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老人護理要點范文1
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-171-02
隨著社會的發(fā)展，物質文化水平的提高，目前我國已逐步進入老齡化社會，是較早進入老齡化社會的發(fā)展中國家之一，而老年人在生理和心理上又有其自身的特殊性，為了提高老年人的生活質量，在對老年病人的護理工作中，除了要遵循整個護理工作所需要共同遵守的道德和準則外，還有它不同的道德要求。
1 老年病人的護理特點
1.1 護理工作任務重 老年人在生理、心里諸方面處于衰退階段，在衰老的過程中組織器官逐漸萎縮，更新修復能力逐漸低下，生理功能逐漸減退，機體代謝變得緩慢，免疫機能下降，應急能力日漸減弱，造成發(fā)病率高，并發(fā)癥多，常易留有后遺癥。根據(jù)老年人的心里變化，從某種意義上來說護理比治療任務更繁重、更重要。
1.2 護理工作難度大 老年人患病有許多特點：老年病人病情復雜多變，有時患有幾種疾病，臨床癥狀不典型，老年人是生物、心里、社會適應能力最薄弱的一個群體，身心變化使老年人易發(fā)生精神障礙；老年病人聽力下降，記憶力差，造成主訴不確切，回答病史含糊；老年病人心里固執(zhí)，不易合作等。因此，客觀上形成老年病人護理難度大。護理人員不但要掌握老年人的心理特點及患病特點，還要善于觀察病情變化，從不典型、不明顯的癥狀中做出正確判斷，及時采取相應的護理措施。
1.3 心理護理要求高 老年病人由于心理變化，在感覺、知覺 、想象、思維等方面都有衰退現(xiàn)象，出現(xiàn)感情、意志、性格的變化。在就診或住院治療時，多表現(xiàn)出精神過度緊張、憂郁、焦慮、驚恐不安等，往往向護理人員詢問自己的病因、病情、治療、用藥、手術的安全性，甚至有的病人反復詢問治療過程中出現(xiàn)的一些細微的異常表現(xiàn)，懷疑診斷的正確性，向醫(yī)護人員提出質疑，或發(fā)脾氣。因此，護理人員除了掌握精深的專業(yè)知識外，還必須注意具有與本專業(yè)有關的豐富的知識，這樣才能在工作中與各種文化程度、各種職業(yè)、各種社會地位的老年病人進行交流，運用寬厚的知識進行綜合性、全方位的護理，護理人員要盡可能的滿足老年病人的心里需要，提高護理質量。
2 老年病人護理的道德要求
2.1 細致觀察病情 由于老年病人往往缺乏典型的癥狀，病情復雜多變，多種疾病共存，而自覺癥狀較輕，給診治和護理帶來一定的困難。因此，必須經(jīng)常嚴密細致地觀察病人，不放過任何微小的變化和可疑點，并積極采取治療、護理措施，防止差錯事故的發(fā)生。
2.2 尊重和理解老年病人 老年病人一般都有較深的閱歷，豐富的知識和經(jīng)驗，工作上有成就，，在家庭、社會中有地位，因而自尊心較強。患病后，離開家庭親人，離開了為之奮斗一生的工作崗位，住到陌生的醫(yī)院，有自己支配別人轉變?yōu)樘幪幨茚t(yī)院、病房規(guī)章制度和醫(yī)護人員的約束。這種角色的轉變使病人的自尊心受到壓抑。因此，護理人員要尊重和理解老年病人，在尊敬體諒老年病人的環(huán)境中做好護理工作，在非原則問題上盡量滿足患者感情寄托和心理需要，不要勉強老年病人改變長期以來形成的習慣和嗜好 ，使老年人產(chǎn)生親切感、安全感和信任感，以消除各種不良因素，切忌冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們，幫助其建立與疾病抗衡的心里和康復的信心。
2.3 關心和幫助老年病人 老年人自理能力差，疾病的長期折磨有時會致使對疾病的恢復失去信心，因此，護理人員要主動關心和幫助老年病人，竭盡全力地做好各種護理。如幫助洗臉、梳頭，對步履艱難無陪伴者應攙扶或給輪椅助其檢查和室外活動，詳細交代服藥方法，對行為孤僻、性格內向、抑郁的老年病人，經(jīng)常巡視和接近，交流談心，溝通感情等，對性格固執(zhí)、任性、易激動和性情急躁甚至有是不講道理，無故吵鬧的老年病人，也應冷靜對待，同情他的變態(tài)心里，爭取家屬配合，共同做好護理工作。對待老年病人要像對待自己的親人一樣，關懷備至，使他們感到家庭般的溫暖、舒適，早日康復。
2.4 耐心傾聽，誠懇相待 老年病人身心衰老，反應遲鈍，談話嗦、重復、口齒不清或語無倫次，因此，護理人員要耐心傾聽病人的敘述，對于他們提出的意見和看法，要進行認真研究，合理的建議和正確要求要給與充分的肯定和盡可能地滿足；對不恰當?shù)囊庖娀蛘`會要和藹誠懇的解釋和耐心的說服，以達相互尊重和信賴。要寬容、耐心地為他們服務，并采取老年病人接受的方法進行護理。
總之，為了使老年人年高而不老 ，壽高而不衰，快樂的面對每一天，安度晚年，護理人員必須全面掌握老年病人的護理特點，并具有精湛的護理技術和崇高的道德修養(yǎng)，才能有效的對老年病人進行治療和護理，用熱情、愛心去溫暖老年病人，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，促進疾病的恢復，為社會和家庭減輕負擔。
參考文獻
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[2]陳亞新等主編.《現(xiàn)代醫(yī)學倫理學》.北京：科學技術出版社,2002.
老人護理要點范文2
【摘要】目的探討和分析耳鼻咽喉科老年患者手術前的心理障礙及心理需求。方法對160例耳鼻咽喉科老年患者手術前心理狀況進行調查和評估，制定心理治療計劃。結果耳鼻咽喉科老年患者手術前恐懼感97.5%，焦慮感94%，悲觀失望50%，害怕手術中疼痛22.5%，對醫(yī)護人員過度要求25%。156例患者通過心理護理后能夠積極配合，手術順利完成。結論術前心理護理對耳鼻咽喉科老年患者手術有很重要的作用。
【關鍵詞】老年患者；耳鼻咽喉科；手術；心理護理
ClinicalanalysisofpreoperativepsychologicalnursingforsenilepatientsindepartmentofENT
【Abstract】ObjectiveTostudythementalhealthstateofpreoperativesenilepatientsofENT.MethodsThepreoperativementalhealthstateof160senilepatientswereevaluatedandpsychologicalnursingwasperformed.ResultsAmongthesesenilepatients，theoccurencerateofpreoprativefear，anxiety，depression，fearofoperationpainandtoomuchrequiringfordoctorswas97.55%，94%，50%，22.5%and25%respectively.156casesacceptingpsychologicalnursingwereoperatedsuccessfully.ConclusionPsychologicalnursinghaveactivepromotionforthosesenilepatientswhowouldacceptENToperation.
【Keywords】senilepatient;ENToperation;psychologicalnursing
隨著醫(yī)學模式的轉變，人們健康意識的提高，病人對醫(yī)療質量的要求也越來越高。通過我院1998年5月～2004年5月對160例耳鼻咽喉科老年患者手術前心理狀況的調查，分析老年患者的心理需求，并針對需求采取相應的心理護理及咨詢，使老年患者在術前具有良好的心理準備，積極配合手術治療，對手術效果及預后均起到良好的作用。現(xiàn)將該組病例術前心理調查的臨床分析報告如下。
1對象與方法
1.1調查對象本組160例，男144例，女16例，年齡60～92歲，平均76歲。疾病種類：喉癌176例，鼻竇惡性腫瘤12例，中耳癌20例，鼻息肉52例。160例手術前全部做了臨床及病理學檢查確定診斷。
1.2方法首先對本組老年患者心理狀況進行評估［1］，即：對患者術前恐懼感、焦慮感、悲觀失望、害怕術中疼痛、對醫(yī)護人員過度要求等5項分別進行調查；分析患者的心理需求，制定各種解決方案，實施心理護理措施，進行效果評價。根據(jù)病種的不同，我們制定出具有針對性的特殊心理治療方案，以進行有計劃的心理護理，如喉癌的心理護理要點、鼻竇惡性腫瘤的心理護理要點以及鼻息肉的心理護理要點等。
2結果
160例耳鼻咽喉科老年患者手術前全部實施了心理護理及咨詢，其中156例積極配合，手術順利，無并發(fā)癥發(fā)生，近期及遠期效果良好。2例喉癌患者因恐懼手術治療，心理護理治療無效。1例鼻腫瘤患者術后發(fā)生抑郁反應。
我們根據(jù)心理治療計劃對恐懼感、焦慮感、悲觀失望、害怕術中疼痛、對醫(yī)護理人員過度要求等5個方面進行調查，統(tǒng)計出160例老年患者耳鼻咽喉手術前的心理反應，結果見表1。
表1術前心理反應情況
3討論
老年是生命發(fā)展過程中一個特殊的階段，由于老年人自身器官功能逐漸下降，而這種生理效率的失常對老年人生理上、社會上以及心理上的轉變有著重要影響［2］。老年患者術前的心理反應和心理護理近幾年才被人們所重視。
3.1耳鼻咽喉手術老年患者的心理評估與分析
3.1.1恐懼原因之一是對耳鼻咽喉手術缺乏認識。耳鼻咽喉部位的惡性腫瘤，在需要手術治療時都會或多或少影響到病變部位的功能及面部美觀，例如：喉切除術后發(fā)音問題、喉帶管問題；咽喉腫瘤切除后吃飯、說話問題；鼻部手術后面部畸形等，多數(shù)老年患者對這些問題缺乏認識。這與老年患者的個性特點、生存環(huán)境、家庭背景、經(jīng)濟狀況都有直接的關系。本組156例患者（占97.5%）恐懼手術，其比例之高與上述諸多因素有關。
3.1.2焦慮老年患者對手術沒有心理準備，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，怕手術后影響日后的生活、顧慮手術效果不好、怕有生命危險而心情緊張，吃不下飯，睡不著覺，越接近手術日期焦慮越嚴重。國外學者對100例手術病人心理調查發(fā)現(xiàn)［3］，76%的患者術前有嚴重的心理不安、焦躁反應，而本組高達94%的患者術前有焦慮感，這種負性情緒對手術過程以及術后刀口愈合、疾病的轉歸都是不利的。
3.1.3悲觀失望老年人從工作崗位上退居二線，心理上或多或少存在有失落、被人忽視的感覺。如果老年人一旦患上惡性腫瘤，想到自己極可能將是一個廢人，是別人的負擔，因此對待疾病的態(tài)度表現(xiàn)為極度焦躁易怒，或者是沉默不語，情緒極度消沉，甚至有些病人產(chǎn)生抵觸、放棄生命念頭。本組有80例（占50%）患者有此心理反應。
3.1.4害怕術中疼痛本組有40例（22.5%）術前害怕手術中疼痛難忍。這與老年患者對疼痛的耐受程度、行為反應和心理因素有密切關系。上海某醫(yī)院調查83名老年內科病人，其中40例十分害怕手術，占54.2%［4］。
3.1.5對醫(yī)護人員過度要求本組40例（25%）老年患者因對年輕的醫(yī)生、護士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年長的醫(yī)生為自己做手術，關注主刀醫(yī)生的職稱、年齡、手術水平等。對在年輕醫(yī)生、護士的治療和照顧下，很不甘心，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
3.2耳鼻咽喉手術前的心理護理根據(jù)對患者心理狀況的分析，我們首先針對所患病癥的顧慮及需求，進行心理輔導。具體內容包括［5］：手術會影響哪些功能，能否預防及治療；手術治療的優(yōu)點及要點；術后要注意的問題；以及術后如何很好的康復等，讓患者做好充分的術前心理準備。對患者的各種心理反應，醫(yī)護人員在術前、中、后都要做到耐心解釋，并且言行要穩(wěn)妥，操作熟練，及時發(fā)現(xiàn)心理問題，隨時給予咨詢和相應的醫(yī)療護理措施［6］。同時，分析心理病癥的難點要點，幫助老人正確認識疾病，關愛老人，增加老人對醫(yī)護人員的信任、安全感，提高戰(zhàn)勝疾病的自信心。本組160例，2例心理護理失敗，其中一例男性患者，63歲，早期即確診為喉癌，曾經(jīng)住院準備手術，但該患者心理準備不足，害怕手術、擔心手術后不能說話，心情緊張、抑郁自我觀點頑固，故多次推諉手術，結果當腫瘤增大、影響說話時，才覺得應該手術了，可是由于延誤了手術時機，而過早結束了生命。我們的經(jīng)驗教訓是：要尊敬、關愛老年患者；給予恰當?shù)男睦碜o理干預，對患者的不利想法及方式盡量采取協(xié)商、提醒的方式指出；給予盡可能多的社會支持，使老年患者增加戰(zhàn)勝疾病的自信心。
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老人護理要點范文3
【關鍵詞】老年社區(qū)；景觀；設計
一、老年社區(qū)對于景觀設計的具體要求
（一）老年人的居住模式由分散變成了集中
在中國人的傳統(tǒng)思想中，很多老年人都會選擇以家庭居住為主的養(yǎng)老方式，這種形式通常被稱作居家養(yǎng)老模式。所謂分散的居住模式主要是老人與現(xiàn)代年輕人的生活逐漸分散開，老人處于獨居的狀態(tài)。所謂集中的居住模式主要是越來越多的老年人開始依賴于養(yǎng)老院或者老年公寓，這種公寓又將老年人集中到一起。隨著當今社會的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，很多年輕人會選擇與老人共同居住，但是由于年齡和觀念的差別，在共同生活的過程中，一定會產(chǎn)生很多的不便，所以說這樣的居住方式并沒有為老年朋友帶來更多的便利，反而會增加他們的壓力和心理負擔。因此，社會上出現(xiàn)了越來越多的老年社區(qū)，其中包括養(yǎng)老院、老年公寓等等。但是據(jù)目前情況來看，養(yǎng)老院的基礎設施通常較為簡陋，而老年公寓的形式又比較單一，都不是最適合老人生活的地方。國家可嘗試建設這樣的居住場所，讓老人年在一個溫馨舒適的環(huán)境中安享晚年。目前，一個完善的老年社區(qū)主要包括護理中心、服務部門、老年大學等。所以，這就要求景觀設計人員在對老年社區(qū)進行設計規(guī)劃時，要多方面考慮，采取集中的設計原則，為廣大老年朋友營造一個舒適的生活環(huán)境[1]。
（二）老年人群的集中對景觀設計提出了更高的要求
通常在老年社區(qū)中居住的老人主要被分為三種類型：獨身老人、夫妻雙方以及有陪護的老人。如果按照自理能力對其進行分類，主要可以分為自理老人、需要輔助工具的老人以及需要陪護的老人。隨著我國城市化的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)之間的人口流動幅度越來越大，這都為老年社區(qū)的景觀設計帶來了更多的挑戰(zhàn)。景觀設計人員不僅要認真了解不同老人的自身需求，而且還要根據(jù)老人的身體情況和思想觀念等客觀因素，作出進一步的規(guī)劃設計，設計出更適合老年人居住的社區(qū)[2]。
二、老年人對社區(qū)要求的具體分析
（一）對老年人的心理需求分析
景觀設計人員在進行老年社區(qū)的景觀設計時，不僅要優(yōu)秀的設計理念，還要詳細了解老年朋友的心理需求。人在步入老年后，其心理會發(fā)生非常強烈的變化，從而在一定程度上影響了日常的生活。在退休之后，老年人的生活環(huán)境也會發(fā)生大幅度的改變，尤其是對于那些事業(yè)心較強或者事業(yè)非常成功的老年人，心里面會突然產(chǎn)生很大的落差，從而導致其情緒和生活會受到影響。并且，現(xiàn)在的年輕人多數(shù)都喜歡與老人分開居住，以需求自身的生活空間，這樣一來，會使得老年人變得更加孤獨[3]。所以，當景觀設計人員在進行設計規(guī)劃時，一定要將這些因素考慮，從而設計出適合老人生活、交流的場所。
（二）對老年人的生理需求分析
當人步入老年期之后，其身體會發(fā)生非常明顯的變化，尤其是視力、聽力都會不斷地下降，整個身體狀況也已經(jīng)大不如從前。例如，老年人不能再像原來一樣從事重體力勞動，并且下降的視力也會使得他們對待事物的分辨力逐漸降低。更嚴重的是，很多老年人的自身器官出現(xiàn)了嚴重的問題，必須需要輔助設備的幫助，才可以繼續(xù)正常的生活。所以，景觀設計人員必須要將這些因素著重考慮進去，爭取為廣大老年朋友提供一個更舒適的居住生活環(huán)境。
三、對老年社區(qū)景觀的要點分析
（一）要建立以老年人的自身特征為主的居住環(huán)境
要知道，老年人的日常生活行為主要包括：社交、娛樂、購物、健身、休息等。那么景觀設計人員在進行設計工作時，一定要根據(jù)這些特征，再進行具體的處理。比如，在以健身為主的景觀環(huán)境中，可以多設置一些晨練、散步等行為的設施和空間。很多時候，老年人的行為活動具有一定的相同性，那么設計人員就要及時處理好其中的相關問題，以便于為廣大老年朋友提供更多的生活空間和交流機會，建立以老年人的自身特征為主的居住環(huán)境，對整個老年社區(qū)的景觀設計有著重要的意義。
例如，我國武漢市就以老年人的生活理念和休息氛圍來構建老年社區(qū)，它距離武漢市中心大約有20公里的距離，在此次老年社區(qū)建設內，其中綠地景觀面積就高達6萬多平方米，并以老人所需要的“休閑”，“養(yǎng)生”為核心，以此為老年人建造出屬于他們的世外桃源。
（二）要建立符合老年人生理和心理需求的景觀居住環(huán)境
相關的景觀設計人員在進行老年社區(qū)的房屋設計工作時，尤其要考慮廣大老年人的生理和心理特征，那么就要著重注意以下幾點要求：第一、要采取無障礙的設計方法。因為老年人隨著年齡的不斷增加，其身體各項機能都在不斷的下降，很多老人需要借助一定的輔助設施才可以很好地生活。第二、加強記憶效應。由于老年人的各項感應能力在不斷的下降，所以，景觀設計人員在進行設計時，一定要選擇人性化的設計方式，讓景觀建設得更加簡單、方便，從而讓老年人可以很好地識別。這是在老年社區(qū)景觀設計中尤為重要的一點。
四、老年社區(qū)景觀設計營造案例分析
本文以著名的景觀設計為案例，分析其景觀設計的重要作用。
坐落于紐約州的克拉伍德社區(qū)麥爾老年公寓，此社區(qū)室是一座生活多功能式的養(yǎng)老社區(qū)，并擁有超過199個的獨立居住樓，這些居住樓的風格不僅僅是普通型的公寓式還有優(yōu)雅豪華型別墅。這套社區(qū)在2007年時由于居民年老體弱，對其進行了改造，增設了20多套協(xié)的住宅樓。還開設了大型的生活館，里面有咖啡室等供老人娛樂活動。同時，拜耳風景園林公司將風景園林，在此基礎上還有硬質景觀兩者相互融合在一起，其對于曲徑進行了鋪設，同時設置了相應的活動范圍，這對于緩解老年人視覺沖突起到一定的促進作用。拜耳風景園林公司還將游泳池看臺設置為庭院的西欄，就此創(chuàng)造更多的戶外空間，以及記憶障礙護理區(qū)的漫步環(huán)路，形成特殊護理花園。詳情見圖1。
結束語：
總而言之，我國的人口老齡化問題越來越嚴重，而老年人的幸福指數(shù)問題也越來越受到廣大社會的關注。如何保障老年人的晚年生活，以及如何更好地對老年社區(qū)進行設計，這都需要景觀設計人員著重思考。
參考文獻：
[1]曹幸.老年人視角下的社區(qū)公園景觀色彩研究[D].廈門大學，2014.
老人護理要點范文4
[關鍵詞]老年病；手術；心理護理
手術對患者的心理將造成很大影響。患者對手術會產(chǎn)生強烈心理反應，如得不到有效的護理，會妨礙手術和患者身體的康復，甚至造成身心并發(fā)癥及后遺癥。我國在2000年已進入老齡化社會，到2025年60歲以上人口比例將上升到18.46%。隨著人類進入老年期，人體組織結構進一步老化，各器官功能逐步下降，身體抵抗力及活動能力降低，以及協(xié)同能力喪失。現(xiàn)今我國絕大部分老年人物質生活基本能得以保障，醫(yī)療水平和醫(yī)保體制也在不斷完善，老年患者的心理和生理健康成為當今護理工作的首要任務。
1臨床資料
我院外科自2009年1月至2010年12月共收治60歲以上老年手術患者78例，其中60~69歲47例，70~79歲23例，80歲以上8例。
1.1老年手術患者的心理狀態(tài)
1.1.1 焦慮抑郁老年患者對手術沒有心理準備，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，怕手術后影響日后的生活、擔心醫(yī)療費用及對子女家庭的影響、顧慮手術效果不好、怕有生命危險而心情緊張，吃不下飯，睡不著覺，越接近手術日期焦慮越嚴重。而本組高達94%的患者術前有焦慮感，這種負性情緒對手術過程以及術后刀口愈合、疾病轉歸都是不利的。
1.1.2陌生距離感患者初入院對醫(yī)院環(huán)境陌生，對各種檢查，治療護理工作有距離感
1.1.3多疑及過分敏感如病情的嚴重性，醫(yī)療水平以及治療效果。患者對多數(shù)事物持懷疑態(tài)度，希望受到關心重視.一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護人員，對醫(yī)護人員過度要求.本組39例（50%）老年患者因對年輕的醫(yī)生、護士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年長的醫(yī)生為自己做手術，關注主刀醫(yī)生的職稱、年齡、手術水平等。對在年輕醫(yī)生、護士的治療和照顧下，很不甘心，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
1.1.4自怨自艾，角色依賴進入角色后一部分老年人情緒低落，想到自己有可能將是一個廢人，是別人的負擔，因此對待疾病的態(tài)度表現(xiàn)為極度焦躁易怒，或者是沉默不語，情緒極度消沉，依賴性增強，一切事情假手于他
人。
2護理
2.1術前常規(guī)護理術前檢查、藥敏實驗、飲食護理、皮膚準備、腸道準備及術前用藥
2.2心理護理掌握老年人的心理特點，盡快了解病情，細心觀察病情變化，介紹病情和手術方案，把手術前后可能出現(xiàn)的情況及預后向患者說明，消除患者及家屬的緊張情緒和顧慮。針對老年人的不穩(wěn)定情緒、聽力、記憶力、理解力下降、反應也較為遲緩的情況，護理人員應以高度責任心和良好素質，耐心聽取敘述，并適當提問，并以熱情禮貌的言語，態(tài)度和藹地進行解釋，耐心細致的疏導，讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感。
2.3術后常規(guī)護理
2.3.1休息和運動術后患者臥床休息，以減輕疼痛、減少出血。鼓勵患者適當早活動，有利于切口和身體恢復，但禁止劇烈活動，避免大出血。
2.3.2密切觀察病情觀察生命體征變化，查看敷料是否干燥、有無滲血，大小便情況、各引流管是否通暢、傷口是否疼痛等。
2.3.3飲食護理叮囑患者應避免進食三高食物（高脂肪、高膽固醇、高蛋白），應攝入足量優(yōu)質蛋白質、高維生素及富含纖維素的食物。
2.4并發(fā)癥護理
2.4.1心腦血管并發(fā)癥由于老年人循環(huán)系統(tǒng)明顯衰退，如：心腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，再加上創(chuàng)傷疼痛的刺激，精神緊張，更易導致并發(fā)癥產(chǎn)生，因此要多觀察神志意識的變化。
2.4.2預防呼吸道感染老年人呼吸相對減弱，當合并有老慢支、肺源性心臟病史等，易發(fā)生呼吸道感染。因此要求患者戒煙戒酒，鼓勵多咳嗽咳痰，做深呼吸，必要時予以霧化吸入。
2.4.3預防褥瘡護理術后患者身體虛弱，需要臥床休息，因為疼痛或帶有導管而不敢輕易翻身，加之血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，患者骶尾、后枕、踝關節(jié)、足跟部各骨突處易發(fā)生褥瘡。在護理上要加強巡視，多查看重點部位，每2小時翻身一次。
2.5安全護理減少患者床邊雜物，固定好床腳剎車，安置洗手間夜燈，指導患者緩慢起臥，上下床，協(xié)助變換，加強生活護理。
2.6家庭社會的支持老年人器官老化，功能低下，常常伴有多器官慢性疾病。其恢復期也相對較長，需要長時間被人照顧。以此要做好家屬的心理工作。一個良好的家庭環(huán)境，親朋好友的真情關懷，可以大大增強患者的信心，積極配合治療，以盡快達到生活自理。
2.7出院護理根據(jù)老年患者不同病種和文化層次，耐心細致講解治療和康復保健知識，交代具體復查時間、咨詢電話，打消患者出院后的顧慮。
3小結
根據(jù)對患者心理狀況的分析，我們首先針對所患病癥的顧慮及需求，進行心理輔導。具體內容包括：手術會影響哪些功能，能否預防及治療；手術治療的優(yōu)點及要點；術后要注意的問題；以及術后如何很好的康復等，讓患者做好充分的術前心理準備。對患者的各種心理反應，醫(yī)護人員在術前、中、后都要做到耐心解釋，并且言行要穩(wěn)妥，操作熟練，及時發(fā)現(xiàn)心理問題，隨時給予咨詢和相應的醫(yī)療護理措施。同時，分析心理病癥的難點要點，幫助老人正確認識疾病，關愛老人，增加老人戰(zhàn)勝疾病的信心。
參考文獻：
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老人護理要點范文5
內科疾病的病因復雜，有些疾病尚缺乏特效治療。疾病治療的成敗，與護理工作質量的好壞有密切的關系。要提高醫(yī)療護理質量，除了給病人做好基礎護理外，還必須注意病人的心理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良的心理因素，有的放矢地進行護理，以取得病人的積極配合。因此，護理人員必須熟悉掌握內科病人的不同心理特點，才能做好心理護理。
1 內科急性病人的心理護理
1.1 心理特點
內科急性病一般起病急，發(fā)展迅速，病情重，病程短，后果嚴重，如不及時治療，將危及病人生命，故內科急性病人有以下幾個方面的心理特點。
1.1.1 焦慮：由于疾病來得突然，自覺癥狀明顯，病人沒能足夠的思想準備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的是怕誤了工作，有的是為了疾病，有的則是為了家務等等。
1.1.2 急躁：病人常因起病急、病情重，害怕疾病惡化，故表現(xiàn)急躁情緒。病人對反復檢查及治療缺乏耐心，有時對醫(yī)護人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。
1.1.3 恐懼：病人對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會增加痛苦，病人要在很短的時間內接受那么多不熟悉的醫(yī)療操作，故易產(chǎn)生恐懼和不安。
1.2 護理要點：
1.2.1 接待病人時態(tài)度要和藹，熱情認真，動作要迅速，操作熟練，使病人一進病房就感到疾病好轉的希望。
1.2.2 做好思想工作，消除病人對疾病的顧慮，護士在操作前應向病人說明操作的目的、步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適，這樣既可能消除顧慮，又能取得病人的合作。
1.2.3 密切注意觀察病人的心理狀態(tài)，對不同的病人給予不同的處理。如有的病人對疼痛的耐性強，即使劇烈的疼痛也盡量克制自己。這種病人的思想是怕麻煩護士，又怕服止痛劑后成癮。而有的病人則對疼痛十分敏感，癥狀多，體征少。對這兩種病人首先要掌握他們的病情，對前一種應主動關心和照顧，使病人體會到護理人員是熱情地為病人解除痛苦的。同時，也應向病人介紹正確的使用止痛劑量是不會成癮的。而對后一種病人要耐心解釋，在排除器質性疾病之后，可按醫(yī)囑試用安慰劑。當確定疼痛是屬條件反射或心理因素造成時，應做好思想工作，讓病人正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 內科慢性病人的心理護理
2.1 心理特點
內科慢性疾病病程長，病情頑固，易復發(fā)，藥物療效差。故病人常出現(xiàn)以下心理特點：
2.1.1 憂慮：因為內科慢性病需要較長的治療時間，故病人常考慮到經(jīng)濟問題、老人和小孩的撫養(yǎng)問題，以及今后的工作問題等，而產(chǎn)生種種憂慮。
2.1.2 喪失信心：由于疾病常反復發(fā)作，加上長期反復治療，病人對自己疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后均有不同程度的了解，往往對疾病的恢復缺乏信心，有的甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
2.2 護理要點
2.2.1 要更多關心體貼病人，經(jīng)常和病人談心，了解病人憂慮的原因，幫助他們正確對待疾病，掌握疾病的發(fā)生規(guī)律，減少復發(fā)。根據(jù)病情建議參加力所能及的工作。同時，可取得單位和家庭的支持和配合，有利于早日康復。
老人護理要點范文6
關鍵詞：老齡化養(yǎng)老院中國特色設計
中圖分類號：TU2文獻標識碼：A
前言：
2004 年，我國 60 歲以上人口占總人口的比重達到了 13.7％。聯(lián)合國把60歲及60歲以上人口占總人口10%，或65歲及65歲以上人口占總人口7%的社會視為老齡社會。
現(xiàn)代家庭結構的變更給家庭養(yǎng)老帶來了沉重的負擔，養(yǎng)老社會化被專家認為是中國在老年人日益增多、獨生子女普遍的情況下解決養(yǎng)老問題的一條重要途徑。
一、中國現(xiàn)在的養(yǎng)老機構的限制和分類
我國現(xiàn)在的社會養(yǎng)老設施缺乏，對于養(yǎng)老院這一特殊的養(yǎng)老機構建筑設計研究不夠充分，存在著諸多問題。據(jù)統(tǒng)計，2006年初，我國城鄉(xiāng)有社會福利院、敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓和老年護理院等養(yǎng)老機構39500多個，總床位149.7萬多張，其中農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院29680多個，總床位89.5萬多張。而根據(jù)國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國65歲以上的城市人口為50353610人，按照對入住養(yǎng)老院的需求平均高值為5%計算，有意向入住養(yǎng)老院的人數(shù)為2517681，很明顯供需之間的差距是巨大的。
日本老年設施的類型
自上世紀80年代中期，日本已經(jīng)邁向老齡化社會。日本的老人院分為社會福利老人
院與非社會福利老人院兩大類。
其中社會福利老人院又分為指定設施及全同設施兩種，非社會福利老人院即自費老人院。
美國老年設施的類型
在美國，老年住宅可分為生活自理型的老年住宅、一般護理型的老年住宅、護士護理型的老年住宅、特殊病患型的老年住宅、綜合型的老年社區(qū)。在美國，老年住宅規(guī)劃的設計要遵循私密性、尊嚴感、選擇性、個性、安全性、親切感等原則。
根據(jù)不同用地而劃分的老人院類型
a. 療養(yǎng)型
建于風景優(yōu)美的自然環(huán)境之中,幽靜的氣氛非常適合老人生活。適于規(guī)劃布置功能齊全的各類老人設施的群體建筑。
b. 郊外型
由于市區(qū)用地所限, 不得已而建于郊外的老人院。
c. 城市型
建于市區(qū), 老人們在習慣了的街道及生活環(huán)境中輕松地利用老人設施而安度晚年
二、養(yǎng)老院中老年人的生理和心理特征分析
根據(jù)以往的研究調查，老人的基本需要大致可以概括為：經(jīng)濟方面的需要、日常生活照顧的需要、醫(yī)療健康方面的需要和精神方面的需要。養(yǎng)老院老人的自身特點如下：
（1）物質方面：老人在養(yǎng)老院中物質需要，主要是吃、穿、用，這些費用由老人或子女共同承擔。
（2）健康方面：處于養(yǎng)老院群體環(huán)境中，老人的健康需要是最高的，老人對于健康問題的關注程度很高。
（3）日常生活照顧方面：相對外面家居養(yǎng)老的老人，養(yǎng)老院的照顧條件發(fā)生變化，對醫(yī)療保障、護理等方面要求相對提高。
（4）精神生活：養(yǎng)老院老年人的精神生活需要可以從感情、交往及自我價值等三個方面老分析。
感情方面：老人在從主要的社會的角色中退出來后，原有的一些社會關系發(fā)生轉變或消失，對于子女、家庭的情感依賴會增強。
交往方面：老人進入養(yǎng)老院后，必然要重新開始一種群體生活。但老人原有的家庭化生活習慣、生活方式己經(jīng)成形，毫無疑問不同個性的老人相處會面對很多問題。
自我價值方面：養(yǎng)老院老人可能會對自己產(chǎn)生否定，但是他還有發(fā)揮余熱的需要。
總之，養(yǎng)老院老人的物質需要水平相對其它需要較低，成就、尊重等因素水平偏低，可能由于70歲以上人的成就尊重等因素需要水平較低。老人的健康需要、照顧需要、親情需要、交往需要水平都比較高。
影響?zhàn)B老院老人需要的相關因素
(1)年齡：老人的健康和照顧需要隨年齡的增長而逐漸增長，而交往需要和其它需要則隨年齡增長而逐漸降低。
(2)性別：性別與交往需要層面顯著相關，男往高于女性。由于社會歷史原因，現(xiàn)階段養(yǎng)老院的女性老人多數(shù)沒有工作機會，在文化教育上、社會交往上都相對局限，因此對交往需要的水平要低于男性。
(3)文化狀況：文化狀況與健康需要層面與交往需要層面、其它需要層面呈顯著相關。
(4)健康狀況：四分之三以上的老年人都將健康置于首位。
(5)行動是否方便：此狀況與照顧需要層面呈顯著相關。
(6)入院時間與交往層面顯著相關。入院時間在一年以下的老人心理適應尚不穩(wěn)定，需要經(jīng)歷一個適應心理矛盾的過程。當適應期結束后，老人開始接受這種集體生活，矛盾消退，適應能力增強。
(7)子女看望次數(shù)對老人的物質需要、交往需要、其它需要有很大影響。子女看望次數(shù)多的老人在物質需要水平上表現(xiàn)低于其他老人，在交往需要、其他需要上高于其他老人。
(8)職業(yè)狀況：有工作的老人社會角色豐富，不僅在物質水平上占有優(yōu)勢，在社會交往及社會賦予人的精神要求上水平高。
三、養(yǎng)老建筑的設計要點
養(yǎng)老院設施中外部環(huán)境的設計要點
為老人提供一個優(yōu)美、安全的室外環(huán)境也是設計者不容忽視的間題。
1. 道路
服務區(qū)中的道路應與其他車輛分流。路面保持平坦, 無急坡、臺階及凹凸等障礙。
2.綠化
以美觀、安全為準則來規(guī)劃設計。盡量選用能體現(xiàn)四季變化、夏季蔽蔭又易管理的樹木。
3. 水池
適當?shù)奈恢迷O置水池可使室外空間內容更加豐富, 給人以舒暢、幽靜的感受, 同時也可起消防的作用。
4.其他室外設施
室外應設花壇、菜園、門球場等室外活動場地。并能使人很快適應的場所。
老人設施的細部處理
老人由于其特殊的生理特點, 如行動遲緩, 腿腳不便、視力減弱、記憶力減退等種種疾病影響, 行動比較困難而他們在心、理上又怕被人當做包袱, 事事都努力自己完成。因此在設計
中要充分考慮老人的特點盡最大可能來方便他們的生活。這里舉一些例子不展開詳說了。
1. 地面
選用有彈性、防滑、不易脫落、損壞的材料, 并易于清掃。考慮老人用拐杖的較多, 地面材料不易太硬以免發(fā)出聲響過大。地面不能有臺階及急坡。
2. 墻壁
走廊墻壁兩側安扶手, 外角要有弧形保護, 墻面不設凸出物, 保證道路通暢。消防器具等凹置于墻壁內。
3.墻面
選用不易污染的裝飾材料。下部設保護板, 防止輪椅等碰撞而損壞。
等等不一而足。
表2養(yǎng)老院的構成
養(yǎng)老院的色彩選擇及使用
由于老年人生理機能的變化，對于色彩的感覺也發(fā)生了改變。根據(jù)醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)：老人對于波長短的色彩如綠色、藍色、紫色識別能力下降，而對波長較長的光如赤、橙的識別能力未見明顯下降。因此，養(yǎng)老院建筑的設計中應多使用這類色彩。
四、養(yǎng)老院國內國外案例分析
美國貝德福之林園
設計的目的是要適應高齡老人可能出現(xiàn)的癡呆癥，為這些人提供在家里可能得到的更高水平的照料。建筑物的設計要與像家一樣的環(huán)境因素相結合，提供一種“社區(qū)”般的感覺，從而形成仿佛依舊是在獨立生活之康態(tài)心情。（見圖 4-1）建筑的規(guī)劃是基于其使用者——高齡患有輕微癡呆癥老人的行為模式出發(fā)的。
探索中國特色的現(xiàn)代養(yǎng)老院形式
福建土樓建筑風格的現(xiàn)代養(yǎng)老院建筑模式，
將吸收福建土樓“天圓地方”的設計概念，作為現(xiàn)代養(yǎng)老院建筑的主體造型，也就是集居
住、安全結構等功能于一體的圍合型建筑模式，以滿足老人聚居和良好的適于老人安全需求功能來安排現(xiàn)代養(yǎng)老院建筑的規(guī)模。
漳州龍海市大家庭養(yǎng)心苑
以社會孤寡老人等老年群體為主要服務對象，是提供休閑娛樂、醫(yī)療保健、飲食起居為一體的綜合性建筑。擁有三百多個房間及大型文化活動劇場，可容納300至500位老人同時入住。
結語
孝敬父母是我國的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，但隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到了很大的沖擊，家庭養(yǎng)老資源的嚴重匱乏，使得很多老年人不得不選擇到社會養(yǎng)老機構度過晚年生活。這樣，把握這部分老年人的實際需求，從社會實踐出發(fā)，使得養(yǎng)老院建筑的設計更加人性化就成了擺在我們面前的一個重要課題。
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