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摘要：目的分析圍術(shù)期護理在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)治療中的應用效果。方法選取2017年1月至2018年1月期間收治的83例應用全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥患者分組護理，對照組40例應用常規(guī)護理，研究組43例在常規(guī)護理外加強對患者圍手術(shù)期精心干預，對護理結(jié)果進行分析。結(jié)果對照組患者護理滿意度為82.5%，低于研究組患者護理滿意度97.67%，差異有統(tǒng)計學意義（c2=5.479，P＜0.05），護理前，對照組、研究組的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義，研究組患者護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)應用圍手術(shù)期護理干預，滿意度高，生活質(zhì)量改善好，具有重要的護理價值。

關(guān)鍵詞：子宮腺肌癥；全子宮切除術(shù)；護理效果

子宮腺肌癥是婦科常見的疾病之一，是子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變，該疾病以中年經(jīng)產(chǎn)婦（30～50歲）為主要發(fā)病群體，發(fā)病率較高，直接威脅女性身體健康[1]。近幾年臨床數(shù)據(jù)表明子宮肌腺癥的發(fā)生率處于升高趨勢，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。全子宮切除術(shù)是該疾病的主要治療方法，在對患者進行手術(shù)治療過程中，適當?shù)淖o理干預不僅可以提高手術(shù)療效，還能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。為探究對收治的83例應用全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥患者分組護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月至2018年1月期間收治的83例應用全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥患者分組護理，對照組患者年齡28～57歲，平均年齡（48.7±4.9）歲，病程2個月～1年，平均病程（0.7±0.2）年；研究組患者年齡30～31歲，平均年齡（49.1±4.6）歲，病程3個月～1.6年，平均病程（1.1±0.2）年，患者對研究的目的明確，自愿參與研究，醫(yī)學倫理會對研究予以批準，統(tǒng)計學軟件對組間數(shù)據(jù)結(jié)果進行處理分析，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括對患者進行病情評估，協(xié)助患者做好術(shù)前準備工作，對患者體征進行密切觀察，對患者臨床的癥狀進行處理，加強患者術(shù)后飲食指導、用藥指導等。研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強患者圍手術(shù)期精心干預，具體如下：①手術(shù)前護理：在手術(shù)前醫(yī)護人員要做好術(shù)前準備工作，包括皮膚準備、胃腸道準備、陰道等，并在術(shù)前予以患者半流質(zhì)食物，保持陰道清潔，針對存在心理問題患者，要耐心和患者溝通，主動和患者交流，并介紹成功案例，讓患者安心，消除其恐懼心理，樹立信心，可以勇敢面對手術(shù)治療。同時術(shù)前要指導患者進行翻身訓練、咳嗽訓練等。②手術(shù)中護理：手術(shù)中主要是對手術(shù)環(huán)境的護理，在患者即將進入手術(shù)室前，需要合理的調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度等指數(shù)，盡量滿足患者要求，使其感到舒適，并做好患者術(shù)中指標的觀察。③手術(shù)后護理：術(shù)后繼續(xù)對患者體征進行監(jiān)測，并叮囑患者少食多餐，禁止進食產(chǎn)氣、產(chǎn)酸的食物，術(shù)后針對疼痛癥狀，要先做好評估工作，并針對疼痛程度予以轉(zhuǎn)移注意力、注射止痛藥物等進行護理，從而減輕患者的疼痛，改善其焦慮狀態(tài)，同時需要做好患者下肢保暖工作，并評估患者恢復情況，鼓勵患者早日下床活動，促進病情的康復。在手術(shù)后護理人員要特別注意患者的出血情況，一旦發(fā)生出血量、顏色等異常要及時告知醫(yī)生處理，以防發(fā)生不良事件。

1.3觀察指標及療效判定標準

①滿意度：在本次研究中滿意度評估結(jié)果采取調(diào)查問卷的形式，問卷回收率100%，將滿意情況分為滿意、一般、不滿意，總分共10分，8～10分為滿意，4～7分為一般，＜4分為不滿意，滿意度=（患者例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。②生活質(zhì)量評分：應用生活質(zhì)量自評表（SF-36）對患者的生活質(zhì)量進行評估，共包括10個項目，每項10分，100分為總分，分數(shù)高低與生活質(zhì)量好壞成正比[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度結(jié)果

對照組患者護理滿意度為82.5%，低于研究組患者護理滿意度97.67%，差異有統(tǒng)計學意義（c2=5.479，P＜0.05）。

2.2護理前后患者生活質(zhì)量評分結(jié)果

護理前，對照組、研究組的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義，研究組患者護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

子宮腺肌癥是女性生殖器官一種常見的良性腫瘤，在發(fā)病后子宮內(nèi)膜腺體主要存在于子宮肌層中，并伴有增生或者肥大表現(xiàn)[5]。一般情況下，該疾病前期對患者影響不大，但是隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)等臨床表現(xiàn)，對患者的正常生活造成極大的影響。子宮腺肌癥臨床主要采取手術(shù)治療，全子宮切除術(shù)的應用雖然可以去除病變，但是對患者的身心會造成極大的傷害，導致患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等多種不良心理和情緒，影響了手術(shù)療效和患者病情的康復效果[6]。由此可見，在對子宮腺肌癥患者實施全子宮切除術(shù)治療的同時，加強患者的臨床護理干預，對患者疾病癥狀的改善以及患者生活質(zhì)量的提升具有極其重要的價值和意義。常規(guī)護理是臨床常用的一種護理模式，該護理模式以疾病為護理核心，對該疾病患者臨床的癥狀進行干預，從而保證手術(shù)的效果，但是臨床大部分患者反映該護理模式不能很好的滿足患者需求，服務效果欠佳[7]。圍手術(shù)護理干預指從手術(shù)前到手術(shù)中最后到手術(shù)后進行護理干預，具有全面性和系統(tǒng)性，可以予以患者多方面、多角度的護理干預，在圍手術(shù)期護理干預中，不僅對患者疾病癥狀進行護理干預，還針對患者的心理、疼痛、并發(fā)癥、飲食、生活等多方面進行干預護理，多方面的護理干預，對患者癥狀的改善具有促進的作用。相關(guān)研究報道顯示，圍手術(shù)期護理干預在全子宮切除術(shù)治療中，應用可以緩解患者的負面情緒，使患者保持積極的心態(tài)，不僅保證了手術(shù)的治療效果，還可以促進患者的康復，對患者術(shù)后生活質(zhì)量水平提高具有顯著的意義[8]。在本次研究的過程中，對臨床結(jié)果對比分析，研究組的滿意度高于對照組，生活質(zhì)量改善比對照組好，說明，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強對患者圍手術(shù)期干預，不僅可以拉近護患之間的關(guān)系，還可以提高患者生活質(zhì)量，對降低醫(yī)患糾紛發(fā)生，促進醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展起到關(guān)鍵性作用。圍手術(shù)護理干預的應用提高患者治療的信心，讓患者可以保持輕松的心態(tài)接受治療，利于保證手術(shù)療效以及患者術(shù)后康復。綜上所述，在臨床全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥的治療中，應用圍手術(shù)期護理干預，護理效果好，滿意度高，生活質(zhì)量水平高，備受患者認可，因此，在臨床護理中具有推廣價值。

參考文獻

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[8]胡綠茵.陰式全宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護理方法[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2016,31(S1):257.

作者:蘇慧 單位:上饒市第三人民醫(yī)院重性精神病免費救治辦公室