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一、醫(yī)療設(shè)備購置預(yù)算要在合理定價(jià)和充分市場調(diào)查基礎(chǔ)上編制

醫(yī)院要想提高采購預(yù)算的合理性和科學(xué)性，就要加強(qiáng)對采購人才的培養(yǎng)，重視預(yù)算這方面的人才。在編制醫(yī)療設(shè)備采購預(yù)算時(shí)，預(yù)算編制人員要進(jìn)行充分市場調(diào)研，做好前期準(zhǔn)備工作，大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合地方衛(wèi)生規(guī)劃，要經(jīng)過科學(xué)論證，凡設(shè)備支出一律要有項(xiàng)目可行性報(bào)告，從而避免其他原因盲目購置固定資產(chǎn)，造成國家資金的無效利用。項(xiàng)目可行性報(bào)告要按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，否則設(shè)備采購預(yù)算審核不予通過。醫(yī)院要加強(qiáng)對財(cái)政專項(xiàng)資金的監(jiān)督和管理；加強(qiáng)對所屬單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督和檢查，促進(jìn)有關(guān)單位嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)法規(guī)，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，不斷提高財(cái)務(wù)核算和管理水平。

醫(yī)院要細(xì)化采購預(yù)算到具體項(xiàng)目，如在可行性報(bào)告上涵蓋固定資產(chǎn)品名、規(guī)格、單價(jià)、采購時(shí)間、付款資金來源等。要想發(fā)揮預(yù)算制度的超前性和實(shí)用性，就應(yīng)該完善和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購預(yù)算制度，同時(shí)增強(qiáng)對采購質(zhì)量效益的重視程度，在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，嚴(yán)格按照國家相關(guān)預(yù)算法規(guī)執(zhí)行，嚴(yán)格按照預(yù)算所列的固定資產(chǎn)種類和報(bào)價(jià)執(zhí)行，避免擅自改變資金用途和超標(biāo)準(zhǔn)采購的違規(guī)情況。

二、固定資產(chǎn)盤點(diǎn)要嚴(yán)格按會計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定實(shí)行

在進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)將盤點(diǎn)結(jié)果直接記錄在固定資產(chǎn)盤點(diǎn)清單上，并且相關(guān)盤點(diǎn)人員要在清單上簽字。進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)后，應(yīng)將盤點(diǎn)清單與固定資產(chǎn)卡片核對，如果發(fā)現(xiàn)盤點(diǎn)的實(shí)際情況與固定資產(chǎn)卡片所記錄情況不一致，就要和財(cái)務(wù)的賬面情況進(jìn)行核對，相應(yīng)的以醫(yī)院HIS系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模塊作為參考，和該項(xiàng)固定資產(chǎn)的使用部門交流，查明具體原因之后，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)的審批，確定一個(gè)合理的處理意見，進(jìn)行相應(yīng)的賬面調(diào)整。每次盤點(diǎn)生成的盤點(diǎn)清單應(yīng)及時(shí)歸檔保存。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)品種繁多、專業(yè)性強(qiáng)，不同于其他資產(chǎn)，固定資產(chǎn)管理部門要對其采取電子信息化管理，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)資源的共享，所以可以定期通過這兩個(gè)系統(tǒng)核對固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀，畢竟全面清查一年一次，耗費(fèi)大量的財(cái)力、人力，但是財(cái)務(wù)系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模塊的核對就簡單多了。這樣可以動態(tài)的實(shí)施固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，更有利于做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，固定資產(chǎn)信息化管理也是未來的趨勢。依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，可以隨時(shí)查詢固定資產(chǎn)的情況，還可以輕松實(shí)現(xiàn)物資設(shè)備的采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢自入院到出院全過程的動態(tài)信息化管理，這大大降低了固定資產(chǎn)盤點(diǎn)的工作量，更好的對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值，發(fā)揮最大的效用。

三、對未經(jīng)審批的理財(cái)產(chǎn)品及固定資產(chǎn)出租進(jìn)行整改

醫(yī)院應(yīng)應(yīng)及時(shí)對大額理財(cái)投資和院內(nèi)停車場對外出租等事項(xiàng)補(bǔ)辦審批手續(xù)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格進(jìn)行投資的風(fēng)險(xiǎn)控制，按法律規(guī)定管理國有資產(chǎn)的投資收益。醫(yī)院是實(shí)施醫(yī)改的試點(diǎn)單位，更要充分考慮國有資產(chǎn)投資和出租收益對績效考核和支付管理費(fèi)產(chǎn)生的影響。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對專項(xiàng)資金的監(jiān)督和管理，嚴(yán)格按相關(guān)法律規(guī)定使用資金，避免出現(xiàn)未經(jīng)審批擅自使用其他資金的違規(guī)情況。加強(qiáng)對國有固定資產(chǎn)的管理，對外投資、出租等要按規(guī)定執(zhí)行，財(cái)務(wù)部門對取得的投資收益要及時(shí)入賬。對所屬單位國有資產(chǎn)出租收入未按“收支兩條線”管理規(guī)定上繳問題，要求責(zé)成其實(shí)行“收支兩條線”管理，按規(guī)定上繳租金收入。

作者：李士敏 單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院