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摘要：目的探討腦外科護理中應用護患溝通的效果。方法將82例腦外科患者隨機分成觀察組（41例）與對照組（41例），對照組應用常規護理，觀察組在常規護理基礎上強化護患溝通，觀察兩組護理效果。結果兩組患者護理后焦慮、抑郁情況均改善，但觀察組改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意率為95.12%，明顯高于對照組78.05%的總滿意率（P<0.05）。結論強化腦外科護理中的護患溝通可顯著改善患者的心理狀態，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：護患溝通；腦外科；護理

0引言

腦外科是特殊的患者，受疾病特殊性的影響，多數的患者存在興奮、躁動、憂慮的不良反應，這樣往往使患者不愿意配合護理工作，給腦外科患者的護理工作帶來巨大難度，這不但不利于患者康復，還可引起護患糾紛[1]。因此，在腦外科的護理中，需要做好護患溝通工作，以改善患者對疾病的認知，提高患者的治療依從性，降低護患糾紛發生率。本次研究就探討了腦外科護理中實施護患糾紛的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1月至2018年1月本院接收的82例腦外課患者為研究對象。納入標準：①所有患者均經顱腦CT檢查確診；②患者均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心肝腎損傷的患者；②精神疾病及認知障礙患者。本次研究也經醫院醫學倫理會批準同意。按照隨機數字表法將患者分成觀察組與對照組，每組各41例。觀察組中男24例，女17例；年齡21-72歲，平均（42.2±3.2）歲。對照組中男26例，女15例；年齡23-71歲，平均（41.9±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組給予患者常規護理，主要做好患者病情監測，加強患者心理護理、飲食護理、健康教育等。觀察組則在常規護理基礎上強化患者的護患溝通，具體如下。1.2.1加強非語言溝通：腦外科護理中，護理人員也能夠強調非語言溝通的應用，主要是護理人員可以用表情、手勢、眼睛等方面來影響患者的言行舉止，以幫助學生更好的康復。1.2.2加強同患者的語言溝通：腦外科護理中，語言溝通是最為直接的方法，是護理人員了解患者心理狀態的關鍵渠道，借助有效的護患溝通可以打開患者的心結，消除患者緊張、焦慮等不良的情緒[2]。在平常護理過程中，護理人員需根據患者心理狀態對患者進行心理干預，提高患者康復信心，降低患者緊張、焦慮等不良情緒的發生率。1.2.3給予患者積極的心理暗示：心理暗示也是一種有效的護患溝通策略，在腦外科護理中，合理利用心理暗示常常可發揮比語言溝通更好的效果，打開患者的心結。在實際護理過程，受患者心理狀態及性格差異影響[3]。在護理過程中，首先需要護理人員了解患者的心理狀況，站在患者的角度了解患者心理需求，以針對性的對患者進行心理護理。其次是護理人員需要學會傾聽患者的表述，認真傾聽患者表述可以讓患者將自己的想法與感受表達出來，這樣可以顯著緩解患者的不良情緒。護理人員傾聽過程，需表現出認真及尊重的態度，全神貫注傾聽患者的傾述，不能表現出不耐煩的情緒，不可以隨意打斷患者的講述。最后，在護患溝通過程中，護理人員還需根據患者文化程度與性格特點，選擇合理交流方式及表達方式，少用專業的術語，用患者能夠聽懂的方式交流，提高護患溝通效果。

1.3觀察指標。①護理前后均應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者的心理狀態，得分越高表明患者心理狀態越差。②應用自制的護理滿意度問卷評估患者滿意度情況，問卷總分為100分，90-100分為非常滿意，70-89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4統計學分析。使用SPSS19.0軟件做統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1護理前后患者心理狀態。兩組患者護理后焦慮、抑郁評分均下降，但觀察組下降幅度明顯大于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度。觀察組護理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

腦外科患者的病情常常具有較大的復雜性，患者患病后生活自理能力常常會急劇下降，這樣嚴重影響患者的正常生活，同時腦外科患者還常常會因腦部損傷增加后遺癥的發生率，因此臨床護理難度往往較大[4]。在護理過程中，受患者自身認知因素的影響，患者的依從性較差，這樣經常導致護理過程中出現護患糾紛問題，這樣會顯著增加護理工作難度。在腦外科患者的護理中，臨床中常應用常規護理的方法，常規護理主要是對患者進行健康教育、心理護理、飲食護理等，然而臨床實踐顯示，常規護理并不能改善患者的臨床癥狀，這樣對患者的康復不利[5]。為此，臨床中強調在腦外科護理中強化護患溝通，通過護理過程中護理人員語言溝通、非語言溝通、積極心理暗示等，緩解患者的不良情緒，讓患者對疾病獲得更深入的理解。此外，借助有效的護患溝通還可以構建護理人員與患者良好的關系，這樣可以讓患者充分理解護理人員的工作，提高患者的配合度[6]。具體護患溝通過程，針對不同類型的患者，在溝通上還應做到針對性，比如對于內向及比較固執的患者，耐心做好思想方面的工作，以為護患溝通提供良好的支持，進而提升護患溝通效果，保證臨床護理工作順利實施。本研究結果中，觀察組患者護理后焦慮、抑郁改善幅度明顯大于對照組，且觀察組護理滿意度也明顯高于對照組，這充分表明腦外科護理中強化護患溝通可顯著改善患者的心理狀態，提高患者的滿意度。綜上所述，對于腦外科疾病患者，在治療期間需要做好患者的護理工作，并且在護理過程中還需要強化護患溝通，以有效改善患者焦慮及抑郁狀況，提高患者治療及護理依從性，并且提高患者的滿意度，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]祁鑫華,周姍紅.神經外科護患溝通技巧與效果評價[J].世界中醫藥,2015,15(a01):436-436.

[2]蘆紅梅,邊清,李可心,等.腦病科護理工作中精細化管理的應用探討[J].檢驗醫學,2016,22(b11):239-240.

[3]姚莉,崔姣.人性化護患溝通在外科護理工作中的應用分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016,12(a01):600-601.

[4]張水蓮,朱平先,潘秋民.現代護患溝通方法在兒童輸液中的應用體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(8):1408-1409.

[5]方家敏.護患溝通在腦外科護理中的應用效果評價[J].醫藥,2017,21(2):00113-00113.

[6]白蒙.護患溝通應用在腦外科護理中的效果評價[J].中外醫療,2017,36(21):128-130.

作者:劉亞芝 單位:白城中心醫院