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摘要：近幾年的醫院經營、管理，在社會上引起的探討不斷增加。醫院本身是非常特殊的機構，傳統的管理手段，并沒有辦法推動醫院的合理進步，反而造成了較多的內部矛盾、沖突，而且與患者溝通、交流過程中，同樣沒有辦法取得卓越的成果。醫保多元化支付方式的提出、應用，為醫院管理指明了新的方向，并且在各項工作的安排上，以及管理的協調力度上，都得到了更好地改善。文章就此展開討論，并提出合理化建議。
關鍵詞：醫保；多元化；支付；管理
引言
就醫保多元化支付方式本身而言，是時展的產物，不僅擁有較多的技術支持，同時對于自身的綜合發展，能夠產生良好的推動效果，整體上取得的效益是非常顯著的。醫院管理過程中，應結合醫保多元化支付方式的特點、優勢，在管理方案的優化上，努力站在不同的角度來探討、分析，從不同的層面上在管理的可靠性、可行性方面進行創新，這對于醫保多元化支付方式的后續落實，可以奠定堅實的基礎。
一、醫保多元化支付方式的現狀
（一）網絡支付比例不斷增加
從目前所掌握的情況來看，醫保多元化支付方式的調整、優化，能夠結合時展的訴求來不斷地創新，各方面的工作開展，能夠從全新的角度出發，進行相關隱患和不足的彌補，不再是按照固定的策略來操作，整體上能夠實現的效果更加理想。調研過程中，發現醫保多元化支付方式的提出、應用，促使網絡支付的比例，能夠大幅度地提升[1]。首先，傳統的現金支付，雖然仍然占據一定的地位，但是相比網絡支付而言，現金支付容易出現很多的問題，包括現金丟失、現金計算錯誤等等，而且由此衍生的一些矛盾、沖突現象，根本無法在短期內得到良好的調整，造成的一些負面損失也非常的嚴重。為此，通過對網絡支付比例不斷提升，能夠減少現金的流通，促使大家在支付的便捷程度上更好地改善，針對醫保多元化支付方式的有效落實，奠定了堅實的基礎[2]。其次，網絡支付的應用過程中，能夠對支付憑證按照自動化、智能化的方式來保存，并且同樣具備足夠的法律效應，所以對于廣大的患者而言，網絡支付所帶來的綜合性保障更加突出。
（二）降低支付壓力
就醫保多元化支付方式本身而言，其在長久的應用后，針對患者的支付壓力，產生了良好的降低效果，并且在綜合性的價值創造過程中，能夠按照全新的思路、方法來調整，整體上并沒有造成新的漏洞和挑戰。首先，醫保多元化支付方式的執行，在于結合患者的自身支付習慣，以及支付的訴求來完成[3]。例如，當前能夠按照微信、支付寶、信用卡等多種模式來支付，對于患者亟待看病，但是自身資金不夠充足的情況下，完全可以按照多種支付方式聯合來完成，先讓自己擁有足夠的資金來治病，而后再進行慢慢還款，這對于患者的生活、工作，以及醫院的收入和一些壞賬的處理，都可以產生更好的效果，在各類問題的綜合解決過程中，能夠創造出更高的價值[4]。其次，支付壓力有所降低后，醫保多元化支付方式的落實，與醫院管理之間，可以由此來形成良性循環，各方面的工作部署、安排，同樣可以具備更多的依據。
（一）拓展醫院收入
對于醫保多元化支付方式而言，在融入醫院管理體系中，能夠產生的綜合效用，正在不斷地鞏固。醫院收入的拓展，是醫保多元化支付方式的積極結果，并且在很大程度上，讓很多虧損的醫院，能夠實現扭虧為盈的目標，針對一系列的問題改變，都可以產生非常好的推動效果[5]。我國為了有效控制醫療市場，不斷加大財政補貼力度，其中2011年政府補助資金占全國醫療機構總收入的56%，政府對于醫療市場的控制力度不斷加大。在此背景下，醫院的經營壓力不斷增加，只有接受醫保經辦機構的費用控制，從自身管理角度出發，不斷降低醫療成本，從而在預算約束下達到最佳的收益方式。在醫療改革的不斷推進下，藥品和醫療檢查收入將會從醫院的盈利渠道轉變為醫療成本。在此背景下，醫院不得不控制藥品成本，在醫療需求和控制藥品收入中達到利益平衡。從這一點來看，醫保多元化支付方式，針對醫院管理的長期發展，產生了更好地推動效果。
（二）督促醫院逐步開展內部控制改革
醫院本身是非常特殊的機構，在自身的管理工作實施過程中，要想取得更好的發展成績，必須懂得從不同的層面來創新。醫保多元化支付方式的融合，在于對醫院管理的內部控制改革，進行更好的優化。首先，醫保多元化支付方式的投入，是全新的措施和方法，古老的管理方式并不能對此科學地應對，還會造成新的矛盾、沖突現象。我們對醫院內部控制措施持續優化，加強信息化平臺的建設，在會計制度和財務工作上，采用全新的理念來處置，能夠與醫保多元化支付方式的協調作用，表現得更加理想，而且在很多隱患的綜合解決過程中，不會造成新的漏洞。其次，醫院內部控制的開展過程中，能夠進一步地發現自身的缺失、漏洞現象，針對相關措施的布置，可以在很大程度上為醫保多元化支付方式的綜合創新作出更加卓越的貢獻，這對于醫院的長遠發展，具有更好地推動效果，而且在醫院本身的一些爭議問題解決，可以由此來得到更好的成就。
（三）降低醫療成本
從醫保多元化支付方式的角度來分析，醫院管理可以由此來取得非常好的成績，但是也需要在很多方面進行更好的問題處理。例如，醫院管理工作的進行，必須大幅提升醫療質量，對醫療成本科學的降低，由此能夠在自身的和諧發展上，不斷取得更好的結果。首先，醫保多元化支付方式的引入，能夠幫助醫院在自身的資金收入上，得到科學性的鞏固，對于一系列的壞賬、爛賬處理，能夠得到階段性的成果。此種情況下，醫院擁有的資金支持不斷增加，在醫療質量的提升策略上，必須更好地鞏固。懂得站在患者的角度來出發，減少醫療過程中的各類矛盾、沖突現象。其次，針對醫療成本的降低，則需要對醫保多元化支付方式的具體收入來源，以及患者的各方面反饋來完成。例如，醫院在治療患者的過程中，對于各方面的藥物應用，以及其他的醫療服務成本，包括患者的醫保報銷模式上，都要給予最大限度地便利，促使患者能夠早日康復，避免造成患者的嚴重累加現象。
（四）加強內部核算
就目前所掌握的情況而言，醫保多元化支付方式的落實，以及醫院管理的應對，都不可能按照單一的措施、方法來完成，必須從多個角度來思考、應對，只有在內部核算上不斷地加強，才能對將來的工作進步奠定堅實的基礎。結合以往的工作經驗和當下的工作標準，認為內部核算的加強，可嘗試從以下幾個方面來完善：第一，醫院管理的初期結算、內部核算的方式，必須在各類先進的核算技術上有效的引進。醫保多元化支付方式落實以后，相關的數據、信息，表現出大幅度的增加，而且在類型上不斷地豐富，通過在內部核算方面有效的改善，能夠促使醫院管理的透明程度，取得更好地提升，在相關不足的綜合彌補方面，不再是按照固定的措施來完成，對于一些核算不清晰的問題，能夠直接在根源上，取得更好地改善效果。第二，內部核算的加強過程中，應觀察醫保多元化支付方式的具體反饋情況，從而掌握好支付的主流走向，提前做好應對的方案。
（五）加強醫院組織管理
通過對醫保多元化支付方式良好的落實，醫院管理的效率、質量得到了更好地提升，在新規范、新準則的實施過程中，很多醫院的內部和諧程度都得到了大幅度的提升，沒有產生新的漏洞和挑戰。未來，醫院在自身的組織管理上，需要進一步地提升。第一，醫保多元化支付方式的部署，以及醫院管理的反應，包括相關工作的合理安排，都要從組織管理的角度來出發，對于各個部門的工作任務實施，以及相關的內部合作，包括在外部條件的具體應對上，都要懂得站在正確的層面上來調整，這樣才能對各項隱患的解決，得到更好的發展成績。第二，醫院組織管理的開展過程中，一定要嚴格按照國家的相關規范、標準來操作，即便是出現了很小的變化，依然要快速的適應。當前的醫院組織管理，已經引起了相關部門的高度關注，倘若繼續按照粗放的模式來管理，不僅無法得到理想的成績，反而會醫保多元化支付方式的落實造成新的隱患，最終造成得不償失的現象。
（六）加強團隊建設
通過對上述幾項措施良好的落實，醫院管理在醫保多元化支付方式的應對，以及自身的綜合改善上，取得了非常不錯的成果。未來，應繼續在團隊建設的力度上，進行更好地提升。第一，醫保多元化支付方式的布置和安排，必定需要引進新的人才和團隊，應堅持在人才的篩選力度上更好地提升，堅持按照內部培養、外部招聘的雙重模式來完成，促使醫院管理的人員素質得到更好的提升，堅持在醫保多元化支付方式的綜合處置上，按照全新的理念和標準來執行，這對于相關隱患的綜合解決，能夠得到更好的效果。第二，團隊建設過程中，必須觀察醫保多元化支付方式的具體落實效果，堅持搜集更多的信息，而且在與醫院管理開展對接的過程中，要給出更多的依據和指導，從而在醫院管理的階段性工作開展上，由此來取得更加卓越的成就。
三、醫保多元化支付方式的發展趨勢
現階段的醫院管理工作開展，在醫保多元化支付方式的融合運用方面，取得了非常不錯的成績，整體上創造的效益大幅度的提升。但是，醫保多元化支付方式本身是雙刃劍，不僅帶來了管理的機遇，同時遇到的挑戰也是比較多的。在未來發展層面上，醫保多元化支付方式的各項內容，需要進行適當的調整。第一，醫保多元化支付方式的體系，需要堅持結合醫院管理的訴求，設定主體支付和多元化支付并列的模式，否則各類數據的冗雜程度會大幅度地提升，這對于后續的經營和管控，無疑會造成特別大的挑戰。我們根據醫保多元化支付方式的要求和標準，在相關支付的推廣，以及支付體系的建設，包括支付的整理和改善過程中，應最大限度地貼近患者的需求，而且在醫院的管理手段上，進行配套的調整，尤其是網絡支付盛行的情況下，相關費用的把控，以及最終的盈利分析，包括資金的調動等，都要按照清晰的模式來完善。第二，醫保多元化支付方式的操作，必須堅持在相關的維護技術、設備投放上進行更好的優化，這是比較容易忽視的對象，但是只有在技術和設備共同改良的情況下，才能對未來工作的部署，創造出更高的發展成就。當前的醫保多元化支付方式，已經成為主流內容，醫院管理方面，正不斷地按照新理念、新方法來完成，建議在將來的工作中，對于工作人員的技術能力，以及自身的專業素養，進行更好的完善。
四、結語
我國在醫院管理的創新過程中，醫保多元化支付方式的結合，是非常不錯的手段，而且很多方面都得到了較高的成效。未來，應繼續在醫保多元化支付方式的綜合效果上，進行有效地把控，站在不同的群體角度來出發，分析醫院管理的可靠性、可行性，在自身的不足彌補上，按照全新的理念和方法來操作，促使醫院的形象建立，朝著更加優秀的方向來改善。
參考文獻：
[1]孫曉蘭.醫保多元化支付方式對提升醫院管理能力的研究[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（07）：182+192.
[2]趙晉艷.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響探究[J].財經界（學術版），2018（02）：100–101.
[3]黎婷.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響及措施探尋[J].納稅，2017（28）：98.
[4]李毅.醫療保險費用支付方式改革對醫院管理的影響淺談[J].智慧健康，2017（06）：50–51.
作者:趙娜 單位:山東大學附屬生殖醫院