前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對策，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動的重要保障。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，擁有的固定資產(chǎn)數(shù)額快速增長，對固定資產(chǎn)管理也提出了新的要求。文章通過對固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并尋找出規(guī)范固定資產(chǎn)管理的對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，如何管理醫(yī)院都有自己的管理制度，各級政府和部門也出臺了不少規(guī)范性文件。固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量不僅關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)營狀況和運營成本，也關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)額較大，在固定資產(chǎn)管理上還存在很多不足，醫(yī)院必須規(guī)范固定資產(chǎn)的管理，確保國有資產(chǎn)的安全和有效使用。

1醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1．1固定資產(chǎn)占有和使用現(xiàn)狀

安吉縣人民醫(yī)院是一家二級甲等綜合性醫(yī)院，是安吉縣最大的一家公立醫(yī)院，開放床位數(shù)700張。2016年末資產(chǎn)總額為4．23億元，其中固定資產(chǎn)2．68億元，固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重達(dá)63．36％。其中房屋1．41億元，占固定資產(chǎn)的52．61％，設(shè)備1．22億元，占固定資產(chǎn)的45．52％，其他固定資產(chǎn)0．05億元，占固定資產(chǎn)的1．87％。現(xiàn)有百萬元以上醫(yī)療設(shè)備22臺，十萬元以上醫(yī)療設(shè)備204臺，價值0．93億元。房屋建造和設(shè)備購置從歷年滾存的事業(yè)基金和專用基金支用，由國有資產(chǎn)中的基金物化而來，為醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)、開展教學(xué)等活動提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

1．2固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀

醫(yī)院固定資產(chǎn)是國有資產(chǎn)的物化形態(tài)和主要組成部分，由于在管理上不能相對集中，因此管理難度較大。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實務(wù)中，基本上按以下三個層面進(jìn)行管理：一是財務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)核算和總賬、一級明細(xì)賬管理并實行監(jiān)督；二是設(shè)備科、總務(wù)科、信息科、基建科等負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)二級明細(xì)賬管理，按類別分科室建賬、登記、核銷；三是使用科室實行臺賬管理，按固定資產(chǎn)單元建卡，記錄與該資產(chǎn)相關(guān)的各種信息，需要購置或處置固定資產(chǎn)必須上報設(shè)備科、總務(wù)科、信息科。各科室負(fù)責(zé)人為其科室固定資產(chǎn)管理責(zé)任人。

2醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

2．1固定資產(chǎn)管理制度不健全、責(zé)任不明

固定資產(chǎn)價值由財務(wù)科管理，而實物則是由設(shè)備科、信息科、總務(wù)、基建科和使用科室共同管理，價值管理與實物管理相分離，歸口管理科室也往往因為分工、功能等原因存在交叉管理現(xiàn)象，使得出現(xiàn)問題時責(zé)任不明、相互推諉，難以具體問責(zé)。而且各科室聯(lián)系不緊密，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的使用情況不明確，就可能會出現(xiàn)資產(chǎn)被捐贈或因特殊原因提前報廢，而財務(wù)科賬面依然存在的情況，造成賬實不符。

2．2固定資產(chǎn)信息化管理水平不足

隨著信息化進(jìn)程的加快，醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)也是大勢所趨，但就目前來看，醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化管理水平還是相對落后，信息管理系統(tǒng)功能不健全。管理系統(tǒng)只能將資產(chǎn)的入庫和出庫情況統(tǒng)計清楚，無法做到對各類資產(chǎn)的明細(xì)處理。管理系統(tǒng)的分享功能也存在局限性，信息流通不暢，造成科室間的銜接不夠。而醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一個難點就是一個科室可能會對應(yīng)多個分散的空間，傳統(tǒng)的管理方式不能及時收集固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)，通常只記錄領(lǐng)用科室，而沒有記錄實際使用地點等數(shù)據(jù)。實際使用地點改變也沒有更新數(shù)據(jù)，資產(chǎn)管理部門無法了解到到固定資產(chǎn)的實際使用位置，也為后續(xù)的盤點、維修等帶來不便。

2．3固定資產(chǎn)使用效率有待提高

近三年醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比重分別是64．53％、59．84％、63．39％，固定資產(chǎn)比重較大且空間分散，如何確保固定資產(chǎn)正常使用和提高使用效率是醫(yī)院管理的重點之一。目前，一些科室固定資產(chǎn)閑置現(xiàn)象比較嚴(yán)重，本科室不用也不返還庫房用于調(diào)配使用，也沒有專門的人員管理，導(dǎo)致這部分資產(chǎn)不能發(fā)揮效用，降低了固定資產(chǎn)的使用效率。而且，從醫(yī)院固定資產(chǎn)的更新率、凈值率來看，固定資產(chǎn)的使用效率也有待提高。固定資產(chǎn)更新率反映的是新增的固定資產(chǎn)在現(xiàn)有固定資產(chǎn)總量中的占比，醫(yī)院要持續(xù)發(fā)展，必須要有固定資產(chǎn)作為保障。一定規(guī)模的新增資產(chǎn)可以提升醫(yī)院的發(fā)展。從表1數(shù)據(jù)來看，近三年固定資產(chǎn)的更新率保持在較低的水平，2016年有所增長。固定資產(chǎn)更新不及時不但會影響固定資產(chǎn)的使用效率，更會影響醫(yī)院的發(fā)展。在現(xiàn)有22臺百萬元以上的設(shè)備中，就有5臺設(shè)備使用超過10年以上，超期使用的設(shè)備故障率高，維修頻繁，因而降低了固定資產(chǎn)使用效率。固定資產(chǎn)凈值率反映的是固定資產(chǎn)的新舊程度，表2顯示近三年固定資產(chǎn)凈值率呈下降趨勢，表明固定資產(chǎn)需要進(jìn)行維護(hù)和更新，否則將會影響未來固定資產(chǎn)的使用效率。

2．4固定資產(chǎn)管理人員水平不高

固定資產(chǎn)實物是由設(shè)備科、總務(wù)科、信息科和各使用科室管理，但是資產(chǎn)管理崗位的配備人員不論是學(xué)歷，還是專業(yè)水平都尚欠佳，也沒有定期對固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，管理人員的知識儲備不足。所以一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，尤其是專業(yè)的醫(yī)療儀器出現(xiàn)故障，管理人員就不能很好的對其進(jìn)行維護(hù)和修理，只能從院外請專業(yè)人員對設(shè)備進(jìn)行維修。表3數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院近三年來設(shè)備維護(hù)費用，由于固定資產(chǎn)管理人員的專業(yè)水平不足，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備維護(hù)費用居高不下。

3規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

3．1健全固定資產(chǎn)管理制度

健全的制度是提高管理效率的基礎(chǔ)。醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的過程中，應(yīng)建立完善固定資產(chǎn)管理制度，如招標(biāo)采購制度、清查盤點制度、固定資產(chǎn)報廢制度等。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分工合作、責(zé)任到人”的管理制度，堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰承擔(dān)”的原則對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。固定資產(chǎn)從招標(biāo)、購入、入賬、使用各個階段都要明確責(zé)任主體、責(zé)任到人。各科室之間也要加強(qiáng)聯(lián)系，及時更新固定資產(chǎn)價值、使用情況等變動信息，做到賬實相符。

3．2加快固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)

醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)還存在著很多缺點，無法對固定資產(chǎn)進(jìn)行很好的管理。因此需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對管理系統(tǒng)進(jìn)行升級，使得其可以對固定資產(chǎn)購置、入庫、出庫、報廢、借用等多種活動進(jìn)行全方位的跟蹤管理。其次，可以引入條碼管理技術(shù)，就是在固定資產(chǎn)上貼上條碼，將固定資產(chǎn)的名稱、型號、購入時間、價值、存放地點等信息錄入條碼。以便在今后對資產(chǎn)清查盤點的時候，只需拿條碼掃描設(shè)備掃一掃，就可以顯示出資產(chǎn)的所有信息，大大提高了盤點的效率，并且可以及時根據(jù)盤點結(jié)果更新固定資產(chǎn)的信息，有助于了解固定資產(chǎn)的流向、使用、折舊情況。

3．3進(jìn)一步提高固定資產(chǎn)使用效率

要摸清家底，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查。對于庫房、科室里閑置的固定資產(chǎn)調(diào)劑使用，將閑置資產(chǎn)盤活。如果這部分閑置的資產(chǎn)能夠得到高效的利用，將會直接提高固定資產(chǎn)的使用效率。對于陳舊的固定資產(chǎn)要及時的維護(hù)和更新，使得其能夠更好地發(fā)揮效用。要有合理的固定資產(chǎn)購置計劃。更新率過高，盲目的購置會增加醫(yī)院的運營成本，影響醫(yī)院的發(fā)展，更新率太低，陳舊的設(shè)備又不能為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提高保障。所以對資產(chǎn)購置要做好預(yù)算安排，各科室根據(jù)實際需求申報采購計劃，價值大的固定資產(chǎn)采購必須要經(jīng)過科學(xué)的論證，確保購置的固定資產(chǎn)是醫(yī)院真正需要的、用得著的。

3．4提升固定資產(chǎn)管理人員素養(yǎng)

醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)尤其是專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備時，要對操作人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，操作人員要按照操作流程對設(shè)備進(jìn)行操作，避免因為操作不規(guī)范而引起的設(shè)備損壞。醫(yī)院應(yīng)該聘用專業(yè)素質(zhì)較高的人員來管理固定資產(chǎn)，對設(shè)備管理人員要進(jìn)行定期的培訓(xùn)、更新知識，提高對設(shè)備日常維護(hù)的能力，這樣不僅有助于提高固定資產(chǎn)的使用壽命，也可以減少設(shè)備維修支出，節(jié)省成本。

參考文獻(xiàn)

［1］張孟，李潔，樓琛．醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化探析［J］．現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（7）：160．

［2］閻星云，繆建成，汪丹梅．醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化管理研究［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2016，29（4）：109－111．

［3］雷志勤，徐靜．新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用研究［J］．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33（4）：83－84．

［4］劉洪勝．試論條碼技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的基礎(chǔ)應(yīng)用［J］．財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（3）：113－113．

［5］朱永苗．醫(yī)院反腐倡廉工作中發(fā)揮財務(wù)部門作用的策略［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（2）：158－160.

作者:黃婷 朱永苗 單位:浙江省安吉縣人民醫(yī)院