前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對宮脫垂患者的應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的探討對子宮脫垂患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法選取2016年4月—2017年4月在我院行常規(guī)護(hù)理的子宮脫垂患者41例為對照組，2017年5月—2018年4月在我院行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的子宮脫垂患者41例為試驗(yàn)組，對比2組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者的康復(fù)鍛煉、藥物介紹、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、接待及時及巡視病房評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高子宮脫垂患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】子宮脫垂;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);常規(guī)護(hù)理;療效

子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，多由分娩損傷、分娩后過早進(jìn)行體力活動、腹部壓力增加等因素引起，使患者產(chǎn)生腹部下墜、排尿困難、腰酸及尿失禁等癥狀，加之子宮頸長時間在外暴露，易增加子宮頸糜爛、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[1]。外科手術(shù)是目前治療該病的常用方法，但其易給患者造成生理及心理損傷，故采取有效護(hù)理干預(yù)措施對改善患者預(yù)后尤為關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的護(hù)理模式，通過護(hù)理責(zé)任制對護(hù)理人員工作積極性進(jìn)行充分調(diào)動，提高護(hù)理質(zhì)量[2，3]。本研究以我院82例子宮脫垂患者為觀察對象，探討采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2017年4月在我院行常規(guī)護(hù)理的41例子宮脫垂患者為對照組，2017年5月—2018年4月在我院行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的子宮脫垂患者41例為試驗(yàn)組。對照組：年齡60歲~76歲，平均年齡（67.43±3.17）歲；病程2年~10年，平均（5.78±1.67）年。試驗(yàn)組：年齡60歲~78歲，平均年齡（67.46±3.19）歲；病程2年~11年，平均（5.81±1.68）年。2組患者的病程、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床表現(xiàn)及相關(guān)影像學(xué)檢查確診；采用陰式子宮切除術(shù)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙；凝血功能障礙；其他器官合并癥。

1.3方法

對照組采用監(jiān)測生命體征、飲食指導(dǎo)、傷口護(hù)理及運(yùn)動指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士以熱情的態(tài)度接待患者，全面評估患者實(shí)際情況及疾病知識掌握情況，根據(jù)結(jié)果實(shí)施針對性疾病相關(guān)知識講解，鼓勵其表達(dá)內(nèi)心不良情緒；向患者及家屬講解手術(shù)方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)家屬給予患者安慰及支持；采用通俗易懂的語言與患者溝通，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，告知相關(guān)規(guī)章制度、休息、飲食及其他注意事項(xiàng)。②生活護(hù)理。根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、資質(zhì)及個人特征，實(shí)施責(zé)任分工細(xì)化，進(jìn)行分床到護(hù)、責(zé)任到人、24小時責(zé)任制及相互協(xié)作等護(hù)理操作。術(shù)前3d做好陰道準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，詳細(xì)講解術(shù)前準(zhǔn)備方法及注意事項(xiàng)；同時評估患者營養(yǎng)情況，糾正負(fù)氮平衡，增加手術(shù)耐受性；術(shù)前3d進(jìn)無渣飲食，術(shù)前1d晚流質(zhì)飲食，術(shù)日晨禁食禁水，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，維持機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍。③術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前對陰道使用0.3%聚維酮碘沖洗，陰道壁及宮頸處使用已烯雌酚涂擦，保證陰道潤滑和清潔；為保證術(shù)前準(zhǔn)備順利完成，密切關(guān)注患者情況，實(shí)施健康教育、用藥指導(dǎo)，提高操作配合度。④術(shù)后護(hù)理。做好床旁交接工作，詳細(xì)講解患者術(shù)中情況，根據(jù)麻醉情況、手術(shù)方式實(shí)施針對性護(hù)理及指導(dǎo)；全面落實(shí)特殊治療、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理等情況，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)及生命體征監(jiān)測，減輕或緩解疼痛，加強(qiáng)皮膚護(hù)理；責(zé)任護(hù)士對病情變化情況進(jìn)行觀察，動態(tài)評估患者壓瘡、管路滑脫及墜床等危險因素，并在其床頭懸掛警示標(biāo)志。⑤康復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況制定飲食方案，客觀評估患者胃腸功能恢復(fù)情況，并提供飲食指導(dǎo)，由流質(zhì)飲食逐漸過渡至普食，少量多餐，飲食清淡，合理調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，避免采用增加腹壓的動作；注重細(xì)節(jié)護(hù)理，并由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況制定合理的休息、活動計劃，根據(jù)恢復(fù)情況適當(dāng)增加運(yùn)動強(qiáng)度，加強(qiáng)安全防護(hù)；及時與患者及家屬溝通，告知患者及家屬用藥情況，及時采用有效措施處理藥物副作用，確保用藥效果；密切關(guān)注患者導(dǎo)尿情況，定時擦洗外陰，2次/d，保證外陰清潔；確保患者自主排尿功能良好，恢復(fù)后可夾閉導(dǎo)尿管，拔除導(dǎo)尿管；指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱舒縮功能鍛煉，執(zhí)行護(hù)理操作后由責(zé)任護(hù)士填寫護(hù)理執(zhí)行單，充分落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。⑥健康教育。責(zé)任護(hù)士及時與患者及家屬進(jìn)行交流和溝通，在患者住院的全過程及出院隨訪中實(shí)施健康教育，并建立健康診療訪視卡，告知患者出院時相關(guān)注意事項(xiàng)等，盡可能滿足患者需求。

1.4評價指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理效果調(diào)查量表評估護(hù)理效果，該表Cronbachα系數(shù)為0.82，包括接待及時、巡視病房、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物介紹及康復(fù)鍛煉6項(xiàng)，每項(xiàng)均分4個等級，其中不滿意為0分，一般為1分，比較滿意為2分，滿意為3分。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，試驗(yàn)組康復(fù)鍛煉、藥物介紹、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、接待及時及巡視病房評分均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腹部下墜、步行或下蹲時有明顯腰酸癥狀為子宮脫垂患者常見癥狀，且隨著病情發(fā)展，可造成脫出物難以還納，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。手術(shù)是目前治療該病的主要措施，但易給患者造成心理和生理上的傷害，故實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。近些年，隨著醫(yī)療護(hù)理觀念的不斷變化，以患者為中心逐漸成為臨床護(hù)理工作的核心，且在各科臨床護(hù)理中得到推廣使用[4]。由于患者不了解醫(yī)院情況、患處不適、疾病知識缺乏等因素，易產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，影響治療效果。本研究中，試驗(yàn)組患者在接待及時、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、巡視病房、藥物介紹及康復(fù)鍛煉等方面的評分均高于對照組（P<0.05），表明子宮脫垂患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高護(hù)理質(zhì)量水平，改善護(hù)理效果。履行護(hù)士職責(zé)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，優(yōu)化傳統(tǒng)護(hù)理模式，充分落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，有助于護(hù)理人員全面認(rèn)知護(hù)理崗位，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性及主動性。同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可使護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、價值觀念及護(hù)理思維從根本上得到改變，明確以患者為中心的護(hù)理理念，充分增加患者對護(hù)理人員的信任感，有效提高護(hù)理配合度；加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)理人員可盡可能滿足患者及家屬的合理要求，詳細(xì)告知疾病相關(guān)知識，解除患者心中疑慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的歸屬感和安全感；告知患者術(shù)前禁食禁水，指導(dǎo)患者清洗陰道，做好術(shù)前準(zhǔn)備，有助于手術(shù)順利進(jìn)行[5]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中強(qiáng)化病房巡視，術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征及病情發(fā)展情況，給予患者有效的鎮(zhèn)痛措施和生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)及康復(fù)鍛煉等干預(yù)措施，有助于加快康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)護(hù)理工作有序進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量[6]。綜上所述，子宮脫垂患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉青，牛茹，井松梅.圍術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡子宮骶骨韌帶固定術(shù)治療重度子宮脫垂的臨床效果[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（7）：777-778.

[2]梅蔚.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于子宮脫垂患者的護(hù)理體會[J/CD].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：114-115.

[3]謝詩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于子宮脫垂患者的護(hù)理體會[J/CD].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017，2（47）：114-119.

[4]毛竹香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對子宮脫垂患者的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3418-3420.

[5]朱芳霞，張華偉，王素俠，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于子宮脫垂患者的護(hù)理體會[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（12）：2040-2043.

[6]張婭林.我院婦產(chǎn)科子宮脫垂患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育指導(dǎo)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3526-3527.

作者:黎江婷 單位:江西省婦幼保健院