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【摘要】

本文先簡單闡述社區居民健康檔案管理取得的成果，然后分析其中存在的問題，最后提出應對策略，旨在為我國的社區居民健康檔案管理提供一定的參考。

【關鍵詞】

健康檔案；社區居民；應對策略

作為城市衛生和社區建設的重要組成部分之一，社區衛生服務逐漸受到人們的重視。社區居民健康檔案對居民健康管理具有重要的意義，它詳細記錄了居民健康發展狀況。在當今醫療改革不斷深入的環境下，重視并提升社會衛生服務水平，提高健康檔案管理水平，可以更好地服務于社區人民。就目前情況來看，我國社會居民健康檔案管理存在諸多問題，比如檔案管理意識缺乏、工作人員素質有待提高等，不利于我國社區醫療衛生服務水平的提升。本文主要探討社區居民健康檔案管理的實際狀況及其應對策略。

一、社區居民健康檔案管理取得的成果

就目前情況來看，我國社區居民健康檔案管理取得了一定的成就，在保障社區居民健康方面發揮著重要的作用。具體來講，主要表現在以下幾個方面。

（一）內容較為全面。

在社區居民健康檔案管理中，其包含的內容比較豐富，主要有居民個人基本信息表、接診記錄表、健康體檢表等。其中，在居民個人基本信息表中，除了記錄居民個人的基本健康狀況（比如疾病史、診療情況等）和生活習慣，還詳細記錄了家族的遺傳病史等。除此之外，在社區居民健康檔案中也包含了精神病、孕產婦、殘疾人等特殊人群。對于一些慢性病患者，比如糖尿病、高血壓等，服務人員也給予詳細記錄，并且做好相關的用藥指導、記錄等工作?？偠灾?，在社區居民健康檔案管理中，其內容相對來講比較全面。

（二）覆蓋率較為廣泛。

據相關調查資料顯示，現階段，我國社區居民健康檔案管理的覆蓋率超過65％，居民慢性疾病檔案則達到35％。此外，在我國的某些發展較好的城市中，已經建立了有效的社區衛生服務機構，對居民的健康狀況進行認真調查。其中，調查方式也比較多樣，比如走訪、義診、住院患者的信息記錄等。

（三）實施分類管理。

健康檔案包括的內容非常多樣，比如婦女保健、兒童保健、疾病控制與醫療服務。在社區居民健康檔案管理中，對檔案進行有效分類，管理愈加規范化。比如在婦女保健檔案中，內容涵蓋婚前保健服務、孕產期保健等多項內容；在兒童保健檔案中，涉及出生登記、新生兒疾病篩查情況等；在疾病控制檔案中，則包含預防接種、傳染病報告等。總而言之，在社區居民健康檔案管理中，對檔案進行分類管理，可以促使檔案管理更加規范化、科學化，同時對檔案信息的準確性具有良好的促進作用。

二、社區居民健康檔案管理中存在的不足

目前，雖然我國社區居民健康檔案管理取得了一定的成就，但是必須清醒地認識到，其中依然存在一些問題。

（一）檔案管理意識不強。

就目前情況來看，在我國社區居民健康檔案管理工作中，由于該項工作開展時間不長，缺乏嚴格的考核制度，出現“干多干少一個樣，干好干壞一個樣”的現象，領導人員和管理人員對居民健康檔案管理認識不足，管理意識薄弱，對該項工作不夠重視。此外，在社區居民健康檔案管理工作的開展中，由于設施落實、經費不足等，導致工作的順利、有效開展受到不良影響，并且還導致某些工作人員為了完成文件材料的任務，采用丟棄的信息進行填補，甚至某些工作人員直接封閉使用完成后的檔案，使其喪失應有的價值。

（二）網絡化管理水平較低。

隨著現代化技術的發展，比如計算機技術、信息網絡技術等，人們的生產、生活均與信息網絡發生密切的聯系。在社區居民檔案管理中，同樣應用現代化技術，逐漸向網絡化管理方向發展。但是，社區居民健康檔案網絡化管理中還存在一些問題：一是尚未建立統一信息化發展規劃，居民健康檔案信息不能實現共享。二是對社區重點管理居民缺乏動態管理，比如殘疾人、兒童等。三是缺乏合理的機構和人才，在網絡化管理中，專業的計算機人才缺乏，導致網絡化管理的作用得不到充分發揮。

（三）檔案管理工作人員素質有待提高。

工作人員是檔案管理活動的實施者，其素質的高低對管理效果具有重要影響。但是，目前的社區居民健康檔案管理工作人員綜合素質普遍較低，主要表現在責任意識缺乏、業務能力不高等。此外，在檔案管理隊伍中，兼職人員占據一定的比例，從而影響了社區居民健康檔案管理工作。

三、提高社區居民健康檔案管理水平的對策

（一）提高檔案管理意識。

在社區居民健康檔案管理中，相關部門需采取多種途徑，比如知識講座、發放文件、交流會議等，加大對社區居民健康居民檔案管理重要的宣傳，促使相關領導人員、管理人員全面認識檔案管理。如此一來，可以充分發揮領導人員的帶頭作用，促使下級人員認識到自身工作的重要性，樹立高度的工作責任感，并且認真對待日常工作中的每件小事，不敷衍了事，而是嚴格按照相關要求和標準，進一步規范社區居民健康檔案管理。

（二）充分發揮政府的作用。

在社區居民健康檔案管理中，政府需要充分發揮作用，加強行政監督。比如監督檔案管理人員是否依法辦事，不隨意泄露居民的隱私；制定相關的政策，給予財政支持，購買所需的相關設施，促使社區居民健康檔案管理工作的順利開展。

（三）建立健全完善的檔案管理模式。

一是加強檔案分類管理。結合社區居民健康檔案的信息，建立科學、合理的檔案分類大綱，用以指導社區居民健康檔案資料的分析工作，對健康檔案進行進一步的分類，在此基礎上來管理、保存檔案，對于具有永久性價值的檔案信息，則需要收集到檔案室中，從而為居民后續疾病診療等提供依據。二是提高健康檔案的動態管理水平。工作人員在檔案管理的過程中，需采用電話隨訪、家庭調查等方式，對社區居民的健康狀況進行及時更新，比如將平時就診資料歸檔等，提高健康檔案的動態化管理水平。此外，對于已經去世的居民，應及時銷毀個人檔案，確保居民健康檔案的實效性。三是做好檔案查詢。社區居民健康檔案對居民的疾病診療提供重要的依據。因此，為了方便查閱檔案，需對居民的健康檔案進行裝訂，同時做好目錄，便于后期的查詢、檢索。與此同時，對于特殊載體材料，需根據實際情況進行編號。

（四）提高社區健康檔案的網絡化管理水平。

一是統一信息化規劃。結合社區居民健康檔案管理的實際情況，建立統一的信息化發展規劃，對現有的信息資源進行合理利用，最大程度實現信息共享。組織相關專業人員，制定健康檔案的技術標準和規范，同時制定信息化管理措施，對社區居民健康檔案實施動態化管理，并且實現檔案在相同地區的交換和共享。二是加強管理工作人員的培訓。社區衛生服務機構結合實際情況，對社區居民健康檔案管理人員進行培訓，提高對健康檔案管理的認識，全面提高工作人員的業務能力。培訓內容包括交際學、心理學、醫學、檔案管理學、計算機知識等，從而建立一支復合型專業化管理人才。此外，為了充分調動工作人員參加培訓的積極性，還需要根據培訓內容進行評價。三是實施工作考核。在社區居民健康檔案管理工作的開展中，還需要制定相應的考核制度，比如獎懲機制，對于表現優秀的工作人員，給予加薪、評為優秀員工等獎勵，促使其他人員向其學習；對于工作中犯錯的工作人員，比如擅自泄露居民隱私事件，需依法給予相應的處罰。

四、結束語

綜上所述，社區居民健康檔案管理是一項服務社區居民的工作，目前已取得一定的成就，比如內容較為全面、覆蓋率較為廣泛、實施分類管理、開始建立檔案數據分析。但是，需要認識到的是，社區居民健康檔案管理中依然存在一些問題，包括檔案管理意識不強、網絡化管理水平較低、檔案管理工作人員素質有待提高。鑒于此，需要從提高檔案管理意識、充分發揮政府的作用、建立健全完善的檔案管理模式、提高社區健康檔案的網絡化管理水平這四個方面入手，提高我國社區居民健康檔案管理水平，推動我國社區衛生服務的全面發展。

作者：李雪英 單位：上海市金山區朱涇社區衛生服務中心

【參考文獻】

[1]王淑果.社區居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康必讀（中旬刊）.2012,18（11）：456-458.

[2]崔青洙.社區居民健康檔案管理現狀及對策分析[J].中外企業家,2013,30（14）:215-216.

[3]藍雪鵬.社區居民健康檔案管理分析及改善措施[J].中國保健營養（中旬刊）,2013，35（04）：119-121.

[4]潘紅梅.論居民健康檔案管理在社區衛生服務中的作用[J].山東檔案,2012,31（04）:49-51.