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【摘要】目的：討論醫學檢驗實驗室生物安全防護方法與價值。方法：將2017年5月至2018年5月，醫學檢驗實驗室48名工作人員，隨機分組各24名，比較對照組（實施常規工作模式）、研究組（加強生物安全防護）干預結果。結果：研究組生物安全防護有效率，比對照組高，組間差異明顯，P＜0.05。結論：加強醫學檢驗實驗室生物安全防護，更利于安全隱患的規避，降低不安全事件發生率，從而推動現代醫療事業發展。

【關鍵詞】醫學檢驗；實驗室；生物安全；防護

實驗室生物檢驗，涉及到病原性病毒與微生物等諸多生物因素，了解其對人體健康的影響，以控制生物危害。醫學檢驗工作，雖然對各環節嚴格規范控制，但影響因素較多，尤其是操作失誤，將可能引起醫源性感染、輻射傷害等不安全事件；對此，提高操作者的安全意識，加強設備嚴格管理意義重大，以控制生物安全事故，不僅是為了確保操作者身心健康，更是為了推動醫療改革。

1資料與方法

1.1一般資料

將醫學檢驗實驗室48名工作人員，當作觀察對象，隨機分組各24名，對照組男女各12名，年齡平均31.3±4.2歲。研究組13名男性、11名女性，年齡平均32.5±4.6歲。比對兩組基線資料，差異不明顯，P＞0.05，可比。1.2方法對照組實施常規工作模式，研究組加強生物安全防護，如下所示；

1.2.1設立生物安全防護制度

根據實驗室實際情況，制定生物安全防護制度。在日常管理工作，加強安全內容宣教。定期加強生物檢驗工作檢查，確保操作流程規范化。在實踐中摸索完善生物安全監管機制，為各項預防措施開展提供基礎保障。

1.2.2提高檢驗人員職業素養

生物檢驗相關人員，應當具備一定的生物安全防護意識與常識，主動規避生物安全風險。醫院應當組織檢驗人員展開安全宣教等培訓活動，提高其安全意識，要求其明確工作性質，確保生物安全防護措施有效落實。組織檢驗人員展開各項規章制度的學習，在工作中嚴格遵守隔離服穿戴、檢驗流程、設備消毒處理等相關規范。尤是細菌性檢驗中，要求貫徹落實無菌操作理念，養成良好操作習慣，圍繞操作規范要求進行。

1.2.3加強風險因素監測

防范實驗安全隱患，首要的提高檢驗人員的風險識別、規避的敏銳度，識別存在、潛在的風險因素，合理采取安全防護措施。檢驗工作各環節，都可能出現不安全事件；對此，需加強設備應用風險，與細菌傳播途徑、樣本傳染性等內容的風險評估，切實規避風險事件。

1.2.4加強實驗室管理

首先根據檢驗工作要求，與醫院發展需要，合理設計實驗室布局，潔污區與檢驗區應劃分隔斷，并明確標識，控制細菌傳播。其次加強檢驗設備管理，做好消毒處理工作，確保檢驗人員健康安全。合理配置檢驗設備，確保檢驗設備處于最佳工作狀態，并在使用前后，進行全面消毒，避免細菌殘留。做好實驗設備、實驗室清潔工作，詳細記錄設備清潔說明、檢驗物質與應用流程等信息。最后加強檢驗樣本的防護管理，科學處理廢棄物，避免細菌繁殖，確保空氣質量，減少醫源性感染。

1.3觀察指標

記錄兩組不安全事件情況。

1.4統計學方法

數據統計分析，用spss19.0軟件，P＜0.05，表示組間差異明顯，有統計學意義。

2結果

研究組生物安全防護有效率，達到了95.83%；對照組生物安全防護有效率為66.67%，組間差異明顯，P＜0.05；如表1所示；

3討論

3.1實驗室生物安全防護現狀

3.1.1安全管理不當

醫學檢驗實驗室，包括微生物實驗室與臨床免疫實驗室，前者檢驗對象為菌種，以及各類陽性標本；后則會檢驗對象為梅毒、乙肝等陽性標本血清，即病原性微生物。在檢驗工作中，涉及涂片染色與生化等操作，各個環節都有可能接觸病原微生物。但實際上，實驗室管理制度并未完善，醫學院科研試驗室制度建設更是滯后，導致安全管理形式化，各項生物安全防護措施無法落實，不能按照管理要求規范展開，導致不安全事件頻發[1]。

3.1.2自我保護意識缺失

檢驗人員接觸大量生物危險因子，雖然制定了生物安全措施及規定，但大部分檢驗人員，并不具備自我保護意識與能力，體現在防護服穿戴、檢驗工作細節質量控制等各方面，易產生接觸性感染。

3.1.3忽視設備管理

實驗室檢驗設備種類較多，不能掌握其使用方法，直接降低使用安全性與高效性，參數調整不正確，且檢驗結果不可靠。同時設備管理制度有待完善，檢驗人員不具備專業操作技能，加之設備管理能力不足，導致儀器設備管理主觀化、形式化。在設備消毒清潔、設備使用狀態記錄等工作方面，未嚴格按照規定進行。設備儀器未實施專項保管，維護保養工作未嚴格落實，致使設備管理混亂。

3.1.4清潔消毒不到位

為確保樣本檢驗質量，對儀器設備清潔消毒嚴格要求，但部分醫學檢驗實驗室并不重視，有效生物未全面清除，造成細菌滋生。同時在檢驗病原陽性標本時，對標本傳染性識別不到位，污染桌面消毒不到位，直接加劇了生物危害[2]。

3.2研究結果分析

在醫學檢驗實驗室工作中，加強生物安全防護，更利于不安全事件與安全影響因素的規避。針對于醫學檢驗實驗室的管理，主要在于對工作人員的約束；對此，應當組織工作人員展開消毒管理辦法，于實驗室安全通用辦法等相關規范的學習。技術操作方面，加強其無菌操作理念、安全防護意識與自我保護能力，要求其嚴格按照規范要求進行，前提是對安全生物性全面了解，從而養成良好的操作習慣。綜上所述，醫學檢驗實驗室，在生物安全防范方面，存在安全管理不到位、清潔消毒不徹底、設備管理不規范等方面的問題，嚴格落實安全風險評估、完善管理制度、規范設備管理等措施，更利于生物安全防護有效性的提升。

參考文獻

[1]黃曉甜,全苗苗,王昌銀,等.醫學檢驗專業學生實驗室生物安全知信行現狀調查[J].職業與健康,2017(17):116-118+121.

[2]王冠玉,王景春,馮巖,等.呼倫貝爾市基層獸醫系統實驗室生物安全管理現狀分析及對策[J].畜牧獸醫科技信息,2016(2):4-5.

作者:李俊 單位:菏澤市牡丹人民醫院