前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的護生臨床實習前后的心理感言，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

《護理學基礎》是護理本科生接觸的第一門護理專業課程，我校自2004年始在該課程結束前進行為期2周的臨床見習［1］，學習內容主要為基礎護理相關理論和技術的臨床實踐。在學習前后，分別收集學生對臨床見習的感受，采用內容分析法進行分析，結果顯示學生收獲頗多。現報告如下。   1對象與方法   1．1對象   我校護理本科2007級學生，共45人，均為女生，平均年齡20．2歲。   1．2方法   1．2．1教學實施方法   臨床見習2周共80學時。護生下臨床前1周內召開臨床見習動員會，由課程負責人介紹臨床見習的目的、要求等，并邀請臨床護士長介紹臨床護理工作，如護士的工作職責、如何與病人溝通等。臨床見習期間，學生被分組在不同的科室，每組5人或6人；采用以護理系專職教師、臨床科室護師共同負責的“雙帶教”模式；在統一各組臨床見習目標與要求的基礎上，根據科室實際情況實行彈性排班。臨床見習結束后，召開臨床見結交流會，課程授課教師、護士長、臨床帶教教師、全體護生均參加。學生分組匯報所學、所感、所想，教師進行點評。   1．2．2資料收集方法   考慮到個體自由表達更能直接、真實表達其心里的感受，本課程在臨床見習動員后及臨床見習結束前，分別組織學生自由撰寫對臨床見習的感受。內容及字數不限，當場收回。   1．2．3資料分析方法   采用內容分析法分析學生對臨床見習的感受。內容分析法是對資料進行客觀、系統和定量描述的研究方法，其實質是將非定量的材料轉化為定量的數據，并依據這些數據對內容做出定量分析和關于事實的判斷和推論［2］。由2名編碼員對資料進行編碼、分析：先對意義相近的詞語（如“抓住機會”與“把握機會”“緊張”與“很緊張”）進行歸類，然后將頻次≥2的詞語選出并進行統計、析出主題，以頻數和百分率呈現。   2結果   2．1學習前感受   學生對于臨床見習的感受（頻次≥2）主要集中于兩方面。一是對臨床見習的緊張情緒，80．00％的護生表示對臨床見習存在“緊張”的情緒，64．44％的護生表示擔心。緊張、擔心源于知識與技術的缺乏（如操作失誤或差錯、回答病人的有關疾病信息的提問）和溝通（包括如何與病人溝通、如何與帶教教員相處）。面對這些擔心，30％的護生表現出不自信，欲于下臨床前復習功課。二是對2周臨床見習的期待。學生臨床見習前的感受與想法見表1。   2．2學習后感受   學生的感受（頻次≥2）主要是對臨床的感受、收獲、堅定職業信念及感恩。學生臨床見習后的感受與想法見表2。   3討論   3．1護生臨床見習前的關注點   3．1．1“緊張、擔心”占據護生心理主導地位   本課程中，研究對象為二年級護生，還未接觸內、外科護理學等專業課程，欠缺疾病診療、護理的相關知識，可能為其擔心病人提問及差錯的主要原因。另一方面，雖然課程學習中學生在實驗室已掌握各種操作技術，但護理對象、情境的不同，易致其產生緊張心理［3］。   3．1．2對臨床見習的“期待”突顯學生的學習興趣   興趣是一個人傾向于認識、研究獲得某種知識的心理特征，是可以推動人們求知的一種內在力量［4］。本組中，53．33％的護生表示很期待臨床見習，20．00％的護生因即將下臨床而激動。如有學生表示下臨床是她們“成為真正護士的時刻”。通過此次學習，護生希望達成多個目標，66．67％希望學到更多的知識和技術、了解臨床，希望通過臨床見習有更多動手的機會。這種積極的態度有利于護生學習的開展、知識的掌握、能力的鍛煉［4］。但同時也可看出，護生多從自身角度關注學習所得，較少涉及對外界的關注。   3．2臨床見習帶來的轉變   3．2．1護生從臨床見習中收獲頗多   通過2周的臨床見習，雖然有11．11％的護生提到護士工作的苦與累，但從結果中可以看出她們感受更多的是甜———“學到很多東西”，臨床見習前后的關注點發生了變化。學習前的緊張、擔心逐漸消去，代之以自信、樂趣。護生從擔心病人難以溝通轉變為認識溝通的重要性并學會了與病人溝通的技巧，甚至感謝病人。   3．2．2堅定了從事護士職業的信念   學習結束后，64．44％的護生表示此次臨床見習加深了她們對護理的理解和認識，明確了護士的責任，護士應具備“責任心”“愛傷觀念”“知識的淵博”“應變能力”“真誠”等。對于護理內涵的正確認識是她們確立護理職業觀的重要一步。對于護理內涵的深入理解更堅定了護生從事護士職業的信念。目前，護理事業面臨的難題之一———護士流失嚴重，其重要原因就是護士的職業價值觀不夠牢固［5］。目前，我國醫學院校普遍采用1年臨床實習模式，最初安排1周～8周的基礎護理實習期，這種模式常使得大部分護生在臨床基礎護理實習期對護理專業所需要的職業態度和價值缺乏較為正確的認知，不能適應臨床與學校的差異［6］。本課程在基礎護理知識與技術學習結束后即刻安排的2周臨床見習避免了這種臨床與學校的脫節。學生在運用知識的過程中，也能獲得更多的職業歸屬感，從而有利于其堅定職業信念。#p#分頁標題#e#   3．2．3學會了感恩   感恩意識是人的責任意識、自立意識和健全人格的體現［7］。經過2周的臨床見習，護生們感激帶教教師的悉心指導、認真負責，感謝病人的鼓勵、幫助，也收獲了很多感動，表現出很強烈的感恩意識。她們感謝病人“給他們機會做各種操作，感謝病人在穿刺失敗時對自己的鼓勵，感謝教師一直以來的陪伴和鼓勵，感謝教師在一旁的殷殷關切和悉心指導……”護生在學習過程中體悟和認同感恩，養成感恩之心，促進自身的和諧發展。智慧使人強大，而道德是個體行為的導航燈，只有德才兼備的人才能給家庭、社會乃至國家做出貢獻。   3．3護生臨床見習前后感受變化的啟示   3．3．1學生關注點的轉變   從結果中看到，護生在臨床見習前后的關注點發生了較大的變化，從學習前的關注自我學習到實習后關注別人對她的幫助及對護士職業的思考，一方面護生在學習過程中，實現了從關注自我到關注他人的轉變，而關注他人是人與他人、社會融洽交流的平臺。這種轉變是一個道德完善過程［8］，是走向成熟的過程。另一方面，對護士職業的思考有利于其樹立正確的職業觀、價值觀。   3．3．2帶教老師的作用   下臨床時，護生角色由學生轉向臨床護士，工作負荷重，技術操作比實驗室中復雜，突然置身于醫、護、患的龐大而復雜的社會關系網中，臨床某些護士對于“社會地位低、職業風險高、超負荷工作”的抱怨等會讓部分護生產生負性、消極心理，易動搖從事護理工作的信心與決心［9］。有學者提出，下臨床時，第一位帶教老師的選擇最為關鍵［10］。本課程中，采用了由護理系專職教師、臨床帶教教師組成的雙帶教模式。帶教教師的主要職責為指導學生綜合運用所學知識，理論聯系實際，指導技術操作，引導職業情感等。鑒于臨床見習環境對護生專業表現、自我發展表現的重要影響［11］。本課程在護生下臨床前充分考慮各科室的特點、護理特色等甄選科室，另外只有具備穩定專業思想、扎實理論基礎、嫻熟技術操作、豐富臨床經驗等條件的護師才能成為學生的臨床帶教教師。從護生的心理感受中也看到，課程所選臨床帶教教師確實為護生塑造了優秀的護理人員形象，發揮榜樣的作用，感染了護生。   3．3．3臨床見習實施中的注意點   3．3．3．1每組學生不宜過多   本組臨床見習共分8組，每組5人或6人，6人小組中有學生反映第1周學習時常因教師在指導其他學生而自己無法單獨操作、不知下一步該怎么做而緊張、焦慮，在第2周熟悉臨床工作后狀況有所改善；而5人小組中少有此類反饋。這是今后在安排臨床見習時需要考慮的問題。臨床見習過程中，幾乎各組學生均表示希望專職教師能一直在該科室會更有安全感，但因受到人數限制，1位專職教師負責1個～3個小組，所以專職教師必須在多個科室間來回巡視，無法一直停留在某一科室，無法滿足學生的要求。   3．3．3．2加強帶教教師間的溝通   為促進學生順利完成臨床見習任務，專職教師之間保持經常性的溝通，統一對學生的要求。如在普外科學習的護生較少有機會接觸到吸痰操作，通過協調安排此批護生在科室工作較空閑時前往ICU重點見習吸痰。另外，通過教師之間的相互交流，及時查找不足、發現問題并解決，防止教師本身因年資、經驗不足等造成的負面影響。另一方面，專職教師與臨床教師之間的溝通也很重要。學生下臨床前，護理系專職教師會事先赴所負責帶教的科室將學習安排交給護士長及帶教教師，并在該科室代職，熟悉各科室環境、業務特點，建立良好的工作關系。學習期間，作為臨床帶教教師與學生之間的溝通橋梁，及時將學生的要求反映給科室帶教教師。   3．3．3．3加強學生職業情感的引導   本課程中，護理系專職教師與學生一起參與臨床工作，幾乎全部臨床帶教教師在第1周均為脫產帶教，此有利于教師在學生操作、與病人的溝通過程中隨時指導、及時跟進，幫助學生緩解緊張情緒，在其面臨困難、困惑時及時正確引導。教師還可就某些情境與學生進行討論，加強學生對某些特殊情況的應對能力。通過多種方式，促進學生在實踐中取得更多進步，提高學生的職業價值觀，加強其職業情感。如某些護生在教師的指導下從最初的害怕與病人交流到臨床見習結束時與病人建立非常好的關系，某些病人在學生離開時甚至流下了不舍的眼淚。