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[摘要]目的探討對于接受椎間孔鏡手術治療的患者進行手術室心理護理干預的臨床效果。方法抽取2018年10月～2020年11月本院收治的70例椎間孔鏡手術患者，依據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各35例。對照組患者應用手術室常規護理干預，觀察組患者則聯合應用手術室護理干預。結果護理后觀察組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組，P＜0.05；術中導針穿刺時（T1）、擴孔開窗時（T2）、術畢前（T3）觀察組的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、視覺模擬量表（VAS）評分均低于對照組，P＜0.05；觀察組的手術室護理滿意度為97.14%，優于對照組的88.57%，P＜0.05。結論對于椎間孔鏡手術患者進行手術室心理護理干預可有效緩解其負性情緒和應激反應，且有利于改善護患關系。

[關鍵詞]椎間孔鏡手術；手術室；心理護理干預

腰椎間盤突出癥是指患者腰椎間盤出現慢性退行性病變以及髓核突出，椎間孔鏡手術是對于腰椎間盤突出癥治療的常用措施，然而多數腰椎間盤突出癥患者缺乏對該手術的了解，再加上受到病痛折磨，使得負面情緒較重[1]。近年來隨著臨床醫護理念的轉變，在患者疾病治療的過程中更加注重心理健康狀態的改善，而心理護理干預也在臨床疾病患者的護理中具有廣泛應用，在解除患者負性情緒以及提升護理滿意度方面發揮著重要作用。以下將分析對椎間孔鏡手術患者給予手術室心理護理干預的方法和應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。抽取2018年10月～2020年11月本院收治的70例椎間孔鏡手術患者為研究對象，依據隨機數字表法進行分組，每組35例。觀察組：男19例，女16例，年齡27～68歲，平均41.31±0.62歲；發病時間9個月～7年，平均3.20±0.41年。對照組：男18例，女17例，年齡26～69歲，平均41.40±0.53歲；發病時間7個月～8年，平均3.32±0.40年。兩組各項基礎資料具備可比性，P＞0.05。本次研究患者對研究內容了解并簽署知情同意書，且研究經本院倫理委員會審核通過。

1.2方法。對照組應用手術室常規護理干預，術前訪視，術中密切醫護配合，術后幫助擦拭殘留的血跡或液體。觀察組聯合應用手術室護理干預：①術前心理護理干預。醫護人員在術前訪視中需要加強與患者間的有效溝通，盡快拉近彼此間的距離。全面掌握患者的臨床資料，對其進行心理狀況評估。關注護理中的細節，從而使患者能夠感受到醫護人員的呵護與關心。給予患者個體化的心理疏導，就手術室環境、手術流程以及手術室醫護人員等相關情況進行講解。采用列舉成功治療病例、引導家屬給予親情支持等方式提高患者的手術信心；②術中心理護理干預。入室之后醫護人員需要保持熱情誠懇的態度迎接，針對患者的疑問做出耐心地解答。營造舒適的手術室環境，加強對患者的保暖護理，做好個人隱私保護。指導患者正確體位擺放，關注其面部表情以及語言表達，針對性地給予心理疏導，通過適當語言溝通幫助患者轉移注意力，從而緩解其緊張、擔憂等心理。針對術中局麻患者還應適時地通過詢問、肢體動作以及面部表情等給予患者心理安慰和鼓勵，提升患者的手術信心和依從性。密切監測患者的手術實際進展狀況，了解患者生命體征指標，在進行有創操作的過程中還需詢問患者的感受，并密切關注其表現，針對存在異常反應的患者需立即上報術者，以便患者能夠平穩順利地完成手術；③術后心理護理干預。加強患者的體位干預，確保腰部過伸位和維持患者脊柱正常的生理曲度，避免出現扭曲情況。對于局麻的手術患者還應告知其手術順利完成的消息，從而使患者安心，并對患者的術中配合與表現給予贊揚和肯定，從而提升患者的依從性和自信心。

1.3評價標準。①比較兩組患者護理前后的負性情緒改善狀況，即入院護理前和護理后手術前1d，分別應用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressivescale，SDS）對患者進行評估，得分越高表示患者的焦慮、抑郁越嚴重；②比較兩組患者術中的血流動力學指標以及疼痛度，其中血流動力學指標包括心率（HR）與平均動脈壓（MAP），疼痛度應用視覺模擬量表（visualanaloguescale，VAS）進行評估，分值為0～10分，監測時間點為入室時（T0）、導針穿刺時（T1）、擴孔開窗時（T2）和術畢前（T3）；③運用自擬“護理滿意度問卷表”于兩組患者出院前進行手術室護理滿意度調查，此量表包括手術室護士服務態度、環境質量、術前訪視、責任意識等，分值為0～100分，分為非常滿意（＞90分）、較為滿意（80～90分）和不滿意（＜80分）。

1.4統計學方法。文中數據行SPSS19.0分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以%表示，分別行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1SAS、SDS心理評分對比。兩組護理前SAS、SDS評分均較高，P＞0.05；護理后，觀察組的SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2手術室護理滿意度對比。觀察組的手術室護理滿意度為97.14%，優于對照組的88.57%，P＜0.05。見表2。

2.3血流動力學、疼痛度對比。兩組患者T0時的HR、MAP、VAS評分對比，差異無統計學意義，P＞0.05；術中T1、T2、T3時觀察組的HR、MAP、VAS評分均低于對照組，P＜0.05。見表3。

3討論

椎間孔鏡手術的應用是對于廣大腰椎間盤突出癥患者治療的有效措施，該手術能夠將患者發生病變的相關髓核組織進行摘除，與此同時還可對椎管當中的突出物進行切除，幫助患者緩解神經以及脊髓的慢性受壓情況，對促進患者腰椎解剖結構及功能的恢復具有重大意義[2-4]。心理護理服務是現代護理學中的重要組成部分，在心理護理的應用中通過有效的途徑與方式，同時運用專業護理知識和相應的心理學知識，幫助患者緩解負性情緒解除思想包袱，使其能夠維持良好的身心狀態接受手術，這對于患者手術的順利完成、降低術中應激反應以及促進術后康復等均具有重要作用[5-7]。手術室心理護理干預的應用分別在手術前、手術中和手術后評估患者心理狀況，并結合其心理特點給予個體化的干預，幫助患者解除思想負擔，使患者能夠維持良好的心理狀況迎接手術[8-9]。因此，將手術室心理護理干預應用于椎間孔鏡手術患者的護理中，能夠取得比較滿意的護理效果[10]。例如本次的比較結果顯示，觀察組患者經護理后焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，而護理總滿意度高于對照組，在手術中心率、平均動脈壓等血流動力學指標的波動幅度小于對照組，同時疼痛評分低于對照組。這進一步證實，手術室心理護理干預的應用可有效提升椎間孔鏡手術患者的護理質量。綜上所述，對于椎間孔鏡手術患者進行手術室心理護理干預可有效緩解其負性情緒和應激反應，且有利于改善護患關系。

作者:臧曉娟 單位:山東省棗莊礦業集團中心醫院