前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)療器械倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計實(shí)現(xiàn)，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

[摘要]

目的設(shè)計并開發(fā)適于用我院的醫(yī)療器械倉儲管理系統(tǒng)，用以提升醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的專業(yè)化水平。方法提出“院內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈”的概念，并以供應(yīng)鏈整合優(yōu)化為出發(fā)點(diǎn)，著重從信息系統(tǒng)和軟硬件協(xié)同兩個方面，對醫(yī)療器械供應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行了重新設(shè)計開發(fā)。調(diào)研物流企業(yè)倉儲管理系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的特殊需求，以醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，開發(fā)相關(guān)功能模塊，并驅(qū)動倉儲設(shè)施相關(guān)硬件。結(jié)果開發(fā)完成醫(yī)療器械倉儲管理系統(tǒng)并上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)互聯(lián)、功能拓展和軟硬件協(xié)同，但仍有較大的優(yōu)化空間，包括：增加配送因子，根據(jù)請領(lǐng)需求的緊急程度進(jìn)行配送優(yōu)化；增加統(tǒng)一編碼規(guī)則，監(jiān)控出庫后醫(yī)療器械的使用過程；增加中間件，集成科室與庫房WMS系統(tǒng)，形成完善供應(yīng)鏈信息流；引入醫(yī)療器械報廢機(jī)制，記錄醫(yī)療器械完整生命周期。結(jié)論醫(yī)療器械倉儲管理系統(tǒng)可以有效提高醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的效率和準(zhǔn)確率。

[關(guān)鍵詞]

醫(yī)療器械；倉儲管理系統(tǒng)；醫(yī)院資源計劃；供應(yīng)鏈管理；醫(yī)用耗材

引言

醫(yī)療器械技術(shù)的發(fā)展趨勢和用量的增長趨勢對醫(yī)療器械管理提出了新的挑戰(zhàn)。目前，為數(shù)眾多的醫(yī)院對于院內(nèi)醫(yī)療器械的管理，還僅是依托HIS或HRP系統(tǒng)的部分功能模塊，甚至還停留在半手工模式的情況。我院此前應(yīng)用HRP系統(tǒng)的物資管理模塊進(jìn)行醫(yī)療器械供應(yīng)鏈管理，產(chǎn)生重復(fù)分揀導(dǎo)致供應(yīng)效率偏低、人工記憶導(dǎo)致供應(yīng)準(zhǔn)確率偏低、一些倉儲設(shè)施硬件不便于與HRP系統(tǒng)協(xié)同工作等問題。提升醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的專業(yè)化程度成為行業(yè)發(fā)展的必然要求。本文提出“院內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈”的概念，并以供應(yīng)鏈整合優(yōu)化為出發(fā)點(diǎn)，著重從信息系統(tǒng)和軟硬件協(xié)同兩個方面，對醫(yī)療器械供應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行了重新設(shè)計開發(fā)。

1原有系統(tǒng)的主要問題

1.1智能化水平有待提高

我院使用HRP系統(tǒng)完成醫(yī)療器械的入庫、出庫、庫存查詢及物流記錄查詢等基本功能，但對于院內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的實(shí)物流程管理缺乏有效手段，實(shí)際工作中只能延續(xù)傳統(tǒng)的庫內(nèi)操作模式，倉內(nèi)分揀人員需要熟悉和記憶物資屬性和存放規(guī)則，缺少快速上架、引導(dǎo)分揀、動態(tài)庫存、自動計數(shù)、錯誤復(fù)核等智能化功能。

1.2精細(xì)化管理有待加強(qiáng)

盡管HRP系統(tǒng)具備效期管理功能，但由于缺乏拓展的硬件支撐，對于實(shí)物效期缺乏有效的提示手段。同時，HRP系統(tǒng)僅記錄物資供應(yīng)鏈的信息數(shù)據(jù)，對于倉內(nèi)的各種人工作業(yè)，缺少記錄功能和評價機(jī)制，因而無法對作業(yè)人員的勞動績效進(jìn)行考核。從降低損耗和提升效率的角度出發(fā)，新系統(tǒng)的精細(xì)化管理功能必須要重點(diǎn)考慮。

2倉儲管理系統(tǒng)簡介

倉儲管理系統(tǒng)（WarehouseManagementSystem，WMS）是為提高倉儲作業(yè)和倉儲管理活動的效率，對倉庫實(shí)施全面的系統(tǒng)化管理的計算機(jī)信息系統(tǒng)[1]，其主要功能是實(shí)現(xiàn)物資的入庫、出庫、庫存、盤點(diǎn)、移動及效期等要素的專業(yè)化管理。適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)管理需求的倉儲管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)從“以人為主”的傳統(tǒng)運(yùn)行模式向“智能系統(tǒng)為主、人工操作為輔”的職能運(yùn)行模式轉(zhuǎn)變。

3WMS組成

倉儲管理系統(tǒng)基于C/S架構(gòu)設(shè)計主要由服務(wù)端、客戶端及接口管理三部分組成。服務(wù)端主要包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理，為客戶端提供數(shù)據(jù)支持?？蛻舳酥饕ㄈ霂旃芾?、在庫管理、出庫管理、用戶管理和統(tǒng)計分析等功能模塊。接口管理定義了與HRP系統(tǒng)、手持掃碼設(shè)備、電子顯示標(biāo)簽及水平旋轉(zhuǎn)貨柜等硬件的接口。該系統(tǒng)的設(shè)計思路是：通過HRP系統(tǒng)接口同步各類數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)WMS與HRP的數(shù)據(jù)保持一致；各項(xiàng)倉儲作業(yè)需求產(chǎn)生后，WMS對水平旋轉(zhuǎn)貨柜、RFID采集設(shè)備、電子顯示標(biāo)簽及手持掃碼終端等硬件，通過局域有線/無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度或發(fā)送指令，執(zhí)行完畢后再同步系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

4WMS功能實(shí)現(xiàn)

4.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊

該模塊的主要功能是存儲和維護(hù)倉儲管理相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SQLServer2000R2作為系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，使用ADO數(shù)據(jù)連接方式，根據(jù)實(shí)際需求建立相應(yīng)數(shù)據(jù)表，如入庫/出庫/庫存/效期/盤點(diǎn)表等。WMS通過訪問該數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)“增刪改查”等數(shù)據(jù)維護(hù)作業(yè)[2-4]。

4.2系統(tǒng)接口模塊

該模塊包括WMS與HRP系統(tǒng)之間的軟件接口和WMS與相關(guān)倉儲硬件之間的驅(qū)動接口。WMS需要開發(fā)接口實(shí)現(xiàn)與HRP系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實(shí)時同步。該模塊主要包括入庫接口、出庫接口及物料同步創(chuàng)建接口，使用XML格式編碼數(shù)據(jù)，利用HTML協(xié)議進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。WMS建立貨位碼、電子顯示標(biāo)簽ID與物資PN碼綁定關(guān)系，定義了指示燈閃爍、關(guān)閉及數(shù)據(jù)更新等指令，使用TCP/IP協(xié)議對指令和數(shù)據(jù)編碼，使用433mHz無線發(fā)送信息單元，電子顯示標(biāo)簽接收到信息單元后進(jìn)行解碼并執(zhí)行相應(yīng)指令[5-6]。WMS建立RFID、物資PN碼，貨位碼之間的綁定關(guān)系，通過串口協(xié)議將指令發(fā)送到控制中心，驅(qū)動水平旋轉(zhuǎn)貨柜轉(zhuǎn)動，實(shí)現(xiàn)對于配置了RFID的高值耗材的自動化取貨。WMS與運(yùn)行WindowsCE系統(tǒng)的手持掃碼設(shè)備之間開發(fā)接口，通過無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)雙向傳送。

4.3客戶端軟件開發(fā)

客戶端軟件主要實(shí)現(xiàn)WMS入庫、出庫、庫存、統(tǒng)計及用戶管理等用戶交互功能，系統(tǒng)程序采用C#語言進(jìn)行開發(fā)，并通過無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與后臺服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。

4.3.1入庫管理模塊

入庫模塊主要包含生成入庫單、手持終端入庫清點(diǎn)、手持終端上架、無效上架提醒、數(shù)據(jù)更新等功能。包括對品名、規(guī)格、廠家、批號、生產(chǎn)日期、效期等基本信息采集，同時可以維護(hù)物資PN碼與貨位碼的對應(yīng)關(guān)系，便于倉內(nèi)作業(yè)人員精準(zhǔn)定位倉儲位置實(shí)現(xiàn)快速上架。基于物資PN碼與貨位對應(yīng)關(guān)系，該模塊開發(fā)兩種上架模式：隨意上架和推薦上架。隨意上架是指隨意找空閑倉位存放入庫物資，只需要使用手持終端掃描物資PN碼（高值耗材掃碼RFID）和電子顯示標(biāo)簽ID（高值耗材掃碼貨位碼）即可進(jìn)行綁定。推薦上架是指WMS根據(jù)入庫單數(shù)據(jù)和現(xiàn)有物資存放狀態(tài)，計算出最優(yōu)上架路徑，發(fā)送到手持終端，指引操作人員進(jìn)行入庫操作。

4.3.2出庫管理模塊

出庫模塊主要包含出庫單合并、揀貨單創(chuàng)建、揀貨、回轉(zhuǎn)庫出庫、錯誤提示及信息更新等功能[7]。該模塊可以根據(jù)單據(jù)所含物資種類、使用科室及領(lǐng)用數(shù)量設(shè)置大小單的定義規(guī)則，進(jìn)行出庫單合并后再創(chuàng)建揀貨單?；诠P者單位的配送原則，可以將外科科室和內(nèi)科科室分別創(chuàng)建合并揀貨單，制成大單；其余科室可以根據(jù)實(shí)際情況選擇創(chuàng)建合并揀貨單或普通揀貨單[8-14]。出庫模塊提供了兩種揀貨模式：一單一揀模式或多人分揀模式。揀貨員可根據(jù)實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)膾浤Ｊ?。WMS會根據(jù)貨位和揀貨單，自動計算最優(yōu)揀選路徑發(fā)送到手持終端，同時，揀貨單所包含的物資的電子顯示標(biāo)簽指示燈閃亮，便于揀貨員根據(jù)指引路徑及提示信息揀貨。出庫模塊通過檢索貨位碼與物資PN碼的對應(yīng)關(guān)系，確保執(zhí)行“先入先出”的出庫原則。分揀作業(yè)完成后，相關(guān)數(shù)據(jù)由手持終端傳回WMS，系統(tǒng)更新倉庫庫存，在電子顯示標(biāo)簽上顯示當(dāng)前庫存數(shù)量并關(guān)閉指示燈，最后WMS與HRP系統(tǒng)同步數(shù)據(jù)[15]。

4.3.3庫存管理模塊

庫存管理模塊主要包含實(shí)時庫存、倉庫盤點(diǎn)、效期檢查、倉位調(diào)整與凍結(jié)等功能。其中在盤點(diǎn)模式下，作業(yè)人員可以使用手持終端掃描物資PN碼，輸入實(shí)際盤點(diǎn)數(shù)量，WMS即可根據(jù)回傳數(shù)據(jù)，自動生成盤點(diǎn)報表并顯示差異，便于迅速開展盈虧追溯。

4.3.4用戶管理模塊

倉內(nèi)作業(yè)人員需通過授權(quán)登陸系統(tǒng)，各項(xiàng)倉內(nèi)作業(yè)可通過手持終端進(jìn)行記錄，管理人員可以掌握倉內(nèi)作業(yè)人員的實(shí)時作業(yè)情況和階段性工作量，為實(shí)施績效考核提供依據(jù)。

4.3.5統(tǒng)計模塊

統(tǒng)計模塊提供了多個維度的統(tǒng)計報表，可以全面監(jiān)控倉內(nèi)庫存和作業(yè)情況，并對庫存數(shù)量、物資效期、超常出庫等進(jìn)行預(yù)警。

5實(shí)施效果

該系統(tǒng)于2016年1月份正式投入使用，在提高倉內(nèi)作業(yè)準(zhǔn)確率、工作效率和安全性等方面，發(fā)揮了明顯作用，同時，在醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的智能化和標(biāo)準(zhǔn)化方面進(jìn)行了有益的探索。6系統(tǒng)改進(jìn)與展望醫(yī)療器械倉儲管理是院內(nèi)供應(yīng)鏈的核心環(huán)節(jié)之一[16]。此次設(shè)計的WMS基本實(shí)現(xiàn)了預(yù)期功能，但仍有較大優(yōu)化空間，如：①增加配送因子，根據(jù)請領(lǐng)需求的緊急程度進(jìn)行配送優(yōu)化；②增加統(tǒng)一編碼規(guī)則，監(jiān)控出庫后醫(yī)療器械的使用過程；③增加中間件，集成科室與庫房WMS，完善供應(yīng)鏈信息流；④引入醫(yī)療器械報廢機(jī)制，記錄醫(yī)療器械完整生命周期。期望在不久的將來這些問題等得以解決，持續(xù)提高醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的專業(yè)化服務(wù)保障水平。

作者：張宇 閆玉娟 李少峰 祖賀飛 單位：解放軍總醫(yī)院器械供應(yīng)中心 北京科捷物流有限公司

[參考文獻(xiàn)]

[1]張靜.基于RFID倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].南京:南京理工大學(xué),2012.

[2]袁靖,王修凱.基于“軍衛(wèi)一號”的藥品實(shí)時計劃的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(11):63-64.

[3]王志勇,魏民,孫煒臻,等.藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(5):60-61.

[4]赫闊.醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2014.

[5]顧群.觸屏智能倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計及實(shí)現(xiàn)方法[J].電子世界,2014,(11):123-124.

[6]王宇鑫.智能倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].成都:電子科技大學(xué),2014.

[7]萬娟.基于RFID的倉儲管理信息系統(tǒng)研究與設(shè)計[D].武漢:武漢理工大學(xué),2012.

[8]蘇鵬,鐘建平.支持全生命周期的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].中國醫(yī)療器械雜志,2014,(2):145-148.

[9]李妍,徐世偉,石天山,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(8):69-71.

[10]尹新富,武鳳翔,李晉,等.B/S模式下物流倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].物流技術(shù),2014,(9):451-452.

[11]張國印.醫(yī)療器械管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].成都:電子科技大學(xué),2015.

[12]張芬.基于密集架的智能倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計及實(shí)現(xiàn)[D].南京:南京理工大學(xué),2014.

[13]張明會,徐瀚,孫忠海.基于RFID與條碼的智能倉儲管理系統(tǒng)設(shè)計[J].物流科技,2014,37(12):78-79.

[14]徐安國.面向移動手持終端的物流倉儲管理系統(tǒng)[J].福建電腦,2013,29(1):137-138.

[15]王洋.基于C/S模式醫(yī)療器械倉庫管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].成都:電子科技大學(xué),2014.

[16]張奕,沈晨陽,王杉.基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)用高值耗材全程監(jiān)管模式[J].中國醫(yī)院,2010,14(10):28-30.