前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的預(yù)防醫(yī)學(xué)的價(jià)值及策略，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

作者：黃新宇 劉春燕 李龍飛 徐麗丹 單位：黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校

當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要隨著社會(huì)的發(fā)展，傳染病得到了有效的控制，人群疾病譜和死亡譜發(fā)生了明顯變化，由此當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式正在逐步從“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，疾病預(yù)防開始從生物預(yù)防轉(zhuǎn)向社會(huì)預(yù)防，預(yù)防重點(diǎn)也從傳染病轉(zhuǎn)移為傳染病與慢性病并重，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。高職醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)該隨之進(jìn)行相應(yīng)的變革，包括教育思想觀念的轉(zhuǎn)變和重新定位；加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建；確立高職醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)具有社會(huì)責(zé)任感、科學(xué)獻(xiàn)身精神、為城鄉(xiāng)基層人群健康服務(wù)的教學(xué)思想目標(biāo)；在能力培養(yǎng)方面使學(xué)生不僅具有臨床專業(yè)知識外，還必須充實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、心理學(xué)、人際溝通學(xué)等相關(guān)知識，以具備更好開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)和疾病防治工作。基于以上認(rèn)識，必須加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育。

慢性非傳染性疾病防治的需要2008年全球有5700萬人死于慢性病，占所有死亡人數(shù)的63%，這幾乎是死于傳染性疾病（包括HIV/AIDS、TB及瘧疾）、母親及圍產(chǎn)期疾病、營養(yǎng)不良人數(shù)總和的兩倍，預(yù)計(jì)至2030年這一比例將上升至75%。目前我國確診的慢性病患者已超過2.6億人，因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的85%。我國60歲以上人口已經(jīng)超過總?cè)丝诘?/10，已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，其中慢性病者占80%；年輕人患慢性病的比例呈逐漸上升趨勢。慢性病防治成為21世紀(jì)我國發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)。作為一名合格的醫(yī)生應(yīng)該切實(shí)從保護(hù)人民群眾的健康出發(fā)，把三級預(yù)防原則貫穿于疾病預(yù)防控制的始終，應(yīng)該牢牢樹立預(yù)防為主的觀念，具備預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識和技能，才能針對疾病發(fā)生、發(fā)病過程的不同階段采取有效的措施，更好地服務(wù)于人群。

預(yù)防傳染病的需要傳染病仍是威脅人類健康的重要因素。近30年來人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病已有近40種，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、O157：H7大腸桿菌腸炎、埃博拉出血熱給人類健康帶來巨大的威脅，其中大部分在我國有病例發(fā)生或造成流行。特別是在2003年春夏之交的“傳染性非典型肺炎”和2004年的“高致病性禽流感”更是讓人們感受到了傳染病的恐怖和威脅。死灰復(fù)燃的傳染病卷土重來，如結(jié)核病、性傳播性疾病、血吸蟲病、布魯斯菌病等。常見多發(fā)傳染病如病毒性肝炎、痢疾、手足口病、霍亂、感染性腹瀉、流感、瘧疾等流行形勢依然嚴(yán)峻。因此，加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對傳染病的認(rèn)識和預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識教育是迫在眉睫的事情。

1堅(jiān)持預(yù)防為主的思想，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的地位

目前我國高職醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)把預(yù)防醫(yī)學(xué)作為必修課設(shè)置，但是普遍存在在教師配備和還是課時(shí)量設(shè)置都沒有得到足夠重視的現(xiàn)象。要從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育地位，最重要的是啟發(fā)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層端正預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想，建立培養(yǎng)從單純醫(yī)師向掌握治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的新型醫(yī)師的目標(biāo)意識；同時(shí)，教師在教學(xué)中始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，把預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想貫穿于教學(xué)始終；使學(xué)生感受到預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對保護(hù)健康、促進(jìn)健康，不斷的提高全體人群的健康意識和健康水平具有極其重要意義和作用。

2加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校保證教學(xué)質(zhì)量的根本，也是學(xué)校長足發(fā)展的基礎(chǔ)。高職醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊(duì)伍總體師資力量薄弱、教師少、師資水平不平衡。多沒有成立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，也沒有固定專職教師。教師兼職或歸為其他科室管理，不利于教學(xué)的開展和專業(yè)的發(fā)展。因而，在師資力量嚴(yán)重缺乏對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高起了極大的束縛作用。可見，成立專門預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室并建立一支高素質(zhì)、相對穩(wěn)定的預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施。為了迅速提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍素質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)新教師崗前培訓(xùn)；鼓勵(lì)支持年輕教師到重點(diǎn)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)；支持教師參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)研討活動(dòng),盡可能地調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)積極性[2]。

3加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，教育觀念要與時(shí)俱進(jìn)。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式正在逐步從“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，新健康觀的形成和確立，迫使我們必須調(diào)整預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置，使學(xué)生懂得在臨床環(huán)境下，如何適宜地開展以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防保健服務(wù)，強(qiáng)化非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床預(yù)防觀念。要減少課程之間的重復(fù)，應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)課程、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程三者之間的聯(lián)系，把預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能融入醫(yī)療服務(wù)工作中，不僅可以拓寬學(xué)生的知識面，而且又可以擴(kuò)展學(xué)生的思維視角，樹立大衛(wèi)生觀念，在治療疾病的同時(shí)，又能夠保護(hù)健康和促進(jìn)健康。在教學(xué)中要把握理論聯(lián)系實(shí)際的原則，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，必須改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法，要采用電教、多媒體和現(xiàn)場教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式，靈活運(yùn)用這些教學(xué)方法如討論教學(xué)法、案例教學(xué)法、以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法等[3]。

4加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有通過在實(shí)踐中不斷的學(xué)習(xí)和歷練，才能夠把理論應(yīng)用到實(shí)踐，掌握基本醫(yī)學(xué)方法和技能。應(yīng)通過合理的長效機(jī)制和體制建立起學(xué)校和各級衛(wèi)生部門的密切聯(lián)系，建立長期穩(wěn)定的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地。通過訪問城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等，了解我國衛(wèi)生服務(wù)體制的運(yùn)轉(zhuǎn)情況[4]。還可以適時(shí)安排學(xué)生參觀自來水廠、醫(yī)院污水處理站、牛奶廠、院校食堂廚房、食品加工廠，工礦企業(yè)等，讓在校學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)深入社會(huì)，更好的體會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生工作中的所發(fā)揮的作用。畢業(yè)實(shí)習(xí)中除臨床內(nèi)、外、婦、兒科以外，還應(yīng)增加適當(dāng)?shù)念A(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容。建議每名學(xué)生到疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)2～4周，增強(qiáng)預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)服務(wù)觀念，更好的服務(wù)基層群眾。