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醫院護理人員職業調查分析

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醫院護理人員職業調查分析

1對象與方法

1.1調查對象

調查對象全部來自于貴州省貴陽市第一人民醫院(三級甲等醫院)的護理人員,共隨機調查230例。

1.2收集資料方法

采用自制的問卷調查方式,以無記名的方式于2013年6-9月分別隨機調查了貴陽市第一人民醫院護理人員掌握醫院消毒劑作用范圍情況、對醫院防護的看法、防護過程中是否接觸過患者的血液、是否戴口罩等21項問題(可根據表的內容多項選擇)。共發出調查問卷230份,回收219份,回收率95.21%,按回收總份數的人數與調查表中被選擇每項目的人數之比,計算該項目人數的百分比。

1.3統計學方法

以抽樣調查獲得的資料為主體,進行統計學描述分析

2討論

調查結果表明,現階段護理防護工作中存在一定的問題,其數據提示,超過半數的護士覺得自己缺乏自身的防護教育知識;所調查的護士并非全部熟悉醫院消毒劑作用的范圍情況。更嚴重的是近九成的護士在護理防護行為中,暴露接觸過患者的血液、體液,而未妥善處理。護理人員工作繁重,工作壓力大,精神高度緊張,特別在值夜班時,須同時處理幾項工作任務,也是造成暴露性損傷的原因之一口。因此我們提出建立以下路徑策略:①提高護理人員的操作技能,使各項護理操作規范化。操作時必須嚴格遵守操作規程(如處理針頭時要認真小心;切不可雙手回套針帽,接觸銳器或患者的血液體液、分泌物、排泄物、破損皮膚及污染物品時,應戴手套,如果污染物可能發生噴濺時,應戴眼罩、口罩及穿防護衣,上班時穿防滑護士鞋等)。②加強職業防護知識培訓,提高安全意識(如崗前培訓、職業防護知識講座及繼續教育培訓),使其能認真、自覺履行相關的防護措施。③熟練掌握常見傳染病的消毒、隔離知識、方法和防護技術。熟練掌握各種消毒劑的作用范圍。④護理部應與感染科密切配合,落實各項醫院感染管理措施,把醫院感染管理規范納入護理質量檢查的全過程,同時也能提高護理人員整體素質和預防醫院感染的意識與技能,提高醫院感染管理質量。⑤護理人員每日檢查配置齊全的職業防護用具。研究表明被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套時可能減少約50%,這說明防護用品的使用是極其重要的,各科室均應配備必要的防護設施及用品。⑥醫院應合理配置護理人員數量,減少護理人員因繁重的護理任務、疲勞工作所造成的疏忽性暴露性損傷。⑦有風險操作預案,工作前全面了解可能遇到的感染情況,一旦發生暴露性損傷,了解如何進行針對性應急處理。⑧醫院應建立健全暴露性損傷的快速處理流程及其上報制度,有條件應專門設立治療基金,使暴露人員免費使用預防性藥物,并定期復檢,全面降低感染風險。

作者:王艷 王曉燕 單位:貴陽市第一人民醫院

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