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綜合醫(yī)院臨床醫(yī)學論文

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綜合醫(yī)院臨床醫(yī)學論文

1美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所介紹

1.1使命和愿景

(1)使命:

建立一支能夠彌補專業(yè)之間界限的研究團隊,并創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù),為來自世界各地的臨床醫(yī)生和研究人員培訓轉(zhuǎn)化實踐和先進技術(shù)。

(2)愿景:

通過有實用性和創(chuàng)造性的發(fā)展實踐來簡化新發(fā)現(xiàn)進入臨床的過程,以改善全球健康狀況。

(3)價值觀:

正直,仁慈,責任,尊重,卓越和執(zhí)行明確的目標。

(4)戰(zhàn)略重點:

轉(zhuǎn)化研究和教育基礎(chǔ)設(shè)施;注重多學科領(lǐng)先技術(shù)平臺;通過科研合作網(wǎng)招聘精英和專業(yè)員工隊伍;創(chuàng)建一種支持全球協(xié)作和轉(zhuǎn)化新發(fā)現(xiàn)的文化和網(wǎng)絡(luò);以調(diào)動社區(qū)為使命,通過研究來改變醫(yī)療保健。

1.2研究空間和設(shè)施

美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所占地面積40877m2,大樓共12層,150個實驗臺;醫(yī)院內(nèi)部有額外9290m2的研究空間。其中轉(zhuǎn)化研究大樓擁有能夠容納90名主要研究員的開放實驗室,擁有增強跨學科研究的核心設(shè)施,還擁有兩個符合GMP認證的實驗室,以制備臨床級放射性藥物、生物制劑和小分子研究的開展;擁有先進的手術(shù)模擬訓練設(shè)施。該研究所擁有用于臨床前和臨床研究所需的最先進影像設(shè)備。主要包括:擁有最先進的商用級SPECT,大口徑MRI和PET;共聚焦激光掃描顯微鏡、在體內(nèi)多光子激光掃描顯微鏡、場發(fā)射掃描型電子顯微鏡;1臺能建立放射性同位素的回旋加速器;在cGMP的放射化學實驗室中有9個熱室(鉛盒化學實驗室),用于生產(chǎn)放射性藥物。研究所能提供20項核心尖端試驗技術(shù)和數(shù)據(jù)分析平臺,包括分子診斷學、蛋白質(zhì)組學、流式細胞術(shù)、病理、生物醫(yī)學信息學和生物統(tǒng)計學的支持、芯片和血清/組織標本庫。

1.3研究資金和項目

2013年,研究所有1450萬美元美國國立衛(wèi)生研究院資助資金和3700萬美元校外資助資金,總年度研發(fā)投入達到1.2億美元。2013年底,研究所擁有840個臨床研究項目,形成了10個比較穩(wěn)定的研究方向,包括癌癥、心血管疾病、炎癥及表觀遺傳學、糖尿病及代謝性疾病、感染性疾病、神經(jīng)科學、移植免疫學、基因組醫(yī)學、組織工程及再生醫(yī)學的研究成果。經(jīng)過多年積累,在癌癥研究上形成了領(lǐng)先優(yōu)勢,成立了3個美國國家癌癥研究所資助的多學科中心:創(chuàng)新癌癥研究中心、德州納米醫(yī)學癌癥中心和癌癥發(fā)展系統(tǒng)化模擬中心;并形成了3個跨學科優(yōu)勢研究領(lǐng)域,包括納米醫(yī)學、系統(tǒng)醫(yī)學與生物工程、轉(zhuǎn)化影像。

1.4合作機構(gòu)與人員

目前,研究所擁有270個成員和1400個具備資格的研究人員。美國國內(nèi)合作伙伴主要有威爾康乃爾醫(yī)學院、休斯頓大學等;國際合作伙伴包括中國科學院研究生院、清華大學在內(nèi)的多個國家有合作。

1.5培訓與教育

研究所高度重視科技教育與創(chuàng)新,使先進的研究成果及時應(yīng)用和轉(zhuǎn)化。目前擁有手術(shù)訓練和虛擬醫(yī)院設(shè)施、15個程序技能站、心胸手術(shù)室、3個研究手術(shù)室、無生命的技能實驗室、視頻編輯套件。負責監(jiān)督500多名學員研究,具體項目包括:學術(shù)課程、本科生暑期學生計劃、研究生2年培訓實習、醫(yī)療研究項目、博士后培訓計劃、臨床科學家與研究系列講座、實習項目等。學員來自于美國全國各地合作大學以及國際合作伙伴。

1.6管理與運營

研究所實行董事會管理下的獨立運營模式,執(zhí)行管理辦公室全面負責日常運營和管理事務(wù),下設(shè)交流與對外關(guān)系辦公室、輻射安全辦公室、科研經(jīng)費結(jié)算管理辦公室、治理與學部事務(wù)辦公室、資助和合同管理辦公室、中心實驗室運營管理辦公室、休斯敦衛(wèi)理公會學院、研究受試者保護辦公室、科研技術(shù)管理辦公室、技術(shù)轉(zhuǎn)讓辦公室、科研權(quán)益沖突管理辦公室。研究所重點管理領(lǐng)域包括:

(1)成員及資格認證管理。

包括科研資格認證、研究所成員管理、成員入職培訓等。

(2)資助和合同管理。

包括科研經(jīng)費審核。

(3)技術(shù)轉(zhuǎn)讓。

支持基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床;確定哪些專利、發(fā)明和其他知識產(chǎn)權(quán)可轉(zhuǎn)化成商業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)技術(shù)。

(4)科研權(quán)益沖突政策。

確保科研設(shè)計、實施、報告和公布的研究不會因?qū)嶋H或可能發(fā)生的沖突而失之偏頗。

(5)衛(wèi)理在線研究技術(shù)倡議。

允許以電子方式提交的所有行政審查和批準、IRB、IACUC、贈款和跟蹤、合同意見書等。

(6)研究受試者保護。

負責監(jiān)督涉及使用人類受試者、動物或限制材料研究的審批程序。有關(guān)使用人類受試者、動物或研究生物制劑,經(jīng)過機構(gòu)審查委員會、機構(gòu)動物倫理委員會、生物安全委員會的審核。

(7)技術(shù)攻關(guān)。

支持其研究人員自動執(zhí)行管理流程,包括管理應(yīng)用程序開發(fā)和實驗室技術(shù)運作。

2對我國醫(yī)院建立臨床醫(yī)學研究所的啟示

2.1建立臨床醫(yī)學研究所是提升臨床科研水平和學科綜合實力的重要平臺

(1)重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學是建立臨床醫(yī)學研究所的根本。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學是一個致力于克服基礎(chǔ)研究與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用間嚴重失衡的醫(yī)學發(fā)展的新模式,其意義及價值已引起歐美國家高度重視,美國已在近40所大學建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心。美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所將基礎(chǔ)研究向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化研究為重點,促進了基礎(chǔ)研究成果的轉(zhuǎn)化和現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的創(chuàng)新。對我國醫(yī)學研究機構(gòu)而言,從傳統(tǒng)的基礎(chǔ)研究向重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究轉(zhuǎn)型,或是建立以轉(zhuǎn)化醫(yī)學為重點的臨床醫(yī)學研究所意義重大。

(2)注重成果推廣和培訓是臨床醫(yī)學研究所的價值體現(xiàn)。

美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所有較為完整的教育和培訓體系,培訓內(nèi)容豐富,培訓設(shè)施先進,擁有手術(shù)訓練和虛擬醫(yī)院設(shè)施、15個程序技能站、心胸手術(shù)室、3個研究手術(shù)室、無生命的技能實驗室。這一戰(zhàn)略發(fā)展理念更加體現(xiàn)了臨床科研為臨床服務(wù)的思想,這些硬軟件設(shè)施保證了臨床科研成果更加迅捷地向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化,直接產(chǎn)生生產(chǎn)力,為提高社會健康水平服務(wù)。

2.2重視學科交叉融合是綜合性臨床醫(yī)學研究所生存和發(fā)展的基礎(chǔ)

(1)學科交叉融合是醫(yī)學研究的重要趨勢。

美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所有意混合傳統(tǒng)部門間的界限,促進不同學科和背景的科學家團隊進行合作和創(chuàng)新研究,以解決人類多個關(guān)鍵領(lǐng)域的疾病。學科交叉融合和整合創(chuàng)新也是當前醫(yī)學研究的一個重要發(fā)展趨勢,充分利用最先進的數(shù)字技術(shù)、納米材料技術(shù)、全基因檢測技術(shù)等,與各傳統(tǒng)醫(yī)學學科融合,將面臨共同疾病和健康問題的不同學科整合在一起,協(xié)同研究和創(chuàng)新。學科交叉融合也是我國醫(yī)院在設(shè)立臨床醫(yī)學研究所時必須重點考慮的問題,也使得在大型綜合醫(yī)院設(shè)立綜合性臨床醫(yī)學研究所變得意義重大。

(2)引進先進設(shè)備和建立綜合技術(shù)

平臺有利于提高研究所運營效率和發(fā)揮資源優(yōu)勢。先進的儀器設(shè)備和一流的技術(shù)平臺是美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如該研究所擁有國家最先進的影像設(shè)備、符合GMP認證的實驗室設(shè)施、最先進的模擬手術(shù)設(shè)備等,都是國內(nèi)研究機構(gòu)在建設(shè)思路上不具備的。共有的設(shè)備和技術(shù)平臺也是提高資源利用效率的有效方式,尤其是對于高端、高成本的設(shè)備,更應(yīng)該充分發(fā)揮其價值,這也是設(shè)立綜合性醫(yī)學研究所的意義所在。

2.3緊跟國際醫(yī)學發(fā)展前沿和結(jié)合

各醫(yī)院學科優(yōu)勢是臨床醫(yī)學研究所戰(zhàn)略定位的關(guān)鍵

(1)臨床醫(yī)療優(yōu)勢和研究所的品牌優(yōu)勢相輔相成。

美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所的一項重要啟示是從PI管理模式到形成研究所的品牌優(yōu)勢。該研究所面向全院乃至全國開發(fā)實驗室平臺,建立840個研究項目組和10相對穩(wěn)定的研究方向,在此基礎(chǔ)上再形成研究所的優(yōu)勢和品牌,逐步形成了系統(tǒng)醫(yī)學、分子影像和生物工程、納米醫(yī)學3個領(lǐng)先研究領(lǐng)域,其研究和創(chuàng)新能力達到國際領(lǐng)先水平。我國醫(yī)院在設(shè)立研究機構(gòu)時,應(yīng)充分借鑒這一管理理念和思路,開放實驗室平臺,實行靈活PI管理模式,結(jié)合醫(yī)院當前各學科臨床醫(yī)療優(yōu)勢,整合優(yōu)勢學科資源,凝練學科方向,在此基礎(chǔ)上形成研究所的領(lǐng)先研究領(lǐng)域和品牌。

(2)加強國際交流與合作是提高我國醫(yī)學研究所水平的必經(jīng)之路。

美國休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所與國內(nèi)外該領(lǐng)域研究的著名學術(shù)結(jié)構(gòu)、研究所、大學和跨國公司進行了廣泛、深入、實質(zhì)性的學術(shù)交流與合作,提升自身研究實力,下設(shè)專門交流與對外關(guān)系辦公室,負責對外交流與合作。目前,我國醫(yī)學研究機構(gòu)要縮小與國際最先進水平醫(yī)學研究的差距,也需要積極借鑒該研究所的合作交流經(jīng)驗,積極學習國內(nèi)外先進知識和技術(shù),緊跟國際最新研究步伐,快速提高研究水平。

作者:陳校云 許樹強 陳鋼 魯長濱 王佩 單位:中日友好醫(yī)院

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