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摘要:目的探討優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果，并進行患者滿意度分析。方法選取2019年2月—8月期間來本院手術(shù)室進行手術(shù)治療的220例患者為研究對象。將其按照電腦隨機分組方式分成研究組與對照組，每組各110例。對照組患者采用常規(guī)護理，研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者的護理效果、生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果采用優(yōu)質(zhì)護理后，研究組的護理有效率(97．27%)明顯高于對照組(75．45%)，護理滿意度(94．55%)也明顯高于對照組(67．27%)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);研究組患者的心理功能、社會功能、角色功能、軀體功能及總體評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用，有效提高了患者護理效果、生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;手術(shù)室護理;患者滿意度
手術(shù)室醫(yī)院管理中的重要科室，上工作量大、持續(xù)時間長、風(fēng)險系數(shù)較高的臨床治療部門［1］。其在給患者帶來有效治療的同時，也會給患者帶來不安、恐懼等負面情緒［2］。不安情緒若無法得到及時的疏導(dǎo)，易對患者造成一定影響［3］。優(yōu)質(zhì)護理要求以患者為中心，減少患者恐懼及不安的負面情緒，提升患者術(shù)后的滿意度，以改善臨床手術(shù)室護理質(zhì)量。對優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用措施和患者滿意度展開研究，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料。選取2019年2月—8月期間來本院手術(shù)室進行手術(shù)治療的220例患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①資料齊全者;②具備手術(shù)適應(yīng)證者;③熟知本次研究，表示自愿參加者。排除標(biāo)準(zhǔn):①有語言障礙者;②有精神障礙者;③有其他嚴(yán)重機體功能障礙者;④不配合研究者。按照電腦隨機分組方式將研究對象分成研究組與對照組，每組各110例。研究組中男57例，女53例;年齡21～71(45．5±1．4)。對照組中男58例，女52例;年齡20～72(46±1．6)歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法。1．2．1對照組給予患者常規(guī)護理。關(guān)注患者的體征變化，并監(jiān)測患者生命體征各項指標(biāo)，包括血壓、心率等。1．2．2研究組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1成立安全管理小組由科室主任、醫(yī)師、護士長、護理人員組成安全管理小組，負責(zé)監(jiān)督、管理、排查科室的安全隱患，每周組織1次小組會議，總結(jié)手術(shù)室不安全因素，及時整改。1．2．2．2加強手術(shù)室風(fēng)險管理結(jié)合醫(yī)患實際情況，制定手術(shù)室護理管理綜合評價指標(biāo)，采用失效模式分析法、根本原因分析法開展，建立三級質(zhì)量管理體系，責(zé)任護士為一級質(zhì)控員，專科組長為二級質(zhì)控員，組長為三級質(zhì)控員，明確責(zé)任范圍落實防護措施，加強風(fēng)險管理。1．2．2．3手術(shù)前護理重視術(shù)前護理風(fēng)險管理，護理人員在工作日對手術(shù)室內(nèi)各種設(shè)備與設(shè)施進行檢查，確保設(shè)備與設(shè)施在突發(fā)狀況時能正常使用，且擺放的位置準(zhǔn)確;積極與患者及家屬進行溝通，掌握患者是否有過敏史，并對患者作藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，充分做好手術(shù)準(zhǔn)備;指導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備，使用PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，確保患者充分掌握自身狀況，明確治療過程，消除焦躁、抑郁情緒，積極配合醫(yī)護人員治療;指導(dǎo)患者術(shù)前飲食，結(jié)合實際情況禁食與禁飲。1．2．2．4圍手術(shù)期護理指導(dǎo)患者保持安全、術(shù)式體位;及時給予患者心理護理，通過播放音樂、與患者交談等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，消除恐懼心理;做好術(shù)中無菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿戴手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)衣物，加強手術(shù)室的消毒管理，有序擺放手術(shù)室物品，及時清除無關(guān)雜物;由專人管理手術(shù)器械，及時檢查無菌物品，安全使用器械，并做好器械的高溫消毒與滅菌等系列處理;做好患者生命體征的監(jiān)護，掌握患者在手術(shù)過程中的心率與血壓等情況。1．2．2．5手術(shù)后護理指導(dǎo)患者合理飲食，要求其以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主;指導(dǎo)患者正確用藥，并叮囑患者家屬監(jiān)督患者用藥;加強醫(yī)護人員培訓(xùn)管理，確保正確書寫文書、保存標(biāo)本等。
1．3觀察指標(biāo)。1．3．1評估患者的護理效果護理效果分為顯著有效、有效、無效3個等級。其中病情穩(wěn)定，疾病康復(fù)，無并發(fā)癥，即為顯著有效;輕度并發(fā)癥，即為有效;不滿足以上情況，為無效。1．3．2生活質(zhì)量評分使用生活質(zhì)量量表評估患者的生活質(zhì)量，量表包括心理功能、社會功能、角色功能、軀體功能和總體評分，每個維度滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。1．3．3護理滿意度使用護理滿意度量表進行評估，采用本院自制的滿意度量表調(diào)查患者的滿意度情況，滿分為50分，其中0～35分為不滿意，36～45分為一般滿意，46～50分為非常滿意。滿意度=(非常滿意數(shù)+滿意數(shù))/總例數(shù)×100%。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，護理效果、滿意度等計數(shù)資料用例數(shù)和百分比表示，采用χ2檢驗;生活質(zhì)量評分等計量資料用(x±s)表示，組間對比采用t檢驗;以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組護理效果比較。采用優(yōu)質(zhì)護理后，研究組的護理有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。
2．2兩組患者生活質(zhì)量評分對比。采用優(yōu)質(zhì)護理后，研究組患者的心理功能、社會功能、角色功能、軀體功能及總體評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。
2．3兩組護理滿意度對比采用優(yōu)質(zhì)護理后，研究組的總滿意。度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表3。
3討論
常規(guī)護理無法做到細節(jié)及心理護理，優(yōu)質(zhì)護理在常規(guī)基礎(chǔ)上進行優(yōu)化升級［4］，要求以患者為中心進行相應(yīng)護理［5-6］。優(yōu)質(zhì)護理通過護理人員對患者基本信息的全方位掌握，觀察患者心理狀態(tài)并及時疏導(dǎo)，在手術(shù)過程中給予患者鼓勵，安撫患者不安情緒同時密切關(guān)注患者生命體征，協(xié)助患者家屬對患者進行護理，促進了患者的恢復(fù)，縮短了治療時間。本研究結(jié)果顯示，研究組護理有效率(97．27%)顯著高于對照組(75．45%)(P＜0．05)。表明優(yōu)質(zhì)護理有助于提高護理效果，能促進患者恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理重視患者身體與心理的準(zhǔn)備工作，在術(shù)前指導(dǎo)患者飲食、心理等，確保患者保持良好的身心狀態(tài)接受治療;在術(shù)中，加強患者負性情緒疏導(dǎo)，預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)順利進行;在術(shù)后，給予患者鼓勵與支持，有效改善預(yù)后效果，提高患者生活質(zhì)量，促進恢復(fù)。采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者的心理功能、社會功能、角色功能、軀體功能及總體評分均高于對照組;研究組護理滿意度(94．55%)高于對照組(67．27%)(P＜0．05)，表明優(yōu)質(zhì)護理能有效提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度。綜上可知，優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中具有積極的意義，能有效提高患者護理效果、生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床推廣。
作者:付琳 郭莎 王孟賢 單位:長江航運總醫(yī)院