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摘要：公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理一直都是醫(yī)院工作的重中之重，它是醫(yī)院開展基礎(chǔ)醫(yī)療活動(dòng)，提升科研質(zhì)量的根本保障，也能夠充分反映公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與規(guī)模。由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量龐大、價(jià)值較高，因此，對固定資產(chǎn)進(jìn)行有效管理，保障其安全性與完整性，避免固定資產(chǎn)流失已經(jīng)成為值得關(guān)注的問題。本文基于此，首先闡述了固定資產(chǎn)的相關(guān)概念，然后闡述公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理意義，最后，針對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀與難點(diǎn)提出相應(yīng)的解決對策，最終促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理難點(diǎn)；建議措施

一、固定資產(chǎn)的相關(guān)概念

固定資產(chǎn)是指單位為了生產(chǎn)產(chǎn)品、提供勞務(wù)、出租或者經(jīng)營管理而持有的、使用時(shí)間超過一個(gè)會計(jì)年度的，價(jià)值達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的非貨幣性資產(chǎn)，例如房屋建筑設(shè)施、機(jī)械設(shè)備、工具器械等，是單位生產(chǎn)發(fā)展的重要資源。固定資產(chǎn)具有如下特征：首先，價(jià)值較大，單位在購置固定在資產(chǎn)時(shí)，需要一定數(shù)值的資金；其次，使用期限較長，一般超過一個(gè)會計(jì)年度，并且每年都需要按照資產(chǎn)的價(jià)值計(jì)提折舊，因此，單位在購置固定資產(chǎn)時(shí)，必須遵守相應(yīng)的程序與規(guī)則，按照需要進(jìn)行購置。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理必要性分析

固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院的重要資源。在公立醫(yī)院中，固定資產(chǎn)一般包括通用設(shè)備、專用的醫(yī)療設(shè)備、圖書資料等，價(jià)值從千元到上萬元不等，其價(jià)值較大、使用期限長，并且能夠在醫(yī)院的醫(yī)療與科研事業(yè)中發(fā)揮重要作用，因此在公立醫(yī)院中對其管理十分必要。本文認(rèn)為，公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)給予必要的重視，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管控，有利于保護(hù)醫(yī)院的資產(chǎn)安全，防止國有資產(chǎn)流失，促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療與科研事業(yè)發(fā)展，也能夠提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院得發(fā)展。

1.保護(hù)國有資產(chǎn)安全，防止資產(chǎn)流失。目前，在我國頒布了新的會計(jì)制度對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的情況下，公立醫(yī)院并沒有針對固定資產(chǎn)的購置、處置、報(bào)廢等建立一套完整有效的管理制度，也沒有及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。這就導(dǎo)致公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)出現(xiàn)賬實(shí)不符、購置、報(bào)廢等不及時(shí)的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致資產(chǎn)流失。因此，公立醫(yī)院通過加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管控，可以保證單位內(nèi)部的資產(chǎn)情況得以準(zhǔn)確反映，賬目能夠及時(shí)處理，盤點(diǎn)科學(xué)有據(jù)，避免公立醫(yī)院資產(chǎn)流失現(xiàn)象，保護(hù)了國有資產(chǎn)安全。

2.促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療與科研事業(yè)發(fā)展，提升醫(yī)院業(yè)務(wù)水平。固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療與科研事業(yè)發(fā)展的重要資源。醫(yī)院的中心業(yè)務(wù)主要分為醫(yī)療與科研，醫(yī)療業(yè)務(wù)離不開醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)這些重要資源，科研事業(yè)更加有賴于固定資產(chǎn)提供設(shè)備支持，因此，公立醫(yī)院更加需要重視固定資產(chǎn)的管理工作。醫(yī)院應(yīng)該將固定資產(chǎn)放在首位，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)和科研需要及時(shí)購置資產(chǎn)，設(shè)置科學(xué)合理的內(nèi)部控制制度對資產(chǎn)進(jìn)行排查、清點(diǎn)，對于報(bào)廢的固定資產(chǎn)及時(shí)記錄，從而實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的全環(huán)節(jié)流通，賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)的賬目清晰明確，也能夠?yàn)楹罄m(xù)的資產(chǎn)購置提供一個(gè)明確的保證。公立醫(yī)院相關(guān)人員可以根據(jù)賬目情況、業(yè)務(wù)與科研需要及時(shí)購置資產(chǎn)，一方面保證固定資產(chǎn)能夠滿足各個(gè)部門的需要，另一方面避免資產(chǎn)浪費(fèi)、資產(chǎn)流失等情況的發(fā)生，最終提升公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)單位長期發(fā)展。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督力度，提升患者滿意度。公立醫(yī)院作為當(dāng)今社會重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最重要的職責(zé)就是通過提高醫(yī)療服務(wù)水平為社會提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，固定資產(chǎn)作為公立醫(yī)院最重要的資產(chǎn)組成部分，相關(guān)負(fù)責(zé)人員一方面需要制定合理的管理制度與措施提升財(cái)務(wù)監(jiān)督水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，使得財(cái)務(wù)報(bào)表更加科學(xué)準(zhǔn)確；另一方面需要通過制定合理的固定資產(chǎn)管理措施，合理地進(jìn)行資產(chǎn)購置與使用，從而提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平，更優(yōu)質(zhì)地為患者服務(wù)，從而提升患者的滿意度，取得良好的社會效益。

三、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議措施

通過上文可以得知，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作有利于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療與科研事業(yè)發(fā)展，并且加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，保護(hù)國有資產(chǎn)安全。但是，目前，隨著政府會計(jì)制度的頒布與落實(shí)，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作還沒有取得良好的效果，主要表現(xiàn)為：預(yù)算編制不合理，盲目購置資產(chǎn)，資產(chǎn)利用率低，資產(chǎn)管理體制不完善，賬實(shí)不符現(xiàn)象嚴(yán)重，固定資產(chǎn)管理人員業(yè)務(wù)水平較低，責(zé)任意識較為薄弱，并且固定資產(chǎn)的管理方面缺乏有效的監(jiān)督，因此，固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)頻出，給公立醫(yī)院得發(fā)展帶來了制約。本文認(rèn)為，想要提升固定資產(chǎn)管理水平，必須從制度、預(yù)算編制、員工業(yè)務(wù)水平以及財(cái)務(wù)信息化管理手段等方面綜合提升，最終提升固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。

1.完善固定資產(chǎn)管理制度，提升內(nèi)控水平。提升管理，制度先行，在公立醫(yī)院中，應(yīng)該明確固定資產(chǎn)管理工作對單位運(yùn)行的重要意義，梳理固定資產(chǎn)管理觀念，根據(jù)醫(yī)院得發(fā)展和資產(chǎn)的數(shù)量明確相應(yīng)的制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該深入醫(yī)院基層了解資產(chǎn)的管理問題，針對固定資產(chǎn)管理的問題進(jìn)行調(diào)整，制定切實(shí)可行的資產(chǎn)管理辦法，明確相應(yīng)的內(nèi)控制度，例如資產(chǎn)的購置、使用、報(bào)廢等都需要相關(guān)人員進(jìn)行報(bào)備，財(cái)務(wù)人員進(jìn)行記錄，領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，這些程序都需要明確相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，定期定時(shí)進(jìn)行記錄報(bào)備。其次，明確資產(chǎn)管理中的責(zé)任歸屬問題，摒棄原來的資產(chǎn)管理責(zé)任不明的現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該明確各個(gè)部門的職責(zé)，劃分工作范疇，針對固定資產(chǎn)的全環(huán)節(jié)管理都要有專門的部門、專業(yè)的人員來執(zhí)行，這樣既可以保證資產(chǎn)安全又能夠督促各個(gè)部門各司其職，有利于績效核定。最后，應(yīng)該加強(qiáng)固定資產(chǎn)監(jiān)督工作，成立監(jiān)督委員會或者小組，定期對固定資產(chǎn)的賬目、實(shí)際使用情況進(jìn)行排查，并且對固定資產(chǎn)管理工作中不稱職人員，嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)制度進(jìn)行懲罰，樹立固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的權(quán)威，提升固定資產(chǎn)管理人員積極性。

2.科學(xué)編制預(yù)算，合理使用資產(chǎn)。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，應(yīng)該按照謹(jǐn)慎性原則合理編制預(yù)算，避免資金浪費(fèi)。首先，應(yīng)該按照公立醫(yī)院的資產(chǎn)使用情況、報(bào)廢情況合理安排資產(chǎn)采購計(jì)劃，做到精確計(jì)算，合理配置，按需采購。應(yīng)該提高部門員工資產(chǎn)管理意識，避免重購置、輕使用的現(xiàn)象，最終實(shí)現(xiàn)科學(xué)的預(yù)算編制。其次，在資產(chǎn)購置之后，應(yīng)該按照之前的預(yù)算計(jì)劃合理使用資產(chǎn)，建立資產(chǎn)管理的問責(zé)機(jī)制，堅(jiān)持誰使用、誰記錄、誰負(fù)責(zé)的機(jī)制。在單位內(nèi)部，相關(guān)人員使用資產(chǎn)都應(yīng)該向資產(chǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)備，并且財(cái)務(wù)部門以及資產(chǎn)管理部門也應(yīng)該及時(shí)對資產(chǎn)的明細(xì)和資產(chǎn)卡片進(jìn)行盤點(diǎn)，保證資產(chǎn)賬實(shí)相符。最后，完善資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。固定資產(chǎn)管理不僅僅是一個(gè)部門的工作，而是公立醫(yī)院所有員工的工作，因此，在資產(chǎn)購置之后，應(yīng)該完善資產(chǎn)采購、分配、調(diào)度、使用、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作，并設(shè)置專門人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，約束資產(chǎn)使用隨意性，規(guī)避資產(chǎn)流失。

3.提升員工業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)。人力資源是單位發(fā)展的核心資源，隨著政府會計(jì)制度的頒布與落實(shí)，固定資產(chǎn)的會計(jì)核算發(fā)生明顯的變化，因此，需要提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)。首先，鑒于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都屬于高新科技設(shè)備，更新淘汰較快，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)新頒布的政策與具體的會計(jì)制度對固定資產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的核算與記錄。為了幫助會計(jì)人員更好地進(jìn)行核算，公立醫(yī)院應(yīng)該組織培訓(xùn)、專家講座等提升財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。其次，需要加強(qiáng)全體員工的思想道德培訓(xùn)，提升員工的職業(yè)道德精神，樹立較高的職業(yè)道德觀。最后，公立醫(yī)院內(nèi)部需要建立科學(xué)的績效評價(jià)體系，將固定資產(chǎn)管理責(zé)任制落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)誰使用、誰負(fù)責(zé)，規(guī)避固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。

4.提升財(cái)務(wù)信息化水平，做到賬實(shí)相符。首先，鑒于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理是實(shí)物管理，可以通過條形碼技術(shù)對每一種固定資產(chǎn)進(jìn)行條碼標(biāo)識。這樣做一方面可以準(zhǔn)確識別固定資產(chǎn)，保證固定資產(chǎn)的采購、調(diào)度、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)都能夠進(jìn)行全方位的監(jiān)管，另一方面可以節(jié)約人力資源，員工不必再花費(fèi)較大精力進(jìn)行資產(chǎn)的追蹤與記錄。其次，根據(jù)公立醫(yī)院的經(jīng)營情況建立財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，將所有的固定資產(chǎn)錄入到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)人員按照最新的會計(jì)制度在系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院各個(gè)部門聯(lián)網(wǎng)。部門員工想要調(diào)劑資產(chǎn)可以在系統(tǒng)內(nèi)部提出申請，財(cái)務(wù)人員進(jìn)行資產(chǎn)核算可以在系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。這樣一方面可以具體追蹤固定資產(chǎn)，另一方面各個(gè)部門可以看到資產(chǎn)的使用情況，為自身調(diào)劑資產(chǎn)提供明確的信息，從而保證資產(chǎn)在單位內(nèi)部的流通通暢，賬目相符。固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院的重要資源，其真實(shí)性、安全性與流通性對公立醫(yī)院得發(fā)展有極大的影響。本文從制度措施、員工水平、信息化管理、預(yù)算編制等角度闡述了提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的建議措施，以期通過合理的建議措施幫助公立醫(yī)院制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理辦法，從而提升單位整體的財(cái)務(wù)水平和監(jiān)督力度，促進(jìn)公立醫(yī)院得發(fā)展與進(jìn)步。

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作者:黃盈 單位:田東縣人民醫(yī)院