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解剖學(xué)論文范文1
計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,給人體數(shù)字化研究的開拓和發(fā)展帶來(lái)了強(qiáng)大的推動(dòng)力,人體結(jié)構(gòu)信息的數(shù)字化是科技發(fā)展的前沿問題,是一項(xiàng)巨大的科學(xué)研究工程。可視人體計(jì)劃(VHP)源于美國(guó)生物醫(yī)學(xué)圖像庫(kù)建立的需求[1],在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化虛擬人體不僅用于生物和人體形態(tài)學(xué)研究和教學(xué),也開始有效地應(yīng)用于矯形和整形外科在手術(shù)前后的可視化模型,外科手術(shù)模型的建立及模擬手術(shù)等。同時(shí),數(shù)字化虛擬人體還廣泛地應(yīng)用于航天航空學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)器人學(xué)和體育訓(xùn)練等學(xué)科[2]。本課題組立足于國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的技術(shù)水平,完成了人體最為復(fù)雜的部位—顱腦的數(shù)字化研究工作。
1材料與方法
1.1標(biāo)本選擇一經(jīng)CT、MRI檢查無(wú)器質(zhì)性病變,無(wú)頭部外傷及手術(shù)史,發(fā)育良好,身材、頭圍等參數(shù)符合中國(guó)人體特征的中年男子新鮮尸體一具,要求頭部無(wú)扭曲及擠壓變形。
1.2方法①用紅色乳膠行股動(dòng)脈灌注,待乳膠完全凝固后,平甲狀軟骨上緣在保持頭部自然的情況下呈水平位離斷顱腦,獲得完整的顱腦。②將頭顱置于特制的大小適中的立方體小盒內(nèi),其內(nèi)徑為25cm×25cm×25cm,盒的外側(cè)有本論文由整理提供標(biāo)準(zhǔn)的坐標(biāo)系統(tǒng)。將顱腦放入盒中央,使顱腦下斷面與盒底面緊貼,向盒內(nèi)注入少許清水,排空斷面與盒底間氣泡后,置于戶外(氣溫低于-20℃)冷凍。待完全凍透后(冷凍1周)觀察可見冰層透明、無(wú)氣泡,頭部無(wú)位置變化及變形,斷面與盒底緊貼,冰塊與小盒凍成一體。然后注入清水,放置對(duì)位標(biāo)志,加防塵蓋,排空氣泡,于戶外安全處冷凍。③于冬季室外(氣溫-20℃以下)用自制刨削機(jī)按預(yù)先設(shè)置的切割線自下而上切制,獲得連續(xù)斷層標(biāo)本切片圖像240張(層厚1mm,用1~240分別編號(hào))。為了防止因摩擦生熱而帶來(lái)的負(fù)面影響,采用噴純酒精的方法進(jìn)行物理降溫,既防止了融化又有效去除了冰晶,提高了圖像的清晰度。
1.3實(shí)驗(yàn)計(jì)算機(jī)三維重建系統(tǒng)配置硬件:CPUPentuimⅡ350,內(nèi)存128M,硬盤30GB,顯示器Philips107G,IntelliTouch表面聲波觸摸屏,掃描儀MicroTekSlimScanC6最大光學(xué)分辨率600×1200DPI(dotperinch),數(shù)碼相機(jī)DC-260最高分辨率1536×1024。軟件:圖片對(duì)位軟件,邊界處理軟件,三維重建軟件。
2結(jié)果
2.1圖像輸入通過DC—260型數(shù)碼相機(jī)、理光5型光學(xué)相機(jī)于斷端實(shí)時(shí)拍攝,通過MicrotekSlimscanC6掃描儀按600dpi光學(xué)分辨率掃描標(biāo)本實(shí)物,然后統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)。
2.2圖像矯正對(duì)個(gè)別圖片的明暗度、對(duì)比度、色彩飽和度等人為造成的差異進(jìn)行統(tǒng)一處理和修補(bǔ)。矯正后的圖片各種組織結(jié)構(gòu)分界清晰,色彩真實(shí),較大血管、晶狀體、視交叉、基底核、腦干一些灰質(zhì)團(tuán)塊及腦室系統(tǒng)各個(gè)部分清晰可見,見圖1(封2左上)。
2.3對(duì)位運(yùn)用自行研制的圖形對(duì)位軟件在計(jì)算機(jī)上首先確定4個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn),4個(gè)點(diǎn)排布于正方形的4個(gè)頂點(diǎn),相鄰兩頂點(diǎn)間距為1000個(gè)像素。將輸入圖像四周的4個(gè)標(biāo)志點(diǎn)分別與4個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)對(duì)齊,由于在實(shí)際標(biāo)本上相鄰兩點(diǎn)的距離為25cm,這樣每4個(gè)像素的寬度就相當(dāng)于1mm,為后來(lái)的測(cè)量提供了便利,同時(shí)解決了圖像的平移和旋轉(zhuǎn)問題,使240張圖片在大小、位置上相一致,為提取邊界并重建提供了必要的前提條件。
2.4建立數(shù)據(jù)庫(kù)把顱腦所有組織結(jié)構(gòu)按一定的順序建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)庫(kù)的名稱以相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)名稱命名。
2.5邊界提取本文作者采取表面重建法和體素重建法,在重建前將擬重建的器官的邊界信息提取并儲(chǔ)存在相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)。由于不同器官或組織之間(特別是顱內(nèi)組織器官)邊界輪廓不是規(guī)則的幾何圖形,很難用1個(gè)單一的數(shù)學(xué)公式進(jìn)行表達(dá);而且各器官或組織之間的色彩互相含蓋,通過色彩和灰度也很難將不同組織器官加以區(qū)分,所以通過人工辨認(rèn)和部分自動(dòng)標(biāo)識(shí)的方法來(lái)識(shí)別和提取邊界。在邊界提取過程中,運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的邊界處理軟件,完成了對(duì)頭部表皮、顱骨、大腦皮質(zhì)、髓質(zhì)、腦室、基底核、腦干、小腦等主要結(jié)構(gòu)邊界的提取并將信息存入數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.6三維重建的計(jì)算將相鄰斷面結(jié)構(gòu)邊緣輪廓線采用“蓋瓦片”方法連接,即用三角面片連接起來(lái)構(gòu)成物體表面,兩個(gè)層面間距離為1mm,然后經(jīng)RGB彩色賦值、光照計(jì)算、消隱計(jì)算,即可進(jìn)行重建結(jié)構(gòu)的顯示。采用體素重建法是把帶有一定厚度的斷面圖像變?yōu)闊o(wú)數(shù)個(gè)小矩形,每個(gè)小矩形保留原始圖像的所有信息,然后堆積重建顱腦各結(jié)構(gòu)。本論文由整理提供
2.7重建圖像經(jīng)過矯正對(duì)位、描邊處理、三維重建3個(gè)步驟后,在微機(jī)顯示器上成功地在二維屏幕上顯示出顱腦各結(jié)構(gòu)的三維立體形態(tài),結(jié)構(gòu)真實(shí),立體感強(qiáng),包括虛擬色彩的表面輪廓重建和真實(shí)色彩的體素重建,見圖2和3(封2中上、右上)。
3討論
三維重建的方法主要包括兩大類:基于輪廓的表面重建法和基于體素的重建法[3]。兩種方法相輔相承,各具優(yōu)缺點(diǎn),各有其相關(guān)的應(yīng)用領(lǐng)域。重建軟件的性能直接影響三維重建的質(zhì)量和速度。表面顯示算法是應(yīng)用圖像分割技術(shù),將原始圖像分割成代表不同組織和器官的若干區(qū)域,然后構(gòu)造這些區(qū)域邊界的表面,從而完成表面重建,可見表面顯示算法的前提就是邊界的提取。目前圖像分割及提取邊界的方法主要包括:①人工識(shí)別,在斷面圖片上,各種器官組織分界不明顯(如大腦基底核),只能靠人工界定。②計(jì)算機(jī)灰度識(shí)別,即基于CT或MRI掃描圖像的三維重建,此種識(shí)別方式目前應(yīng)用較多,其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需人工切片,對(duì)位及提取邊界都由計(jì)算機(jī)完成,消除了人為主觀因素的影響,提高了重建的精確度。但對(duì)于復(fù)雜的結(jié)構(gòu)來(lái)說,目前的CT、MRI還不能僅僅依靠灰度值的不同進(jìn)行區(qū)分。此外,目前CT、MRI掃描層厚最薄只能達(dá)到1mm左右,這也在一定程度上限制其在未來(lái)三維重建中的應(yīng)用。本文作者認(rèn)為灰度識(shí)別對(duì)于某些組織(如骨組織等)邊界的識(shí)別效果明顯,而對(duì)于整體重建效果不明顯。③計(jì)算機(jī)RGB識(shí)別,即依靠斷層標(biāo)中不同組織之間RGB值的差異將各結(jié)構(gòu)加以區(qū)分。但由于人體結(jié)構(gòu)(特別是顱腦內(nèi)的結(jié)構(gòu))極其復(fù)雜,如骨松質(zhì)、肌纖維、大腦皮質(zhì)、神經(jīng)核等結(jié)構(gòu),在圖片顯示上都為紅棕色,以目前的技術(shù)尚無(wú)法通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行區(qū)分。而對(duì)經(jīng)過特殊處理(如血管灌注帶色乳膠等)的組織,識(shí)別效果明顯,改善了工作中的勞動(dòng)強(qiáng)度和精度,但對(duì)細(xì)小血管仍無(wú)法達(dá)到滿意的識(shí)別效果。所以,對(duì)于大部分組織來(lái)說,人工識(shí)別提取邊界依然是一種重要手段,目前計(jì)算機(jī)尚無(wú)法取代人工識(shí)別組織邊界。本實(shí)驗(yàn)采用的是在人工識(shí)別提取邊界基礎(chǔ)上的表面重建和體素重建。為了提高計(jì)算機(jī)的運(yùn)算速度和邊界的平滑度,采用先確定關(guān)鍵點(diǎn),然后在關(guān)鍵點(diǎn)間用平滑曲線相連的方法。體素重建法是以二維切片圖像數(shù)據(jù)及切片厚度組成三維矩形多面體,利用數(shù)據(jù)體內(nèi)的密度變化進(jìn)本論文由整理提供行物質(zhì)分離,使密度變化的梯度作為曲面法向,來(lái)計(jì)算畫面的顏色與明暗,用光線投射法直接顯示數(shù)據(jù)場(chǎng)。此顯示法的特點(diǎn)是能顯示實(shí)體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上,可以沿任意角度進(jìn)行切割,這對(duì)于解剖學(xué)教學(xué)、科研及臨床上模擬手術(shù)入路等領(lǐng)域具有重要意義。此種顯示法的缺陷在于其無(wú)法完成整體內(nèi)部各種器官、組織的拆分顯示,要完成此功能必須與表面重建方法相結(jié)合。而且數(shù)據(jù)運(yùn)算量大,對(duì)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備要求很高,很難做到實(shí)時(shí)顯示,所以目前難以普及。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,此種顯示法在計(jì)算機(jī)三維重建中必將得到進(jìn)一步發(fā)展和完善。超級(jí)秘書網(wǎng)
[參考文獻(xiàn)]
[1]AckermanMJ.TheVisibleHumanProject[J].JBiocommun,1991,18(2):14.
解剖學(xué)論文范文2
與內(nèi)外側(cè)橫型徑路密切相關(guān)的血管是膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，膝上、下外側(cè)動(dòng)脈和脛前返動(dòng)脈。膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及膝上、下外側(cè)動(dòng)脈分支在關(guān)節(jié)囊及滑膜組織內(nèi)發(fā)出半月板周圍血管叢，在橫型徑路上、下方環(huán)形排列，發(fā)出放射支朝向關(guān)節(jié)中心，供應(yīng)半月板周緣部。解剖參數(shù)詳見表2。
2討論
2．1內(nèi)側(cè)橫型徑路解剖描述膝屈曲90°～100°使關(guān)節(jié)間隙增大，自髕骨內(nèi)側(cè)緣向下確定髕韌帶內(nèi)側(cè)緣，自股骨內(nèi)上髁前緣向下確定脛側(cè)副韌帶前緣，觸及股骨內(nèi)側(cè)髁，在其下方凹陷處靠近股骨髁側(cè)自髕韌帶內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)側(cè)至脛側(cè)副韌帶前緣間切開皮膚長(zhǎng)約4．5cm，在淺筋膜內(nèi)距髕韌帶內(nèi)側(cè)緣38cm處尋找隱神經(jīng)髕下支，在此處隱神經(jīng)髕下支呈寬扁形，寬約1．2mm，厚0．5mm，自后內(nèi)向前下斜跨內(nèi)側(cè)橫型切口，是橫型徑路中最易損傷的結(jié)構(gòu)，確認(rèn)后稍向上、下分離，并向內(nèi)側(cè)推移注意保護(hù)之。離斷髕周血管網(wǎng)，切開深筋膜、關(guān)節(jié)囊，此時(shí)注意膝屈曲90°～100°時(shí)脛側(cè)副韌帶松弛活動(dòng)度最大，可向后內(nèi)側(cè)推移之，以擴(kuò)大切口至55mm，避免向內(nèi)側(cè)切開過多誤傷之，在切口內(nèi)側(cè)端切開關(guān)節(jié)囊時(shí)，注意關(guān)節(jié)囊纖維層、脛側(cè)副韌帶深層與內(nèi)側(cè)半月板相連，此處是半月板紅區(qū)，注意不要分離之，以保證半月板血供。
2．2外側(cè)橫型徑路解剖描述膝屈曲90°～100°自髕骨外側(cè)緣向下確定髕韌帶外側(cè)緣，以股骨外上髁與腓骨頭確定腓側(cè)副韌帶，觸及股骨外側(cè)髁，在其下方凹陷處靠近股骨髁側(cè)自髕韌帶外側(cè)緣向外側(cè)至腓側(cè)副韌帶前緣間切開皮膚長(zhǎng)約4．5cm，離斷髕周血管網(wǎng)，切開深筋膜、關(guān)節(jié)囊，注意膝屈曲時(shí)腓側(cè)副韌帶松弛活動(dòng)度大，可向后外側(cè)推移以擴(kuò)大切口至55mm，避免向外側(cè)切開過多誤傷。膝屈曲時(shí)股骨外側(cè)髁向后移動(dòng)幅度較大，是股骨內(nèi)側(cè)髁運(yùn)動(dòng)距離的兩倍；屈曲并外旋時(shí)易觸及腓側(cè)副韌帶，但外側(cè)半月板不能觸及。
2．3內(nèi)、外側(cè)橫型徑路相關(guān)血管與內(nèi)、外側(cè)橫型徑路密切相關(guān)的血管是膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，膝上、下外側(cè)動(dòng)脈和脛前返動(dòng)脈。膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈起自腘動(dòng)脈，位于半膜肌和半腱肌下方，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭近端和大收肌肌腱的深部，分出一支到達(dá)股內(nèi)側(cè)肌并與膝降動(dòng)脈、膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合，一支在股骨上分出并與膝上外側(cè)動(dòng)脈吻合。膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭深部，沿腘肌近端邊緣下行，經(jīng)脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，在內(nèi)側(cè)副韌帶深面向前內(nèi)上行，經(jīng)內(nèi)側(cè)副韌帶前緣到達(dá)膝。膝上外側(cè)動(dòng)脈在股二頭肌腱深面經(jīng)過，分成淺深兩支，淺支供血給股外側(cè)肌與膝下外側(cè)動(dòng)脈吻合，深支與膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合，形成前弓橫過股骨。膝下外側(cè)動(dòng)脈從脛骨上端外側(cè)向前內(nèi)，在腓腸肌外側(cè)頭、腓側(cè)副韌帶和股二頭肌腱深面繞腓骨頭到膝前部，與膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合。脛前返動(dòng)脈起自脛前動(dòng)脈，在脛骨前肌內(nèi)上升至膝前方并入髕周動(dòng)脈網(wǎng)。膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及膝上、下外側(cè)動(dòng)脈穿深筋膜處距膝關(guān)節(jié)線9～12mm，在橫型徑路上、下方環(huán)形排列，發(fā)出放射支朝向關(guān)節(jié)中心，供應(yīng)半月板周緣部。
解剖學(xué)論文范文3
1．1實(shí)驗(yàn)組織由學(xué)校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和團(tuán)委在每學(xué)年的第二學(xué)期面向全校各個(gè)年級(jí)招募對(duì)解剖學(xué)有求知欲的學(xué)生開展“利用局解前后遺體擴(kuò)展解剖學(xué)知識(shí)，制作解剖標(biāo)本，促進(jìn)動(dòng)手能力”的大學(xué)生創(chuàng)新課題申請(qǐng)。針對(duì)大二及以上學(xué)生，專業(yè)不限。課題立項(xiàng)后，學(xué)校撥給經(jīng)費(fèi)，實(shí)驗(yàn)室每周向?qū)W生開放兩次。學(xué)生以相同或相關(guān)專業(yè)組成小組，然后以小組為單位開展實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐所需物品由解剖實(shí)驗(yàn)室提供。
1．2實(shí)驗(yàn)前培訓(xùn)由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行前期培訓(xùn)，包括思想教育、解剖器材的使用與標(biāo)本制作過程的注意事項(xiàng)。(1)思想教育的目的是使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中能始終懷著一顆對(duì)捐獻(xiàn)遺體者感恩的心，并以此來(lái)激勵(lì)解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)者對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標(biāo)本制作過程的注意事項(xiàng)著重于以下兩點(diǎn):①按照外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)手術(shù)器材的使用，將解剖室比作手術(shù)室，遺體比作患者，實(shí)驗(yàn)者發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊(duì)作用，保證順利完成每次實(shí)踐操作。確保使用實(shí)驗(yàn)過程中的個(gè)人安全及避免對(duì)他人的誤傷。②要求實(shí)驗(yàn)人員在解剖遺體與制作標(biāo)本過程中充分利用有限的遺體，最大程度上減少失誤與浪費(fèi)。
2實(shí)驗(yàn)的方式及內(nèi)容
2．1將遺體利用最大化在局部解剖學(xué)開課之前或開課期間，由實(shí)驗(yàn)小組中針灸推拿專業(yè)的學(xué)生在遺體上進(jìn)行人體經(jīng)脈循行路線的標(biāo)記，并用顏色的標(biāo)記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡(luò)，依據(jù)解剖學(xué)骨學(xué)和肌學(xué)標(biāo)志找到相關(guān)腧穴，用有色長(zhǎng)柄圖釘標(biāo)示，使同學(xué)有的放矢，加深對(duì)經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位及腧穴解剖知識(shí)的掌握。對(duì)于其他專業(yè)的學(xué)生，則將解剖后的組織、器官進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)專業(yè)側(cè)重相關(guān)系統(tǒng)，由宏觀到微觀、由基礎(chǔ)到臨床廣泛探討。例如藥學(xué)專業(yè)可以通過消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進(jìn)入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。
2．2打破原有解剖學(xué)教學(xué)模式指導(dǎo)老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng)，而是以系統(tǒng)為主線，參照遺體標(biāo)本及模型對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)與回顧，并且旁涉組織學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性，能較好地啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，將醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行充分地聯(lián)系與融合，使學(xué)生在短期內(nèi)能夠?qū)馄手R(shí)進(jìn)行回顧與復(fù)習(xí)，為后期各專業(yè)課和臨床實(shí)踐的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2．3PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用PBL教學(xué)方法是指以臨床問題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)［4］。雖然學(xué)生都上過基礎(chǔ)課，但大多數(shù)學(xué)生不知如何應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)去解釋臨床中遇到的問題。對(duì)此，指導(dǎo)老師針對(duì)某一問題進(jìn)行宏觀和微觀形態(tài)學(xué)上的引導(dǎo)。每次尸體解剖課后，均組織學(xué)生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過程等，結(jié)合所學(xué)的病理知識(shí)進(jìn)行綜合分析。例如，在解剖遺體后見一例肝的局部萎縮，右側(cè)縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對(duì)此老師讓學(xué)生課后查資料，。在下次實(shí)驗(yàn)時(shí)進(jìn)行討論［5］。討論中有的同學(xué)認(rèn)為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變，有的同學(xué)認(rèn)為是消化系統(tǒng)肝病引起的結(jié)果。最后在綜合相關(guān)文獻(xiàn)資料及尸體情況并請(qǐng)教老師的基礎(chǔ)上得出結(jié)論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相，實(shí)質(zhì)應(yīng)是肝硬化晚期造成門脈高壓癥，在側(cè)支循環(huán)時(shí)導(dǎo)致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學(xué)法貫穿在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，將老師指導(dǎo)與學(xué)生討論結(jié)合起來(lái)，改變了以往教學(xué)中教師“一言堂”的局面和學(xué)生對(duì)解剖課學(xué)習(xí)沒興趣的狀態(tài)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在解剖中能主動(dòng)與病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，綜合素質(zhì)得到提高。
2．4制作教學(xué)和陳列標(biāo)本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材，以往要耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力去火化等進(jìn)行處理。自從設(shè)立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方向大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目后，原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進(jìn)行解剖和相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學(xué)標(biāo)本，并查找文獻(xiàn)資料，且學(xué)生們盡量自主設(shè)計(jì)制作，并遵循“先易后難，先淺后深，先留后舍，比美創(chuàng)新”［6］的原則。此過程中，我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)最能體現(xiàn)意義所在:①充分實(shí)現(xiàn)了遺體捐獻(xiàn)者的遺愿。②彌補(bǔ)了人體解剖教學(xué)資源的局限，改善了解剖教學(xué)標(biāo)本陳舊、數(shù)量不足的狀況，變廢為寶，貫徹了節(jié)約型校園建設(shè)的辦學(xué)理念。③學(xué)生在制作解剖標(biāo)本中也是一種學(xué)習(xí)，因?yàn)橹挥谐浞至私饽骋粯?biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等才能做好這件標(biāo)本。這個(gè)過程獲取的知識(shí)能給學(xué)生留下深刻印象。④教學(xué)標(biāo)本的制作填補(bǔ)學(xué)生沒有動(dòng)手機(jī)會(huì)的空白，進(jìn)一步提高了學(xué)生分析問題、解決問題和動(dòng)手制作的能力，為提高學(xué)生綜合素質(zhì)開辟了新途徑。
3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目存在的需求與不足
解剖學(xué)論文范文4
CBL教學(xué)法是高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中一種較新的教學(xué)模式，是指在教師的指導(dǎo)下，組織醫(yī)學(xué)生利用涵蓋某一主題大部分知識(shí)點(diǎn)的典型臨床病例，進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。該教學(xué)法源于哈佛大學(xué)法學(xué)院，隨后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注。目前在中國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)中也逐漸流行。CBL教學(xué)法核心是“以臨床病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體及以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法，最大的特點(diǎn)是可打破學(xué)科界限，圍繞病例編排教學(xué)內(nèi)容，改變了以往“灌輸式”單向被動(dòng)的教學(xué)模式。通過對(duì)具體病例的討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使理論知識(shí)融入到臨床應(yīng)用，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)收集、分析和歸納病情的本領(lǐng)，提高對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷能力，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式。
2CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)中的具體運(yùn)用
目前，雖然CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)過程中不自覺的被采納著，但對(duì)病例構(gòu)建、問題設(shè)計(jì)、討論模式及如何引導(dǎo)尚無(wú)規(guī)范、系統(tǒng)的研究，沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。本課題組在教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
2.1構(gòu)建高質(zhì)量病例
病例質(zhì)量的高低直接影響教學(xué)效果。課題組針對(duì)夜大學(xué)生掌握集中欠佳的內(nèi)容，如混合性腦神經(jīng)、脊髓和腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、下丘腦與端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，對(duì)應(yīng)的挑選了來(lái)源于醫(yī)院的真實(shí)病例，進(jìn)行編排與構(gòu)建，如周圍性面癱、脊髓外傷、動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱、垂體腺瘤與內(nèi)囊出血等。真實(shí)病例常較復(fù)雜，初學(xué)者分析難度大。這就要求教師對(duì)病例進(jìn)行再構(gòu)建，把教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)與臨床學(xué)科知識(shí)相結(jié)合，體現(xiàn)出設(shè)計(jì)思路及預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。病例構(gòu)建的原則:
1)主題鮮明，即一個(gè)病例圍繞一個(gè)主題，且能覆蓋該主題的大部分知識(shí)點(diǎn);
2)客觀、真實(shí)和準(zhǔn)確;
3)難易適中，具有一定的深廣度;
4)具有啟迪性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課題組將30名學(xué)生分為4～5人的小組，各組分一個(gè)不同的病例。
2.2設(shè)計(jì)問題
教師在布置病例后不主動(dòng)提問，而是在上課之前要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，仔細(xì)查找病例中隱藏的問題，制作能體現(xiàn)其分析問題和解決問題思考過程的課件，在課堂中講解并討論。但這不是說教師處于完全旁觀的角色，而是說教師設(shè)計(jì)的問題應(yīng)該在構(gòu)建病例時(shí)就體現(xiàn)出。設(shè)計(jì)問題，要結(jié)合理論課程的邏輯主線，由易到難，由點(diǎn)到面，逐漸深入，把問題藏在病例里的癥狀、體征及輔助檢查中。問題內(nèi)容既要明確教學(xué)目標(biāo)，體現(xiàn)神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)作用，又要廣泛聯(lián)系臨床各學(xué)科，具備實(shí)用性。這需要教師對(duì)病例進(jìn)行深入的研究。比如在脊髓外傷病例中，主要目的是考察脊髓內(nèi)部的傳導(dǎo)束，但可加問手術(shù)入路。這樣既能促進(jìn)學(xué)生掌握椎骨與脊髓的對(duì)應(yīng)關(guān)系，鞏固理論知識(shí)，又能讓他們提前接觸臨床，明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)興趣。
2.3巧妙引導(dǎo)
夜大專升本的學(xué)生已具備基本的解剖學(xué)知識(shí)，但課堂時(shí)間有限，教師引導(dǎo)學(xué)生討論病例，應(yīng)緊扣教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，而不能像傳統(tǒng)“講授教學(xué)”一樣面面俱到。教師的主要任務(wù)是僅作為主持人，引導(dǎo)學(xué)生不偏離主題思考及討論，點(diǎn)評(píng)學(xué)生發(fā)言，適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)，把握課堂節(jié)奏。教師對(duì)病例中涉及的關(guān)鍵問題才作補(bǔ)充講解，但每次講解時(shí)間不宜過長(zhǎng)，不能過多干涉學(xué)生的討論。例如討論周圍性面癱病例時(shí)，面神經(jīng)損傷的位置不同，如在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管和腮腺等處，其發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和處理方式也不同。教師對(duì)其損傷的位置巧妙加以引導(dǎo)，就能深挖病例價(jià)值，擴(kuò)展學(xué)生視野。
2.4充分討論
課堂上由各組派出學(xué)生代表講解他們自己制作的課件，充分展示發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的邏輯思維過程。夜大學(xué)生雖已有一定的臨床知識(shí)，對(duì)病例分析較為全面，但也會(huì)出現(xiàn)較多的分歧。此時(shí)，教師宜鼓勵(lì)其他組成員積極提問，讓主講人及其同組成員作答。學(xué)生經(jīng)過充分的討論，分析分歧出現(xiàn)的原因，找到問題的正確答案，既鞏固了神經(jīng)解剖學(xué)的理論知識(shí)，又提高了臨床專業(yè)素質(zhì)。同時(shí)，更為重要的是，教師從“授之于魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥跐O”，學(xué)生由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”，提高了自我學(xué)習(xí)能力。這點(diǎn)對(duì)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)尤為重要。
2.5課后鞏固
在課堂分析討論后，每個(gè)病例會(huì)挖掘出大量的知識(shí)點(diǎn)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科。教師對(duì)此進(jìn)行概要分析和總結(jié)，課后要求每位學(xué)生選取1～2個(gè)側(cè)重點(diǎn)，撰寫科研小論文，進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)充。值得注意的是，不宜過多加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，字?jǐn)?shù)以1000～2000字為佳。學(xué)生通過檢索和查閱資料，請(qǐng)教相關(guān)專業(yè)人士，一方面鞏固了課中所學(xué)，加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶，另一方面鍛煉了獲取信息和撰寫論文的能力，培養(yǎng)了科研思維。
3開展CBL教學(xué)的體會(huì)
解剖學(xué)論文范文5
1．1方法
主要從學(xué)習(xí)成績(jī)、知識(shí)拓展能力兩個(gè)方面進(jìn)行比較研究。學(xué)習(xí)成績(jī)包括期末理論考試和期末實(shí)踐技能考試成績(jī)；知識(shí)拓展能力測(cè)試采用筆試方式，兩組使用相同的教材，按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行常規(guī)的人體解剖學(xué)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，但實(shí)驗(yàn)組增加了動(dòng)物部分器官的解剖和化大為小的實(shí)踐技能測(cè)試，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行處理分析。
1．1．1選擇性增加動(dòng)物部分器官的解剖
①選擇豬的脊柱，解剖并觀察連結(jié)椎骨的韌帶、椎間盤的結(jié)構(gòu)。觀察脊髓及其被膜。②摘取羊眼球解剖觀察其結(jié)構(gòu)并與人眼相比較。③開胸觀察兔子的肺、胸膜的分部、胸膜腔、肋間血管神經(jīng)及交感干等。④解剖豬心，觀察心房心室的結(jié)構(gòu)及心臟的瓣膜、腱索、肌等。⑤剖腹觀察羊的肝、膽、胃、腸、腎、腹膜及腹膜形成的結(jié)構(gòu)等，冠狀面切開豬腎并與人腎結(jié)構(gòu)相比較。⑥解剖牛的膝關(guān)節(jié)，觀察半月板、前后交叉韌帶等。⑦選擇羊的新鮮股骨，鋸開觀察骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔、骨髓等結(jié)構(gòu)。
1．1．2化大考為小考的實(shí)踐技能測(cè)試
將實(shí)驗(yàn)組班級(jí)分成10個(gè)小組，每次實(shí)驗(yàn)時(shí)，把實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛢?nèi)容發(fā)給每個(gè)學(xué)生，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，抽取一組學(xué)生進(jìn)行提問及復(fù)述實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及過程，然后教師根據(jù)學(xué)生答疑的情況打分（小考），因?yàn)槊看螌?shí)驗(yàn)抽取哪個(gè)組不確定，所以全體學(xué)生都能聚精會(huì)神對(duì)待實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以期掌握實(shí)驗(yàn)的全部?jī)?nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)檢測(cè)時(shí)達(dá)優(yōu)。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)時(shí)，不進(jìn)行平時(shí)的小考式測(cè)試，在期末與實(shí)驗(yàn)組同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核（大考）。
1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13．0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較
兩組成績(jī)呈正態(tài)分布，無(wú)論是理論成績(jī)還是實(shí)踐技能成績(jī)實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組80分以上高分段學(xué)生明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7．24，P＜0．05）。而對(duì)照組79分以下低分段學(xué)生多于實(shí)驗(yàn)組。
2．2兩組知識(shí)拓展能力測(cè)試平均成績(jī)比較
兩組成績(jī)均呈正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），各類型題目的平均得分兩組比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），其中總分、各題型得分實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組。
3討論
解剖學(xué)論文范文6
1.1應(yīng)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式
在對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以現(xiàn)場(chǎng)觀摩為主，引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和探討動(dòng)作過程中關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式與肌肉的工作規(guī)律以及人體運(yùn)動(dòng)器官與動(dòng)作之間的關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的求知欲。如在分析關(guān)節(jié)的功能性“主動(dòng)不足”和“被動(dòng)不足”時(shí)要求學(xué)生親自實(shí)踐，為什么關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)各肌的運(yùn)動(dòng)要協(xié)調(diào)？在分析肱二頭肌的功能時(shí)，讓同學(xué)們示范正握和反握的效果，為什么正握的難度大于反握？用這些與同學(xué)們平時(shí)運(yùn)動(dòng)中息息相關(guān)的例子來(lái)講解，既容易理解，又加深了記憶。凡能在活體上看到的必須要求學(xué)生在活體上尋找、觸摸，以感知、加深對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)［1］。
1.2運(yùn)用多媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)
解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的目的是驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)，通過對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，讓學(xué)生建立正確的、直觀的人體各器官的大置、形態(tài)及毗鄰關(guān)系。采用多媒體輔助課件授課與實(shí)驗(yàn)操作同步進(jìn)行，其效果明顯優(yōu)于其他傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式。在分析人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須明確動(dòng)作的姿勢(shì)及其變化過程，才能說明關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向和運(yùn)動(dòng)幅度，才能探討骨骼肌工作與運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)做出正確的評(píng)價(jià)［2］。多媒體課件能充分利用其直觀、生動(dòng)、形象的圖像展現(xiàn)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，有利于加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，提高解決實(shí)際問題的能力及創(chuàng)造性的思維能力。
1.3解剖實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法
分組學(xué)習(xí)法：把學(xué)生分成若干組，學(xué)生學(xué)習(xí)觀察標(biāo)本、辨認(rèn)結(jié)構(gòu)、互相討論，老師巡回輔導(dǎo)，最后根據(jù)對(duì)巡回輔導(dǎo)所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行答疑。鞏固學(xué)習(xí)法：利用實(shí)驗(yàn)課的多媒體設(shè)備播放同教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的電教片，加強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)。
1.4充分利用實(shí)驗(yàn)室，解決學(xué)生對(duì)認(rèn)知的不足
根據(jù)學(xué)生所需，安排好實(shí)驗(yàn)室的利用時(shí)間，不同學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的時(shí)數(shù)不等。技能不強(qiáng)的可以反復(fù)操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想的可以重做實(shí)驗(yàn)。如在學(xué)習(xí)骨骼部分時(shí)，骨性標(biāo)志非常多，難以記住，讓學(xué)生反復(fù)觀察、觸摸，提高了學(xué)習(xí)效果。
2在解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中融入人文教育
2.1要注重對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)
在學(xué)生進(jìn)入解剖實(shí)驗(yàn)室時(shí)要注重心理輔導(dǎo)，消除學(xué)生的焦慮，因一些學(xué)生一開始對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境較難適應(yīng)，對(duì)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡情緒。因此在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中要融入人文教育.
2.2培養(yǎng)學(xué)生不怕苦、不怕臟、不怕累的精神
在觀看標(biāo)本或分組觀看標(biāo)本時(shí)，學(xué)生要通過分工合作做到人人動(dòng)手，由淺入深，逐步辨認(rèn)，培養(yǎng)學(xué)生不怕苦、不怕臟、不怕累的精神和膽大心細(xì)的人文素質(zhì)。
2.3營(yíng)造健康的人文環(huán)境
師生的身心健康是開展人文教育的重要前提。改善實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)，完善設(shè)備，緩解學(xué)生的恐懼心理，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到在標(biāo)本上學(xué)習(xí)是解剖學(xué)學(xué)習(xí)的重要一環(huán)，為進(jìn)行人文教育提供良好的教育環(huán)境。
3考試方法的改革
3.1實(shí)驗(yàn)考核
改進(jìn)考試方法，以提高實(shí)驗(yàn)室教學(xué)效果：①階段性結(jié)構(gòu)辨認(rèn)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是解剖學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是一個(gè)教學(xué)難點(diǎn)，其中骨可視為關(guān)節(jié)與骨骼肌的基礎(chǔ)。為了督促學(xué)生學(xué)習(xí)，檢查本階段的教學(xué)效果，在講完骨的全部?jī)?nèi)容后安排一次骨標(biāo)本的結(jié)構(gòu)辨認(rèn)。向?qū)W生說明結(jié)構(gòu)辨認(rèn)的要求，在測(cè)試前應(yīng)將標(biāo)本、模型展出一定時(shí)間，供學(xué)生復(fù)習(xí)用。在部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí)，讓學(xué)生和教師互換角色，培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力；②課后作業(yè)考核：在每一系統(tǒng)結(jié)束后，要求學(xué)生在限定的時(shí)間內(nèi)完成作業(yè)，并互相討論。考核題靈活，聯(lián)系要廣，可以表格的形式總結(jié)軀干、四肢諸關(guān)節(jié)的名稱、結(jié)構(gòu)和肌群的功能。也可采用學(xué)生獨(dú)立填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，表達(dá)出實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，期末累計(jì)每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)，然后按比例記入總成績(jī)。
