前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的新醫(yī)改醫(yī)院國有資產(chǎn)管理強化分析，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：

在新醫(yī)療體制改革背景下，公立醫(yī)院的發(fā)展前景有了很大的改觀，醫(yī)院的相關(guān)建設(shè)也得以不斷完善。但資金主要依托于國家財政撥款的前提下，公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理還存在著很大問題，資產(chǎn)管理不合理，資產(chǎn)閑置浪費現(xiàn)象層出不窮，給國家和醫(yī)院的財政都造成了負擔。本文在分析公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的前提下，提出了一些國有資產(chǎn)管理的強化措施。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療改革；公立醫(yī)院；國有資產(chǎn)管理

一、新醫(yī)療改革背景下公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理存在的問題

1.國有資產(chǎn)管理意識薄弱

醫(yī)療體制的改革并沒有引起公立醫(yī)院單位管理者思想的根本變革，單位領(lǐng)導不重視國有資產(chǎn)的管理。領(lǐng)導層的態(tài)度對一個單位的經(jīng)營與管理工作起著決策與導向作用，領(lǐng)導者國有資產(chǎn)管理意識薄弱或?qū)匈Y產(chǎn)管理的不重視，一方面會影響到單位的制度建設(shè)，加大經(jīng)濟管理難度，降低資金的使用效率；另一方面，部分領(lǐng)導者思想狹隘，認為國有資產(chǎn)的減少會影響自己的業(yè)績，由此造成國有資產(chǎn)閑置或資產(chǎn)已不在使用卻不申請報廢手續(xù)而仍計入賬目的現(xiàn)象，使國有資產(chǎn)賬實不符。

2.醫(yī)院缺乏專業(yè)資產(chǎn)管理部門，管理人員素質(zhì)不高

大部分醫(yī)院并未設(shè)置專門的資產(chǎn)管理部門，資產(chǎn)管理任務交由財務部門負責，但財務人員缺乏專業(yè)的資產(chǎn)管理知識，不能對閑置的資產(chǎn)采取及時的處理措施，造成單位國有資產(chǎn)的閑置或過剩。對報廢國有資產(chǎn)的處置，不知道正確的審批手續(xù)，使資產(chǎn)的處理與財務部門的管理脫節(jié)，報廢的國有資產(chǎn)還存留在賬目上或者部分閑置資產(chǎn)未計入賬目，造成賬實不符。

3.預算管理意識和財務風險意識淡薄

公立醫(yī)院屬于非營利性的國家事業(yè)單位，單位所需資金主要以國家財政撥款為主，其資產(chǎn)核算由相關(guān)行政部門負責，單位要承擔的財務風險較小，因而醫(yī)院并不注重資產(chǎn)預算管理和財務風險意識管理。在進行大型設(shè)備采購時，部分醫(yī)院領(lǐng)導認為有國家財政作為保障，因此并不考慮醫(yī)院的經(jīng)濟實力和實際需要，對資產(chǎn)的時間價值和投資風險沒有全面的權(quán)衡，在國家撥款不能及時到位時，甚至采取金融機構(gòu)貸款，內(nèi)部員工集資的方式來引入設(shè)備。這樣的情況下，如果醫(yī)院上報的賬目國家沒有批準，或引入的設(shè)備在醫(yī)院并沒有發(fā)揮出很大的效用，就會造成資產(chǎn)的閑置和浪費，給醫(yī)院造成嚴重的財政負擔，進而也造成國家財政資產(chǎn)的浪費。

4.醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)控和監(jiān)督制約機制

醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部控制制度和監(jiān)督制約機制，在對國有資產(chǎn)進行定期核算和盤查時，部分單位為了方便，直接將現(xiàn)有賬目的項目作為盤點項目制定盤點表，使資產(chǎn)的定期核算流于形式，不能發(fā)揮出真正效用。此外，部分單位由于監(jiān)督機制的不嚴謹，單位內(nèi)部的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移也給資產(chǎn)管理帶來了難題。一些小的醫(yī)療設(shè)備和儀器在醫(yī)院科室之間調(diào)轉(zhuǎn)時，其賬目信息沒有及時變更，設(shè)備管理人員的銜接出現(xiàn)錯位，使國有資產(chǎn)存在流失現(xiàn)象。

5.醫(yī)院計算機系統(tǒng)使用不規(guī)范

計算機系統(tǒng)作為一種高效、精確的信息處理工具，被越來越廣泛運用于企業(yè)和單位的管理系統(tǒng)中，目前，大多數(shù)公立醫(yī)院也已將計算機系統(tǒng)引入了國有資產(chǎn)的管理中。但其在處理數(shù)據(jù)高效、精確的同時，也給了單位財務人員徇私舞弊的機會。計算機系統(tǒng)的引入節(jié)約了人力成本，數(shù)據(jù)的輸入審核只需由少數(shù)或個別的財務人員負責，而系統(tǒng)只負責數(shù)據(jù)的計算無法識別真假，就可能出現(xiàn)數(shù)據(jù)造假的情況。此外，計算機系統(tǒng)使用不規(guī)范，系統(tǒng)無法識別人員，使未經(jīng)批準的人員也有接觸計算機篡改數(shù)據(jù)的可能。

二、強化公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的措施

1.樹立國有資產(chǎn)管理意識，加強固定資產(chǎn)的管理

在新醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院領(lǐng)導人員應該改變傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理觀念，不能過度依托國家財政撥款而不重視單位資產(chǎn)的管理和維護。單位領(lǐng)導人要不斷提高國有資產(chǎn)管理意識，在國有資產(chǎn)管理工作中要居于核心地位，發(fā)揮導向和指揮作用，使國有資產(chǎn)的管理與醫(yī)院的財務管理，目標管理相結(jié)合。同時，要重視對資產(chǎn)管理工作人員的培訓，加強其業(yè)務能力和素質(zhì)，使醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作發(fā)生一個自上而下的變革，使國有資產(chǎn)管理真正發(fā)揮效用。

2.建立健全醫(yī)院預算管理和國有資產(chǎn)采購制度

預算管理是醫(yī)院實現(xiàn)國有資產(chǎn)優(yōu)化配置的有效手段之一。醫(yī)院要建立起一套科學合理的預算體系，首先得完善國有資產(chǎn)的采購制度。預算部門在編制年度預算時，應該結(jié)合醫(yī)院財務部門和相關(guān)國有資產(chǎn)管理部門對醫(yī)院的國有資產(chǎn)存量進行審核，對下一年度的國有資產(chǎn)采購計劃進行嚴格的論證、考核，需要國家財政扶持的項目，要經(jīng)過財務部門和主管部門的考察和審核。此外，由于公立醫(yī)院是具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位，在制定采購計劃時，要更多地考慮醫(yī)院的社會效益而不是經(jīng)濟效益，要能以最大化的發(fā)揮醫(yī)院的服務、治病救人的職能為主。

3.加強醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)，完善監(jiān)督制約機制

就公立醫(yī)院而言，一個完整的內(nèi)部控制制度應該包括資產(chǎn)采購審批制度，授權(quán)批準制度，國有資產(chǎn)的保管制度，獲贈資產(chǎn)管理制度和資產(chǎn)內(nèi)部轉(zhuǎn)移制度等。其中，資產(chǎn)采購的審批授權(quán)應設(shè)置專門的部門進行負責，要求相關(guān)部門要對采購計劃的可行性和風險進行論證分析，并執(zhí)行具體的采購計劃。國有資產(chǎn)的管理包括現(xiàn)有在使用的資產(chǎn)的維護與入賬，已經(jīng)失去使用價值或使用價值較小的資產(chǎn)的調(diào)劑或變賣。國有資產(chǎn)的報廢，變賣或調(diào)劑過程，要以相關(guān)制度為依據(jù)，嚴格執(zhí)行審批手續(xù)，涉及賬目問題，一定要及時處理清楚，避免資產(chǎn)流失和賬目不明。對過程中出現(xiàn)的違法違規(guī)現(xiàn)象，監(jiān)督部門要嚴肅對待，涉及的相關(guān)人員要給予一定的處罰，并及時向上級和有關(guān)部門反饋出現(xiàn)的問題。

4.改革國有資產(chǎn)管理模式，加強國有資產(chǎn)的管理和使用

新醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的管理模式要結(jié)合醫(yī)院的具體情況進行改革。一方面采用醫(yī)院單位領(lǐng)導負責制，將國有資產(chǎn)管理工作具體細化，并交由不同的領(lǐng)導負責；將國有資產(chǎn)賬目細化，明確化，采購合同要及時歸入檔案；后勤負責人，設(shè)備管理維護人員，藥劑科和供應部門要根據(jù)其職責，嚴格執(zhí)行資產(chǎn)的出賬、入賬手續(xù)和報廢手續(xù)等。另一方面，資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)使用部門相配合，管理部門負責項目建賬，使用部門要填寫固定資產(chǎn)卡片，保證資產(chǎn)信息的銜接完整，手續(xù)齊全。此外，單位領(lǐng)導要成立督察小組，定期對國有資產(chǎn)的管理，使用情況進行抽查，了解分析資產(chǎn)動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題和可能出現(xiàn)的風險并采取應對措施，以保證國有資產(chǎn)的安全完整。

5.規(guī)范計算機系統(tǒng)的使用

醫(yī)院要規(guī)范計算機系統(tǒng)的使用規(guī)則，要明確規(guī)定計算機系統(tǒng)的操作使用權(quán)限，權(quán)限范圍應該與職員等級相對應。對系統(tǒng)的操作人員、資產(chǎn)管理人員和審核員等，定期進行專業(yè)知識的培訓和思想的教育，杜絕其在計算機系統(tǒng)使用過程中因技術(shù)不熟練造成的失誤或為自身利益而做出違規(guī)損害醫(yī)院利益的事，保證醫(yī)院資產(chǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的真實完整。

6.加強資產(chǎn)管理投入，設(shè)置專門的資產(chǎn)管理會計

公立醫(yī)院要重視國有資產(chǎn)管理，加大對資產(chǎn)管理的建設(shè)投入，設(shè)置專職的管理會計。新配備的管理會計除履行一般會計職能外，還要負責資產(chǎn)的規(guī)劃、組織、控制和評價，對已有的會計處理程序進行變通，從而將對財務、項目的管理擴大到對醫(yī)院經(jīng)營活動及職工行為進行管理和控制，并將其評價體系以數(shù)值的形式表現(xiàn)出來。由此形成的一套完整的管控系統(tǒng)，輸出的數(shù)據(jù)不僅可以作為對醫(yī)院過去工作的總結(jié)，也可以為未來發(fā)展的決策提供依據(jù)，這是以長遠角度對國有資產(chǎn)進行調(diào)控的有效措施。

作者：邱雁笙 單位：蘇州大學附屬兒童醫(yī)院

參考文獻

1.李麗文.新醫(yī)改環(huán)境下的公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理創(chuàng)新方案.財經(jīng)界，2016(12).

2.樂云.當前醫(yī)改新形勢下加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理探討.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2016(3).