前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的前列腺電切手術室護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年3月—2014年4月期間收治的良性前列腺增生患者65例，排除有嚴重精神疾患、嚴重心血管疾病，有前列腺手術史、不能配合手術室護理的患者。患者年齡58歲~81歲，平均年齡71歲，均為擇期手術；術前檢查37例患者合并一種或兩種慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺間質纖維化；患者病程5年~17年不等，平均9.2年，癥狀以尿頻、排尿困難多見，也有血尿、尿潴留現象。術前進行心電圖、血常規、肝腎功能檢查。

1.2麻醉方法

65例患者均采用腰硬聯合麻醉，此方法具有神經阻滯效果明顯、鎮痛好、用藥少的優點。選擇L2~3或L3~4行硬膜外導針，通過硬膜外導針置入麻醉針，然后將腰麻針導入蛛網膜下腔，注入藥物后拔針，將硬膜外導管置入硬膜外腔后去除硬膜外導針，保留硬膜導管。65例患者均使用相同電切鏡和電切環，使用生理鹽水沖洗。

2手術護理

2.1術前訪視

前列腺增生患者大部分為老年人，患者入院前因尿頻、排尿困難而有不同程度的焦慮，入院后由于擔心預后，不熟悉手術相關問題而加重緊張、焦慮。因此，術前訪視對其尤為重要，訪視者攜帶訪視單于手術前1d下午對患者進行訪視，避開患者休息、進餐時間，于15min~20min完成，防止時間過長引起患者及家屬消極情緒。內容包括：①訪視者訪視前認真閱讀患者病歷，了解患者病情及相關問題，檢查患者術前相關檢查項目是否齊全，進入病房與患者交談。②介紹手術室環境及布局，根據患者的接受能力選擇性講解手術流程及患者需要的配合事項。告知患者禁食禁水時間，評估患者是否做好備皮、備血等術前準備工作。講解前列腺電切手術的相關知識，若患者接受能力有限對家屬適當說明，取得家屬和患者的信任，使之最大程度配合手術。③做好患者心理護理，與患者溝通時注意觀察，鼓勵患者說出自身感受，適當運用肢體語言安慰患者，緩解患者出現的不良情緒。若患者極度緊張應通知醫生給予處理，防止失眠引起手術不耐受。將訪視內容詳細記錄于訪視單上，與器械護士共同討論制訂手術護理計劃。

2.2術中配合

2.2.1體位和消毒

建立兩條靜脈通路，協助麻醉和患者體位的擺放，做好手術區域消毒和鋪巾。

2.2.2用物準備

術前調整手術室溫度、濕度，將手術用器械拿出擺放整齊，檢查電切鏡是否正常運轉，備好足夠的沖洗液。

2.2.3術中觀察

手術開始后，密切觀察患者生命體征的變化，注意觀察患者體溫，因手術室溫度一般較病房低，患者又由于麻醉導致體溫調節中樞受到抑制，需做好患者保暖工作，防止低體溫引起術后各種并發癥。術中注意沖洗液平面高度應保持在手術水平位上方70cm左右，保證充足的沖洗液，以免空氣進入影響手術進行，采用低壓持續沖洗。注意觀察患者血壓情況，防止沖洗液進入機體發生稀釋性低鈉血癥，甚至發生昏迷的情況。術者電刀使用過程中注意避免燒傷患者，電極板盡量放置于患者肌肉組織豐富的部位。

2.2.4術后配合

手術結束后將用于止血的三腔氣囊尿管置入患者體內，注入適量生理鹽水壓迫防止前列腺窩繼續出血。將患者平放，按摩下肢減輕患者因長時間保持同一姿勢引起的不適。安裝止痛泵的患者要將止痛泵妥善放置，告知患者止痛泵的使用方法。待患者病情穩定后巡回護士與麻醉師共同將患者送至病房，與病房護士做好詳細的交接工作。同時器械護士將手術所用器械妥善處理，并做好手術室的清潔和消毒工作。術后病情穩定后對患者進行隨訪并做滿意度調查。

3結果

本組患者手術配合良好，3例患者術前曾出現輕度焦慮，經過良好有效溝通未引起其他不良情緒，患者手術時間為32min~80min，平均48min。術后病情穩定后對患者進行手術室護理滿意度調查，52例患者滿意，9例患者較滿意，4例患者不滿意，患者滿意度為93.85%。患者恢復排尿功能后遵醫囑出院，住院時間為7d~18d，平均住院天數為8.7d。

4討論

前列腺增生是目前困擾老年男性的一大難題，不及時治療除帶給患者生理痛苦外，且不利于患者的心理健康和社會功能。隨著醫療技術的發展，過去傳統的手術方法被經前列腺電切術代替，成為目前安全、有效的解決方法，是現代老年前列腺增生患者的福音。本文對65例患者進行回顧性分析，認為經前列腺電切術需要嚴格的護理配合，護理配合良好可降低術前心理問題、術中不良事件的發生，并同時提高患者對手術過程的滿意度。因此，需要護理人員術前對患者充分了解并進行訪視，術中認真觀察，配合術者操作，嚴格檢測患者術中體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項生命體征，術后觀察出血情況，做好交接。做好手術室護理可提高患者對護理人員的信任程度，使患者積極配合手術，保證護理服務質量，提高滿意度。

5結語

綜上所述，護理人員對經前列腺電切術患者做好術前訪視工作，術中密切配合和充分的術后護理，可使患者安全度過圍術期，同時提高患者對護理工作滿意度。良好而全面的手術室護理對前列腺電切手術獲得成功具有積極的作用，值得推廣。

作者：付秀芳 單位：原平市第一人民醫院