和臨床治療效果，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。
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頸椎病的治療及預(yù)防范文3
頸椎病亦稱頸椎綜合征，是由頸椎退行性病變刺激和壓迫周圍血管、神經(jīng)等一系列綜合征?；颊叱３ｎi部易疲勞，不能長(zhǎng)久看書和寫字，晨起常感頸部發(fā)僵，活動(dòng)不靈活，活動(dòng)時(shí)有響聲感。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，電子信息時(shí)代到來，電腦在工作中和生活的運(yùn)用越來越普及，逐漸成為辦公與娛樂主要物件。頸椎病的發(fā)病率也逐年升高，發(fā)病率也越來越年輕化，由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，絕大多數(shù)患者不愿意手術(shù)治療，都愿意通過方便易行，安全有效地預(yù)防治療來康復(fù)頸椎病。因此通過正確的健康教育，使頸椎病患者或還未發(fā)病的人群更深入的了解頸椎病的預(yù)防知識(shí)。
1原因與分析
身體較長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)固定的是發(fā)生頸椎病的主要原因。從事低頭伏案工作及屈項(xiàng)工作的人員，由于全神貫注于工作，使上身前傾，頸部偏轉(zhuǎn)，這樣長(zhǎng)時(shí)間地固定姿勢(shì)極易使肩背部軟組織牽制性，累積性勞損，使伸側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，肌張力減弱，頸部受到不平衡力的牽拉，降低了對(duì)頸椎的支撐和保護(hù)作用，造成局部血液循環(huán)不良，形成組織水腫，滲出或增生，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
2頸椎病早期預(yù)防
2.1糾正坐姿：用電腦時(shí)后背應(yīng)坐直，不要駝背，不要靠在床頭玩電腦，應(yīng)盡可能將電腦視屏和眼睛保持平行，如果電腦放在側(cè)方，建議定期左右更換顯示器的位置，避免頸椎長(zhǎng)時(shí)間予側(cè)曲狀態(tài)[1]。對(duì)于長(zhǎng)期工作者，每工作一小時(shí)，應(yīng)起身活動(dòng)頸部，可用頭寫“米”字。
2.2合適的枕頭：枕頭是維持頭頸正常生理曲度的重要工具。保持良好的睡姿，枕頭不宜過軟、過硬或過高。枕芯可選用稻谷殼、蕎麥皮、決明子等材料。枕頭一般高度以10-12cm，長(zhǎng)度以40-50cm為好，也可以根據(jù)個(gè)體自身來制做，方法為：（1）平枕高值的測(cè)量法：被測(cè)量者足跟并攏直立，足跟、背部及后枕部（枕后隆突）靠墻面，測(cè)量后頸部最凹點(diǎn)至墻面的垂直距離（cm）。（2）側(cè)枕高值測(cè)量法：被測(cè)量者直立平視前方，用卡尺測(cè)量一側(cè)鎖骨，下動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)距同側(cè)肩峰的距離（cm） [2-3]。形狀以中間低、兩端高的元寶形為佳。
2.3合適的床鋪：選擇能保持頸、腰椎正常生理曲度的床鋪，要透氣性好，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的屬硬板床。
2.4注意保暖：防范風(fēng)寒、潮濕、天氣寒冷時(shí)，應(yīng)隨時(shí)增添衣服，夜間睡眠時(shí)應(yīng)掖緊被頭或在護(hù)肩保護(hù)下睡眠，以防風(fēng)寒侵襲頸肩部，炎熱之季切不可迎窗通風(fēng)而睡，更不能在電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)吹下入睡。
2.5積極治療咽喉部炎癥：咽喉部炎癥是頸椎病的誘發(fā)因素之一，故對(duì)咽喉部各種急、慢性炎癥如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等積極治療。
2.6飲食：避免辛辣之物，平時(shí)多食蔬菜、水果，同時(shí)注意補(bǔ)鈣，如多喝牛奶、曬太陽等，還要注意常食健脾利濕之食物，如山藥、薏苡仁、炒扁豆等[4]。
2.7加強(qiáng)鍛煉：在工作之余，應(yīng)適當(dāng)參加羽毛球、乒乓球等體育鍛煉，每周應(yīng)不少于 3 次，每次不少于 30 分鐘，增加背伸肌的力量，這是身體健康必需的。長(zhǎng)期坐在電腦前面的人，應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。
3小結(jié)
頸椎病作為一種常見病，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量，隨著年齡增加發(fā)生概率也增加，所以在日常生活中、工作中、學(xué)習(xí)中應(yīng)予重視，采取恰當(dāng)有效的預(yù)防措施尤為重要，不但減輕患者的負(fù)擔(dān)，而且可以滿足患者的身心需求，減少病發(fā)。
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頸椎病的治療及預(yù)防范文4
頸椎病是中老年的常見病、多發(fā)?。?］。目前，可見到有關(guān)“年輕化頸椎病”或“青少年頸椎病”的報(bào)道［2，3］。根據(jù)近年的臨床診療實(shí)踐，筆者認(rèn)為這種提法不夠貼切，而提出“類頸椎病”的概念，并結(jié)合典型病例加以討論。
1 典型病例
患者，男，17歲，學(xué)生。身高182 cm，體重60 kg，瘦長(zhǎng)體型。從初中一年級(jí)起無明顯原因出現(xiàn)頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵，功課緊時(shí)、久坐和疲勞后加重，假期較輕，經(jīng)休息和對(duì)癥處理后癥狀減輕或緩解。多次到醫(yī)院就診，無明確診斷，僅給予對(duì)癥處理或認(rèn)為不需要治療。時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作。高中二年級(jí)后期，學(xué)習(xí)任務(wù)加重，在家長(zhǎng)帶領(lǐng)下，先后到某市幾家大醫(yī)院骨科門診就診，經(jīng)頭頸部X線攝片、CT、MRI，血沉，風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子，C反應(yīng)蛋白，HLAB 27等項(xiàng)檢查，均未見異常，認(rèn)為不需要治療，或給予對(duì)癥中成藥治療，無明顯療效，經(jīng)人介紹來我院就診。在認(rèn)真聽取既往診治情況之后，仔細(xì)分析各種檢查結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，排除了頸椎病、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性骨病、強(qiáng)直性脊柱炎及先天性脊柱疾病等，診斷為筆者自擬的“類頸椎病”。經(jīng)門診電針、按摩、TDP照射等綜合治療10次后痊愈，同時(shí)向患者交代注意事項(xiàng)和預(yù)防措施，隨訪半年未發(fā)病。
2 討論
因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織并引起各種癥狀和體征者，稱之為頸椎?。?］?，F(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，工作壓力大，伏案工作多，所以30歲左右出現(xiàn)頸椎病者不在少數(shù)。像本例患者年齡段出現(xiàn)上述類似頸椎病癥狀的也呈逐年增多趨勢(shì)，此年齡段的青少年雖然有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀，但影像學(xué)檢查卻未發(fā)現(xiàn)頸椎和頸椎間盤的退行性改變，顯然診斷為頸椎病是不妥當(dāng)?shù)?。鑒于此，筆者建議將其命名為“類頸椎病”。
2.1 類頸椎病的臨床表現(xiàn) 無明顯的慢性病灶，以頸背部局部疼痛、活動(dòng)受限為主要癥狀，可伴有頭痛、頭暈、全身不適等，而不出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀。不同于頸椎病的首先由頸椎間盤退變引發(fā)一系列軟組織癥狀，也不同于單純的肌肉筋膜炎(局部有慢性病灶，以頸背部疼痛為主而無頭暈、頭痛)。
2.2 類頸椎病的特點(diǎn) 患者多處于生長(zhǎng)發(fā)育的第二高峰年齡段，肌肉力量跟不上骨質(zhì)發(fā)育，大多體質(zhì)較弱，加上學(xué)習(xí)任務(wù)重、經(jīng)常看電視、上網(wǎng)玩游戲，平時(shí)身體鍛煉又少，造成頸背肌肉、筋膜的疲勞。
2.3 類頸椎病的診斷 以中、小學(xué)生為主，年齡大多在12～20歲(來我院門診治療者年齡最小10歲)。有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀，X線攝片、CT、MRI檢查正常，無頸椎間盤退行性改變，無手臂麻木，頸椎活動(dòng)度較好。排除頸椎病和背部筋膜炎等以頸背痛為主的疾病。
2.4 類頸椎病的治療 筆者創(chuàng)建了“治療－鍛煉－保護(hù)”三位一體的類頸椎病治療模式。治療，是指在發(fā)病期積極治療，施以電針、按摩、TDP照射等；鍛煉，即平時(shí)積極參加體育鍛煉，尤其應(yīng)加強(qiáng)頸項(xiàng)腰背肌的鍛煉；保護(hù)，即在日常生活中避免久坐、著涼和過度疲勞。經(jīng)臨床實(shí)踐已治療該類患者45例，均取得較好的效果。
類頸椎病不同于頸椎病，治療相對(duì)容易。隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉力量的增強(qiáng)，有些可不治而愈，不會(huì)留下后遺癥。在急性期應(yīng)積極采取治療措施，一般治療1～3周痊愈。平時(shí)注意避免頸背部疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，有一定的預(yù)防作用。
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頸椎病的治療及預(yù)防范文5
【關(guān)鍵詞】頸椎病；常見癥狀；預(yù)防；治療
現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，數(shù)字化辦公的普及，很多人每天大多數(shù)時(shí)間都坐在大腦前伏案工作，或者一些“手機(jī)控”者長(zhǎng)久的保持一個(gè)姿勢(shì)，這很容易引起頸肌勞損，久而久之得頸椎?。焕夏耆擞捎陬i椎生理發(fā)展的變化，也是頸椎病較大的發(fā)病群體，據(jù)研究頸椎病在老年人的患病率，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60-70歲，每年的患病率約50%，而70歲是接近100%，但是都有輕重程度不一的癥狀?，F(xiàn)在國(guó)際社會(huì)對(duì)于頸椎病比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)：頸椎?。╟ervical spondylosis）又名頸椎綜合征，為頸部長(zhǎng)期勞損等原因引起頸椎間盤組織以及頸椎骨與關(guān)節(jié)逐漸發(fā)生退行性變而出現(xiàn)臨床癥狀的一種疾病，中年以后多見，病情綿延不愈，時(shí)輕時(shí)重。
1常見癥狀
頸椎病（cervical spondylosis）由于患者頸椎的脊髓、附屬的神經(jīng)、血管受到壓迫、刺激的不同，導(dǎo)致在臨床上有非常豐富、多樣和復(fù)雜的癥狀，發(fā)病開始，多數(shù)頸椎病患者癥狀不明顯，無明顯不適，隨著時(shí)間的發(fā)展，也有一些嚴(yán)重的癥狀。早期頸椎病的癥狀是頸肩酸痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射；頸部僵硬、活動(dòng)受限，有捆綁感、“發(fā)脹”、“落枕”感等，常在晨起、過勞、寒冷刺激或姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)加重；或頭痛、頭暈，惡心嘔吐、視物模糊、視力下降、心跳加速、心慌，胸部緊束感，臥床不起，頭暈特別是在頭部作旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)明顯加重，少數(shù)患者可有猝倒；或頭昏、心跳過緩、甚至有脹氣；或四肢乏力，持物不穩(wěn)，活動(dòng)不穩(wěn)、雙腳麻木，行走如踩棉花的感覺；或手指麻木，肢體皮膚感覺喪失，“電擊式反應(yīng)”。大多數(shù)發(fā)病的患者開始并沒有重視自己的不適，多數(shù)也能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重，并不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響了工作和生活時(shí)才注意。長(zhǎng)久的生理疾病也可以引起心理疾病，嚴(yán)重的頸椎病可以引起比如睡不著、吃不下、情緒不穩(wěn)定、容易發(fā)怒、心神不寧、情緒低落、對(duì)任何事不感興趣等?？傊@些都是簡(jiǎn)單概括的頸椎病的早期癥狀，知道了這些早期的癥狀我們最重要的還是要做到提早預(yù)防與防治。這樣才可以避免遭受頸椎病的折磨。
當(dāng)然，不是說所有的頸椎病患者都會(huì)表現(xiàn)出上面的癥狀，也不是說有上面的癥狀一定就是頸椎病患者；頸椎病的臨床表現(xiàn)受患者的年齡、發(fā)病部位、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系。頸椎病患者的高位人群：除了老年人，還有長(zhǎng)期伏案、低頭或長(zhǎng)久保持固定姿勢(shì)工作的腦力者，腦力勞動(dòng)者由于長(zhǎng)期靜坐低頭伏案工作，容易促使頸椎間盤退化變薄，骨質(zhì)增生，形成骨刺，以致椎間隙逐漸狹窄，椎孔縮小，或韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛，從而使脊髓或脊神經(jīng)受壓迫、刺激而表現(xiàn)臨床癥狀。
2治療
對(duì)頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。治療的最主要目的是限制頸椎的過度活動(dòng)，但是病人的行動(dòng)不受影響，目前主張佩帶頸托，既可以固定頸椎，又可以起一定的撐開牽拉作用，讓頸肌得到放松和休息，減少壓迫；佩戴頸托，大約需要2周-1個(gè)月一般癥狀可以緩解。假如頸肩疼痛等癥狀仍然很明顯，患者應(yīng)該進(jìn)行牽引。頸部牽引是出手術(shù)外最常用的主要手段，適用于脊髓型意外的各種頸椎病患者。常用頜枕牽引，方法是頭前屈位大約15°，牽引重量在2公斤以上，6公斤以內(nèi)，開始時(shí)每次1小時(shí)，每日5次；如無不適者，可以行持續(xù)牽引，每日6-8小時(shí)，一般一療程為2周。藥物治療，目前沒有頸椎病的特效藥物，主要是用如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)靜劑等對(duì)癥止疼藥，但對(duì)于慢性病患者，長(zhǎng)期使用刺激胃，損傷肝腎，副作用大，存在依賴性，效果也不持久，只能起到緩解疼痛，不能治痛的作用，不建議作為常規(guī)藥物使用，可以在嚴(yán)重情況下短期、交替使用。關(guān)于理療：有周林頻譜儀、神燈、微波、紅外線照射等方法，主要是促進(jìn)血液循環(huán)、消除水腫，可以起一定的輔助作用，但不能作為唯一治療手段。手術(shù)治療主要是針對(duì)診斷明確，病情反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療無效、病情嚴(yán)重者；由于手術(shù)要求必須有非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥，臨床上只有不到5%的人符合手術(shù)適應(yīng)癥，加上手術(shù)創(chuàng)傷大，費(fèi)用成本高，恢復(fù)慢，術(shù)后復(fù)發(fā)等，所有無法作為常規(guī)治療方法。最終應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際病情，綜合考慮確診最佳治療方案。
3預(yù)防
因此，頸椎病患者重在平時(shí)的預(yù)防，特別是頸椎病的高危人群，明確最好的醫(yī)生是自己，最好的醫(yī)術(shù)是未患病前的保健，在平時(shí)生活、娛樂及工作時(shí)應(yīng)提高防范意識(shí)。第一，強(qiáng)調(diào)放松頸肩部的肌肉。在日常的生活、娛樂和工作，盡量減少頸椎病的病因頸椎損傷和勞損，要求：避免長(zhǎng)久固定一個(gè)姿勢(shì)，既不長(zhǎng)久低頭、彎腰，也不過于抬頭；既不長(zhǎng)久伏案看電腦，也不久趟玩手機(jī)；要注意工作期間的有意識(shí)活動(dòng)，放松頸肩部的肌肉?？梢怨ぷ?小時(shí)左右后改變一下做1-2分鐘的頭頸活動(dòng)。改變不良的工作和生活習(xí)慣，如臥在床上閱讀、看電視等。
第二，注重進(jìn)行簡(jiǎn)單的頸肩部肌肉鍛煉。方法是前后點(diǎn)頭，頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，每日30次；或雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘；或搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次；或頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。上面的方法簡(jiǎn)單實(shí)用，只要堅(jiān)持下去能起到放松頸肩部肌肉的目的，望大家平時(shí)動(dòng)起來。
頸椎病的治療及預(yù)防范文6
在臨床上經(jīng)常遇到一些二三十歲的白領(lǐng)因?yàn)橛蓄i肩部的不適感或有手麻感前來就診，每每聽到的就是“我這是頸椎病嗎？嚴(yán)重嗎？聽說會(huì)癱瘓呀？”等等問話。而一些年輕人，一旦身體上出現(xiàn)不適，第一反應(yīng)就是上網(wǎng)搜索，并據(jù)此采取相應(yīng)的治療手段：肩部疼痛自以為是肩周炎，手麻就以為是頸椎病，下肢痛就是腰椎間盤突出癥等。殊不知片面盲目地對(duì)照往往只會(huì)增加更多的焦慮和不安。相同的癥狀，有可能是由不同的原因產(chǎn)生的。
要明確診斷一個(gè)疾病，一般需考慮疾病的好發(fā)年齡、性別、發(fā)病史、患者的主要不適癥狀及持續(xù)時(shí)間、伴有癥狀、陽性體征，必要時(shí)還要有輔助檢查相關(guān)指標(biāo)的支持，如頸椎病要有放射線檢查，關(guān)節(jié)炎還要有血液相關(guān)指標(biāo)的驗(yàn)證等等。即使對(duì)一個(gè)手麻的癥狀來講，由于描述與感覺的差異，不同手指的麻木，其診斷也可能有千差萬別，有頸椎引起的，也有腕管引起的，更有腋神經(jīng)或尺神經(jīng)的損傷所造成的。
有時(shí)候，即使放射線檢查發(fā)現(xiàn)一些變化，如果與描述的癥狀與體征不相符合，也不能診斷為頸椎病，因?yàn)樽刁w、椎間盤的正常退化過程是每個(gè)人必然經(jīng)歷的人體正常的蛻變過程，只有造成了相應(yīng)的臨床癥狀，這種變化才有臨床意義。即使是有頸椎病的患者，也不是每一次的不適都一定是頸椎病的發(fā)作引起的。
因此，在治療時(shí)，就要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況采取最佳的治療手段，若身體出現(xiàn)不適還是應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，切勿病急亂投醫(yī)，聽信一些所謂的偏方、神奇療法等，以免延誤病情。
在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到一些人因頸部不適，認(rèn)為上醫(yī)院檢查治療麻煩，就隨意讓一些不規(guī)范手法練習(xí)者進(jìn)行了治療，有的隨意使用扳法，結(jié)果是引起了寰樞關(guān)節(jié)（第一、二頸椎）的半脫位。
頸椎病治療的根本原則，是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。但在臨床上存在著治療上的幾個(gè)誤區(qū)：不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引、反復(fù)盲目不規(guī)范推拿與復(fù)位、不注重預(yù)防等。若選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對(duì)健康造成二次傷害。同時(shí)，要重視對(duì)反復(fù)落枕的及時(shí)正規(guī)治療。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)主張“未病先防” 、“既病防變”。預(yù)防頸、腰椎病也應(yīng)從生活點(diǎn)滴做起，才能避免引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病。
首先，我們應(yīng)特別重視保持良好的脊柱生理位置。俗話說，“坐有坐姿，站有站貌”。就拿頸椎病的預(yù)防來說，坐在電腦前最好保持挺胸的姿勢(shì)，視線最好和屏幕相平或稍向下，切忌在桌子前低頭連續(xù)工作幾個(gè)小時(shí)，一般連續(xù)工作最多2個(gè)小時(shí)就應(yīng)該起來走一下，活動(dòng)一下頸椎，倒杯水或看看窗外的風(fēng)景等，讓身體有一個(gè)放松的機(jī)會(huì)。