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會(huì)計(jì)為經(jīng)濟(jì)主體服務(wù)，以核算為基礎(chǔ)，以監(jiān)督做保證，以此來維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序的穩(wěn)定和有序發(fā)展，保障經(jīng)濟(jì)體利益。隨著時(shí)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，那種單純的追求數(shù)字的準(zhǔn)確和平衡、僅滿足于會(huì)計(jì)方法的推演已不能適應(yīng)服務(wù)主體的需要。尤其是：經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日益復(fù)雜化；物價(jià)變動(dòng)與以往相比更加頻繁和激烈；行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)加劇；互聯(lián)網(wǎng)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中廣泛應(yīng)用；金融衍生工具飛速發(fā)展，能帶來暴利的同時(shí)也蘊(yùn)藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn)；以知識(shí)為基礎(chǔ)的無形資產(chǎn)日益成為企業(yè)未來現(xiàn)金流量與市場(chǎng)價(jià)值等客觀環(huán)境條件的變化，突顯了會(huì)計(jì)實(shí)踐工作中，因滯后于環(huán)境的變化和使用者的需求帶來的缺陷與不足。因而，我們有必要對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)踐工作進(jìn)行重新思考，從存在的問題著手，更好的利用會(huì)計(jì)工作為經(jīng)濟(jì)體服務(wù)。   一、當(dāng)前我國(guó)會(huì)計(jì)實(shí)踐工作存在的問題   （一）重核算，輕監(jiān)督   一直以來，很多人認(rèn)為，會(huì)計(jì)工作就是“算賬”“報(bào)賬”工作。只要對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容如實(shí)的反映和條理化，做到賬目不亂，明細(xì)清了就行，會(huì)計(jì)工作局限于憑證—帳簿—報(bào)表的傳統(tǒng)內(nèi)容，把會(huì)計(jì)工作看作是簡(jiǎn)單的對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容的分類，運(yùn)用一定的加減乘除法運(yùn)算，保持賬面資金平衡，完全忽略了會(huì)計(jì)監(jiān)督，從而導(dǎo)致內(nèi)部控制失效，無人過問，企業(yè)賬面清楚，家底實(shí)際難以掌握的現(xiàn)實(shí)局面。從會(huì)計(jì)實(shí)踐來看，監(jiān)督工作又遠(yuǎn)遠(yuǎn)地比核算工作難度大得多，效果又不明顯，加之很容易在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)濟(jì)問題，有些領(lǐng)導(dǎo)別有用心，利用監(jiān)督手段操控問題，往往處理不落好，造成人際關(guān)系緊張。一些年輕的會(huì)計(jì)人員拈輕怕重，懶惰思想作祟。根本不能很好地把核算和監(jiān)督并行處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，所提供的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)不健全、不準(zhǔn)確、不完整。導(dǎo)致投人多、產(chǎn)出少，經(jīng)濟(jì)效益差，企業(yè)各部門各單位苦樂不均．因此，會(huì)計(jì)實(shí)踐造成了以核算為主，監(jiān)督為輔抑或沒有監(jiān)督的尷尬局面。   （二）重方法，輕實(shí)用   會(huì)計(jì)人員對(duì)理論的認(rèn)知，局限于理論研究和基礎(chǔ)方法的掌握、會(huì)計(jì)憑證的填制和取得、會(huì)計(jì)賬薄的建立健全、會(huì)計(jì)科目的運(yùn)用等，只要按照固定的程式操作便等同于熟練了會(huì)計(jì)知識(shí)和操作技能，只求于表面的輕描淡寫，不求于專業(yè)的實(shí)際效果和運(yùn)用，既弱化了會(huì)計(jì)工作，又使會(huì)計(jì)信息難于服眾。如某家公司，從事會(huì)計(jì)工作的人員幾百號(hào)人，會(huì)計(jì)師也占很大的比例。就其賬務(wù)來看，多年來成本核算一直不清，賬薄數(shù)字絲毫沒有差池，但是熟知其核算的人員都非常清楚其問題，就拿在產(chǎn)品來講，它的數(shù)量從來就沒有一個(gè)人能說的清楚。固然車間流水作業(yè)，盤查難度大，與管理有著很大的關(guān)系，但會(huì)計(jì)人員也終難脫其咎。數(shù)量影響成本，成本影響利潤(rùn)，利潤(rùn)影響稅收和分配。龐大的會(huì)計(jì)隊(duì)伍只注重于理論方法的研究，沒有人愿意花力氣和時(shí)間去針對(duì)現(xiàn)實(shí)問題，去思索和探討，提出合理的解決方法。造成企業(yè)賬實(shí)不符、財(cái)產(chǎn)不實(shí)和數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象。   （三）重領(lǐng)導(dǎo)，輕法規(guī)   2000年《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》的出臺(tái)，確立了單位領(lǐng)導(dǎo)人負(fù)責(zé)制，在一定程度上改變了出現(xiàn)問題無人管，假賬錯(cuò)賬無人負(fù)責(zé)的局面，也解決了過去賬務(wù)一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，出現(xiàn)的推諉扯皮的現(xiàn)象。但是經(jīng)過多年的實(shí)踐，也顯現(xiàn)出了另外一個(gè)弊端，那就是：領(lǐng)導(dǎo)一支筆，決策獨(dú)斷化。加之近年受國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，一些企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣，失業(yè)人數(shù)增加，工作壓力逐年增大，甚或多人完成的工作逐漸縮減為一人承受，財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)了唯領(lǐng)導(dǎo)之命是從。只要在合理的范圍內(nèi)及不觸犯法律的情況下，什么事情都可以做。會(huì)計(jì)人員把會(huì)計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部控制、提出建議、參與管理等財(cái)經(jīng)法規(guī)條例束之高閣，會(huì)計(jì)工作多年如一日，不思改革與進(jìn)取，不能拿出實(shí)際的一些工作成就來，只要單位領(lǐng)導(dǎo)沒有異議就行。單位負(fù)責(zé)人對(duì)會(huì)計(jì)人員的任用比較隨意，既不組織上崗培訓(xùn)，也不進(jìn)行后續(xù)教育，使得很多單位的會(huì)計(jì)人員事實(shí)上不具備從業(yè)資格。會(huì)計(jì)人員往往只按企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的要求辦事，不能有效地按國(guó)家財(cái)會(huì)法規(guī)、財(cái)經(jīng)制度獨(dú)立進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。會(huì)計(jì)管理未能得到應(yīng)有的重視，一些會(huì)計(jì)制度未能真正落實(shí)，會(huì)計(jì)參與決策很難得到科學(xué)而有效地施行，造成了許多經(jīng)濟(jì)活動(dòng)項(xiàng)目計(jì)劃上高效益，而實(shí)際上低效益或者無效益。   （四）重職稱，輕技能   會(huì)計(jì)人員一證在手，就不用顧慮太多，基本素質(zhì)欠佳。取得的專業(yè)技術(shù)資格，僅僅為了與自己的工資薪金收入掛鉤，與自己的榮譽(yù)聯(lián)接，大多“書呆子”氣味十足。與其理論，則引經(jīng)據(jù)典，說的頭頭是道，顯得滿腹經(jīng)綸，在實(shí)踐操作中，又往往不知如何著手，對(duì)存在的問題，也拿不出什么具體的解決方案。具體的工作中，往往會(huì)出現(xiàn)很多問題，如：會(huì)計(jì)原始憑證的填寫失真。原始憑證的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容不全；記賬憑證摘要不按發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容填寫；從銀行取款的現(xiàn)金支票不及時(shí)記賬，不及時(shí)與銀行對(duì)賬單對(duì)賬。記賬、結(jié)賬不符合規(guī)定，手續(xù)不清，差錯(cuò)嚴(yán)重。有的單位在實(shí)際工作中，只記余額，不記發(fā)生額，有的單位不按記賬憑證和科目匯總表分別登記總賬和明細(xì)賬，以致于賬賬不符。還有的單位記賬和結(jié)賬時(shí)用鉛筆而不是按規(guī)定辦理。有的單位結(jié)賬不規(guī)范，會(huì)計(jì)年末根本就不結(jié)賬，不能從賬面上清楚地反映出全年的累計(jì)發(fā)生額，這些都是不規(guī)范的體現(xiàn)。會(huì)計(jì)無證上崗的中小企業(yè)較多，甚至在一些大的企業(yè)，也存在不按規(guī)定設(shè)置總會(huì)計(jì)師、不按規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)工作崗位等問題。   二、解決會(huì)計(jì)實(shí)踐工作中存在問題的途徑   （一）加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算，重視企業(yè)會(huì)計(jì)監(jiān)督   在會(huì)計(jì)核算方面，嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律和相關(guān)法規(guī)。對(duì)于財(cái)物的收發(fā)增減和使用、資本基金的增減、收入支出費(fèi)用成本應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理會(huì)計(jì)手續(xù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。選用正確的會(huì)計(jì)核算方法，如是反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的過程和結(jié)果。目前我國(guó)已逐漸步入以法治國(guó)的軌道，在完善會(huì)計(jì)法規(guī)體系的同時(shí)，相關(guān)部門必須加大執(zhí)法力度，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，保障會(huì)計(jì)人員依法行使職權(quán)和維護(hù)備單位的合法權(quán)益，推進(jìn)會(huì)計(jì)公正和到位。（是否有《職業(yè)審計(jì)師職業(yè)道德規(guī)范》，我只知道有《內(nèi)部審計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范》#p#分頁標(biāo)題#e#   （三）事后審計(jì)轉(zhuǎn)向事前審計(jì)   醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的目的，主要就是協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)部管理、監(jiān)督與控制，最大限度地防范潛在風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策、管理和監(jiān)督提供服務(wù)。對(duì)此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作必須向事前延伸，對(duì)管理行為實(shí)施全過程監(jiān)控，審計(jì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和會(huì)計(jì)核算過程的關(guān)鍵控制點(diǎn)以及單位或部門應(yīng)當(dāng)遵循的有關(guān)規(guī)定，判斷本單位內(nèi)控制度的內(nèi)容是否齊全，方法是否可行，單位是否建立了監(jiān)督管理制度，重點(diǎn)審查其內(nèi)控制度的健全完善。此外，要對(duì)醫(yī)院已有的制度進(jìn)行科學(xué)合理的測(cè)試，審查是否符合行業(yè)規(guī)定，是否切合實(shí)際，能否貫徹落實(shí)，從而審查其內(nèi)部控制的科學(xué)性、合理性和有效性。總之，堅(jiān)持事前參與，事中監(jiān)督，具有更為重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和意義。   （四）不斷創(chuàng)新醫(yī)院審計(jì)手段   當(dāng)前，在醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)日益普及的情況下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的工作手段、方式必須盡快從手工控制向計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制轉(zhuǎn)變，不斷實(shí)現(xiàn)審計(jì)手段的現(xiàn)代化。要積極開發(fā)計(jì)算機(jī)審計(jì)應(yīng)用軟件，建立行之有效的醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)監(jiān)督管理制度，全面應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息與系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作業(yè)務(wù)進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)督，逐步形成醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的日常監(jiān)督和實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)制。此外，必須拓展工作領(lǐng)域與范圍，積極探索開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、內(nèi)部控制制度審計(jì)，堅(jiān)持從源頭上預(yù)防和治理腐敗，不斷適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的需要。   三、結(jié)束語   總之，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，不僅是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理與服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要，也是新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院管理與服務(wù)的重要內(nèi)容之一。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方式有所改變，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步放開，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的任務(wù)繁重。特別是在當(dāng)前社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)院體制改革深入推進(jìn)的今天，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)就顯得極為重要和關(guān)鍵。對(duì)此，我們?cè)陂_展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作過程中，必須積極完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度及體系建設(shè)，最大限度地滿足醫(yī)院對(duì)審計(jì)工作的具體要求，不斷促進(jìn)醫(yī)院自我管理、自我服務(wù)，改善經(jīng)營(yíng)管理，提高服務(wù)水平，分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職能作用，更好地為醫(yī)療中心工作服務(wù)。