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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)生總結(jié)范文1

實(shí)習(xí)階段帶教老師首先要對學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)道德教育，讓實(shí)習(xí)生建立救死扶傷、以患者為中心、全心全意為患者服務(wù)的意識。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，檢驗(yàn)科工作人員稍有不慎也會卷入醫(yī)療糾紛，如不注意保護(hù)患者隱私的結(jié)果（性傳播疾病和早孕等）、不恰當(dāng)?shù)慕忉寵z驗(yàn)結(jié)果、標(biāo)本搞錯、不合格標(biāo)本未拒收導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的不可靠性等。而要避免醫(yī)患糾紛，必須讓實(shí)習(xí)生學(xué)會與臨床醫(yī)師、患者溝通的技巧，恰當(dāng)合理地解釋檢測結(jié)果等，并且要注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，加強(qiáng)集體榮譽(yù)感，在學(xué)習(xí)中要有一絲不茍的工作作風(fēng)。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不良行為和不好的工作習(xí)慣應(yīng)及時批評指正，多與實(shí)習(xí)生交流，了解實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過中遇到的問題，及時引導(dǎo)實(shí)習(xí)生解除心中疑惑。通過以上措施，讓實(shí)習(xí)生培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為其職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2實(shí)習(xí)帶教中必須加強(qiáng)生物安全教育和培養(yǎng)生物安全意識

學(xué)生進(jìn)入臨床體液組實(shí)習(xí)時，必須先學(xué)習(xí)生物安全的相關(guān)知識。因?yàn)榕R床檢驗(yàn)體液組承擔(dān)著該院患者尿液、糞便、痰液、胸水、腹水、腦脊液等臨床體液標(biāo)本的檢驗(yàn)工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。老師應(yīng)講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護(hù)設(shè)備和用品、如何做好日常消毒、各類意外情況下的應(yīng)急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實(shí)習(xí)時發(fā)生的實(shí)例增進(jìn)實(shí)習(xí)生對生物安全的認(rèn)識。使實(shí)習(xí)生明白檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室有本質(zhì)區(qū)別，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室里老師準(zhǔn)備的血液體液標(biāo)本都是經(jīng)過乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特異性抗體篩查陰性的標(biāo)本，所以學(xué)生在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課時絲毫未把生物安全放在心上，而在臨床體液組實(shí)習(xí)時，其標(biāo)本來自臨床患者，各種傳染源都可能出現(xiàn)，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生改變意識，牢記潛在的生物危害時刻在自己的周圍，必須學(xué)會采用科學(xué)的手段加強(qiáng)自身防護(hù)，如進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須禁食，目的是杜絕糞口傳播疾病，如甲型肝炎、痢疾、輪狀病毒等；另一方面是進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿工作服，戴帽子、口罩和手套等基本防護(hù)品，這樣能有效阻止經(jīng)過體液等途徑傳播的疾病等。通過對實(shí)習(xí)生加強(qiáng)生物安全教育，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的個人安全防護(hù)的意識，實(shí)習(xí)生均能按要求做好安全防護(hù)措施，近年來在該院體液組的實(shí)習(xí)生，從未發(fā)生過生物安全事故。

3熟悉標(biāo)本的接收制度、工作流程和SOP文件

實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)入臨床體液組的第1天，帶教老師應(yīng)首先介紹該專業(yè)組的工作流程，標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本檢測、結(jié)果報告、標(biāo)本保存都要讓實(shí)習(xí)生學(xué)會規(guī)范操作。對于標(biāo)本的接收，要把標(biāo)本留取的要求全部教會實(shí)習(xí)生，拒絕不合格標(biāo)本，并告知學(xué)生出現(xiàn)這種情況時要及時與臨床醫(yī)師溝通，以免耽誤患者的診治。在學(xué)習(xí)過程中要做到理論聯(lián)系實(shí)際，尤其要注意該項(xiàng)檢測方法的特點(diǎn)、對檢測標(biāo)本的要求、影響因素、局限性，這些知識在標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）文件中都有詳細(xì)的描述，實(shí)習(xí)生應(yīng)提前幾天預(yù)習(xí)，熟悉該組的一些基本的知識，這樣，實(shí)習(xí)生到新崗位學(xué)習(xí)時，掌握該崗位學(xué)習(xí)內(nèi)容的速度就會很快，實(shí)際操作起來也更有條理，取得了良好效果。

4檢驗(yàn)自動化對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)的影響

10年前臨床體液組的儀器，一般醫(yī)院就是一臺尿液干化學(xué)分析儀，而現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，體液組的儀器已經(jīng)遍布了所有的體液標(biāo)本，如尿沉渣分析儀、胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、大便常規(guī)分析儀、分析儀等，面對這么多的儀器，實(shí)習(xí)生最初有無從著手的感覺，老師應(yīng)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生從易到難地逐步掌握本組的知識，如尿液的成分相對簡單，第1步就學(xué)習(xí)尿液常規(guī)分析，第2步學(xué)便常規(guī)分析，第3步學(xué)習(xí)和白帶分析儀，另加前列腺液的分析，最后才學(xué)胸腔積液常規(guī)檢測，因?yàn)樾厍环e液里面的細(xì)胞形態(tài)各異，還有一部分患者的細(xì)胞是破爛的，識別有一定的難度。實(shí)習(xí)生明白了自己的學(xué)習(xí)路線后，就要開始學(xué)習(xí)儀器，每天在儀器開機(jī)后先做室內(nèi)質(zhì)控，監(jiān)測本實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目結(jié)果是否準(zhǔn)確，對失控項(xiàng)目及時進(jìn)行分析解決討論并記錄，帶教老師應(yīng)有意識地把檢驗(yàn)質(zhì)量控制和儀器保養(yǎng)的知識貫穿于檢驗(yàn)帶教的全過程；相同項(xiàng)目用多臺儀器檢測時，必須提醒實(shí)習(xí)生做好儀器之間的比對并記錄，保證實(shí)驗(yàn)室報告結(jié)果的一致性。在做好準(zhǔn)備工作后就可以開始做標(biāo)本的檢測，很多醫(yī)院只讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行簡單的標(biāo)本準(zhǔn)備，實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)際上機(jī)的操作機(jī)會比較少，這樣就降低了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。該院要求實(shí)習(xí)生循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)操作方法，如尿液常規(guī)的分析實(shí)習(xí)一共2周，第1天要求實(shí)習(xí)生先掌握上尿液分析儀的標(biāo)本要求，然后將標(biāo)本編號并掃條碼入LIS系統(tǒng)，這一步讓實(shí)習(xí)生強(qiáng)化訓(xùn)練2d，且后1d不能出錯。實(shí)習(xí)生如在實(shí)際的操作中考核合格，第3天就開始學(xué)習(xí)尿液分析儀，老師要先示范并作詳細(xì)的講解和注意事項(xiàng)，并且把以前實(shí)習(xí)生犯過的錯誤舉例說明，這樣才不會出現(xiàn)同樣的錯誤。帶教老師必須在旁邊盯著實(shí)習(xí)生上尿液分析儀，并同時要求實(shí)習(xí)生將操作的注意事項(xiàng)重復(fù)一遍，在遇到常見故障時就一步一步地教實(shí)習(xí)生學(xué)會排除，這樣強(qiáng)化訓(xùn)練3d，且后2d不能出錯，才能在實(shí)際操作中考核合格。第6天就開始讓實(shí)習(xí)生分析結(jié)果，將需要鏡檢的尿液標(biāo)本篩選出來鏡檢并報告，這一步要求實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)1周，熟練掌握尿液的有形成分鏡檢，為以后的體液檢驗(yàn)打好基礎(chǔ)。另外，帶教老師應(yīng)利用下午標(biāo)本量少的時間全程監(jiān)督實(shí)習(xí)生對標(biāo)本的接收、編號、掃條碼、上機(jī)、分析結(jié)果、鏡檢并報告檢驗(yàn)結(jié)果，遇到異常檢測結(jié)果時先問實(shí)習(xí)生該怎么處理，如回答不正確就引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)會正確處理異常結(jié)果。只有讓實(shí)習(xí)生獨(dú)立地參與全程操作，才能系統(tǒng)掌握學(xué)習(xí)知識，以后到工作崗位才能快速的適應(yīng)工作。如果在尿液崗位打好基礎(chǔ)，其他儀器的學(xué)習(xí)時間可以減半，大約1周學(xué)習(xí)一種類型的儀器。通過以上做法，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)生均較好較快地掌握臨床體液組各種儀器的使用，均能按要求規(guī)范操作，達(dá)到了實(shí)習(xí)的目的。

5規(guī)范手工操作、提高有形成分的識別能力

手工操作和有形成分的識別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員必不可少的一項(xiàng)技能，而這種能力的培養(yǎng)需要在老師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)和反復(fù)的練習(xí)，并且要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識，才能為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如果單純按照三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科的常規(guī)工作模式進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)出的學(xué)生在手工操作和有形成分的識別等方面能力會有所不足，將難以適應(yīng)一些自動化程度較低的基層醫(yī)院。因此，帶教老師應(yīng)利用標(biāo)本量少的時間，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的要求，手工操作一些體液項(xiàng)目，如磺基水楊酸硫酸鈉比濁法檢測尿蛋白，三甲醫(yī)院都是用生化分析儀檢測，而在二甲或級別更低的醫(yī)院一般都需要用手工操作，而做這個實(shí)驗(yàn)的影響因素又較多，如標(biāo)本混濁一定離心后取上清尿液檢測（因?yàn)槭潜葷岱ǎ龆壳耙茸龆ㄐ裕鶕?jù)定性結(jié)果的強(qiáng)弱程度選擇合適的稀釋倍數(shù)，要先將標(biāo)本稀釋好再加試劑，實(shí)習(xí)生只有經(jīng)過多次操作且將結(jié)果與儀器檢測的結(jié)果比對，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能認(rèn)識到手工操作的復(fù)雜及影響因素之多，只有這樣實(shí)習(xí)生才能在思想上認(rèn)識到手工操作是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障或檢測結(jié)果不準(zhǔn)時，需要使用手工操作來檢測或驗(yàn)證結(jié)果（很多檢測結(jié)果的參考方法是手工操作法）。這樣實(shí)習(xí)生就能明白手工操作的重要性，那么有空時就會去練習(xí)手工操作而不是玩手機(jī)。同時還要提高實(shí)習(xí)生對體液有形成分的識別能力。如紅細(xì)胞、真菌、大球菌在大便標(biāo)本中無法識別，老師就應(yīng)讓實(shí)習(xí)生先找一個有大球菌的大便標(biāo)本涂片鏡檢，仔細(xì)觀察大球菌的形狀和折光性，待自己能識別時再加入真菌，能正確分辨出這2種菌時，再加入紅細(xì)胞，就會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞與2種菌是有差別的。經(jīng)過仔細(xì)的比對觀察，實(shí)習(xí)生在下次遇到上述有形成分時就能準(zhǔn)確識別。其次就是漿膜腔積液的細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)胞分類，這是體液組教學(xué)的一個難題，因?yàn)榉e液里面的細(xì)胞經(jīng)過浸泡變形甚至破爛，不容易識別且染色也要憑經(jīng)驗(yàn)，這時老師就要讓實(shí)習(xí)生先學(xué)會處理漏出液的標(biāo)本，逐步向滲出液過度，由易到難循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)。另外，在操作過程中還要把本組教師在多年工作中總結(jié)的操作經(jīng)驗(yàn)和技巧傳授給學(xué)生，如在檢測漿膜腔積液有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時，見到成團(tuán)的間皮細(xì)胞時，這時可以告知實(shí)習(xí)生增加一個細(xì)胞沉渣的活體染色，來提高漿膜腔積液中腺癌的檢出率和準(zhǔn)確率，同時也提高了實(shí)習(xí)生的責(zé)任感。經(jīng)過多方面的強(qiáng)化訓(xùn)練，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)完本組各崗位后，基本上都能將本崗位的尿液、大便、白帶、前列腺液、漿膜腔積液等標(biāo)本的常規(guī)檢驗(yàn)獨(dú)立完成，為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6加大考核力度，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)生總結(jié)范文2

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)帶教工作是給社會提供高質(zhì)量醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要組成部分。根據(jù)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)科特點(diǎn)和筆者多年的帶教經(jīng)驗(yàn)，就如何培養(yǎng)畢血生職業(yè)思想道德品質(zhì)、綜合動手能力、理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行了探討，以期為今后的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)提供借鑒。

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)屬于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對人體材料進(jìn)行檢測分析的科學(xué)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個動手能力極強(qiáng)的專業(yè)，其實(shí)習(xí)階段在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用。而臨床免疫學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要專業(yè)。臨床免疫學(xué)是將免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與免疫學(xué)技術(shù)相結(jié)合，用于研究臨床疾病的免疫病理機(jī)制、診斷與鑒別診斷、評價治療效果和判斷預(yù)后的多個分支學(xué)科的總科。實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)的延伸，是學(xué)生將學(xué)校所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的過程。通過實(shí)習(xí)，學(xué)校里所學(xué)到的理論知識會得以鞏固，學(xué)生的操作技能會進(jìn)一步提髙。實(shí)習(xí)也是學(xué)生今后從事臨床科研工作的一個過渡階段。近十年來，隨著自動化儀器設(shè)備的引進(jìn)，先進(jìn)的儀器設(shè)備已成為檢驗(yàn)人員必不可少的工具，它提高了工作效率和工作質(zhì)量，但并不是有了先進(jìn)的設(shè)備，檢驗(yàn)結(jié)果就肯定能準(zhǔn)確，影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素很多，其中檢驗(yàn)人員的素質(zhì)是至關(guān)重要的因素之一。因此，如何向社會提供高素質(zhì)的人才成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的重中之重。本科室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要實(shí)習(xí)基地，十多年來，我們在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中不斷探索創(chuàng)新和實(shí)踐，并有了自己的一些體會。

 

1.進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)

 

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識和良好實(shí)驗(yàn)技術(shù)的未來醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時，還應(yīng)向?qū)W生講明醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時刻嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。每批到科室實(shí)習(xí)的學(xué)生在進(jìn)人臨床免疫專業(yè)組之前，首先閱讀本實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)操作程序（standardoperationpro-ceed，SOP）。從標(biāo)本的接收，編號，平衡，離心分離血清到最后實(shí)驗(yàn)操作，審核報告，熟悉每一步操作規(guī)程。同時要求學(xué)生認(rèn)真閱讀每臺儀器的操作說明書和實(shí)驗(yàn)室管理制度，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，防止沒事到處串崗的情況出現(xiàn)。

 

 

2.注重生物安全意識和防護(hù)技能的培養(yǎng)

 

我國在經(jīng)歷SARS后將醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題提到前所未有的高度，近年來相繼發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室感染事件，也給醫(yī)院各類實(shí)驗(yàn)室敲響了警鐘。同時，學(xué)生在校期間由于生物安全方面無專門課程培訓(xùn)，掌握不牢固，實(shí)際運(yùn)用不夠，對實(shí)驗(yàn)室感染和生物安全并未引起足夠重視，必須積極進(jìn)行生物安全防護(hù)知識和技能教育。

 

安排學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全知識，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程和管理制度，學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法律法規(guī)，提高生物安全的防范意識。并要告訴學(xué)生自己已成為實(shí)驗(yàn)室的一份子，關(guān)系到整個實(shí)驗(yàn)室甚至整個醫(yī)院的生物安全，必須以管理者的姿態(tài)嚴(yán)格要求自己。比如實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)和非污染區(qū)，嚴(yán)禁在污染區(qū)進(jìn)食，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處理制度。在實(shí)驗(yàn)室操作過程中，提高安全意識，規(guī)范操作規(guī)程，減少各種生物安全事件的發(fā)生。學(xué)會基本的安全防護(hù)技能，比如日常工作必須掌握的正確洗手方法，口罩、帽子和防護(hù)服等個人防護(hù)裝備的使用；廢棄的一次性手套不能到處亂放；意外傷害時的正確洗眼、淋浴，皮膚傷口的正確處理等，都要求學(xué)生能熟練掌握。

 

3.重視免疫學(xué)檢驗(yàn)基本技能的培養(yǎng)

 

基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)實(shí)習(xí)生步人成熟的基礎(chǔ)。學(xué)生在學(xué)校主要是接受基礎(chǔ)理論知識教育，實(shí)驗(yàn)課程相對較少，學(xué)生動手能力相對薄弱。因此重視基礎(chǔ)知識的同時還應(yīng)強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，做到理論與實(shí)際融洽地結(jié)合起來，以提高學(xué)生對操作技能的興趣，增強(qiáng)動手能力。帶教老師要耐心示范各種檢驗(yàn)儀器的正確使用方法，及時糾正學(xué)生的不正確姿勢，同時強(qiáng)調(diào)各種操作誤差和人為誤差引起的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，并要求每個學(xué)生都要自己動手。有時，帶教老師不事先把檢測標(biāo)本的結(jié)果告訴同學(xué)，而是檢查同學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并作比較，然后總結(jié)這次實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)和操作技巧。希望能通過實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生能夠做到拿到一份免疫檢測項(xiàng)目的說明書，就能把實(shí)驗(yàn)做完、做好，并了解其中的臨床意義。同時，運(yùn)用以問題為基礎(chǔ)啟發(fā)學(xué)生思考問題，以提髙他們解決臨床實(shí)際問題的能力。當(dāng)儀器檢測結(jié)果出現(xiàn)異常值的時候，要啟發(fā)學(xué)生思考為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，是所患疾病本身還是標(biāo)本采集不當(dāng)所致，還是檢測過程中出現(xiàn)了什么問題，應(yīng)該如何解決。而不是盲目相信自動化儀器，簡單地發(fā)個報告了事。現(xiàn)在，全國各大醫(yī)院檢驗(yàn)科均已從以前的手工操作步人自動化儀器檢測階段。

自動化儀器在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用，既豐富了檢測方法，也大大提高了檢驗(yàn)效率。應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生認(rèn)識到自動化儀器在臨床檢驗(yàn)中的作用。根據(jù)免疫室的工作性質(zhì)特點(diǎn)，充分利用下午時間，對每臺儀器從原理、操作到參數(shù)的設(shè)置，儀器的曰常保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控情況作細(xì)致的講解。讓他們親自動手，熟練掌握儀器操作。因免疫學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，就要求著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動手能力。免疫學(xué)的實(shí)習(xí)主要是技能操作和概念性知識的掌握。我們把技能操作大致分為兩種：一是一般性操作，這種操作技術(shù)性要求不高，只要按要求操作及一定經(jīng)驗(yàn)就能得到正確結(jié)果，如酶標(biāo)儀的使用、普通的TRUST試驗(yàn)等；另一種是新技術(shù)、新項(xiàng)目的操作，因現(xiàn)代免疫學(xué)的飛速發(fā)展，誕生了各種新的免疫學(xué)方法，針對這一現(xiàn)象我科引進(jìn)了一批新儀器，如電化學(xué)發(fā)光、生物微矩陣檢測系統(tǒng)等。這些操作需在老師的帶領(lǐng)下操作，要求實(shí)習(xí)生多看、多問、多總結(jié)，逐步上機(jī)。在實(shí)習(xí)生“動手”的同時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會理論與實(shí)踐相結(jié)合。例如我們在進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測過程中，由于乙型肝炎病毒的抗原成分較為復(fù)雜，首先讓學(xué)生講述乙型肝炎病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，然后分析其抗原組分，帶教老師再講解乙型肝炎病毒感染后其主要抗原和抗體系統(tǒng)的特性及其“陽性”時的臨床意義，最后讓學(xué)生根據(jù)檢查報告分析討論臨床上乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測時可能出現(xiàn)哪些模式，如什么是人們通常講的“大三陽”和“小三陽”，其代表的臨床意義如何？對于表面抗原在什么情況下出現(xiàn)抗原抗體的同時陽性？乙型肝炎病毒的熒光定量PCR測定的臨床意義是什么？以提問的方式幫助實(shí)習(xí)生回顧所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識，縮短理論到實(shí)踐的距離，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，再通過實(shí)際的實(shí)驗(yàn)操作很快把所學(xué)的理論與實(shí)踐融會貫通。此外應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)造能力。啟發(fā)學(xué)生積極思維，例如在用ELISA方法測定HBsAg時，帶教老師提出以下問題：HBsAg測定的原理；HBsAg檢測為何不采用一步法；什么是鈞狀效應(yīng)(HOOK)；如何解決高濃度HBsAg檢測的假陰性問題，等等。挖掘?qū)W生潛藏的求知欲，發(fā)展學(xué)生的想象力，培養(yǎng)更多有創(chuàng)新意識的學(xué)生。而“為創(chuàng)造性而教”已經(jīng)成為當(dāng)前教育界的一句盛行的口號，創(chuàng)造性的培養(yǎng)應(yīng)該成為高等學(xué)校教學(xué)的主要目標(biāo)之一。

 

因此，重點(diǎn)應(yīng)把握好三個方面：一是老師帶教，實(shí)習(xí)開始由專職老師帶領(lǐng)，邊操作邊講解，使學(xué)生學(xué)會從操作中了解技術(shù)知識及方法，在腦海中留下烙印；二是放手不放眼，多讓學(xué)生練習(xí)技術(shù)操作能力。學(xué)生親自動手操作，老師雖然放手，但是不放眼，指導(dǎo)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處，馬上指出，即鍛煉了具體操作能力，又掌握了技術(shù)知識；三是培養(yǎng)結(jié)果分析能力，操作結(jié)束后，對于結(jié)果的判斷，老師要認(rèn)真幫助學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，陽性結(jié)果可能與什么原因有關(guān)，陰性結(jié)果有何原因，或者不排除相關(guān)疾病，既鍛煉了操作技能，又培養(yǎng)了思考分析能力。

 

4.重視建立與培養(yǎng)學(xué)生的“全面質(zhì)置控制”觀

 

質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的一部分，致力于滿足質(zhì)量要求所釆取的作業(yè)技術(shù)和活動。檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接關(guān)系臨床診斷與治療，關(guān)系到患者生命健康。為保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量，必須對實(shí)驗(yàn)全過程進(jìn)行控制。簡單的說“全面質(zhì)量控制”是指：分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制。

 

4.1分析前質(zhì)量控制

 

包括患者的準(zhǔn)備標(biāo)本的采集、儲存及運(yùn)輸?shù)冗^程。對臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響的是樣本采集不當(dāng)及各種原因造成的溶血。如為了使學(xué)生看到溶血對于結(jié)果的影響，對溶血標(biāo)本，通知臨床重新留取標(biāo)本，兩個標(biāo)本對照做（平時我們會舍棄溶血標(biāo)本），溶血標(biāo)本對ELISA的結(jié)果造成假陽性，通過結(jié)果差異的對比，加深對分析前質(zhì)量控制的了解。

4.2分析中的質(zhì)量控制

 

即實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制。質(zhì)量控制項(xiàng)目包括試劑、診斷血清、儀器等。每天的操作都應(yīng)帶有質(zhì)控，并做好記錄繪制質(zhì)控圖，以確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對失控的實(shí)驗(yàn)，應(yīng)分析和找出原因，并重做以糾正實(shí)驗(yàn)錯誤。操作中注意嚴(yán)防污染，每個標(biāo)本用一個吸頭，不能交叉反復(fù)使用。每天作好儀器設(shè)備的使用登記等。但并不是室內(nèi)質(zhì)控合格任何檢測報告都可以發(fā)出。為此我們在帶教中時刻提醒學(xué)生執(zhí)行“三查三對”制度和“差錯記錄”制度。對于任何異常報告都不能輕易發(fā)出，必要時與臨床聯(lián)系，做好臨床的“偵察兵”。

 

4.3分析后的質(zhì)量控制

 

包括結(jié)果計(jì)算、發(fā)出等過程。在這—過程中主要建立“結(jié)果反饋”制度。對過高或過低的檢測結(jié)果，要求學(xué)生再一次核對及復(fù)查，確認(rèn)無誤后再發(fā)出報告，同時與臨床聯(lián)系看結(jié)果是否與臨床相符，如不符重留標(biāo)本復(fù)査^通過這一過程，使學(xué)生直接感受到我們的工作在患者治療過程中的作用。

 

5.注重科研能力的培養(yǎng)

 

我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的培養(yǎng)應(yīng)該是具有綜合素質(zhì)的髙級人才，其中包括他們的科研能力。因他們初次接觸科研，對科研方法、基本過程不了解，科研效率低。表現(xiàn)為文獻(xiàn)査找和獲取的速度慢，技巧不足；立題較表淺，進(jìn)行回顧性分析的較多；寫作水平不高；寫作速度慢％。而實(shí)習(xí)這一年是他們鍛煉科研能力的最佳時機(jī)。首先選擇年資較髙的具有多年科研工作經(jīng)驗(yàn)的老師作為他們的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，讓他們從文獻(xiàn)的檢索、科研設(shè)計(jì)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、課題總結(jié)到論文撰寫等諸多環(huán)節(jié)上都能得到正規(guī)的訓(xùn)練，使他們初步掌握科學(xué)研究的基本方法，為將來他們自己開展科研工作打下良好的基礎(chǔ)^而且畢業(yè)論文實(shí)施可全面考核學(xué)生對理論知識的掌握和適用能力，為學(xué)生今后走向工作崗位起到一個良好的指導(dǎo)作用。

 

6.提高臨床免疫學(xué)專業(yè)外語能力，把握學(xué)科進(jìn)展

 

分子免疫學(xué)的快速發(fā)展推動了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，對于臨床醫(yī)學(xué)工作者一方面要攝取大量的國外信息需要扎實(shí)的專業(yè)外語基礎(chǔ)，另一方面在實(shí)際工作過程中大量進(jìn)口診斷試劑的應(yīng)用也需要對專業(yè)外語應(yīng)用自如。大部分實(shí)習(xí)學(xué)生具有一定的公共外語基礎(chǔ)，但對專業(yè)單詞常常感到陌生，專業(yè)外語學(xué)習(xí)不可能在很短時間內(nèi)一蹴而就，實(shí)習(xí)期間由于時間緊，需要實(shí)習(xí)的亞專業(yè)又非常多，總結(jié)我們的經(jīng)驗(yàn)，把專業(yè)外語實(shí)習(xí)教學(xué)貫穿在整個實(shí)習(xí)過程中，第一，從臨床免疫學(xué)大量的簡寫入手，讓學(xué)生牢記簡寫的英文全稱，如Ab的全稱為antibody、ELISA的全稱為enzyme linked immunosorbent  assay、Ig的全稱為immunoglobulin、HBsAg的全稱為hepatitis B Surface an-tigen、外-斐試驗(yàn)的全稱為Weil-Felix、McAb的全稱為mono-clonal antibody、HCV的全稱為hepatitis  C  Virus、AFP的全稱為alpha-fetoprotein等等，在潛移默化中掌握大部分常用免疫學(xué)簡寫；第二，在ELISA應(yīng)用過程中，找一份標(biāo)準(zhǔn)的全英文使用說明書，先讓實(shí)習(xí)學(xué)生初步翻譯，講出其主要內(nèi)容，對于一些相對專業(yè)一點(diǎn)的單詞，查閱專業(yè)詞典，分段講解其操作原理、步驟、注意事項(xiàng)等，舉一反三讓學(xué)生牢記其內(nèi)容，實(shí)際上此類實(shí)驗(yàn)的操作說明大同小異，學(xué)生就可以觸類旁通。通過上述努力，不但提高了學(xué)生的興趣，而且初步奠定其專業(yè)外語能力，為實(shí)習(xí)生走向工作崗位后很快適應(yīng)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作需要打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 

7.重視服務(wù)意識培養(yǎng)

 

在新的醫(yī)療形勢下，檢驗(yàn)人員要更新服務(wù)理念，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物一一心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，患者的需求是與之相適應(yīng)的服務(wù)。檢驗(yàn)人員應(yīng)時刻樹立“以人為本，以患者為中心，全心全意為人民健康事業(yè)服務(wù)”的宗旨，應(yīng)努力做到把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，用新的服務(wù)理念帶給患者全新的感受。總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，離開實(shí)踐，猶如紙上談兵。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生走向工作崗位前的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)，是專業(yè)理論與臨床工作的銜接階段，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)代化發(fā)展的需要，作為臨床帶教老師必須不斷探索與改革臨床帶教方法，為迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)，而努力培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)生總結(jié)范文3

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué) 帶教教學(xué)管理

中圖分類號:R197文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1005―0515(2010)07―233―2

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的中間環(huán)節(jié),是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。如何改善臨床教學(xué)和確保臨床教學(xué)質(zhì)量,縮短與校本部教學(xué)質(zhì)量的差距等相關(guān)問題,已經(jīng)成為臨床研究和探索的一個熱點(diǎn)話題。我院是一所綜合型三級甲等醫(yī)院,是省內(nèi)外多所高等院校的教學(xué)基地,教學(xué)任務(wù)繁重。作為一所遠(yuǎn)離院校的醫(yī)院,如何做好教學(xué)工作,如何應(yīng)對不斷改變的醫(yī)療市場及由此而造成的專業(yè)實(shí)習(xí)的變化,是我們一直探討的問題。以下是我們的一些體會。

1 重視崗前教育

實(shí)習(xí)生入醫(yī)院后,科教科便組織院內(nèi)有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師分別從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、護(hù)理基礎(chǔ)等方面對他們進(jìn)行基本素質(zhì)訓(xùn)練,介紹醫(yī)院整體布局,目的是使他們在臨床工作中樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以及在工作上有初步認(rèn)識。每位實(shí)習(xí)生在入科室的第一天,由科主任、教學(xué)秘書和帶教老師再次進(jìn)行入科前的教育,內(nèi)容有:醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本存放位置等,安排帶教老師,分配分管床位。

2 做好實(shí)習(xí)生日常帶教工作

2.1 堅(jiān)持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅(jiān)持每月一次以上教學(xué)大查房,主要內(nèi)容包括:結(jié)合典型病例提出有關(guān)癥狀與體征示教,提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護(hù)理措施內(nèi)容,有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問及示教,介紹以往治療、護(hù)理此類病人的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)等。

2.2 教學(xué)病例討論 英國著名教育學(xué)家洛克說過:“教師的一項(xiàng)重要技能是吸引和維持學(xué)生的注意。精彩的病例介紹,不僅可以吸引學(xué)生注意,激發(fā)學(xué)生的興趣,而且可以為學(xué)生的理性認(rèn)識準(zhǔn)備感知材料[1]”。在病例討論過程中,首先由主任醫(yī)師引舉病例,如疾病的分類,各類的臨床表現(xiàn),病因,診斷、鑒別診斷的要點(diǎn),病情觀察與護(hù)理等,最后進(jìn)行總結(jié),要求學(xué)生將學(xué)到的與問題相關(guān)的知識全面總結(jié)和擴(kuò)展[2],啟發(fā)學(xué)生積極思考,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行由淺入深認(rèn)真討論,各抒已見。通過病例討論,使學(xué)生對各類病例有深刻認(rèn)識,提高了學(xué)生分析問題與解決問題的能力。

2.3 強(qiáng)化三基訓(xùn)練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù),整個實(shí)習(xí)過程都圍繞這一根本任務(wù)進(jìn)行安排。在臨床實(shí)習(xí)過程中著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生基本功訓(xùn)練,在帶教老師指導(dǎo)下,讓學(xué)生多動手操作,進(jìn)行體格檢查、書寫病歷、開處方、開醫(yī)囑,手術(shù)科室盡量創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生親自操作、親自實(shí)踐等。要求老師放手不放眼,同時要求學(xué)生從大事入眼,小事入手,從我做起,從點(diǎn)滴做起,掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問診、體檢檢查、病歷書寫并認(rèn)真修改病歷;要求實(shí)習(xí)生每周完成一份完整病歷,經(jīng)帶教老師修改后,在轉(zhuǎn)科前交科教科。通過嚴(yán)格的訓(xùn)練,使每一位學(xué)生充分重視和理解每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任,又關(guān)系著病人的安全和健康,同時具有一定的法律效力[3]。

3 綜合管理

3.1 嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者[4],為了進(jìn)一步提高教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)質(zhì)量,我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則,由科教科負(fù)責(zé)落實(shí)。考核結(jié)果每月報醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,帶教老師的帶教質(zhì)量與晉升、晉級、年終評優(yōu)掛鉤。每年度請實(shí)習(xí)生集體投票,評選優(yōu)秀帶教老師。科主任與醫(yī)院簽訂責(zé)任狀,一定要將科內(nèi)的帶教工作做好。這樣一來,老師的教學(xué)意識、教學(xué)責(zé)任心也得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

3.2 出科考核,實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)評定 出科考核及綜合素質(zhì)評定是整個實(shí)習(xí)過程中的重要一環(huán),可以反映實(shí)習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn),是檢查實(shí)習(xí)效果,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要措施[5]。要求實(shí)習(xí)生每完成一個科目的實(shí)習(xí)進(jìn)行出科理論閉卷考試,考試由科教科統(tǒng)一安排,由帶教老師對實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論和專科技能考試。同時科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對科室實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評定,內(nèi)容有思想品德、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作紀(jì)律、臨床能力等。考試成績及評定表由科主任(或教學(xué)秘書)簽名后交科教科保存,學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)結(jié)束后,科教科將學(xué)生成績報送學(xué)校,記入學(xué)生檔案,這樣做提高了評分的真實(shí)性和可*性。

3.3 召開實(shí)習(xí)生座談會 科教科、護(hù)理部與實(shí)習(xí)生一起討論,是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo),同時總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分,教學(xué)管理員做好記錄,也請實(shí)習(xí)生以背對背的形式填寫學(xué)生對教師教學(xué)工作、對教研組教學(xué)工作、對授課老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進(jìn)行評價,從而獲得真實(shí)可靠的評價資料,以便持續(xù)改進(jìn)。同時討論并解決實(shí)習(xí)過程中遇到的實(shí)際問題,對不能立即解決的問題會后及時反饋到科教科,盡力為實(shí)習(xí)學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

4 適應(yīng)職業(yè)市場變化,提升實(shí)習(xí)生的競爭力

隨著醫(yī)療市場的不斷變化,實(shí)習(xí)生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護(hù)理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。如何適應(yīng)市場需求,調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實(shí)習(xí)專業(yè)的變化?我們的做法是:市場變,我們也跟著變,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善自我[6]。

4.1讓學(xué)生了解院前急救運(yùn)作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科,以了解急診科的運(yùn)作,熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù),提高應(yīng)變能力。

4.2 適應(yīng)求職市場變化 隨著電子計(jì)算機(jī)的普及,醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的應(yīng)用,電子病歷書寫的推廣,醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員,更需要掌握多項(xiàng)技術(shù)專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的擴(kuò)展,讓更多的病人從醫(yī)院轉(zhuǎn)到了社區(qū),市場急需“面面俱到”的護(hù)士。

近幾年來,我院積極采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見,制定了一系列事實(shí)求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?多次聘請專家、教授安排傳授教育、管理、禮儀、法律等相關(guān)知識,組織并舉辦多項(xiàng)培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),建立一系列老師與學(xué)生“教與學(xué)”之間雙向評估的量化指標(biāo)及實(shí)施方案,為臨床帶教工作開拓出一條新的途徑和有效的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 英,周 紅.護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(7):599

[2] 楊耀防.國外醫(yī)學(xué)教育分冊,1994,15(4):150-178

[3] 黃瑞兒,鄭良娣.現(xiàn)代醫(yī)院,2005,5(10):142

[4] 鈕美娥,薛小玲,孫志敏.護(hù)理雜志,2001,18(2):33-35

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)生總結(jié)范文4

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系;實(shí)習(xí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在較高層次上的結(jié)合[1]，實(shí)踐性要求高，為使檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行就必須保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確，要達(dá)到這一目標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室必須有比較完善的程序和規(guī)則。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)建立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系的必要

ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系是國際最新質(zhì)量管理的理念和質(zhì)量改進(jìn)方法的標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容包括15個管理要求和8個技術(shù)要求。ISO15189核心思想是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，其意義在于用國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療行為和質(zhì)量管理，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。近年來，伴隨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新技術(shù)新方法層出不窮，加之檢驗(yàn)與臨床各學(xué)科的交叉聯(lián)系日益頻繁，不同規(guī)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)領(lǐng)域?qū)z驗(yàn)人才的要求逐漸提高，即由過去的熟練操作工逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前理論實(shí)踐能力強(qiáng)、懂管理的高級人才。因此，為培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才，必須要求學(xué)生熟練掌握實(shí)綱規(guī)定的專業(yè)技能，主動參與到實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的制定、運(yùn)行以及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可熟知，以期在畢業(yè)后盡快適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作，提高檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。以往由于未將實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系納入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)雖然開設(shè)有臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程，但課程學(xué)習(xí)期間只是涉及具體的質(zhì)量管理學(xué)術(shù)語、質(zhì)量控制的方法和原理，并沒有深入學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系的制定和運(yùn)行。如果將實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系及質(zhì)量管理融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)，就可以做到在實(shí)踐環(huán)節(jié)中，讓學(xué)生主動參與認(rèn)可的全過程，這樣既可以鞏固加深所學(xué)的理論知識，也可以為其將來參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和認(rèn)可打下一定基礎(chǔ)，提高其實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平。

2如何將實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理應(yīng)用于檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)中

借助ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，不斷規(guī)范檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)，注重檢驗(yàn)規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念。首先要根據(jù)認(rèn)證體系中的要素點(diǎn)，找到可以與實(shí)習(xí)相結(jié)合的點(diǎn)，之后編寫實(shí)綱的試行版，并制定一系列實(shí)習(xí)計(jì)劃；其次備課，向帶教教師講解實(shí)綱試行版及實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體內(nèi)容，按其要求嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，告知學(xué)生將會不定期地在實(shí)習(xí)過程及實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核，并隨時對實(shí)綱試行版具體實(shí)施過程進(jìn)行總結(jié)，探討實(shí)綱試行版的優(yōu)缺點(diǎn)，尋找實(shí)綱試行版的不足之處并進(jìn)行糾正，通過持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化相關(guān)具體實(shí)施內(nèi)容，在試行版基礎(chǔ)上修訂《實(shí)綱》，經(jīng)論證專家審定后，先在校內(nèi)實(shí)施，有一定明顯效果后向其他附屬醫(yī)院推廣。要做好實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理必須要有扎實(shí)的理論知識，要求學(xué)生閱讀有關(guān)ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系的優(yōu)秀文獻(xiàn)，幫助他們對實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可有一個初步概念；此外學(xué)生要到各專業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，將他們分到科室的各關(guān)鍵崗位（包括文檔管理組、計(jì)算機(jī)信息組、安全組、儀器設(shè)備組、咨詢組、質(zhì)量監(jiān)督組）。學(xué)生在科室輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握以下內(nèi)容，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目，試驗(yàn)的原理、操作、結(jié)果的報告審核及分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，重點(diǎn)是學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗(yàn)證。每個學(xué)生在每個專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要完成2-3個作業(yè)指導(dǎo)書的編寫或修改，并養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書操作的良好習(xí)慣。讓學(xué)生參與到質(zhì)量管理體系的各個環(huán)節(jié)，要讓學(xué)生了解如何發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)后如何進(jìn)行分析原因以及如何糾正等。在不同專業(yè)組要進(jìn)行質(zhì)量控制講座，方法學(xué)評價和性能驗(yàn)證的培訓(xùn)并實(shí)操，CNAS-CL02認(rèn)可準(zhǔn)則的解讀，質(zhì)量管理體系培訓(xùn)，內(nèi)審員培訓(xùn)等，在每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核并作好記錄。在不同實(shí)習(xí)階段針對內(nèi)容不同對實(shí)習(xí)生要進(jìn)行考核評價。通過考核評價發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和認(rèn)可體系與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合的過程中可能存在的問題以及學(xué)生對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等諸多內(nèi)容的掌握情況，從而有針對性地對每一環(huán)節(jié)進(jìn)行探索和改革，以此提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。近年來，醫(yī)學(xué)院校開始將ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)相結(jié)合，認(rèn)為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗(yàn)人才具有重要意義。王惠民等認(rèn)為，在通過了ISO15189認(rèn)可的臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)過的學(xué)生，畢業(yè)后在各自的醫(yī)院都很快成長為業(yè)務(wù)骨干，并承擔(dān)著科室的質(zhì)量管理工作，甚至成為科主任的助手[2]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是“寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達(dá)到持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的目的”，因此鄭培烝等[3]在檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中提出為了可以讓學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念，可以有意識地培養(yǎng)學(xué)生參與各個專業(yè)組標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的編寫與實(shí)踐操作，例如標(biāo)本的簽收、不合格標(biāo)本的登記、溫濕度記錄、室內(nèi)質(zhì)控的判斷和處理、測定后標(biāo)本的保存和處理等檢測過程中可能涉及的各個環(huán)節(jié)，使學(xué)生對質(zhì)量管理有感性認(rèn)識，知道質(zhì)量管理涉及檢驗(yàn)過程中的各個環(huán)節(jié)，只有每個環(huán)節(jié)都規(guī)范操作，才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確。通過借助實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，即完善了實(shí)習(xí)生的檢驗(yàn)規(guī)范操作，而且提高了其質(zhì)量管理的觀念。目前國內(nèi)許多醫(yī)院檢驗(yàn)科均在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的準(zhǔn)備工作，需要編寫大量文件，學(xué)生對ISO15189相關(guān)知識的了解可以使他們很快融入檢驗(yàn)科的該項(xiàng)工作中，同時也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)操作，有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。

3總結(jié)與討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門對實(shí)踐性和技術(shù)性要求很強(qiáng)的臨床學(xué)科[5]，通過臨床實(shí)習(xí)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作能力，我們把15189涵蓋的內(nèi)容穿插在臨床實(shí)習(xí)的各個環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中逐步了解并掌握實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的基本內(nèi)容和要求。將帶教過程中可能遇到問題以及學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的困難進(jìn)行總結(jié)、商量探討，從而找出最優(yōu)的解決方案，讓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的教學(xué)模式可以形成一個良性循環(huán)的過程，讓學(xué)生充滿興趣地學(xué)習(xí)，確保實(shí)習(xí)任務(wù)完成[6]。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，可以不斷提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)力。全面質(zhì)量控制過程是實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果質(zhì)量最根本的保證，也是15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的核心要素，我們將ISO15189質(zhì)量管理體系納入到檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，建立了新的實(shí)習(xí)教學(xué)體系，通過學(xué)生的親自參與和親身體驗(yàn)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和管理能力，對學(xué)生未來的工作產(chǎn)生影響。除此之外我們應(yīng)該在臨床實(shí)習(xí)帶教工作中不斷探索、改革，規(guī)范實(shí)習(xí)管理體系，從而培養(yǎng)出具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的優(yōu)秀檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭磊,王前.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生實(shí)踐教學(xué)和管理模式的優(yōu)化[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2010,30(1):115-117.

[2]王惠民,倪紅兵,崔明.“臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”的優(yōu)化組合教學(xué)[J].南通大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2008,24(1):88-96.

[3]鄭培烝,曹穎平,王梅華.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(18):2393-2394.

[4]賀付成,趙雪,明亮.檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可知識介紹及教學(xué)體會[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,24(4):527-529.

[5]劉麗華.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才實(shí)踐能力培養(yǎng)的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(11):1021-1023.

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)生總結(jié)范文5

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)踐基地；教學(xué)模式

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一個實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)［1］，在完成課程學(xué)習(xí)后，需要到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接受實(shí)踐培訓(xùn)，隨著基層疾控中心軟件與硬件設(shè)施的更新以及技術(shù)力量的不斷增強(qiáng)，更多的醫(yī)學(xué)院校選擇其作為實(shí)踐教學(xué)基地。杭州市余杭區(qū)疾病預(yù)防控制中心自從2005年開始承擔(dān)實(shí)踐帶教工作，現(xiàn)已是省內(nèi)外4所高校的的實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)習(xí)學(xué)生包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、檢驗(yàn)等專業(yè)。為適應(yīng)社會對公共衛(wèi)生人才的需求，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，中心重視實(shí)習(xí)基地建設(shè)，將學(xué)生培養(yǎng)作為科教重點(diǎn)工作，納入科室績效考核，構(gòu)建了適合基層疾控中心的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐教學(xué)模式。

1實(shí)習(xí)基地建設(shè)總體情況

1．1基地概況隨著社會進(jìn)步和人們健康需求的提高，疾病預(yù)防控制的任務(wù)和工作內(nèi)涵也在不斷地延伸擴(kuò)展，從單純的疾病預(yù)防和控制，擴(kuò)展到人群健康促進(jìn)［2］，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入也在逐年加大。余杭區(qū)疾控中心目前有行政業(yè)務(wù)用房1．2萬m2，檢驗(yàn)用房3500m2；固定資產(chǎn)2800多萬元，2014年區(qū)財政項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入達(dá)500萬元。在編79人，其中碩士16名，高級職稱20名；設(shè)有公共衛(wèi)生應(yīng)急科、傳染病防制科、公共衛(wèi)生監(jiān)測科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促進(jìn)科、檢驗(yàn)科等業(yè)務(wù)科室；其中檢驗(yàn)科是浙江省第一批縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科，有ICP－MS（電感耦合等離子體質(zhì)譜儀）、氣質(zhì)聯(lián)用儀、熒光定量PCR分析儀等1200多萬元設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可／省級計(jì)量認(rèn)證項(xiàng)目達(dá)549項(xiàng)。中心為適應(yīng)教學(xué)需要，專門建有教室、圖書室、宿舍，配備實(shí)踐技能模擬訓(xùn)練用的示教室。1．2教學(xué)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)為了適應(yīng)畢業(yè)生實(shí)踐教學(xué)的要求，規(guī)范有效的開展實(shí)踐教學(xué)工作，疾控中心專門成立了實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。由中心主任擔(dān)任教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)組組長，在綜合業(yè)務(wù)科設(shè)立教學(xué)辦公室，負(fù)責(zé)制定教學(xué)管理制度、教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃和學(xué)生管理，檢查評估教學(xué)工作落實(shí)情況。教學(xué)辦公室下設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢測檢驗(yàn)和衛(wèi)生管理3個獨(dú)立的教研室，配備教研室主任、副主任、教學(xué)秘書、教研室成員和帶教老師，共42人，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)教學(xué)工作。選派工作作風(fēng)良好，具有五年以上現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)，6中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員作為帶教老師，特別注重選拔具有創(chuàng)新思維強(qiáng)、知識更新快的中青年人才承擔(dān)教學(xué)工作，并根據(jù)帶教工作情況及時進(jìn)行調(diào)整。1．3教學(xué)管理制度建設(shè)基地建立了一整套教學(xué)管理制度，包括教學(xué)辦公室工作制度、教研室工作制度，教學(xué)例會制度，講課制度、實(shí)習(xí)生管理制度和各級人員工作職責(zé)等。各教研室也建立了教學(xué)工作臺帳。每學(xué)期召開教學(xué)工作會議、教研室會議、實(shí)習(xí)生會議、師生座談會等專題會議，加強(qiáng)與各高等院校聯(lián)系，交流教學(xué)工作開展情況，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，分析存在問題，討論并采取持續(xù)改進(jìn)措施，使教學(xué)管理不斷規(guī)范。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教模式

帶教工作的主要任務(wù)就是要將學(xué)生學(xué)到的理論知識在實(shí)踐中運(yùn)用，并將獲得實(shí)際工作能力的訓(xùn)練。為了能完成教學(xué)目標(biāo)，經(jīng)過不斷改革與探索，形成了導(dǎo)師負(fù)責(zé)、實(shí)訓(xùn)帶動、情景模擬、過程評估的帶教模式。2．1導(dǎo)師負(fù)責(zé)導(dǎo)師負(fù)責(zé)就是為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指派1名固定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)，根據(jù)學(xué)校實(shí)綱的要求安排實(shí)習(xí)任務(wù)，但進(jìn)入不同科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時另有專科指導(dǎo)老師。學(xué)生如遇到在專科實(shí)習(xí)時無合適的病例、疫情、操作、現(xiàn)場情況，則由指定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)模擬現(xiàn)場來完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃要求。這種帶教模式，一方面增強(qiáng)了老師對學(xué)生的責(zé)任感，使帶教老師能全方位的關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生，幫助解決學(xué)生的個人問題、思想問題、生活問題等，培養(yǎng)了師生之間的感情，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。另一方面建立了良好師承關(guān)系，有利于學(xué)生在實(shí)踐過程中不僅能從老師那里學(xué)到知識和技能，更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認(rèn)同感和堅(jiān)定的專業(yè)取向，為學(xué)生未來的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。同時也滿足了帶教老師所追求的共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的愿望［3］。2．2實(shí)訓(xùn)帶動在帶教過程中強(qiáng)化三基教育，倡導(dǎo)實(shí)訓(xùn)帶動的帶教方式。我國現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生多在第九、十學(xué)期進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，由于以往沒有參加過社會實(shí)踐或接觸社會較少，往往表現(xiàn)出知識、技能和能力的不足，與各地文獻(xiàn)報道的情況基本一致［4－7］。其原因，一方面，現(xiàn)行的基層疾控工作運(yùn)轉(zhuǎn)主要是按國家或省市制定的規(guī)范或指南開展的，而這些規(guī)范或指南往往是大學(xué)理論學(xué)習(xí)階段沒有碰見過的。另一方面，現(xiàn)場事件不是預(yù)先設(shè)置的，由于缺乏現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)，許多學(xué)生到現(xiàn)場后無所適從，不能有效地將所學(xué)的理論融化到實(shí)踐工作中去。針對上述情況，我們在制定教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》作為學(xué)生現(xiàn)場實(shí)習(xí)的主要教材學(xué)生轉(zhuǎn)入科室時，由帶教老師組織學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對現(xiàn)場工作所需要的知識、方法和技能有了初步印象，如疾病監(jiān)測與報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查和處置，人群健康教育和健康促進(jìn)，慢性病社區(qū)管理等各種工作規(guī)范。通過重點(diǎn)講解各類規(guī)范制定的理論依據(jù)，如流行病學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等理論，方法在規(guī)范中具體應(yīng)用，提高學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的能力，培育現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)。2．2．2以社會實(shí)踐為重點(diǎn)，培育現(xiàn)場工作動手能力余杭區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)了全區(qū)20個鎮(zhèn)（街道），近200萬人的疾病預(yù)防控制工作，作為實(shí)踐教學(xué)基地為學(xué)生提供了豐富的實(shí)習(xí)現(xiàn)場。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是將學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為動手實(shí)踐的重要過程［8］。實(shí)習(xí)期間，有目的地安排學(xué)生深入社會最基層，到社區(qū)、廠礦、學(xué)校、醫(yī)院等現(xiàn)場參與社會實(shí)踐，包括：①疾病和健康項(xiàng)目專項(xiàng)調(diào)查，如心血管疾病人群危險度調(diào)查、免疫規(guī)劃接種率和成功率調(diào)查、人群膳食調(diào)查，人群健康素養(yǎng)調(diào)查、慢性病人群生命質(zhì)量調(diào)查等，通過項(xiàng)目調(diào)查，培育學(xué)生包括語言、溝通、交往等社會活動綜合素質(zhì)和能力的提高，實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到社會角色轉(zhuǎn)換；②突發(fā)性事件處置，如聚集性傳染病疫情、食源性疾病和突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查、事件分析、判定、現(xiàn)場處置、風(fēng)險溝通等，努力提高學(xué)生現(xiàn)場應(yīng)變能力；③技能操作，包括現(xiàn)場監(jiān)測樣品的采樣，簡單監(jiān)測設(shè)備的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高學(xué)生現(xiàn)場動手能力。2．2．3提供豐富的現(xiàn)場資料，培育科研寫作能力隨著疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容不斷延伸，積累了大量現(xiàn)場資料和數(shù)據(jù)，對現(xiàn)場資料及時進(jìn)行總結(jié)、分析、反饋、報告，成為疾控工作規(guī)范的一個重要內(nèi)容。訓(xùn)練學(xué)生如何利用現(xiàn)場資料，基于循證醫(yī)學(xué)的原理，寫出科學(xué)報告成為實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)之一。我們通過舉辦現(xiàn)場調(diào)查報告和醫(yī)學(xué)科研論文撰寫方法的培訓(xùn)班，規(guī)定學(xué)生在參加現(xiàn)場工作后必須自主撰寫完成6份報告作為實(shí)習(xí)作業(yè)，開放中心檔案室，供學(xué)生查閱歷年資料目錄，為學(xué)生完成畢業(yè)論文提供了豐富的素材。通過總結(jié)報告的撰寫，使學(xué)生將所學(xué)的知識在實(shí)踐中得到應(yīng)用，知識的科學(xué)性在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，逐漸學(xué)會在現(xiàn)場碰到問題，通過查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索等方式，提出自已分析和解決問題的方法，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的科研能力。2．3情景模擬2．3．1結(jié)合實(shí)際工作，安排情景模擬實(shí)踐作為學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)基地，最重要的是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，安排符合實(shí)際工作需要的專業(yè)課程和訓(xùn)練項(xiàng)目。根據(jù)具體情況，模擬訓(xùn)練可以在示教室進(jìn)行，也可以到各社區(qū)完成。訓(xùn)練項(xiàng)目包括個人防護(hù)技能、疫點(diǎn)消毒處置技能、現(xiàn)場檢測儀器使用、血防查螺技術(shù)、災(zāi)后防病技能、標(biāo)本采集技術(shù)、預(yù)防接種技術(shù)、健康教育演講等各種技能訓(xùn)練操作機(jī)會。通過這樣的講課，使學(xué)生能較快地進(jìn)入角色，體會專業(yè)知識在實(shí)際工作應(yīng)用的重要性。2．3．2結(jié)合疾控管理職能，安排情景培訓(xùn)專題講座對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展疾控工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)是疾控工作的職能之一，該工作除了需要較高的專業(yè)素養(yǎng)外，還需要了解地域文化，并具有一定的管理溝通能力和公文寫作技能，為了使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位工作需要，我們設(shè)置了相應(yīng)的理論課程，針對各專業(yè)科室工作內(nèi)容安排學(xué)生的大小講課。內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)直報方法、疫情監(jiān)測報告方法和分析報告撰寫、應(yīng)急物資如何儲備與管理、如何進(jìn)行病人隨訪管理、流行病學(xué)調(diào)查處置與流調(diào)報告撰寫、免疫規(guī)劃管理與報表制作、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測與調(diào)查處置、結(jié)核病社區(qū)規(guī)范化管理、衛(wèi)生監(jiān)測與相關(guān)事件調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可體系和質(zhì)量管理、健康教育工作的規(guī)范與方法、科普演講稿撰寫、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、畢業(yè)論文寫作等一系列內(nèi)容。此外，還包括如轄區(qū)風(fēng)土人情和衛(wèi)生工作情況介紹、疾控工作職責(zé)與任務(wù)、各業(yè)務(wù)科室實(shí)際工作情況介紹、辦公軟件使用、公文寫作、培訓(xùn)方案制定與組織實(shí)施、健康教育資料的制作與、工作計(jì)劃總結(jié)和臺帳整理、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，使學(xué)生能逐步適應(yīng)基層公共衛(wèi)生工作狀態(tài)，掌握疾控管理工作的基本功。2．4過程評估評估是促進(jìn)工作的有效途徑，為此，我們設(shè)計(jì)了專科評估、綜合評估和雙向評估，有效促進(jìn)了實(shí)習(xí)工作的開展。2．4．1專科評估輪轉(zhuǎn)科室對每位實(shí)習(xí)學(xué)生均進(jìn)行出科考核評估，包括考勤與紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、工作能力、操作技能和理論知識考試等。規(guī)定學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中必需完成和上交專科作業(yè)，如現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告、疫情監(jiān)測分析報告或慢性病監(jiān)測分析報告、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案、應(yīng)急健康教育方案，科普演講PPT、實(shí)習(xí)體會等各1份，以此作為出科成績考核的依據(jù)。2．4．2綜合評估實(shí)習(xí)結(jié)束時，每位學(xué)生將參與的現(xiàn)場調(diào)查工作，用PPT進(jìn)行總結(jié)和匯報。要求學(xué)生從事件發(fā)生時的接報、個人防護(hù)、流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場采樣、資料分析、干預(yù)措施制定、現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的匯報。教研室老師在現(xiàn)場進(jìn)行評分，并對存在問題進(jìn)行點(diǎn)評。并以此作為對學(xué)生實(shí)習(xí)全過程進(jìn)行綜合評估的依據(jù)，具體內(nèi)容包括①工作作風(fēng)：計(jì)30分，包括考勤與紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)和工作能力等；②理論知識水平：計(jì)30分，主要考核三基知識和各種技術(shù)規(guī)范；③現(xiàn)場工作能力：計(jì)40分，作為學(xué)生最主要的考核方法和內(nèi)容，包括現(xiàn)場工作情況、作業(yè)完成情況和面試成績。評價過程也是學(xué)生訓(xùn)練和提高的過程。2．4．3雙向評估每年評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生和優(yōu)秀帶教老師，實(shí)行學(xué)生和老師雙向評選制度，對成績突出者進(jìn)行表彰。學(xué)生對也帶教老師進(jìn)行不記名的滿意度測評，內(nèi)容包括工作作風(fēng)、理論水平，現(xiàn)場帶教能力等。教學(xué)辦公室對每屆學(xué)生的教學(xué)工作進(jìn)行全面評估，把老師和學(xué)生的意見建議進(jìn)行雙向反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高實(shí)踐教學(xué)工作質(zhì)量。

3教學(xué)效果與思考

此教學(xué)模式通過5年的實(shí)踐，得到了學(xué)生的認(rèn)可，近3年進(jìn)行無記名測評，學(xué)生對基地實(shí)踐教學(xué)的綜合滿意度平均為92．9％，有較多的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生希望來本基地實(shí)習(xí)。學(xué)校對此教學(xué)模式也給予了充分的肯定，在召開的實(shí)踐教學(xué)工作會議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的介紹交流。但是，在教學(xué)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些現(xiàn)實(shí)問題：如學(xué)生管理問題，由于實(shí)習(xí)后半學(xué)期，部份學(xué)生因找工作等原因，忙于應(yīng)付各類招騁考試，專業(yè)實(shí)習(xí)心思不定，投入不足；幾個月的實(shí)習(xí)時間，還不能完全讓學(xué)生適應(yīng)社會，組織能力與溝通能力還較弱，現(xiàn)場獨(dú)立應(yīng)對、處置能力相對不足；此外，現(xiàn)場工作的復(fù)雜性，有別于學(xué)校案例教學(xué)，許多事件結(jié)局并非能找到充分病因，如病原學(xué)依據(jù)，往往使學(xué)生對現(xiàn)場工作的科學(xué)性產(chǎn)生疑惑。以上問題，還需要我們進(jìn)一步思考，探索和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

［1］薛紅麗，李志強(qiáng)，許飛華，等．創(chuàng)新性預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和體系的改革與建設(shè)［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：65－66．

［2］詹思延．流行病學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：12．

［3］牛曉泉，王翠玲，王曉玲，等．臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育導(dǎo)師制探討［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（5）：133－134．

［4］楊紅茹，左群，馬立新．預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)展［J］．醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（4）：89－92．

［5］孫要武，祁艷波，董艷梅，等．創(chuàng)建實(shí)踐平臺，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，29（16）：2017－2018．

［6］林立，劉永春，高波．預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的問題與對策［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，6（3）：10－11．

［7］蔡志奇．預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)習(xí)及技能評價現(xiàn)狀［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（1）：39－41．

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)生總結(jié)范文6

【關(guān)鍵詞】中心血庫；臨床實(shí)習(xí)；帶教工作

【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0076-01

臨床輸血專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)是臨床輸血教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)輸血專業(yè)工作人員的關(guān)鍵階段。在這個階段是該專業(yè)學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合的起點(diǎn)，也是他們職業(yè)生涯的起點(diǎn)；在這個階段是本專業(yè)學(xué)生個人良好工作習(xí)慣形成的起點(diǎn)，也是他們個人品格融入工作，形成個人工作風(fēng)格的起點(diǎn)。對于現(xiàn)階段實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，將對未來數(shù)年臨床輸血領(lǐng)域基本醫(yī)療工作產(chǎn)生重要影響；因此，必須給予高度重視。中心血庫是醫(yī)院醫(yī)療救治過程的重要科室之一，它關(guān)乎醫(yī)院危重患者的生命安危，筆者將在中心血庫實(shí)習(xí)生帶教過程中的主要方法總結(jié)如下。

1確定依法行醫(yī)的安全起點(diǎn)

隨著國家法制的進(jìn)一步健全，社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的權(quán)益意識日益增強(qiáng)，依法執(zhí)業(yè)已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員必備的工作理念，從實(shí)習(xí)生進(jìn)入中心血庫實(shí)習(xí)的第一天起，就應(yīng)從職業(yè)規(guī)劃的起點(diǎn)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)的重要性。目前和血庫相關(guān)的法律法規(guī)主要有《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《血站管理辦法》、《血站管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等，筆者收集整理，將法律法規(guī)制成電子版，要求實(shí)習(xí)生必須全部通讀，掌握了解相關(guān)的具體要求。在此過程中，使實(shí)習(xí)生能充分認(rèn)識到熟悉相關(guān)法律法規(guī)也是工作的重要組成部分，以期他們能夠在職業(yè)生涯中安全起航。

2培養(yǎng)認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)

中心血庫是一個不能出問題的特殊崗位，任何一個環(huán)節(jié)，如果出現(xiàn)了問題，通常后果都很嚴(yán)重。因此，首先必須強(qiáng)調(diào)樹立認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，因?yàn)闊o論對個人、對醫(yī)院、對患者都至關(guān)重要。醫(yī)院在SOP文件中專門建立了血庫工作守則，要求每個輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)生以及工作人員進(jìn)入崗位前必須詳細(xì)閱讀，深刻領(lǐng)會，并對中心血庫每天、每周、每月、每年需要定期做的工作進(jìn)行了歸納整理，制成程序文件，對每項(xiàng)工作、每個環(huán)節(jié)，都有要求，以期在工作中不斷通過程序性、規(guī)律性的重復(fù)，養(yǎng)成認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。

3訓(xùn)練穩(wěn)定可靠的工作流程和獨(dú)立工作能力

交叉配血是中心血庫醫(yī)療工作流程中十分重要的核心部分，其過程包括下列幾個固定的環(huán)節(jié)：病人血樣的采集、運(yùn)送、保存、血型復(fù)核鑒定、交叉配血試驗(yàn)、血制品的發(fā)放以及貫穿全過程的檢查、核對、登記、記錄及相關(guān)人員的簽字、輸血完成后廢血袋的回收、資料的保存查詢等，這些工作都在信息化程度不斷提高的過程中被電子化。交叉配血是確保安全輸血治療的一道重要閥門，因此，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間必須熟練掌握交叉配血技術(shù)，為了配合交叉配血的教學(xué)，將實(shí)景拍照，按照工作流程逐步展示操作過程，并制作幻燈片，將自己在工作中遇到的特殊情況（如疑難血型的確定、疑難配血及對策等）進(jìn)行詳盡記錄、分析和整理歸納，作為閱讀材料要求學(xué)生閱讀，并要求學(xué)生在實(shí)習(xí)中多提問，帶教老師與學(xué)生共同分析，促使實(shí)習(xí)生在面對問題時，能夠系統(tǒng)性分析與問題相關(guān)的因素，并能獨(dú)立在自己整理出來的材料中尋找?guī)椭瑫r積極鼓勵實(shí)習(xí)生學(xué)會充分利用手機(jī)、數(shù)碼相機(jī)等個體電子化設(shè)備，建立自己的工作數(shù)據(jù)庫。

4掌握積極耐心的溝通心態(tài)和溝通技巧

在操作流程教學(xué)的基礎(chǔ)上，我科更加重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與臨床科室及相關(guān)科室溝通配合的積極心態(tài)。在醫(yī)療核心工作中，由醫(yī)方和患方的相互作用來共同治療疾病，其中醫(yī)方占主導(dǎo)作用，在這個主導(dǎo)作用中，中心血庫工作人員難以像一線臨床科室的醫(yī)護(hù)人員那樣直接接觸病人的機(jī)會多。因此，要盡可能地支持協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，帶教老師言傳身教，要求實(shí)習(xí)生從小事做起，充分認(rèn)識到每個環(huán)節(jié)的重要性。中心血庫的電話線也是搶救通道，非工作相關(guān)的事務(wù)不能占用中心血庫電話通道；對臨床各科室的電話號碼要熟記于心，在溝通的語言組織上要求簡潔、明確，在溝通的態(tài)度上要禮貌誠懇，并養(yǎng)成溝通后及時記錄的習(xí)慣，充分把握信息傳遞的時效性和方向性。目前，由于供血量與臨床用血量之間的差距，使得目前出現(xiàn)不同程度的血荒和偏型，在這樣的大背景下，需要根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，全面分析檢驗(yàn)相關(guān)結(jié)果及患者病情，嚴(yán)格把握輸血指征，積極耐心地與臨床科室醫(yī)師進(jìn)行有效溝通交流，確保安全、有效、合理用血。

5樹立持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量安全意識