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摘要：目的：觀察追蹤管理法用于分娩室的效果，并進一步研究其在護理質量管理中的應用價值。方法：選取2018年1～10月醫院產科分娩室的118例產婦為研究對象，按照隨機數字表法將產婦分成觀察組和對照組各59例，對照組為傳統護理管理模式，觀察組在對照組基礎上采用追蹤管理法。比較兩組產婦的護理質量，如產后出血率、會陰側切率、護理交接指標和心理護理質量等，比較兩組產婦的護理滿意度，統計兩組產婦分娩新生兒的母乳喂養早接觸、早吸吮率。結果：觀察組產婦身份識別交接、產婦安全轉運、護理交接指標和心理護理質量等方面，與對照組的數據比較差異顯著（P＜0．05）。觀察組產婦的護理滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組產婦分娩的新生兒母乳喂養早接觸、早吸吮率，與對照組比較差異顯著（P＜0．05）。結論：追蹤管理法用于分娩室能夠提高護理質量，產婦的護理滿意度明顯得到提升。

關鍵詞：追蹤管理法；分娩室；護理；質量管理

在產婦分娩過程中，助產士始終參與其中，這為護理程序對產婦進行整體護理提供了一定可行性和必要性［1］。在護理實踐中，能否及時發現問題、處理問題，并根據產婦個人病情等調整護理措施，找到更適合產婦需求的高質量護理措施尤為重要［2］。追蹤管理法的重點在于確保護理工作的質量和安全性，能夠有效避免流于形式、應付檢查這一類護理不良現象［3］。為進一步分析追蹤管理法對分娩室護理質量管理的影響，選擇2018年1～10月的118例產婦進行了研究，取得較為理想的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年1～10月醫院產科分娩室的118例產婦作為研究對象，按照隨機數字表法將產婦分成觀察組和對照組各59例。觀察組產婦中，年齡為21～35歲；孕周為36～41周；其中順產43例，剖宮產16例；初中及以下16例，高中25例，大專及以上18例。對照組產婦中，年齡為22～37歲；孕周為36～41周；其中順產41例，剖宮產18例；初中及以下15例，高中27例，大專及以上17例。兩組產婦的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。所有產婦均為分娩室收入，對本研究之情，且自愿參與研究。排除認知障礙、精神障礙等。

1．2方法

對照組為傳統護理管理模式，包括產褥期管理、飲食管理、母乳喂養等具體內容。觀察組在對照組基礎上采用追蹤管理法。（1）對護理人員整體能力進行評估，并選擇經培訓的臨床經驗豐富、管理經驗和資歷較高的護理人員數名，通過對其進行追蹤管理法的講解和培訓，經考核后選取其中能力較高，且能將追蹤管理法貫徹到臨床中并實施的護理人員成立會理小組，主要負責觀察并記錄臨床護理中的不良事件，并進行數據統計和分析，找到導致不良事件的原因和影響因素，并通過查閱資料庫、文獻等對相關因素進行反復研究、驗證，提出科學、合理的整改意見。（2）小組成員相互討論，并集眾人之力調整方案，最終確定出符合醫院分娩室臨床護理實際情況的規章制度。主要內容包括護理不良事件應對措施，以及現場護士對不良事件發生后的自身補救能力，和及時對護士長等相關人員的求助，對產婦及家屬情緒的安撫和精神、物質上的補償等。同時，也要求護理小組對補救措施和效果進行追蹤評估，以進一步完善規章制度中的相關條約項目。（3）重視對護理工作者進行護理技能和護理安全的相關培訓，制定完善、有效的考核制度，嚴格要求護理人員熟記制度和要求，追蹤小組定期在護理人員中進行考核和抽查，并關注臨床護理的實施效果，以進一步提高護理人員的積極性和主動性，進而提升整體護理水平。

1．3觀察指標

①對兩組產婦的護理質量進行調查和分析，主要包括產后出血率、會陰側切率、護理交接指標和心理護理質量等方面［4］。②對產婦護理滿意度進行調查，通過自制問卷調查表，由經培訓的專業人員現場講解和指導產婦按照自身實際情況完善，總分為100分，60分以下為不滿意，61～79分為一般滿意，79～90分為滿意，90分以上為非常滿意［5］。③觀察并記錄兩組產婦分娩新生兒的母乳喂養早接觸、早吸吮率。

1．4統計學方法

選擇SPSS18．0統計學軟件進行數據分析，用“例（％）”形式錄入計數資料，并以χ2檢驗，用（χ±s）形式錄入符合正態分布的計量資料，結果用t／F檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組產婦的護理質量比較

觀察組產婦在身份識別交接、產婦安全轉運、護理交接指標和心理護理質量等方面，與對照組的數據比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2兩組產婦的護理滿意度比較

結果顯示，觀察組產婦的護理滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。

2．3兩組產婦分娩新生兒的早接觸與早吸吮率比較

觀察組產婦分娩新生兒的母乳喂養早接觸、早吸吮率為96．61％，對照組產婦分娩新生兒的母乳喂養早接觸、早吸吮率為79．66％，兩組數據比較差異顯著（P＜0．05）。

3討論

臨床護理水平對產婦整體治療效果、臨床救治效率、產婦滿意度等都有不同程度的影響。而護理不良事件的發生，就是臨床護理影響產婦治療效果和預后所造成的，可能延長產婦住院時間，甚至導致護理糾紛事件［6］。因此，如何降低護理不良事件，并制定科學、有效的規章制度來規范臨床護理操作，是提高產婦臨床治療效果、促使護患和諧的關鍵［7］。護理質量的追蹤管理法是一種“以產婦為中心”的服務方式，通過了解產婦診療和護理中的真實感受，對醫院各相關科室和部門協作關系進行評估，判定護理質量和安全是否達到了保障產婦獲得高質量水平的醫療護理服務［8］。與傳統護理管理模式不同的地方在于，追蹤管理法是從產婦、醫生雙重角度去思考和找到護理質量問題的，這能夠真實反映出醫院護理質量與管理水平。研究結果顯示，追蹤管理法顯著提高了護理質量和水平。證實了追蹤管理法在提高產婦滿意度方面的作用，且護理差錯發生率也得到明顯降低。綜上所述，追蹤管理法與傳統管理模式相比具有更強的連續性，實現了動態的護理管理鏈，并能提高整體護理質量水平，改善產婦護理滿意度，對于構建和諧護患關系、減少醫療糾紛具有重要意義。

作者:曹曉丹 林央央 陶潔靜 單位:溫州市人民醫院