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醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)研究

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醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)研究

摘要:當(dāng)前,國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在培養(yǎng)層次較全,專業(yè)特色不明顯;專業(yè)歸屬類別較多,培養(yǎng)方向差異明顯;課程體系各具特色,標(biāo)準(zhǔn)化程度不足的問題。與之相較,發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)具有完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和形式多樣的專業(yè)教育,擁有多種培養(yǎng)路徑,側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。借鑒國際化醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗,國內(nèi)各高校應(yīng)該通過多種方式搭建大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)有效結(jié)合的平臺,提升培養(yǎng)層次,拓寬學(xué)科交叉融合的廣度及范圍,通過高校之間聯(lián)合培養(yǎng),擴(kuò)大人才培養(yǎng)范圍。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè);教育層次;課程設(shè)置;專業(yè)特色;專業(yè)歸屬;課程體系

計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)時代的來臨,為我國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育的發(fā)展提供了契機(jī),也對醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了新的要求。我國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)起步于20世紀(jì)80年代,專業(yè)開設(shè)之初,國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在專業(yè)目標(biāo)相近、課程設(shè)置雷同〔1〕等問題。而發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)已有近百年的歷史,形成了多層次、全方位、比較完整的人才培養(yǎng)體系,并且能夠?qū)⑿l(wèi)生信息化的成果運用于臨床診療、戰(zhàn)略規(guī)劃、患者管理、運營管理、培訓(xùn)與研究等方面。學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國家人才培養(yǎng)的經(jīng)驗,提升國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育水平,才能更好地完成大數(shù)據(jù)時代的教育使命。

一、國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)分析

(一)培養(yǎng)層次較全,專業(yè)特色不明顯

國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育主要為全日制教育,分四個層次———專科教育、本科教育、碩士研究生教育和博士研究生教育,培養(yǎng)層次較全。專科層次的專業(yè)名稱為“衛(wèi)生信息管理”,主要在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè),共31所。開設(shè)本科層面醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育的院校共計52所〔2〕,專業(yè)名稱為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)/生物信息學(xué)”“信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)、藥學(xué)方向)”,學(xué)制4-5年,授予管理學(xué)、理學(xué)學(xué)位或醫(yī)學(xué)學(xué)位;開設(shè)“醫(yī)學(xué)信息工程”的院校有32所,學(xué)制四年,授予工學(xué)學(xué)位。碩士研究生培養(yǎng)的研究方向較多,主要有醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向、醫(yī)院管理方向、醫(yī)藥信息管理方向、醫(yī)學(xué)信息管理方向,學(xué)制2-3年,包括學(xué)術(shù)型碩士和專業(yè)碩士兩種,分別授予管理學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)碩士、圖書情報專業(yè)碩士、工學(xué)碩士、公共衛(wèi)生管理專業(yè)碩士。招收院校共計64所。開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)博士研究生教育的有7所高校,其中4所院校為醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向,博士研究生學(xué)位類別為管理學(xué)博士和醫(yī)學(xué)博士。由于醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)本身固有的綜合性和交叉性,我國目前開展醫(yī)學(xué)信息管理本科教育的大多為醫(yī)藥類院校和綜合類院校。國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理本科階段人才培養(yǎng)起源于醫(yī)學(xué)圖書館學(xué),并且為了與圖書情報專業(yè)碩士培養(yǎng)方向一致,較多高校將圖書情報專業(yè)知識作為醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的重點。真正結(jié)合醫(yī)學(xué)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的專業(yè)特色鮮明的人才教育成果并不多見。

(二)專業(yè)歸屬類別較多,培養(yǎng)方向差異明顯

國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育歸屬類別較多,人才培養(yǎng)方向差異明顯。專科人才培養(yǎng)著重培養(yǎng)技能型人才,基本技能包括:病案管理、疾病與手術(shù)分類、醫(yī)院管理與醫(yī)院統(tǒng)計,能從事醫(yī)藥衛(wèi)生信息的收集、處理、傳輸與監(jiān)測以及衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)。本科人才培養(yǎng)以應(yīng)用型和復(fù)合型相結(jié)合為主,主要分四個方向:一是醫(yī)學(xué)圖書情報管理方向;二是信息技術(shù)的研發(fā)及醫(yī)學(xué)信息處理中的應(yīng)用;三是衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中的分析處理;四是醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)培養(yǎng)以信息技術(shù)、智能儀器、醫(yī)學(xué)與技術(shù)的融合為培養(yǎng)核心。醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)碩士研究生、博士研究生以研究型和高質(zhì)量應(yīng)用型為主,側(cè)重于信息資源管理與利用、醫(yī)院信息管理及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計信息及方法研究、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)挖掘等。我國高校各院校類別不同,自身發(fā)展存在差異,培養(yǎng)方向及培養(yǎng)目標(biāo)差異明顯。醫(yī)學(xué)信息工程方向、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)研發(fā)方向的畢業(yè)生與醫(yī)療市場需求結(jié)合緊密;綜合院校醫(yī)學(xué)圖書情報管理方向的畢業(yè)生側(cè)重于圖書情報管理及分析;一些高校將醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的醫(yī)學(xué)知識與計算機(jī)技術(shù)割裂開來,醫(yī)學(xué)課程學(xué)時縮減至200學(xué)時以內(nèi),學(xué)生畢業(yè)時很難體現(xiàn)出信息學(xué)、計算機(jī)科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合的學(xué)科優(yōu)勢。

(三)課程體系各具特色,標(biāo)準(zhǔn)化程度不足

國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)課程一般分為四類:生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)類、計算機(jī)科學(xué)類、統(tǒng)計及方法類、信息組織與管理類。國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未確立,教學(xué)體系和結(jié)構(gòu)缺乏統(tǒng)一的設(shè)置規(guī)劃,課程內(nèi)容側(cè)重點也相差較大。以首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)為代表的高校生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)類課程較多,以廣東醫(yī)科大學(xué)和福建中醫(yī)藥大學(xué)為代表的高校計算機(jī)科學(xué)類課程較多,華中科技大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)和信息組織課程較多。醫(yī)學(xué)課程占全部教學(xué)總學(xué)時的比例,占比最高的院校為吉林大學(xué),達(dá)到了39.8%,學(xué)生畢業(yè)時授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,其人才培養(yǎng)方案中也著重提及了學(xué)生需系統(tǒng)掌握醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識的要求,比較重視學(xué)生醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。目前,國內(nèi)高校都是以醫(yī)藥課程為基礎(chǔ),結(jié)合學(xué)校自身的特點,按照一定比例加入信息學(xué)、管理學(xué)、計算機(jī)技術(shù)課程來構(gòu)建課程體系。盡管經(jīng)過多次修訂,但由于缺乏課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)知識涉及不深,學(xué)生適應(yīng)性不強(qiáng)。

二、發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的特色分析

(一)具有完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和形式多樣的專業(yè)教育

美國醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(IMIA)按學(xué)歷層次、培訓(xùn)對象和方式,將醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育層次〔3〕分為專科教育、本科教育、碩士研究生教育、博士研究生教育、博士后教育,此外,還包括短期培訓(xùn)、單科結(jié)業(yè)教育、遠(yuǎn)程教育及其他學(xué)位中的特性化教育。醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)要求具備四個知識和技能模塊〔5〕:一是生物醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息學(xué)核心知識和技能;二是醫(yī)藥、衛(wèi)生和生物科學(xué)、衛(wèi)生系統(tǒng)組織的知識和技能;三是信息學(xué)/計算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)和生物統(tǒng)計學(xué)的知識和技能;四是其他選修的知識和技能。英國計算機(jī)協(xié)會醫(yī)學(xué)信息學(xué)論壇(BCSHIFBritishComputerSocietyHealthInformationForum)和英國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)委員會(UKCHIPUnitedKingdomCouncilofHealthInformationProfes-sion)的成立,推動了英國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育的快速發(fā)展。英國高校開設(shè)的是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)專業(yè),人才培養(yǎng)分為本科教育、碩士研究生教育、博士研究生教育,主要以碩士研究生教育為主。碩士研究生教育入學(xué)要求具有生物學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機(jī)科學(xué)或其他相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)〔4〕,并具有使用計算機(jī)系統(tǒng)的經(jīng)驗及在衛(wèi)生部門的相關(guān)工作經(jīng)驗。德國的醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育分為本科生教育、碩士研究生教育和博士研究生教育〔2〕。德國醫(yī)學(xué)信息學(xué)、生物測量和流行病學(xué)協(xié)會GMDS提出了開發(fā)基于能力的“醫(yī)學(xué)信息”本科教育。海德堡大學(xué)/海爾布隆大學(xué)的醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育是在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程學(xué)習(xí),經(jīng)過2年學(xué)習(xí),學(xué)分合格者授予醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)士學(xué)位,之后選擇方向開展研究,答辯合格后授予自然及工程技術(shù)科學(xué)碩士學(xué)位,課程類型主要分為全日制和非全日制,課程長度主要為4-6學(xué)期。

(二)擁有多種培養(yǎng)路徑,側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

美國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育形式多樣,強(qiáng)調(diào)學(xué)科背景。美國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)全日制教育多數(shù)集中在碩士研究生教育和博士研究生教育,在入學(xué)條件上要求具有一定的計算機(jī)或生物醫(yī)學(xué)工程類的學(xué)科背景,或具有一定的工作經(jīng)驗。美國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的學(xué)位主要有理學(xué)學(xué)士、理學(xué)碩士、文學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士。本科階段的主要學(xué)習(xí)目的是使學(xué)生具有較全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,熟悉醫(yī)療行業(yè)的工作,了解該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)對信息的核心需求。英國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育注重實踐工作經(jīng)驗。學(xué)習(xí)類型有全日制和非全日制、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、繼續(xù)職業(yè)發(fā)展。英國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)培養(yǎng)主要授予理科學(xué)士、理學(xué)碩士、哲學(xué)碩士、哲學(xué)博士四種學(xué)位。德國醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育學(xué)科內(nèi)容規(guī)范。海德堡大學(xué)和海爾布隆大學(xué)開設(shè)的本科專業(yè)培養(yǎng)模式為聯(lián)合培養(yǎng)〔5〕。本科教育涉及醫(yī)學(xué)、軟件工程、工商管理和法律、醫(yī)學(xué)信息學(xué);選修模塊包括診斷和治療系統(tǒng)、醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療/軟件開發(fā)的信息系統(tǒng)等21個模塊單元。發(fā)達(dá)國家還提供短期培訓(xùn)課程或遠(yuǎn)程課程,為醫(yī)療領(lǐng)域的工作人員提供學(xué)習(xí)平臺。

三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的啟示

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會出臺的《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》中明確提出,為構(gòu)建覆蓋公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、行業(yè)管理、健康服務(wù)、大數(shù)據(jù)挖掘、科技創(chuàng)新等全業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的人口健康信息和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系,要強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)和人才隊伍建設(shè),完善多渠道的人才培養(yǎng)機(jī)制,建立以國家健康醫(yī)療開放大學(xué)為基礎(chǔ)、中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐的健康醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺,與國內(nèi)著名高校、科研院所聯(lián)合建立國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院,加快培養(yǎng)復(fù)合型高端人才和符合實際需要的專業(yè)技術(shù)人才〔6〕。因此,醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人員將是推動國家衛(wèi)生健康信息化建設(shè)的重要人才,具有醫(yī)學(xué)背景的信息管理人才將更切合各大醫(yī)療衛(wèi)生部門信息化建設(shè)發(fā)展的需要。借鑒國際化醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗,國內(nèi)各高校從培養(yǎng)層次、課程體系、創(chuàng)新實踐等方面開展了大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的探索,為我國醫(yī)療信息化發(fā)展提供相應(yīng)的人才儲備。

(一)通過多種方式搭建大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)有效結(jié)合的平臺

在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家教育部的倡導(dǎo)下,國內(nèi)部分高校已經(jīng)在探索與企業(yè)、醫(yī)院聯(lián)合搭建醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)平臺,成立大數(shù)據(jù)學(xué)院,開展醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分析人才的培養(yǎng),同時進(jìn)行醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析、預(yù)測,醫(yī)院信息管理人員的培訓(xùn),促進(jìn)信息科學(xué)、醫(yī)學(xué)和計算機(jī)科學(xué)的有機(jī)融合。山西醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院等高校都嘗試通過校企聯(lián)合培養(yǎng)方式搭建醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)中心。學(xué)生在實習(xí)階段進(jìn)入實習(xí)實訓(xùn)中心,由實訓(xùn)中心兼職老師負(fù)責(zé)進(jìn)行實踐教學(xué),用人單位可以在畢業(yè)生中進(jìn)行擇優(yōu)錄用。高校與醫(yī)院的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺,重點與醫(yī)院科室進(jìn)行醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析,將大數(shù)據(jù)研究成果與醫(yī)療服務(wù)過程緊密結(jié)合。山西醫(yī)科大學(xué)已組建大數(shù)據(jù)研究院與健康大數(shù)據(jù)平臺,在大數(shù)據(jù)與新醫(yī)科背景下,為醫(yī)學(xué)生開展大數(shù)據(jù)技術(shù)的選修模塊課程,形成醫(yī)學(xué)、信息學(xué)學(xué)科鏈,為高層次醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)進(jìn)行積極儲備。

(二)提升培養(yǎng)層次,拓寬學(xué)科交叉融合的廣度及范圍

國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)已探索培養(yǎng)高層次、專業(yè)化人才的路徑,擴(kuò)大研究生培養(yǎng)的規(guī)模和范圍,推動了醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)與相關(guān)專業(yè)的融合和進(jìn)步。我們還可以借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育的經(jīng)驗,設(shè)定不同類別的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)技能及標(biāo)準(zhǔn),具體劃分出專業(yè)模塊,在大專、本科、碩士、博士教育中多層次、全方位地構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育框架,規(guī)范不同階段醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)課程模塊,設(shè)置醫(yī)學(xué)知識模塊、基本技能模塊、專業(yè)提升模塊、實踐要求模塊,使醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)具有明確的專業(yè)方向。同時擴(kuò)大專業(yè)碩士研究生、博士研究生的招生規(guī)模,在醫(yī)學(xué)、計算機(jī)學(xué)科中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)碩士,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)的高層次融合。另外,為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員開展短期培訓(xùn)課程或者遠(yuǎn)程教學(xué),在衛(wèi)生服務(wù)實踐中促進(jìn)多學(xué)科的交叉與融合。

(三)通過高校之間聯(lián)合培養(yǎng),擴(kuò)大人才培養(yǎng)范圍

高校之間適當(dāng)探索聯(lián)合辦學(xué),醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)可以嘗試與理工院校計算機(jī)專業(yè)之間開展醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才聯(lián)合培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)課程模塊、基礎(chǔ)課程模塊學(xué)習(xí)之后,進(jìn)入計算機(jī)專業(yè)學(xué)習(xí),選修相應(yīng)的計算機(jī)課程模塊,考核合格后,通過學(xué)分互認(rèn)模式,獲得學(xué)分。學(xué)生畢業(yè)后可以取得醫(yī)學(xué)學(xué)位和工學(xué)學(xué)位,鼓勵醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)或者計算機(jī)專業(yè)攻讀碩士研究生,發(fā)揮醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)分析的學(xué)科優(yōu)勢。高校之間通過聯(lián)合辦學(xué),結(jié)合各自的專業(yè)優(yōu)勢為學(xué)生提供更加優(yōu)化的課程與實踐。此外為醫(yī)學(xué)專業(yè)、計算機(jī)專業(yè)畢業(yè)生開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)技能課程,課程考核合格后,獲得醫(yī)學(xué)信息管理師資格,彰顯醫(yī)學(xué)信息管理的學(xué)科特色,以適應(yīng)衛(wèi)生信息化發(fā)展的需求,實現(xiàn)與國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的對接。

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作者:郭文秀 袁永旭 喬曉梅

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