前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的職業暴露防護的手術室護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.1物理因素
1.1.1銳器刺傷
手術室護士與其他科室護理人員相比，在日常工作中，除接觸注射器輸液器外還經常接觸縫合針、手術刀、手術剪、各種止血鉗、布巾鉗、電刀、骨科用的骨剝、骨刀等各種尖銳鋒利器械，受傷的危險性更大、污染機會更多。
1.1.2帶傷參加工作
個別護理人員皮膚黏膜有損傷或有小傷口時，照常參加日常工作，無形中增加了被患者血液、體液、嘔吐物、分泌物、排泄物污染的機會。
1.1.3自我防護不當
個別護理人員防護意識薄弱，在接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物時只戴PE手套或緊急情況下不戴手套，徒手進行操作，增加了被污染機會。
1.2化學因素
1.2.1化學消毒劑
手術室常用的化學消毒劑（如：甲醛、戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、酒精等），它們對皮膚、眼結膜、上呼吸道黏膜都有極強的刺激作用。比如：護士長期接觸低濃度甲醛可引起慢性呼吸道疾病，嚴重者可引起鼻咽癌、結腸癌、腫瘤、月經紊亂、細胞核基因突變等；戊二醛：對呼吸道、黏膜、眼結膜都有嚴重刺激作用，如結膜紅腫、過度流眼淚，個別人有皮膚和呼吸道過敏現象。
1.2.2麻醉劑
麻醉師使用大量的各種類型麻醉劑（如吸入性麻醉劑異氟醚、異氟烷等），這些麻醉劑可呈氣態狀彌散于空氣中，也可經患者吸入后再由患者呼氣時排出大量的麻醉廢氣。若工作人員長期吸入這些氣體可導致麻醉廢氣在醫務人員體內蓄積從而危害健康。
1.3空氣環境污染
紫外線：經常接觸紫外線燈的照射，如開關紫外線燈管時護士的皮膚和眼睛會不同程度地受到紫外線的照射，時間過長可引起皮炎、皮膚發癢、眼病、流淚等，嚴重者可引起結膜炎、角膜炎，還可繼發白內障等。
1.4X線照射
在手術過程中，尤其是骨科手術，常常需要使用C臂機輔助手術，進行定位、留圖。因此手術室護士經常直接或間接受到X線的照射，長期受到X線的照射可對人體產生多種不可逆的危害，如導致白細胞數量減少，造血功能低下，機體免疫力降低等。
1.5身心損害
由于手術室工作壓力大，工作性質比較特殊（帶有體力性質），對護理人員操作要求比較多，再加上長時間站立，血液在下肢潴留，回流不暢，手術室護理人員患下肢靜脈曲張的概率較其他科室高。再加上經常延遲下班，飲食不規律，手術室護理人員極易患慢性胃炎及胃潰瘍。另外，高強度的工作，緊張的工作氣氛，長時間注意力集中，手術間吸引器、電刀、監護儀等各種醫療設備使用時發出的噪聲，再加上新技術、新業務的不斷變化，對手術室護士又是一個新的挑戰，在這種持續性精神高度緊張的狀態下手術室護士患偏頭痛、神經衰弱、痛經的概率增多。
2手術室護士的自我防護對策
2.1避免銳器刺傷
2.1.1手術室護理人員在各種操作過程中，應嚴格遵守操作規程。如在給患者進行靜脈輸液、肌肉注射時，嚴格遵守操作規程，避免注射器及輸液器針頭刺傷患者和自己。
2.1.2器械護士在手術過程中傳遞器械時一定要穩、準、快，對手術刀、手術剪及尖銳器械傳遞時應使銳利面朝向自己，以防誤傷他人。用過的尖銳器械應妥善放置，以防誤傷護士。手術過程中，手術人員手套破裂時應立即更換。
2.1.3手術完畢后，手術刀片、縫合針等應放入利器盒，并正確安裝、取卸手術刀片，不可用手取卸，以防刺傷護士。
2.1.4職業暴露后的急救處理：若發生針刺傷或刀刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出血液，并用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口，上報院感科必要時注射免疫球蛋白。若患者為乙肝陽性，應立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白，并定期追蹤監測。
2.2樹立較強的自我防護意識
養成操作戴手套的良好習慣。若為感染手術，應戴雙層手套、口罩帽子，使用護目鏡。
2.3減少空氣污染
2.3.1采用無臭氧石英紫外線燈管或循環風進行空氣消毒，有條件者可用層流手術室。
2.3.2正確合理地使用各種消毒劑，如：戊二醛容器帶蓋或盡量不使用戊二醛消毒液，在傾倒消毒液或浸泡器械時操作者要戴手套、護目鏡、口罩、帽子等。
2.3.3減少全麻吸入劑對工作人員的危害，有條件的醫院盡量利用密閉式麻醉機，保持室內空氣流通，以利于患者呼出的麻醉廢氣排出室外，減少室內空氣污染和對醫務工作者的損害。
2.4減少X線對人體的危害
骨科手術要盡量減少X線機的使用次數，照射時控制照射時間和距離，醫務人員最好穿作者簡介：劉詠莉，女，本科，主管護師。防護服。有條件的醫院使用防護屏障，在使用X線照射時醫護人員可站在防護屏障后，做好自我防護。有條件的醫院可設專門的骨科手術間，手術間的圍墻上做好防護，以防損害其他手術間的醫務人員和患者。
2.5防止電燒傷和化學燒傷
在每臺手術前，一定要認真檢查各儀器設備的性能，確認性能良好安全后方可使用。電刀盡量采用一次性負極板，避免燒傷患者。
2.6減少手術室護士的身心損害
手術室護理人員應避免長時間站立，若為連臺手術，應更換當班護士，以減少高強度工作給手術室護士帶來的身心壓力。
3結語
總之，手術室護理人員應不斷學習新知識、新技術、新業務，努力提高自身技術水平，提升綜合素質及應急能力，創造一個良好的工作氛圍，從而能更好地防止手術室護理人員因職業暴露而導致的身心損害。
作者：劉詠莉 單位：新絳縣人民醫院
