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臨床實習(xí)是護生從校園走向工作崗位的關(guān)鍵步驟，規(guī)范實習(xí)帶教對于培養(yǎng)護生的能力和技能，鍛煉護生的毅力和意志，開拓護生的思維，調(diào)整心態(tài)適應(yīng)社會，具有舉足輕重的作用[1]。本科對2010年7月~2011年5月實習(xí)護生進行目標(biāo)性規(guī)范管理，制定一系列可行的方案進行帶教與管理，充分調(diào)動護生的主觀能動性，收到良好效果，現(xiàn)報道如下。   1一般資料   本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健于一體的綜合醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)備先進、技術(shù)精湛、管理正規(guī)、環(huán)境優(yōu)美。擁有博士、碩士100余人，中高級專業(yè)技術(shù)人員近200人，開放床位1000余張，擁有濟南軍區(qū)創(chuàng)傷骨科中心、心血管病中西醫(yī)結(jié)合診療中心和肝膽外科中心三個軍區(qū)?？浦行摹１究乒灿凶o士6名，其中主管護師1名，護師3名，護士2名。2010年7月~2011年5月在本科實習(xí)的護生共有40名，其中本科生4名，大專生36名，實習(xí)時間為2周。   2方法   2.1崗前培訓(xùn)   2.1.1護生進行軍事培訓(xùn)，提高自身身體素質(zhì)。   2.1.2護理部統(tǒng)一組織全體護生進行崗前培訓(xùn)，護理專家授課，有的放矢地進行法律知識，禮儀培訓(xùn)，溝通方法與技巧及護生自我保護等知識培訓(xùn)。   2.1.3進入輪轉(zhuǎn)科室，護士長召開第一次見面會，歡迎護生的到來，同時介紹科室環(huán)境（包括科室工作人員、病區(qū)布置、各檢查功能室、各種物品放置等），其次介紹眼科常見疾病、護理常規(guī)及在特殊環(huán)節(jié)中的注意事項，再次對護生提出工作要求，而后護士長帶領(lǐng)護生和各位在院病人見面。這樣可以幫助護生盡快熟悉病區(qū)工作環(huán)境及工作內(nèi)容，同時增強病人對護生的認(rèn)同感，增強護生工作責(zé)任心和自豪感。   2.2提高帶教老師綜合素質(zhì)   2.2.1重視帶教任務(wù)，強調(diào)帶教老師的模范、表率作用，不斷自我提高，確保帶教質(zhì)量。護理部為確保護理教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)格帶教教師上崗標(biāo)準(zhǔn)：選擇護師以上職稱，專業(yè)思想牢固，責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高，語言表達(dá)能力好的護師擔(dān)任帶教工作。加強對臨床帶教教師的培訓(xùn)及理論知識、技術(shù)操作、綜合素質(zhì)的考核。在施教中，帶教老師不僅要有強烈的責(zé)任意識，更要有持之以恒的作風(fēng)。要堅定自己的信心，圍繞施教目標(biāo)，突出護生的綜合能力、開拓創(chuàng)新意識和思想品德行為規(guī)范教育，逐項落實措施，使帶教工作穩(wěn)步走上正軌，提升教學(xué)水平與能力。   2.2.2相互尊重和相互關(guān)心是和諧關(guān)系的前提，人類最起碼的需要是尊重，這樣才會產(chǎn)生其他的動力和積極性。在工作上帶教老師要把握原則，做到嚴(yán)格又和藹，多一份理解，善待和尊重護生。在醫(yī)院臨床活動中，一方面帶教老師與護生之間建立和諧的人際關(guān)系，將會為帶教與學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的平臺，另一方面也有利于提高護生的交際能力與溝通能力，從而能更好地進行臨床鍛煉。   2.3帶教方法   2.3.1理論授課   每周五下午指定專門的護士為護生授課。授課內(nèi)容為本科常見病的臨床特點、專科護理要點，如白內(nèi)障患者術(shù)后不要低頭彎腰，防止晶體脫位，青光眼患者入院后，遵醫(yī)囑點縮瞳滴眼液，切忌點擴瞳滴眼液等。并及時進行提問，出科前進行考核，了解護生對眼科知識的掌握情況。   2.3.2?？撇僮饔?xùn)練   基礎(chǔ)操作，先由帶教老師完整及分解示范各一遍，重點講解動作要點、注意事項、標(biāo)準(zhǔn)等。為護生提供訓(xùn)練場所，要求護士反復(fù)練習(xí)以達(dá)到動作標(biāo)準(zhǔn)。操作考試要像對待工作人員一樣，要求標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、熟練、環(huán)節(jié)到位，速度達(dá)到要求，同時提問有關(guān)操作方面的問題。要求護生下班后看書溫習(xí)，隨時提問，不斷強化訓(xùn)練，培養(yǎng)思考分析能力。   2.3.3臨床實踐   護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，有自己獨特的教育方式[2]，如靜脈輸液，盡可能多地為護生提供實踐的機會，讓她們體會到成功的喜悅。有些護生過于膽小，不敢嘗試，理論上首先要讓她掌握操作規(guī)程，然后觀摩其他護生實踐，讓她有更多的時間準(zhǔn)備，更好地調(diào)整心態(tài)。有些護生過于盲目，不三查七對，不注意無菌技術(shù)就開始操作，作為帶教老師，要嚴(yán)格帶教，認(rèn)真負(fù)責(zé)工作，做到放手不放眼，對自己負(fù)責(zé)，對護生負(fù)責(zé)，不讓他們盲目地進行操作，及時糾正他們的錯誤，讓護生有所收獲，讓患者滿意，也讓護生滿意，獲得護生的認(rèn)可。   2.3.4互動教學(xué)，   聯(lián)系實際每月進行科護理查房1次，由科護士長負(fù)責(zé)，護生全部參加。查房前，提前告知查房內(nèi)容，讓護生自學(xué)與此疾病相關(guān)的知識，鼓勵護生發(fā)問，要有懷疑精神。全院安排各種講座，高質(zhì)量的護理教學(xué)查房和科室的幻燈片授課，每周1次，所有護生均參加，查房結(jié)束時，讓護生談?wù)劥舜尾榉康氖斋@。   2.3.5分層次帶教   護理本科、大專和中專護生分開帶教。   2.3.6護生書寫心得   護生從入科后書寫日記，內(nèi)容包括工作中的心得體會，本科疾病護理常規(guī)，相關(guān)專業(yè)知識等，總結(jié)每日收獲，同時可以指出帶教老師和其他護士在帶教方面的優(yōu)點和不足之處及改進方法。出科前，由護士長批閱，這樣既使護生溫故而知新又可以改進帶教工作中的不足。   3效果   通過規(guī)范帶教與管理，護生在帶教老師的指導(dǎo)下能獨立完成沖洗淚道、沖洗結(jié)膜囊、飲水試驗、規(guī)范點眼等?？撇僮骱挽o脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射等常規(guī)護理操作。護生出科理論考核成績、技能成績均達(dá)到90分以上，隨著護生各項操作熟練程度的提高，患者對護生的滿意度也大大提高，同時護生對帶教的滿意度也提高到95%以上。這樣就調(diào)動了帶教老師的積極性，提高了帶教老師的帶教能力和教學(xué)質(zhì)量。   #p#分頁標(biāo)題#e#

4討論   4.1注重帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)   作為護理工作者，面對激烈的競爭環(huán)境，惟有全面提升綜合素質(zhì)，尤其在業(yè)務(wù)精湛、技術(shù)高強、優(yōu)質(zhì)服務(wù)上不斷追求進取，這正是現(xiàn)代護理理念的核心價值所在[3]。帶教老師的言行、人格魅力、帶教能力會直接影響到護生的技能學(xué)習(xí)及對職業(yè)的向往指數(shù)[4]。形象就是無聲的命令。俗話說“喊破嗓子，不如做出樣子。”既要注重言傳，更要注重身教，做到內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，才能不斷增強說服力和感染力。以自身的人格魅力，讓護生在潛移默化的施教中得到啟迪，跟著實踐，養(yǎng)成良好風(fēng)尚。   4.2注重發(fā)揮護生的主觀能動性   首先要培養(yǎng)護生主動動手的興趣信心，讓她們有獲得成功的成就感。同時要教會她們慎獨、三查七對、無菌技術(shù)以及各項操作的步驟和要求。護生開始不能直接進行技術(shù)操作，帶教老師必須手把手地教會操作，護生掌握技術(shù)后才能在老師的監(jiān)督下進行操作。   4.3注重和諧帶教   實習(xí)帶教過程中，帶教老師要時刻關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài)，及時調(diào)整其服務(wù)意識的偏差，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀。良好的人際關(guān)系氛圍有助于形成良好的個性及健康的心理，使護理人員團結(jié)友愛，群體內(nèi)聚力增強，更好地服務(wù)病人。和諧的帶教可以引導(dǎo)初涉社會的護生建立正確的職業(yè)理念、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度，使她們能全身心投入到臨床實踐中，為將來成為一名合格的、受歡迎的白衣天使而努力。   4.4注重分層次帶教   護理本科、大專和中專護生分開帶教，針對護生的學(xué)歷層次，制定出不同的教學(xué)目標(biāo)[5]。并根據(jù)情況安排不同的科室實習(xí)，重視重點教學(xué)，集中教學(xué)手段，加強護生綜合素質(zhì)培訓(xùn)。