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1.1大型醫療設備管理與項目特性的吻合
項目管理中的“項目”是指在資源、預算及時間等限定條件下依照規范完成的活動,主要包括三層含義:①項目有特定環境與要求的待完成任務;②必須要滿足技術指標、數量、質量及性能等要求;③在規定的時間內利用財力、人力和物力等資源完成。大型醫療設備管理是一個動態過程,包括調研、采購、維修、保養及使用等環節,必須與以上定義相吻合。
1.2大型醫療設備管理與項目管理的共性
(1)復雜性。大型醫療設備管理全壽命周期運行過程中,有大量的技術與效益問題需要多部門、多科室之間協調解決,管理工作具有復雜性的特點。(2)約束性。大型醫療設備從論證采購到安裝投入使用會受到多種因素的約束。設備費有預算約束;購置、安裝、維護有人員崗位定額;技術資料有廠家保護性限制;投入臨床使用有時間限定。降低約束性辦法只能通過合理管理手段,提高綜合效率來獲得。(3)目標性。大型醫療設備管理的目標就是通過科學的管理,以較低的成本、有效的方式為醫院醫療、教學、科研提供安全可靠的醫療設備,既促進技術建設和學科發展,又能保障患者治療安全。
2大型醫療設備項目化管理模式的實施
2.1項目申購
根據臨床科室提出設備購置申請,設備管理委員會列入計劃并集中論證,并根據項目類別和論證結論,選定項目工程師。
2.2技術調研
由設備科、項目工程師、臨床科室人員及相關管理人員組成技術調研小組,對設備進行市場調研和技術評估,內容主要包括價格、參數、性能、售后服務以及廠家資質等,形成主要設備參數表,按照質量、成本及效益原則結合參數表篩選設備供應商。
2.3商務采購
根據采購方案及標書相應內容,對設備的保修、配置、功能及其他常規條款與中標廠商進行約定及澄清,確保醫院利益不受損害。
2.4合同執行
合同執行包括合同簽訂、設備到貨、安裝驗收、人員培訓及交付使用等工作。由項目工程師對其中各個環節進行協調。同時,項目工程師及設備所屬科室相關人員要搜集、整理技術資料,以保證交付使用后設備能正常進行維護保養。
2.5使用跟蹤
設備使用跟蹤要貫穿全壽命周期。項目工程師要及時跟蹤記錄設備使用情況,并定期進行總結匯報。在保修期內要進行設備使用情況整體分析并形成書面報告,提出是否申請延長設備保修期建議;保修期后,做好保養及維修記錄,對于出現的問題及時與廠家溝通,取得技術支持。
2.6報廢管理
必須嚴格落實設備報廢管理規定。對于擬報廢設備,項目工程師要請示醫院主管領導,協調生產廠商、設備科及臨床科室對設備狀況進行科學分析鑒定,并將分析結果上報設備管理委員會,由設備管理委員會集體決定。
3大型醫療設備項目化管理模式的意義
3.1有利于規范大型醫療設備管理行為
近年來,企業化運作方式和管理理念在現代醫院管理中起到了重要的借鑒作用。大型醫療設備項目化管理就是企業化管理在醫院管理中一項有益的嘗試,項目負責人按照計劃開展設備管理,根據項目進展對管理計劃合理修正,使得大型醫療設備管理不斷完善,以滿足功能要求與目標期望值。
3.2有利于優化大型醫療設備管理資源
資金與資源之間的矛盾一直是制約醫療設備管理的重要因素,將時間、財力、物力及人力進行合理使用和分配是解決這一矛盾直接有效的方法。通過項目化管理模式,對大型醫療設備管理資源進行優化和整合,從而實現資源的充分利用,提高經濟效益。
3.3有利于完善大型醫療設備管理體系
各級醫療衛生部門對醫療設備管理均有詳細規定和規范流程,但實際工作中,不同醫療設備有著各自特點,不同醫院也有各自具體情況,因此在醫療設備管理工作中擁有一套成熟、完善的管理方法和技術來完善管理體系十分必要。引入大型醫療設備項目化管理機制,可促使管理活動中體系化、規范化及科學化的構建。
4大型醫療設備項目化管理模式實施應注意的問題
4.1選準項目工程師
項目工程師通常在設備科人員中選擇。醫療設備分類一般為:院內感染設備、公用醫療設備、病理與檢驗設備、腫瘤治療設備、超聲成像與放射設備及其他類設備。可將項目工程師專業特長與設備分類進行對應,發揮其特長。通過專業化分工以更積極、更專業、更高效的態度參與醫療設備全程管理。
4.2解決信息不對稱問題
目前,大型醫療設備生產技術為少數國外公司壟斷,醫院在購買前雖然具有多向選擇的優勢,但在購買后的售后環節上很難擺脫賣方技術強勢地位的尷尬局面,主要是由于技術屏蔽和信息不對稱造成。因此,醫院方面要高度重視設備信息存檔和收集工作,在采購時就與供應廠商爭得利益,尋求主動,將信息不對稱帶來的不良影響將至最低。
5結語
目前,我國大型醫療設備管理尚處于積極探索階段,需要醫療設備管理工作者不斷嘗試引進先進科學的管理方法。在后續的研究中,可通過全程、系統的定量分析,使得項目管理模式在大型醫療設備管理中形成一整套系統的評估體系,引導醫療設備管理走上可持續發展軌道。
作者:李海瑛 單位:昆明市延安醫院設備科