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【摘要】目的探討臨床藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響。方法選取我院住院應(yīng)用抗生素治療的患者90例，根據(jù)治療方法分組。對照組給予常規(guī)的抗生素用藥指導(dǎo)，觀察組則給予臨床藥學(xué)干預(yù)。比較效果。結(jié)果觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)干預(yù)；抗生素；臨床合理應(yīng)用；影響

抗生素是多數(shù)感染性疾病治療的有效藥物，可有效抑制或殺滅細(xì)菌、真菌或其他微生物，其品種規(guī)格多，臨床應(yīng)用廣泛，使用頻率高，且在醫(yī)療費(fèi)用中所占的費(fèi)用比例較多。但近年來，多數(shù)醫(yī)生或患者依賴于抗生素治療，導(dǎo)致其應(yīng)用存在濫用現(xiàn)象，而增加了細(xì)菌耐藥性和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，也增加了醫(yī)療費(fèi)用[1]。為了規(guī)范抗生素的應(yīng)用，提高其合理應(yīng)用，本研究選擇我院住院應(yīng)用抗生素治療的患者90例，根據(jù)治療方法分組，分析了臨床藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2017年12月我院住院應(yīng)用抗生素治療的患者90例，根據(jù)治療方法分組。觀察組男22例，女23例；年齡19～60歲，平均40.71±5.53歲。其中，內(nèi)科患者有15例，外科患者有16例，婦科患者有10例，其他科室患者有4例。對照組男23例，女22例；年齡20～60歲，平均40.45±5.52歲。其中，內(nèi)科患者有15例，外科患者有16例，婦科患者有11例，其他科室患者有3例。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對照組給予常規(guī)的抗生素用藥指導(dǎo)；觀察組則給予臨床藥學(xué)干預(yù)：（1）邀請資深藥師和專家對臨床醫(yī)生加強(qiáng)抗生素相關(guān)專業(yè)知識及使用規(guī)定的培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生合理使用抗生素的認(rèn)知度，使其掌握抗生素使用權(quán)限管理、應(yīng)用原則、不良反應(yīng)處理流程，并掌握抗生素藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、相互作用和注意事項(xiàng)等。（2）藥師參與設(shè)計(jì)抗生素用藥方案。要求臨床藥師深入至科室，協(xié)助醫(yī)生在正確時機(jī)為患者處方提供正確的抗生素和正確的劑量，參加抗生素處方審核，對抗生素處方進(jìn)行評價，對于不合理的處方進(jìn)行干預(yù)，說明不合理之處，并指導(dǎo)醫(yī)生修訂處方。（3）獎懲制度的制定。各個應(yīng)用抗生素的科室需嚴(yán)格制定抗生素使用適應(yīng)癥，每個月檢查抗生素的應(yīng)用情況，對于不合理用藥情況給予通報(bào)，并及時整改。（4）抗生素管理方面。加強(qiáng)對抗生素的分級管理（非限制級、限制級、特殊級），加強(qiáng)抗生素指標(biāo)要求專項(xiàng)整治和耐藥監(jiān)測，加強(qiáng)抗生素敏感試驗(yàn)的及時性、準(zhǔn)確性，并從藥品的性能、廠家、批次、存放、發(fā)放等方面入手，層層登記，嚴(yán)格把控抗生素各個環(huán)節(jié)的“質(zhì)”、“量”關(guān)，保證抗生素的有效性和有量性。

1.3觀察指標(biāo)

比較抗生素知識認(rèn)知、抗生素用藥依從性、抗生素使用時間、抗生素藥物費(fèi)用；抗生素使用的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，x±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組抗生素知識認(rèn)知、抗生素用藥依從性、抗生素使用時間、抗生素藥物費(fèi)用相比較

觀察組抗生素知識認(rèn)知、抗生素用藥依從性、抗生素使用時間、抗生素藥物費(fèi)用優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組副作用相比較

觀察組抗生素使用的不良反應(yīng)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

目前抗生素使用不規(guī)范引起的問題日益受到臨床重視，需通過采取有效的措施規(guī)范抗生素使用，減少抗生素用藥帶來的不良反應(yīng)，減少醫(yī)藥費(fèi)用[2]。而臨床醫(yī)生由于工作性質(zhì)的原因，難以掌握和運(yùn)用全面的抗生素相關(guān)知識進(jìn)行合理用藥，臨床藥師的出現(xiàn)，無疑給他們充分運(yùn)用藥物，保證藥物治療的合理、安全、有效提供有力的保障，理所當(dāng)然地受到臨床醫(yī)生的歡迎，臨床藥學(xué)服務(wù)的干預(yù)方式是臨床用藥不可缺少的一種干預(yù)措施，通過藥學(xué)服務(wù)，可實(shí)現(xiàn)對抗生素用藥的有效管理，提高用藥的合理性，減少細(xì)菌耐藥性、減少藥物的不良反應(yīng)，確保用藥的有效性和安全性，加速患者疾病康復(fù)，減輕其痛苦，減少醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)[3-4]。本研究顯示，臨床藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響較大，可有效提高患者對抗生素使用的正確認(rèn)知，并提高患者依從性，有效控制病情，改善生活質(zhì)量，減少藥物費(fèi)用和不良反應(yīng)，從而體現(xiàn)了藥師價值，值得醫(yī)院藥學(xué)部門推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉地林.臨床藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(33):122-123.

[2]陳海林,孫浩,金海英,吳倫.臨床藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的影響分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(09):1234-1236.

[3]路俊華.藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用產(chǎn)生的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(28):145-146.

[4]許森.藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):95-96.

作者:劉小生 丁勇 單位:江蘇省豐縣人民醫(yī)院