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1對象與方法

1．1研究對象

研究對象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學方法

兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數(shù)和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式，對照組護生采用傳統(tǒng)教學模式，即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學實施

1．2．2．1提供充足的教學資源

觀察組護生在網(wǎng)絡環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網(wǎng)站，包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學院圖書信息中心提供護生國內(nèi)外檢索網(wǎng)站，如萬方中華醫(yī)學會雜志數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學步驟

觀察組護生隨機分配任務小組，每組4名～6名護生。課前專業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網(wǎng)絡平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據(jù)的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發(fā)式教學方法，并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務，安排小組成員分工合作完成與教學內(nèi)容相關的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據(jù)的等級。

1．2．2．3評價方法

教學結(jié)束后，研究者自行設計問卷調(diào)查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價，共發(fā)放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核，考核內(nèi)容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進行考核，教研室教師按照評分標準統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學模式下，教材是護生知識學習的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節(jié)。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網(wǎng)絡途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養(yǎng)了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受，而是學會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學中存在的問題與教學展望

問卷調(diào)查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式，他們認為傳統(tǒng)教學法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習慣了傳統(tǒng)教學方法，短時間內(nèi)無法適應教學改革。這種心理狀態(tài)導致他們不愿積極主動參與教學，以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關，護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構(gòu)建，形成一個完整的知識網(wǎng)，導致在做客觀題時，干擾選項的出現(xiàn)使護生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學中，授課教師應該針對性地加強護生的學習能力，適時指導護生進行知識的再構(gòu)建，并利用信息化手段添加趣味性學習環(huán)節(jié)，激發(fā)護生的學習欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。

3結(jié)語

總之，信息化是一種可靠的教學手段，是一種新穎的學習方法，利用信息化教學可以營造一種自主、協(xié)作、探究的新型課堂教學情境，信息化還為以循證護理為指導思想的護理教學提供了一條快捷的途徑。此外，以循證護理為依托的信息化教學模式增強了護生的綜合能力，并有益于終身學習。授課教師要深思的問題是如何使該模式可持續(xù)發(fā)展，取得令人滿意的教學效果。

作者：王峰 盧玉仙 徐莉 單位：鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院