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【摘要】

目的:通過(guò)對(duì)神經(jīng)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素情況進(jìn)行合理性分析和評(píng)價(jià)，針對(duì)不同的危險(xiǎn)提出合理預(yù)防措施。方法：采用回顧性調(diào)查方法對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。結(jié)論:醫(yī)院需要進(jìn)一步規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，提出了相關(guān)的預(yù)防措施，以此保障醫(yī)院的護(hù)理水平，保證護(hù)理的質(zhì)量，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

【關(guān)鍵詞】

神經(jīng)外科；危險(xiǎn)因素；預(yù)防

隨隨著神經(jīng)外科醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，神經(jīng)醫(yī)療護(hù)理的觀察方法也在不斷創(chuàng)新。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的日益提高使得人們的工作和生活節(jié)奏也日益加快。由于顱底疾病、神經(jīng)外科功能疾病、腦血管疾病患者的發(fā)病癥狀不明顯，使得家長(zhǎng)往往對(duì)神經(jīng)外科疾病沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，因而需要神經(jīng)外科護(hù)士做好日常生活的護(hù)理措施[1]。然而，實(shí)踐中由于缺乏有關(guān)神經(jīng)方面疾病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)于神經(jīng)疾病方面的護(hù)理知識(shí)，所以對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效防范和護(hù)理知識(shí)的宣傳，不僅有利于減少神經(jīng)病患者的發(fā)病率以及提高神經(jīng)外科各種疾病的護(hù)理技巧，還有利于使相關(guān)疾病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護(hù)患者身心的健康發(fā)展。

1神經(jīng)外科護(hù)理中的現(xiàn)狀概述

隨著現(xiàn)階段生活水平的提高和人們生活節(jié)奏的加快，神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素使得在進(jìn)行外科護(hù)理過(guò)程中存在一些問(wèn)題。本研究通過(guò)介紹精神病患者的神經(jīng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本的預(yù)防手段，在危險(xiǎn)因素的預(yù)防過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些潛在的問(wèn)題，筆者詳細(xì)闡述了神經(jīng)外科護(hù)理的基本注意事項(xiàng)，為減少精神病的發(fā)病率，提高精神病患者的治愈能力十分重要。

2神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素

2.1神經(jīng)外科護(hù)理的科室規(guī)章制度不夠完善

現(xiàn)階段絕大多數(shù)的神經(jīng)外科部門(mén)缺乏標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)考評(píng)環(huán)節(jié),未脫離以獎(jiǎng)懲為主要評(píng)價(jià)結(jié)果的模式,極易造成護(hù)理人員朝著功利化方向發(fā)展[2]。尤其是在神經(jīng)外科部門(mén)護(hù)理考評(píng)體系設(shè)計(jì)中忽略了護(hù)士自身的發(fā)展要求,造成了護(hù)理人員考評(píng)模式的不對(duì)稱，不嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)特色進(jìn)行分類(lèi)考核,簡(jiǎn)化處理神經(jīng)外科部門(mén)護(hù)理的考核結(jié)果,使得護(hù)理重點(diǎn)放在了被考核護(hù)理人員的主觀印象上,歪解了護(hù)理人員考評(píng)的真正內(nèi)涵,進(jìn)而影響到神經(jīng)外科部門(mén)護(hù)理考核的公正公平性。這不僅影響了神經(jīng)外科護(hù)理的發(fā)展，還不利于神經(jīng)外科的科學(xué)發(fā)展。

2.2缺乏科學(xué)的神經(jīng)外科護(hù)理管理意識(shí)

護(hù)理人員對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中的管理因素缺乏有效的認(rèn)識(shí)，使得護(hù)理人員的考評(píng)范圍具有較大的局限性。有限的護(hù)理人員管理范圍使得醫(yī)院的神經(jīng)外科護(hù)理水平和護(hù)理人員素質(zhì)很難得到提高,加上神經(jīng)外科護(hù)理人員缺乏動(dòng)態(tài)發(fā)展的長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制和相應(yīng)的跟蹤體系，使得護(hù)理考評(píng)技術(shù)不符合完善神經(jīng)外科管理的發(fā)展要求。

2.3對(duì)科室醫(yī)療器械、護(hù)理物品缺乏科學(xué)的統(tǒng)籌安排

護(hù)理物品的清潔性是保障神經(jīng)外科護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果醫(yī)院對(duì)一些科室醫(yī)療器械、護(hù)理物品不能夠進(jìn)行定期的檢修和保養(yǎng)工作，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械細(xì)菌的滋生，不利于保障醫(yī)療護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)水平，不利于患者的身心健康，容易降低醫(yī)療器械的使用壽命，加大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的投資成本，導(dǎo)致了醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)。這不利于提高醫(yī)療護(hù)理效果的效率。

3規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

3.1完善神經(jīng)外科護(hù)理管理體制，提高護(hù)理水平

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和神經(jīng)外科護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)的不斷擴(kuò)大，完善神經(jīng)外科隊(duì)伍是提高我國(guó)醫(yī)學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵措施。為了有效實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)外科病人各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，完善神經(jīng)外科患者的入院、轉(zhuǎn)院、急診等各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控發(fā)生神經(jīng)外科醫(yī)療糾紛的具有潛在危險(xiǎn)的病人，構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理管理體制，實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員各個(gè)環(huán)節(jié)的有效監(jiān)控，加強(qiáng)對(duì)有思想情緒和新調(diào)入神經(jīng)外科護(hù)士的管理工作，做到重點(diǎn)跟班和重點(diǎn)交待，積極落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療事故隱患和醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率，確保神經(jīng)病人就醫(yī)安全。同時(shí)明確神經(jīng)外科醫(yī)療事故責(zé)任追究機(jī)制，降低神經(jīng)外科醫(yī)療事故發(fā)生的概率。

3.2規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)格式，增強(qiáng)其法律意識(shí)

神經(jīng)外科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照各省衛(wèi)生廳護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院書(shū)寫(xiě)神經(jīng)外科護(hù)理文件的實(shí)際情況，完善神經(jīng)外科護(hù)理記錄，規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理文件的格式，明確神經(jīng)外科護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)。為保護(hù)醫(yī)患的合法權(quán)益提供有利的條件，并且隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布和人們法律意識(shí)的不斷提高，在神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)范圍內(nèi)加強(qiáng)法制建設(shè)，有利于規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理人員的護(hù)理行為，提高神經(jīng)外科護(hù)理人員的法制意識(shí)，還有利于完善神經(jīng)外科護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，提升神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量。

3.3合理控制神經(jīng)外科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院護(hù)理部在國(guó)家政策的大力支持下，應(yīng)當(dāng)積極借鑒國(guó)外先進(jìn)的神經(jīng)外科護(hù)理考評(píng)服務(wù)模式，繼續(xù)努力，不斷提升神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，努力降低神經(jīng)外科護(hù)理部壓瘡、投訴、糾分、事故和不良事件的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的深入研究，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科護(hù)理項(xiàng)目的有效突破，明確神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而完善神經(jīng)外科護(hù)理體系，合理擴(kuò)大神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)的考評(píng)范圍，推動(dòng)神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)的科學(xué)發(fā)展，使得神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)人才能夠真正實(shí)現(xiàn)服務(wù)于社會(huì)的價(jià)值。

3.4提高神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量

醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)當(dāng)注重神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)需求信息的收集，神經(jīng)外科護(hù)理人員及時(shí)了解回訪意見(jiàn)，做好與神經(jīng)外科病人的交談?dòng)涗洠皶r(shí)掌握神經(jīng)外科病人的反饋信息和改進(jìn)建議，調(diào)動(dòng)神經(jīng)外科護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，深化親情服務(wù)，培養(yǎng)神經(jīng)外科護(hù)士的日常禮儀，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全管理的責(zé)任引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立起“以病人為中心”的觀念，把神經(jīng)外科病人的需要和利益放在第一位，將神經(jīng)外科病人的滿意度作為完善自己的動(dòng)力，增強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理安全質(zhì)量。

3.5完善對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員的定期培訓(xùn)和考核制度

為了提升神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，神經(jīng)外科護(hù)理部應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)神經(jīng)外科護(hù)理人員熟記基本的護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的技能訓(xùn)練，追求客觀合理的神經(jīng)外科評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)效。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士的在職教育，強(qiáng)化其對(duì)相關(guān)神經(jīng)外科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握程度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士培訓(xùn)和考核制度的完善，強(qiáng)化神經(jīng)外科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)，可以采用輪流主講的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)神經(jīng)外科護(hù)理人員積極溝通交流，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。這有利于提升其靈活解決特殊疑難問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的更新,并且隨著神經(jīng)外科護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科護(hù)理知識(shí)的及時(shí)更新，提高神經(jīng)外科護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化神經(jīng)外科護(hù)理隊(duì)伍。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施進(jìn)行合理性分析和科學(xué)探究，對(duì)發(fā)現(xiàn)合理選擇神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理器械的品種、醫(yī)療護(hù)理藥物的用法用量，科學(xué)預(yù)防不合理的神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理手段等問(wèn)題十分關(guān)鍵[3]。此外醫(yī)院護(hù)士需要加大對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，不僅有利于維護(hù)神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理患者與護(hù)士的關(guān)系，而且有利于為神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理的早日康復(fù)做出應(yīng)有的努力。

作者：劉宏 單位：銅陵市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

參考文獻(xiàn)

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