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作者：劉萍 陳富榮 潘屹鳴 馬超 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

醫(yī)學(xué)研究生教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，它擔(dān)負(fù)著為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送高層次、精英級(jí)人才的光榮而神圣的使命。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣決定著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的前途和命運(yùn)。而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量則決定著我國(guó)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)是否后繼有人、能否興旺發(fā)達(dá)的問(wèn)題。故醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)應(yīng)該引起高等醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師的重視。以下結(jié)合筆者長(zhǎng)期帶教醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的工作經(jīng)歷，談幾點(diǎn)看法。

1培養(yǎng)誠(chéng)信意識(shí)

古語(yǔ)云：人無(wú)信不立，言而無(wú)信，不知其可也。當(dāng)今，我國(guó)科技事業(yè)蓬勃發(fā)展，科技論文的發(fā)表數(shù)量居世界前列，但令人擔(dān)憂的是，學(xué)術(shù)造假[1]、論文剽竊等不良現(xiàn)象層出不窮，并有愈演愈烈之勢(shì)，嚴(yán)重腐蝕了我國(guó)科技事業(yè)的健康肌體。這個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)一方面與我國(guó)現(xiàn)有的科研考核體制有關(guān)系（科研人員晉升與、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠(chéng)信意識(shí)缺乏有關(guān)。為了我國(guó)的科技事業(yè)的健康發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的誠(chéng)信意識(shí)的培養(yǎng)刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進(jìn)入科研的第一天即樹(shù)立誠(chéng)信光榮、造假可恥的意識(shí)，為他們營(yíng)造一個(gè)講真話、寬容的學(xué)術(shù)氛圍，對(duì)于他們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中暴露出來(lái)的弄虛作假的問(wèn)題必須嚴(yán)肅對(duì)待，堅(jiān)決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對(duì)于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的陰性結(jié)果及與預(yù)期不符合的結(jié)果，應(yīng)該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問(wèn)題的辦法。有時(shí)陰性結(jié)果也是有意義的，至少可以使后來(lái)者少走彎路。有一些重大的發(fā)現(xiàn)、突破性的進(jìn)展往往是在與預(yù)期結(jié)果不符合時(shí)出現(xiàn)的，古今科學(xué)史已經(jīng)不止一次地證實(shí)了這一點(diǎn)。

2培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)

創(chuàng)新是一個(gè)政黨永葆生機(jī)的源泉，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂。創(chuàng)新也是科技事業(yè)發(fā)展的靈魂。在科研創(chuàng)造方面，只有第一，沒(méi)有第二，要敢于做前人沒(méi)有做過(guò)的事，敢于說(shuō)前人沒(méi)有說(shuō)過(guò)的話，要有敢于標(biāo)新立異、敢為天下先的精神。要在醫(yī)學(xué)科研方面做出成績(jī)，必須培養(yǎng)創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力[2]是指利用已經(jīng)積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)科學(xué)思維加工和再造對(duì)事物產(chǎn)生新知識(shí)、新思路、新方法和新成果的能力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養(yǎng)有利于創(chuàng)新的健康心態(tài)，始終用創(chuàng)新性衡量研究工作，營(yíng)造健康、樂(lè)觀、積極向上的心態(tài)，在研究工作中遇到困難和挫折，要調(diào)整自己的心態(tài)，善于轉(zhuǎn)移和化解壓力對(duì)研究工作的負(fù)面影響，沮喪、焦慮、失望等負(fù)性情緒不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當(dāng)放下心靈的包袱后反而會(huì)感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時(shí)會(huì)變得更加活躍，往往會(huì)有意想不到的收獲。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。

2.1培養(yǎng)良好的個(gè)人信息素質(zhì)

當(dāng)今社會(huì)是信息爆炸的時(shí)代，這給科研工作者帶來(lái)了極大的便利，研究生要善于利用網(wǎng)絡(luò)這個(gè)寶庫(kù)，讓他為我所用。首先研究生要養(yǎng)成信息檢索意識(shí)和檢索能力，及時(shí)評(píng)價(jià)科研的創(chuàng)新性，遇到疑惑時(shí)，能夠主動(dòng)、積極、高效地尋找到相應(yīng)答案，體會(huì)自己動(dòng)手解決問(wèn)題的成就感。通過(guò)信息檢索，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生能夠了解自己研究領(lǐng)域的研究進(jìn)展和最新成果，避免做與別人重復(fù)的課題，避免人力物力財(cái)力的浪費(fèi)。同時(shí)要對(duì)自己研究領(lǐng)域的知名學(xué)者、著名科學(xué)家有詳細(xì)的了解，經(jīng)常到著名科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)室主頁(yè)或博客主頁(yè)，了解其最新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。科技文獻(xiàn)是醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中必不可少的信息來(lái)源，研究生在開(kāi)展課題研究前必須全面了解領(lǐng)域內(nèi)的重要文獻(xiàn)。也可以通過(guò)登陸一些學(xué)術(shù)論壇網(wǎng)站與本領(lǐng)域內(nèi)的研究人員進(jìn)行討論交流，及時(shí)解決自己在實(shí)驗(yàn)中遇到的難題。

2.2學(xué)會(huì)分解問(wèn)題敢于質(zhì)疑

醫(yī)學(xué)研究生在課題之初，往往會(huì)碰到很多問(wèn)題，不知從何下手。此時(shí)研究生應(yīng)保持清醒的頭腦，將所遇到的問(wèn)題分解成一個(gè)一個(gè)的小問(wèn)題，通過(guò)查閱文獻(xiàn)或者請(qǐng)教導(dǎo)師、師兄、師姐，逐個(gè)解決每一個(gè)小問(wèn)題，最終全面解決整個(gè)問(wèn)題。并要聆聽(tīng)學(xué)術(shù)大家的學(xué)術(shù)報(bào)告，了解其研究工作經(jīng)歷，分析他人在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)為我所用，提高自己分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外研究生對(duì)以往報(bào)道的研究結(jié)果要抱一種質(zhì)疑的態(tài)度，對(duì)學(xué)術(shù)權(quán)威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結(jié)果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。

2.3拓寬知識(shí)面加強(qiáng)不同學(xué)科之間的交流合作

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展越來(lái)越依賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合。所以醫(yī)學(xué)研究生要有意識(shí)地拓寬自己的知識(shí)面，對(duì)其他學(xué)科的發(fā)展新動(dòng)向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，往往會(huì)導(dǎo)致一門(mén)新興學(xué)科的誕生。醫(yī)學(xué)研究生除了要具備本專業(yè)知識(shí)外，還要多涉獵物理、化學(xué)甚至人文學(xué)科等領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)，不斷拓展自己的知識(shí)面，這樣就更容易產(chǎn)生新的思想。

2.4重視數(shù)據(jù)整理注意知識(shí)積累

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)該對(duì)自己的研究結(jié)果、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，尤其對(duì)于與預(yù)期不一致的結(jié)果，更要分析其原因，結(jié)合閱讀文獻(xiàn)時(shí)產(chǎn)生的新的想法，往往會(huì)產(chǎn)生新的靈感和想法。

3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)重視學(xué)科傳承

“工欲善其事，必先利其器”。高等醫(yī)學(xué)院校、導(dǎo)師要為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生提供一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。設(shè)備齊全、儀器先進(jìn)、固定的實(shí)驗(yàn)室，可以保證實(shí)驗(yàn)地順利進(jìn)行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)，對(duì)于科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)也有推動(dòng)作用。學(xué)科團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的每一個(gè)成員對(duì)于基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)都能熟練掌握，先進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員可以發(fā)揮向后來(lái)者傳授實(shí)驗(yàn)技術(shù)及做實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)，發(fā)揮傳幫帶作用，由此形成良性循環(huán)，對(duì)于學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生良好地推動(dòng)效應(yīng)。

4科研與臨床相結(jié)合

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生在臨床科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間相對(duì)比較短暫，一般在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生[4]對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床的相關(guān)難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題知之甚少，有部分科研課題所作出的成果不能發(fā)揮對(duì)醫(yī)學(xué)臨床的促進(jìn)和指導(dǎo)作用，一言以蔽之，就是科研與臨床相互脫節(jié)。離開(kāi)了臨床，科研往往失去了其存在的意義，成了無(wú)源之水無(wú)本之末。所以建議增加醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間，有可能的話，將臨床輪轉(zhuǎn)安排在做實(shí)驗(yàn)之前，以便更加深入的了解臨床中存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題、急需解決的問(wèn)題，從臨床出發(fā)去設(shè)計(jì)自己的研究課題，做到有的放矢，更好地讓科研為臨床服務(wù)，為廣大患者服務(wù)。這樣做出的科研成果更有價(jià)值，便于推廣應(yīng)用。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

綜上所述，筆者認(rèn)為誠(chéng)信是科研的底線，創(chuàng)新是科研的靈魂，實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)是科研的基礎(chǔ)，臨床是醫(yī)學(xué)科研的源頭。把這四個(gè)方面作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的抓手，有望提高醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。