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摘要：公立醫院是醫療衛生服務的主體和終端，提高公立醫院的管理水平和醫療服務質量對于醫改具有重要意義。醫改已成為國家醫療衛生系統改革的核心環節，并開始建立維護公益性、調動積極性的公立醫院的新運行機制。對促進社會和諧與穩定，建立完善社會保障具有重要意義。隨著我國醫改不斷深入，管理體制和運行機制發生了深刻變化，逐漸增強了醫療系統的開放性，同時其面臨的競爭力日益提升，因此要求醫院財務管理具備更高的業務能力，以應對新的發展機遇和前所未有的挑戰。本文主要談論醫療體制改革下醫院財務管理的問題與解決建議。

關鍵詞：醫改；財務管理；新路徑

一、引言

中國醫療體制改革（簡稱“醫改”）的目標是實現資源的合理配置，目的是為了確保每個人包括弱勢群體都能享受到政府的醫療服務，為了讓更多普通老百姓能夠輕松看病、輕松治病、提高看病過程的滿意度。新的醫療保障系統能否成功建立并得到完善，是醫療體制改革得到廣大人民群眾認可的關鍵。為了更好地鞏固醫改的成果，財務管理起著至關重要的作用。在醫院的財務管理主要是依據醫院制定的經營目標、根據醫院的資金運轉規律，加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制、正確處理社會效益和經濟效益的關系，是醫院管理的重要組成部分。隨著信息技術的不斷發展與完善，目前的技術在醫院中已經被廣泛應用，以前那些比較復雜繁多的信息數據現在都能夠更加方便快捷的使用信息技術來進行處理，這極大地提高了財務管理者的業務水平，構建更加完善的財務管理體系，使醫療事業達到更高的發展。然而隨著時代的快速發展和醫療體制的改革，醫院財務管理逐漸出現許多問題，這就需要醫院不斷探究新路徑。

二、醫院財務管理工作現狀

現在醫院為了提高會計管理的質量實行了醫院內部控制，既要確保醫院會計資料和信息的安全性和完整性，又要確保醫院財務管理制度的貫徹執行。隨著社會的不斷發展，醫院對財務工作的管理也在不斷提高和完善。當前的財務管理已經無法再適應現階段的發展需求，財務上存在的一些問題都亟待解決。雖然現在的醫院已經在財務管理工作方面有加強，但是會計的日常工作也僅僅只是統計和核算各部門的收支情況而已。

三、財務管理業務能力水平待提高

很多醫院普遍存在財務管理院長都是來自臨床科室，他們缺乏對財務工作系統的認識，簡單地認為財務就是跟錢打交道，且沒有接受過專業的財務培訓，缺乏一定的財務分析能力，對財務報表及數據理解不深入。更重要的是對醫院的經濟活動起不到監督的作用。目前醫院對于財務人員的管控重視程度不高導致現在的財務管理體制還受著傳統的、陳舊的思想束縛著，在此前提下，醫院設置的財務管理部門根本無法發揮出其最大價值。沒有專業的財務管理人員來進行專業化的管理，醫院目前聘用的財務管理人員大多數還是非財務專業出身的人員，專業能力不足，導致醫院的財務管理就出現了職責不清、報告不具體、工作不明確等財務問題。財務管理工作出現問題時又無法對責任著進行追責，從而影響了醫院各部門的管理工作。

四、財務管理內控制度不完善

目前雖然很多醫院已經制定內控審批制度，但是在實施初期還存在認識簡單化，表面化等不同的問題。一些財務管理人員并沒有良好的財務內控意識，還是執行著以前的傳統管理理念，對財務內控的重要性缺乏認知，無法理解到財務內控的作用以及其意義，只能簡單地把財務內控當作預算控制，缺乏全面性、深入性，對重大項目決策未真正做到追責制度，未高度重視內控制度的作用。我國目前尚有醫院沒有運行審計職能，已經設立審計機構的，審計部門的工作又僅僅是停留在財務賬目正確與否，卻并不深究其合理與否，因此審計監督的作用并未充分發揮。

五、缺乏科學的財務分析及績效評價

要想讓醫院可以實施有效的財務管理體系，那么必然離不開管理會計的有效應用。如果醫院能進行有效的財務分析和績效評價就是財務會計轉變管理會計的一個重要轉型過程。不過目前的許多醫院由于客觀原因，無法進行有效、客觀、準確的財務分析，使醫院的財務系統缺乏有效的完善措施，長此以往，就阻礙了醫院財務系統的發展。現階段的醫院有著完善的財務管理制度的醫院還是極少數，大多數的醫院在績效考核上還是沿用原來的模式，還是以科室利潤為主要參考標準，并傾向于臨床醫生。沒有全面顧及科室人員的勞動強度及服務質量等，使得績效分配不均等情況，使醫院科室內部存在不和諧的情況，工作中也缺乏積極性，這種情況極大地降低了工作人員的工作熱情。

六、醫院財務管理工作的改革方向

醫院可以通過醫療體制改革為背景，以此條件為背景堅持醫院以改革為導向，提高并優化財務部門的內部控制管理，只有如此才可以使財務管理工作得到完善，財務管理不斷提高完善后就能給醫院提供更加優越的環境條件。想要醫院有完善高效的財務管理制度體系就需要對人才進行專業人做專業事的定向培養，對管理人員的信息技術水平進行提高，改變傳統的工作模式，學習并使用新的財務管理體系，對財務管理風險的意識不斷加強，提高資金的使用率。

七、醫院財務管理工作的優化策略

（一）加強人才管理

在全球大環境下，對于人才的需求已經被提升到相當的高度，人才管理是一個國家保持競爭優勢和快速發展的關鍵之所在，因此在醫院的建設和發展中也起著至關重要的作用。醫院應該把財務管理人員的入職門檻提高，引進一批素質高、業務能力強的財務管理團隊。除此之外，醫院還應該定期組織一些關于財務人員技能提升的培訓，將每個財務人員的業務能力提高，同時了解行業的新政策、新發展、新的管理模式，掌握先機才能更好地提高會計工作效率，為醫院的財務系統運行正常提供保障。醫院財務工作人員的職業素養也是一個十分重要的因素，醫院應該對財務人員的道德修養進行不斷強化，做到高效率工作。醫院在人才管理方面應該建立起長期有效的人才培養機制，與此同時招納些高層次的專業財務管理人員，多儲備些財務管理人員，通過高質量的財務人員素質來提升醫院的醫療服務水平質量，讓醫院健康、高效的持續發展。

（二）優化內控環境

首先，內部控制工作對財務工作人員專業技能的要求越來越高，每個崗位都要建立并應該熟知自己的崗位職責。與此同時，還要對相關的工作人員進行監督，按時進行相關的工作考核，以獎懲機制來調動工作人員的積極性和創造性。其次，醫院的財務管理層應該把財務管理工作引起重視，提升財務管理人員對財務內控的作用以及意義。實施財務內控管理的同時還應該改善管理機制，提升財務內控管理的質量。最后，醫院還要建立起完善的會計內控管理制度，科學合理的劃分好各部門之間的職責，部門與部門之間相互協調、相互制約，對信息要保有及時性、準確性等一系列更加完善的管理制度。做到事前預防、事中發現、事后能第一時間采取有效應對措施的管理效應。

（三）構建完善的財務管理體系

醫院的財務預算也需要加強管理，避免出現收支與預算無法核對的情況。將收支控制在實際預算中，防止醫院部門私設“小金庫”的現象。對那些有違法行為的財務管理人員按行為等級進行處罰。要充分把醫院各項業務和財務管理工作聯系起來，利用各方面的數據完整地收集醫院每個科室的相關信息，在對財務報表進行分析后充分的了解醫院的盈利情況和風險控制承擔能力，從而可以發現醫院運營模式和管理方式之間存在的不足，為醫院財務管理的完善和優化提供更大便利。

八、結語

近年來，社會發展迅速，很多醫院的醫療體系改革也要不斷提升和優化，醫院的競爭壓力也越來越大，因此對財務部門的提升也迫在眉睫。在醫療體制改革下，通過對醫院財務管理出現的問題進行淺析，需要醫院制定出科學完善的財務管理制度，以實現制度能夠促進管理者不斷地完善醫院未來的戰略規劃。伴隨著財務管理體系的不斷優化，醫院要實現合理分配資源、管理科學化，提高醫院的運營及服務水平。提高醫院管理人員的業務能力和綜合素質，讓醫療事業可以健康發展，好的醫療服務才能為社會提供更多更加優質的服務質量。醫院是為社會提供公共服務的基礎設施，存在一定的社會效益又兼具經濟效益，因此必須加強財務管理，開拓創新，探索財務管理新的發展路徑，在改革的推動下實現醫院財務管理的創新。

參考文獻：

[1]柏亞蘭.當前醫院財務管理中存在的問題調查分析及措施探究[J].財經界:學術版,2013(19)：166+177.

[2]梁艷芬.論新會計準則下醫院財務管理存在的問題及對策[J].中國市場,2019(20):148-149.

[3]張秋芬.基于新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理的分析[J].財會學習,2019(28):56+58.

[4]龐科芹.營改增后醫院稅務問題與財務管理探討[J].經營者,2018,32(21):112-198.

作者:劉欣 單位:天津市濱海新區大港醫院