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有研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)患溝通可以改善患者在治療過(guò)程中的焦慮與抵觸情緒，提高患者的護(hù)理依從度。本文分析高血壓護(hù)理過(guò)程中護(hù)患溝通的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以2015年6月至2018年6月于我院就醫(yī)的高血壓患者78例為研究對(duì)象，以患者病歷建立時(shí)間先后順序作為分組依據(jù)，分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各39例。對(duì)照組：男17例、女22例，年齡60～75歲、平均（65.35±2.30）歲；觀(guān)察組：男18例、女21例，年齡61～76歲、平均（54.13±2.20）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括監(jiān)測(cè)血壓、健康宣教、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)患溝通護(hù)理，具體如下：（1）語(yǔ)言類(lèi)溝通：醫(yī)護(hù)人員要用標(biāo)準(zhǔn)的普通話(huà)與患者及家屬進(jìn)行溝通，全面詢(xún)問(wèn)以及掌握患者的基本臨床資料，例如，文化水平、家庭情況以及相關(guān)病史等。向患者講解高血壓的發(fā)病原因、治療方法以及治療效果等，說(shuō)明治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及相關(guān)的預(yù)防措施，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。由于高血壓治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁或抵觸情緒，致使治療及護(hù)理的依從率降低。這就需要醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行有技巧的溝通，增強(qiáng)患者的治療信心。對(duì)于心理比較敏感的患者，醫(yī)護(hù)人員要用溫和的語(yǔ)氣、適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)速來(lái)與患者進(jìn)行溝通，盡可能的取得患者對(duì)護(hù)理工作的理解與認(rèn)可。（2）非語(yǔ)言類(lèi)溝通：該種溝通方式主要指的是肢體語(yǔ)言。醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通的過(guò)程中要恰當(dāng)?shù)睦脫嵊|、微笑、傾聽(tīng)以及握手等非語(yǔ)言類(lèi)溝通技巧。醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心的真實(shí)想法，并用溫和的語(yǔ)氣與真誠(chéng)的微笑來(lái)緩解患者不良情緒，避免因語(yǔ)氣、態(tài)度過(guò)分生硬而引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。（2）通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)價(jià)患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度，總分為100分，大于90分為滿(mǎn)意、60～90分為一般滿(mǎn)意、小于60分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意＋一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較

護(hù)理前，觀(guān)察組SAS評(píng)分（43.9±2.2）分，SDS評(píng)分（41.5±3.3）分；對(duì)照組：SAS評(píng)分（43.5±2.4）分，SDS評(píng)分（41.8±3.2）分。組間比較無(wú)顯著差異。護(hù)理后：觀(guān)察組SAS評(píng)分（12.5±2.5）分，SDS評(píng)分（12.8±1.2）分；對(duì)照組：SAS評(píng)分（31.6±2.6）分，SDS評(píng)分（29.7±1.3）分。護(hù)理后，兩組的SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀(guān)察組降低更為明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組：滿(mǎn)意31例，一般滿(mǎn)意8例，護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%；對(duì)照組：滿(mǎn)意20例，一般滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意5例，護(hù)理滿(mǎn)意度為87.18%。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝13.904，P＜0.05）。

3討論

高血壓屬于慢性疾病，其治療過(guò)程較為復(fù)雜，患者在漫長(zhǎng)的治療中極易產(chǎn)生不同程度的抵觸情緒，并間接的影響治療效果。因此，為了進(jìn)一步提高患者的治療依從性，治療過(guò)程中需要進(jìn)行高效的護(hù)患溝通。護(hù)患溝通護(hù)理主要是由醫(yī)護(hù)人員通過(guò)合理使用語(yǔ)言類(lèi)及非語(yǔ)言類(lèi)方法與患者進(jìn)行溝通與交流，以消除患者焦慮、煩躁等抵觸情緒，增強(qiáng)其治療信心。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同患者的不同情況來(lái)制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，通過(guò)護(hù)患溝通技巧的合理應(yīng)用來(lái)拉近醫(yī)患關(guān)系，提高患者的治療及護(hù)理依從性及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。通過(guò)分析本次研究結(jié)果，結(jié)合護(hù)患溝通護(hù)理的觀(guān)察組患者的心理狀態(tài)得到改善的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度亦明顯更優(yōu)。由此可見(jiàn)，在高血壓患者護(hù)理過(guò)程中，配合護(hù)患溝通護(hù)理不僅可以有效的改善患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，還可以提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

作者:蓋秋實(shí) 單位:鞍山市第三醫(yī)院內(nèi)科