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【摘要】隨著本科教學改革的不斷改善和推進，本科生一對一導師制已在逐漸得到推廣和應用，該制度是我國高校教學管理體制改革的一項新嘗試。針對臨床醫學生實施的本科生導師制，不僅從學習、科研、思想、生活等多個方面提高學生的能力，也是提高教師科研水平的一種有效的方法，作為導師，其職責是熟悉和了解本校一對一實習生的基本情況，關心他們的學業、生活、身心健康，結合自身既往的臨床學習經歷在工作經驗、就業、考研等問題上給予指導，組織他們進行讀書報告，并在年終作出考評。文章就本科生一對一導師制對學生和教師各自的意義及作用作一綜述。

【關鍵詞】臨床醫學；本科生；導師制；教學改革；培養模式；本科生科研

由于經濟的迅速發展以及科學技術不斷地革新一定程度上促使教學方式也在進行著相應的改革與推進，同時學分制的評價體系在眾多高校中已經得到普遍推廣和應用。“著力創新醫學人才培養模式改革，大力培養拔尖創新人才”這不僅僅是目前我國所要進行的發展上的目標，更是一種在不斷的借鑒學習他人先進的醫學經驗之后所進行明確的相關的基礎性的醫學教育上的改革目標，并在逐漸的發展中形成屬于自己的一套管理體系，來更好地培養出相關所需要的具備專業化以及帶有國際視野的新型的醫學人才。而創建創新型醫學人才也是我們今后發展的重要目標，同時也是我們所有人應當做出的努力[1-2]。如何才能幫助這些本科生根據未來經濟社會的發展和科學技術的進步以及人才市場的需求，同時結合自己的興趣愛好方向，來選擇和確立學習的目標和課程，實施本科生一對一導師制勢在必行。

1實行本科生一對一導師制對學生的意義

1.1調動本科生參與科研工作的積極性。談及到科研工作，傳統的培養模式多是從學生進入碩士研究生階段才正式開始，而在本科學習階段，多是以集體上課為主的傳統教學方式，部分高校開展的科研活動也是針對大三、大四高年級學生所安排的。不管做什么興趣都是可以很好的推動人不斷地前進的，透過相關的數據也可以直觀性的表明在學生選擇專業的時候，往往會根據自己的個人興趣所進行相關的填報[3-5]。此外，還有一部分學生因為周圍的親戚或者家人生病，萌生了通過醫學教育，培養自己的專業知識，不僅來解決親人們的病痛，更能夠在今后幫助更多的患者，以此對某一方面的醫學研究方向產生了極高的求知欲和興趣。所以這就很好的說明了在諸多的醫學專業中臨床醫學的學生對于今后的研究與發展也存在著很大的學習興趣。如何利用好本科生一對一導師制來引導與發揮學生們對科研的興趣尤為關鍵。對于剛入學的大一和大二本科生，在實施過程中應當以溝通了解學生們所關心和感興趣的內容為主。例如早期的醫學課程多安排系統解剖、病理、生理學等內容，在學習過程中同學們會逐漸產生對某一解剖系統的興趣點，通過一對一導師制平臺，教師可以進一步可以指導他們選修與興趣點相關的臨床聽授課程，為他們講解興趣點中的不解和疑惑[6-8]。其次，早期的課程安排環節中，低年級學生可能會對穿插于學習中的簡單操作性實驗更為感興趣，包括像小鼠解剖，以及給藥和采血。通過聽他們對參與這些實驗的理解和感受，甚至能夠一起操作觀察他們在過程中的相關表現等，并借助于相關的表現來作為劃分依據的標準，做到合理的利用相關的人才，做到物盡其用，人盡其才[9-10]。并在相關的實踐中借助于在本科二年級所學習的PCR等方法認識和相關的了解，以此來達到將書本知識與實驗相互聯系，更容易理解。同時，在不斷學習的過程中也應該著重根據學生各自所具備的相關的能力以及相關的興趣愛好來進行合理的分配，以充分的讓每個學生能夠更好的適應于相關的學習，并推動課題的相關研究。比如，對解剖學方面感興趣的，可以不僅僅局限在操作上，還可以引導他們結合操作過程中思考與想象，繪制簡單的解剖圖譜或手術示意圖，以此來探討解剖結構生理上的正常變異[11]；其次，可以帶領對解剖感興趣的同學，進入真正的手術室參觀，更進一步的了解實際臨床過程中，手術的實際操作過程等[12]。巧妙地借助于這種根據興趣出發的教學分配方式，來推動學生的發展。由此根據學生的興趣點與特長，在不同的本科學習階段讓每一個層次的學生都能夠充分的發揮出自己的作用，以更加巧妙地提供相關的發展動力，并為今后的發展起到了一定程度上的助推作用，也可以更好地將所學內容結合到實際操作中，書本知識與實踐得到了完美的結合與發展[13]。

1.2引導本科生協調大學學習、科研與生活的關系。學分制在大學的實行，使整個大學無論是在教育體制、教學方法、學習方法和生活方式等各個方面與中學相比迥然不同，大多數新生在適應新生活和新環境的時候無法探尋出適合自身發展的學習方案。與此同時，入學時學業課程相對簡單，自由支配時間充裕，多數新生來自不同的地方，新學校、新環境、新生活使得同學們對周圍的一切都充滿好奇和憧憬，充分利用好整段的自由時間，勞逸結合，也是本科生一對一導師制實施中，導師應當為學生們商討學習時間安排內容之一[14-15]。由于考試等多方面上的壓力逐漸的增大，加上與其他專業學生的相關對比，就會使得心理上的壓力逐漸的增大，為此就會很期待參與相關的大學社團活動[16]。為此，要想很好的改變當前的這種現狀就應該不斷地進行相關問題上的完善以更好地協調和學習和娛樂間的關系，并巧妙地借助于有趣的實驗內容來吸引學生對于科研的興趣。借助于這種感興趣的方式來進一步的舒緩相關的壓力，減緩課業作業所帶來的煩惱，輕松的投入到科研上的研究中來，并有效地改善相關的壓力，提高學生的積極性以及使得相關的科研更加完善。并在相關的研究中與觀察學生的過程中，巧妙地找出具有相關優點的學生來進行一些動手能力強，操作性較強的課題[17]。并在相關的課題完成之后，也可以很好的將其他涉及相關類型的研究在今后的空余時間中去盡力的完成，以更好地更加獨立的完成相關的分子生物學實驗。其次也可以把學生們組成小的團隊，讓有時間和條件的學生去參與完整的分子生物學實驗，并在相關的實驗過程中進行有效的任務分配，借助于團隊合作的方式來共同完成相關的科研課題，這一定程度上可以很好的提高學生的參與度，同時也可以高效的利用好學生寒暑假整段的時間，在完成課程安排的同時，學習并培養了更多有關科研研究的思路和方法[18]。

1.3培養本科生的自學能力和創新能力。實行本科生一對一導師制后，本科生有機會參加導師的科研項目和課題，學生可以在導師的指導下完成一些帶有科研性質的任務，而要完成這些任務不僅需要課堂上學到的知識，更多的是需要學生自己帶著問題去尋找自己所需的材料，去圖書館查閱，去和同學交流[19]。這樣一來，一對一的導師教學模式可以促進學生自主學習的愿望和能力。學生在參與科學研究活動的過程中，應當運用已有的知識進行創新思維，使之系統、有序、清晰，以解決科學研究工作中的問題。這是培養一個人創新能力的基礎[8]。作為臨床醫學的本科生，“以學生為中心，以臨床技能中心為主體，以能力培養為前提，以創新思維為目標”的臨床技能教學改革對于他們將來從事科研和臨床工作都大有益處。為此應該不斷地推進臨床專業的相關發展，巧妙地發揮創新型的教學方式，使模式具有多元化的特征，并在相關的進程中也會采取一些比賽的方式來進行。比如說臨床技能大賽等，都可以對學生們提升創新實踐能力有重大意義[9]。對于大三和大四的學生，隨著有一定的臨床見習和實習的經歷以后，導師可以針對每個學生自己即將專攻和感興趣的臨床方向，并有效地結合學生自身的特點將基礎知識和相關的臨床知識進行有效的聯系，來進一步的提高學生的學習能力以及相關的技術水平。其次巧妙地借助于醫院中的臨床技能培訓中心，有效的學習掌握相關的技能之后來進一步的完成標準化的病人教學，同時有機會可以讓導師帶學生參加小講座、疑難病例討論、教學查房等等，接觸真正的患者，讓學生在技能中心人體模型上進行胸腔穿刺、腹腔穿刺、器官插管術、消毒縫合等考核，巧妙地借助于這樣的方式來提高學生面對相同問題的處理能力，并提高相關的實驗操作能力，建立起一種平等的帶有相關交流能力的且具有相關合作能力的和諧人際關系。此外，國家級大學生創新創業訓練計劃項目以及創新創業競賽的實施，也是讓本科生以個人或團隊的形式，在導師指導下，根據目前臨床或者實驗室當中存在的問題，并在掌握相關方式之后，自主性的完成項目的設計、相關的準備過程以及最后的任務撰寫和相關的結論等工作[10]。通過每一個成員從剛開始的一無所知，到最后明確目標，確定方案的可行性，這也是每個參與者人生中一次難得的鍛煉和成長的經歷，更是讓每一個本科生體會到，很多內容源于書本而不局限于書本，同時更加理解了發散和創新思維，團隊合作的意義，培養了自學能力和創新能力。

2實行本科生一對一導師制對教師的意義

2.1有助于提高導師自身素質。具有高素質、高超專業知識、技能和德行的導師可以讓更多的學生所信服。因此，導師自身素質的提高尤為重要，特別是對于第一次擔任導師的教師來說，更需要學習提高[9]。因此，健全的導師培訓制度以及定期的開展培訓，對于保障導師隊伍的整體綜合素質的提高是很有必要的。目前，多采取一下三種方式進行實施：第一，業務培訓。主要通過組織集體備課、臨床教學觀察等教學研究活動，通過一系列教學活動，教師可以相互探討；第二，短期學習。主要是分批研究教育學、教育心理學、醫學倫理學等相關學科最新進展的主要內容，拓展知識，開拓創新，提高教學和育人的基本技能。第三，信息交流。主要通過及時通報教育改革，招生和就業的新趨勢和相關政策，以及國家，學校和學院的學生培訓，教師將能夠及時做好學生的思想工作[11]。并根據指導方針和政策采取有針對性的方式。指導他們的學習和生活，并改善他們的學習。

2.2有助于明確導師的職責。不管做什么，臨床醫學中的導師都是一個至關重要的存在，同時本質上來講臨床上的導師又具有這一定的復雜性。并主要的表現為以下的幾點：第一技術上來講，導師不僅應該告訴學生相對應的解決思路，一定程度上還應該注重學生自己本身思路上的相關培養，審慎的科研思維，從基礎到系統化，復雜化的科研全局觀，并幫助學生解決好醫患問題的處理和技能上的提升；第二，從思想教育的角度，導師需負責加強學生對臨床專業的認同感。借助于每一次認真嚴謹的理論知識講解，來讓學生產生相關的學習興趣，并逐漸培養出一種由內而外的職業素養，進而使得學生可以很好的形成一種穩定性的專業思想[20]。

3總結與展望

作為一個新生事物，本科生一對一導師制還存在許多值得研究和探索的內容。在其實施過程中，教師與學生是一種平等兼朋友的關系。教師要積極主動的引導學生自主學習，為他們提供良好的條件。學生是通過與導師見面溝通，認識并理解導師所提供的建議和意見，結合自己的所長發揮自己特點，積極協調大學學習、科研與生活的關系，培養良好的自學能力和創新能力。最終，教學相長得到確切的發揮。在本科生一對一導師制實施的過程中難免會遇到一些困難和瓶頸，只要我們加強實踐，及時總結經驗，并采取有效措施切實解問題與矛盾，就能將本科生一對一導師制落到實處，為我國醫學人才的培養做出重要貢獻。

作者:沈誠 車國衛 單位:四川大學華西醫院胸外科